八段锦对冠心病PCI术后Ⅱ期心脏康复负性情绪及生活质量的影响

目的探讨八段锦对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后Ⅱ期心脏康复患者负性情绪及生活质量的影响。方法将冠心病PCI术后Ⅱ期心脏康复患者80例随机分为对照组及治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上增加八段锦康复锻炼。8周后,进行NT-proBNP、LVEF、6MWT检测及SDS、SAS、SF-36评分,观察不良事件发生情况。结果治疗后治疗组NT-proBNP较本组治疗前明显降低(P<0.05),LVEF、6MWT较对照组明显升高(P<0.05),SDS评分、SAS评分较对照组降低更明显,SF-36评分较对照组升高更明显(P<0.05);2组不良事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论八段锦健身功法能有效增强心脏功能,增加运动耐量,缓解PCI术后的焦虑、抑郁等不良心理状态,提高生活质量,促进全面恢复。

瓜蒌薤白半夏汤联合运动处方在冠心病稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后患者Ⅱ期康复中的应用研究

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合运动处方对冠心病稳定型心绞痛(SAP)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的Ⅱ期康复效果。方法:选取SAP行PCI术后患者66例,随机分为对照组和治疗组各33例。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及降糖药等治疗;对照组联合运动处方干预;治疗组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤内服。2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、治疗前后心功能指标[心率无氧阈值(AT)、每公斤耗氧量运动峰值(VO_(2max))、代谢当量(METS)、射血分数(EF)]、再狭窄发生率。结果:治疗组临床总有效率为96.97%,对照组为75.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心功能指标AT、VO_(2max)、METS、EF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组AT值明显较治疗前降低(P<0.05),2组VO_(2max)、METS、EF较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组以上指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。术后6个月,治疗组冠动脉再狭窄发生率为3.03%,显著低于对照组24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合运动处方干预SAP经PCI术后患者疗效显著,可改善Ⅱ期康复患者的心功能,减少冠状动脉再狭窄的发生。

以专科护理门诊形式开展PCI术后Ⅱ期心脏康复教育的效果观察

目的提高PCI术后出院患者康复效果。方法选取于2016年1月—2017年4月在本院心内科行PCI术后出院患者作为研究对象。PCI术后患者出院后2～4周参加Ⅱ期心脏康复教育,专科护士以专科护理门诊形式实施Ⅱ期心脏康复知识教育,一对一咨询,专科护理门诊强化随访。采用队列研究方法,以自愿为原则,参加患者为观察组,没有参加患者为对照组,各选取100例。结果观察组PCI术后康复效果、生活质量、康复知识知晓状况、治疗依从性较对照组明显改善;冠心病危险因素中的低密度脂蛋白胆固醇、餐前血糖、糖化血红蛋白、体重指数、吸烟例数较对照组明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论开展Ⅱ期心脏康复教育有助于患者建立良好生活方式,提高心脏康复知识知晓状况,治疗依从性,生活质量,疾病自我管理能力。从而提高冠心病康复效果,改善冠心病预后。

针刺法结合康复训练应用于脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的临床观察

目的:观察针刺结合康复训练应用于脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例(采用针刺结合康复训练)和对照组30例(采用针灸结合传统推拿),于治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d分别进行简式Fugl-Meye运动功能评测(FMA)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)和神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:①治疗前两组各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);②两组治疗前后各项评分比较差异有统计学意义(P<0.01);③治疗7 d后观察组FMA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05),治疗14 d后观察组FMA评分、ADL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:针刺结合康复训练可以明显改善脑卒中后偏瘫BrunnstromI-II期患者肢体的运动功能,促进神经功能恢复。

基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复及治疗知识掌握程度的影响

目的分析基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果。方法选择2021年10月至2022年7月收治的96例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的每分输出量(CO)、二尖瓣舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的健康知识、健康行为及信念、心脏康复锻炼方法评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)、一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复可提高心脏瓣膜置换术后患者治疗知识掌握程度及自我效能,改善心功能,有助于提升生活质量,值得推广。

Ⅰ期综合心脏康复对ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后患者的疗效

目的 探究Ⅰ期综合心脏康复对于急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction, STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)后的康复疗效。方法 选取2021年6月至2022年6月国家电网公司北京电力医院心血管内科收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为常规治疗组和康复组,每组各36例。常规治疗组采用常规护理与健康宣教,康复组在此基础上实施Ⅰ期综合心脏康复,包括初期评估(心血管综合评估)、运动训练(运动训练和呼吸训练)、日常活动指导与健康教育、出院评估(6分钟步行试验和Barthel指数评估)。比较两组患者出院时Barthel指数(BI)得分、出院时6分钟步行试验测试距离(6MWD)、住院期间及出院1个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的发生率和住院时间等。结果 干预后,康复组6MWD和BI得分均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05);住院期间及出院1个月内MACE发生率,康复组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05);康复组患者的住院时间低于常规治疗组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Ⅰ期综合心脏康复训练应用于STEMI并行急诊PCI术后患者,可提高患者的运动能力、提高其日常活动能力、降低发病早期MACE的发生率,有利于患者尽快回归家庭与社会,改善其生活质量,具有较高的临床应用价值。

