2018版国际妇产科联盟宫颈癌分期系统ⅢC1期在预后评估中的价值及影响因素分析

目的探讨2018版国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌分期系统ⅢC1期在预后评估中的价值及影响因素。方法收集2009版FIGO宫颈癌分期的2199例宫颈癌患者的病历资料,按2018版FIGO宫颈癌分期重新分期,比较ⅢB期、ⅢC1期、ⅢC2期及ⅣB期患者的无进展生存率(PFS)及总生存率(OS),并对ⅢC1期患者预后的影响因素进行分析。结果ⅢC1期与ⅢB期、ⅢC2期与ⅣB期患者5年PFS、5年OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);ⅢC2期患者5年PFS、5年OS均明显低于ⅢC1期与ⅢB期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同肿瘤大小、转移淋巴结大小、转移淋巴结数目、宫旁浸润情况、阴道受累情况ⅢC1期患者5年PFS及5年OS比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,有无宫旁浸润及转移淋巴结数目均是ⅢC1期宫颈癌患者预后的独立影响因素(P﹤0.05)。结论2018版FIGO宫颈癌分期ⅢC1期与ⅢB期、ⅢC2期与ⅣB期判断预后能力无明显差异;ⅢC1期患者的预后具有较大的异质性,其生存结局受肿瘤大小、宫旁浸润情况、阴道受累情况、转移淋巴结大小及数目等因素影响,而有无宫旁浸润及转移淋巴结数目均是ⅢC1期患者预后的独立影响因素。