四阶段式早期康复训练对急性心肌梗死PCI术后患者心肺功能的影响

目的 探讨四阶段式早期康复训练对急性心肌梗死PCI术后患者心肺功能的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月本院收治的76例急性心肌梗死PCI术后患者,遵循随机抽签分组原则将其分为对照组和试验组,每组38例。对照组实施传统康复护理干预,试验组实施四阶段式早期康复训练干预。对比两组心功能、肺功能、护理满意率和心血管不良事件发生率。结果 干预前,两组的心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的心功能指标优于对照组(P<0.05)。干预前,两组肺功能状态比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者肺功能状态优于对照组(P<0.05)。试验组患者护理满意率(97.37%)高于对照组(78.95%)(P<0.05),试验组患者心血管不良事件发生率(5.26%)低于对照组(26.31%)(P<0.05)。结论 急性心肌梗死PCI术后患者采取四阶段式早期康复训练,可改善患者心功能指标,增强肺功能,提高护理满意率,减少心血管不良事件发生风险。

八段锦在急性心肌梗死介入治疗后Ⅱ期心脏康复中的疗效观察

目的:评估八段锦作为运动处方,在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者Ⅱ期心脏康复治疗中的有效性。方法:选取2020年1月至2020年6月广西中医药大学第三附属医院心病科出院的STEMI行PCI手术患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对观察组给予八段锦运动康复指导,对照组未选取八段锦运动处方,2组其余的治疗措施相同。比较患者治疗前后的N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6 MWT)、西雅图心绞痛量表积分、生命质量积分(QOL-BREF)等情况和2组治疗期间的心绞痛发作、再发急性心肌梗死、靶血管血运重建、心功能恶化、心源性死亡次数等,同时比较不同运动等级下不良事件发生情况。结果:观察组治疗后NT-proBNP、LVEF、6 MWT、西雅图心绞痛量表积分、QOL-BREF积分均有显著改善(P<0.05);观察组的心脏不良事件显著降低(P<0.05);观察组的运动等级有显著改善(P<0.05);2组由低到高的运动等级中,不良事件均呈下降趋势,而观察组较对照组更加显著(P<0.05)。结论:在STEMI患者PCI术后的Ⅱ期心脏康复中,八段锦作运动处方能显著改善心脏功能、心绞痛、运动耐量,降低了心脏不良事件发生率。

Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的干预效果

目的:评价Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的干预效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月-12月就诊于北京市某三级甲等心血管病专科医院心脏康复中心门诊的冠心病术后患者63例作为研究对象,为患者实施Ⅱ期心脏康复,包括每周3次,为期12周,共36次的运动锻炼及每周1次的健康教育;比较Ⅱ期心脏康复前后患者运动能力、焦虑和抑郁的得分情况。结果:63例患者对Ⅱ期心脏康复的依从性较高的占42.9%;Ⅱ期心脏康复后,患者峰值摄氧量和代谢当量(METs)值显著提升(P<0.01);焦虑与抑郁得分明显低于心脏康复前(P<0.01)。结论:冠心病术后患者进行Ⅱ期心脏康复的依从性较低,心脏康复医护人员应重视Ⅱ期心脏康复的依从性问题;Ⅱ期心脏康复对提升冠心病术后患者的运动能力,改善焦虑和抑郁方面有显著效果。

Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者运动能力、社会支持和自我效能的影响

目的探讨Ⅱ期心脏康复对提升冠心病术后患者运动能力、社会支持和自我效能的效果。方法采用便利抽样法,选择北京市某三级甲等心血管病专科医院心脏康复中心的63例冠心病术后患者,进行为期12w的Ⅱ期心脏康复,包括每周3次的运动训练和每周1次的健康教育。干预前后对患者的运动能力、自我效能和社会支持进行监测和调查,分析患者参加Ⅱ期心脏康复运动训练的依从性。结果27例(42.9%)实际参加Ⅱ期心脏康复运动训练次数>18次,患者依从性较低。与干预前比较,患者Ⅱ期心脏康复后运动能力数值、自我效能和社会支持得分均显著提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的运动能力、社会支持和自我效能方面有显著提升效果,但患者的依从性较低,医护人员应予以重视。

唇裂Ⅱ期鼻畸形修复术后患者佩戴硅胶鼻模初始时间的探讨

目的探索唇裂Ⅱ期鼻畸形修复术后患者佩戴硅胶鼻模适宜的初始时间。方法选取我科唇部整形门诊2016年3月-2018年1月收治的鼻修复手术的47例唇裂Ⅱ期鼻畸形患者,根据患者门诊号的奇偶数分为观察组(25例)和对照组(22例),观察组于术后拆线日起佩戴硅胶鼻模,对照组于术后即刻佩戴硅胶鼻模。比较两组术后即刻、术后6个月患者和手术医生对鼻部外型满意度;比较两组术后拆线日切口愈合恢复情况及患者自我清洁能力和舒适度。结果术后即刻、术后6个月患者和手术医生对鼻部外型满意度比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。伤口愈合率、患者自我清洁能力和舒适度观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后拆线日开始佩戴硅胶鼻模,既不影响术后鼻部外型的巩固与维持,又有利于患者的自我护理和观察,改善术后早期舒适度的体验,有利于伤口愈合,增加手术成功率。

Ⅱ期心脏康复方案对心脏瓣膜置换术后患者的影响

目的研究Ⅱ期心脏康复方案对心脏瓣膜置换术(HVR)后患者心脏相关指标及心肺功能的影响。方法选取我院收治的HVR术后患者125例,采用抽签法分为对照组和观察组。对照组62例给予围术期基础管理,观察组63例给予Ⅱ期心脏康复方案,对比两组心功能、心肺运动功能、生活质量。结果观察组干预4个月LVEDD、LVESD、LVEF及6WMT水平高于对照组(P<0.05)。两组干预4个月VO_(2) peak、VO_(2)at、METmax、METat、O_(2)pulse、△VO_(2)/△WR水平较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组干预4个月PF、RE、VT、BP、SF、MH、GH、RP水平高于对照组(P<0.05)。结论Ⅱ期心脏康复方案通过调节心血管的储备能力,改善HVR术后患者的心功能,调控心肺运动功能指标,提升生活质量,提高临床疗效。

分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的:探究分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法:选取2019年5月-2021年5月昆山市锦溪人民医院收治的85例CHF患者,根据心脏康复干预方法的不同将其分为对照组和研究组。对照组(43例)患者予以常规心脏康复运动方案干预,研究组(42例)患者在常规干预基础上增加分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案。比较两组患者心功能、运动耐量、生活质量的改善情况及再住院发生率。结果:干预前,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVD)和左室短轴缩短分数(LVFS)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组LVEF、LVFS水平均较干预前升高,研究组均高于对照组,两组LVD水平均较干预前下降,研究组低于对照组(P<0.05)。干预前,两组6 min行走距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组6 min行走距离均较干预前长,研究组长于对照组(P<0.05)。干预前,两组明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)各领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组MLHFQ各领域评分均较干预前降低,研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组再住院发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对CHF患者应用分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案进行干预,患者心功能、运动耐量及生活质量均有明显改善,且再住院发生情况明显减少,临床具有较好应用效果。

PCI术后患者不同行为阶段心脏康复需求现况及其影响因素

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者对心脏康复需求情况及影响因素,为制订个性化的健康教育和康复计划提供参考。方法抽取2021年10月—2022年4月汕头市某三级甲等医院的102例行PCI术患者为调查对象,采用中文版心脏康复量表和自制的一般资料调查表为调查工具。运用SPSS 19.0统计学软件分析数据。结果102例PCI术后患者的心脏康复需求情况结果显示,过程焦虑得分11.64±3.58分,结果焦虑得分7.48±2.79分,自主性得分17.57±3.22分。多元线性回归分析结果显示,置入支架数量和日常运动锻炼习惯影响患者的心脏康复过程焦虑(P<0.05);改变阶段是PCI术后患者心脏康复结果焦虑得分、心脏康复自主性得分的影响因素。结论PCI术后患者心脏康复自主性得分整体情况良好,但仍有部分患者对心脏康复的过程及结果存在较高程度的焦虑,自主性不强,有一定心脏康复需求。医护人员及社会团体需针对心脏康复需求的影响因素采取具有针对性的干预措施,以促进患者积极参与。

呼吸训练联合阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术患者运动耐力及心功能的影响

目的 :探讨呼吸训练联合阶段性康复训练在心脏瓣膜置换术患者中的运用效果。方法 :将92例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规护理,观察组加用呼吸训练联合阶段性康复训练,持续3个月。对比两组运动耐力、心功能水平、并发症发生率及生存质量。结果 :护理后,观察组6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、并发症发生率等指标,以及中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)中体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况等6项评分均优于对照组(均P <0.05)。结论 :呼吸训练联合阶段性康复训练用于心脏瓣膜置换术患者中,能改善心功能与运动耐力,降低并发症发生率,提高生存质量。

治疗性沟通系统干预模式结合阶段性康复对心脏瓣膜置换术患者临床指标、心功能改善情况

目的:探究治疗性沟通系统干预模式结合阶段性康复对心脏瓣膜置换术患者临床指标、心功能改善情况。方法:选取2021年10月—2022年12月南昌大学第一附属医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换术的患者200例作为此次研究对象,根据随机数字表法将其分成常规组和试验组各100例,前者采取治疗性沟通系统干预模式,后者在前者基础上加入阶段性康复干预。对比两组干预前后临床指标、精神状态、自我管理水平、心功能指标及并发症。结果:干预后2个月,两组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、过氧化脂质(LPO)均低于干预前,且试验组均低于常规组,谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)均高于干预前,且试验组均高于常规组(P<0.05)。干预后2个月,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于干预前,且试验组均低于常规组(P<0.05)。两组饮食控制评分、合理运动评分、合理用药评分均优于干预前,且试验组均优于常规组(P<0.05)。干预后2个月,两组左心室射血分数(LVEF)均高于干预前,且试验组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:对心脏瓣膜置换术后患者采取治疗性沟通系统干预模式结合阶段性康复能够显著改善其临床指标、心功能及精神状态,是提高患者治疗效果和自我管理能力的有效途径。

阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复的影响

目的分析阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后康复的影响。方法选择2018年2月至2020年5月南京市胸科医院心内科收治的ACS合并心力衰竭患者122例为研究对象,将患者进行编号,奇数编号者纳入常规训练组,偶数编号者纳入阶段训练组,每组各61例。两组患者均行PCI,常规训练组患者术后接受常规心脏康复训练,阶段训练组患者术后接受阶段性心脏康复训练。比较两组患者PCI术后1周和3个月血清炎性因子、心功能、运动功能、生活质量,分析阶段性心脏康复训练对患者预后的影响。结果两组患者术后3个月血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平均显著低于本组术后1周(均P<0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life-brief version,WHOQOL-BREF)各领域评分及总分均显著高于本组术后1周(均P<0.05),6 min步行距离均显著长于本组术后1周(均P<0.05)。阶段训练组患者术后3个月血清hs-CRP、IL-6、IL-10、ET-1、TNF-α水平均显著低于常规训练组(均P<0.05),LVEF、CO和WHOQOL-BREF各领域评分及总分均显著高于常规训练组(均P<0.05),6 min步行距离显著长于常规训练组(P<0.05)。结论与常规心脏康复训练相比,阶段性心脏康复训练能够进一步促进ACS合并心力衰竭患者PCI术后血清炎性因子、心功能、运动功能和生活质量的改善。

阶梯式功能锻炼视觉强化在中青年PCI术后患者中的应用

目的:探讨阶梯式功能锻炼视觉强化法在中青年PCI术后患者中的应用。方法:选择2013年8月~2015年8月就治于我院并接受PCI手术治疗的中青年急性心肌梗死患者80例做为研究对象,随机等分为试验组和对照组,对照组接受常规术后心脏康复管理,试验组以阶梯式功能锻炼视觉强化法实施术后心脏康复锻炼管理,对两组干预后的各相关观察指标进行比较分析。结果:试验组心脏康复锻炼依从性、功能独立性评分均明显高于对照组,术后1年内心血管事件发生率则显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用阶梯式功能锻炼视觉强化干预法对中青年急性心肌梗死PCI术后患者实施心脏康复锻炼管理,可提高该类病例的心脏康复锻炼依从性和日常生活活动能力,降低术后心血管事件发生风险。

急性心肌梗死早期中西医结合系统化康复探讨

目的探讨急性心肌梗死早期中西医结合系统化康复的优势和途径。方法论述早期康复运动对急性心肌梗死的影响、中医心脏康复的特色优势,提出了心脏康复单元的理念和模式。结果通过康复流程,以优化药物、物理治疗、心理康复、中医外治等,把中医和西医有效的治疗方法重新进行整合,形成一个优化的、程序标准化的康复治疗系统。结论发挥中医康复学的优势,健全中西医心脏康复系统化管理模式,将整体、优化的中医心脏康复应用于急性心肌梗死早期,无疑有助于疗效的进一步提高。

早期康复运动护理对急性心肌梗死患者急性期及恢复期心功能的影响

目的探讨早期康复运动护理对急性心肌梗死(AMI)患者急性期及恢复期心功能的影响作用。方法选取2015年9月-2016年9月我院心血管内科急诊收治的100例AMI患者,随机分为两组,各组50例,对照组行常规护理干预,观察组待患者病情稳定后立即行康复运动护理,观察AMI患者身心状态及整体舒适感,采用心功能分级标准评估两组患者护理前后心功能状况。结果观察组50例患者均顺利完成康复运动并完全配合护理干预,整体感觉舒适良好,康复运动护理3个月后观察组AMI患者NYHA心功能分级较入院时得到明显改善,且显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论早期康复运动护理有助于改善AMI患者急性期及恢复期心功能状态,提高生活质量,具有积极影响。