纳武利尤单抗联合安罗替尼对Ⅲb~Ⅳ期NSCLC的疗效观察及对miR-1269、miR-204-5p表达的影响

目的探究纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对微小RNA-1269(miR-1269)、miR-204-5p表达的影响。方法选取Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者82例,患者分配为对照组、观察组,各41例,使用随机数字表法,对照组采用安罗替尼治疗,观察组在对照组的基础上采用纳武利尤单抗治疗;比较两组患者的疗效、治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、miR-1269、miR-204-5p表达水平和不良反应的发生率。结果观察组患者治疗后疾病控制率(87.80%,36/41)显著高于对照组(68.29%,28/41)(χ^(2)=4.556,P=0.033);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组的CEA、CYFRA21-1、miR-1269水平显著降低,miR-204-5p水平显著升高(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组的CEA、CYFRA21-1、miR-1269水平显著降低,miR-204-5p水平显著升高(P<0.05);不良反应两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者可降低患者肿瘤标志物的水平,调节miR-1269、miR-204-5p的表达,效果更好。

贝伐珠单抗联合化疗对Ⅲb/Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌患者疾病控制率及血清T细胞亚群水平的影响

目的分析贝伐珠单抗联合化疗对Ⅲb/Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌(NSNSCLC)患者疾病控制率及血清T细胞亚群水平的影响。方法选取2015年1月~2017年2月我院收治的72例Ⅲb/Ⅳ期NSNSCLC患者,随机数字表法分为两组,各36例,对照组给予多西紫杉醇联合顺铂化疗,观察组给予贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、顺铂治疗,比较两组治疗3个周期后客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CK-19)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)]水平、血清T细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)水平、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路[蛋白酶C(PKC)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核因子kB(NF-kB)]mRNA表达、中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、毒副反应发生情况。结果观察组ORR、DCR(58.33%、86.11%)高于对照组(27.78%、61.11%)(P<0.05);观察组治疗3个周期后CK-19、TSGF、CA50、CEA低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD+3、CD+4与治疗前相比无显著差异(P>0.05),但高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个周期后PKC、MAPK、NF-kB mRNA低于对照组(P<0.05);观察组mPFS、mOS长于对照组(P<0.05);两组胃肠道反应、粒细胞降低、血小板减少、贫血、白细胞下降毒副反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗应用于Ⅲb/Ⅳ期NSNSCLC,可有效控制患者病情,延长患者mPFS、mOS,疗效显著,且能减小化疗对机体免疫功能影响,安全性较高,其机制可能与抑制PKC、MAPK、NF-kB通路有关。

纳武利尤单抗联合培美曲塞治疗老年Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的效果及对患者血清TGF-β1与VEGF表达的影响

目的探讨纳武利尤单抗联合培美曲塞(Pemetrexed)治疗老年Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果及对患者血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,为治疗该病提供方法。方法选取2018年9月—2019年9月于南通市肿瘤医院收治的老年Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者96例,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。予以对照组患者培美曲塞治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上,加用纳武利尤单抗治疗。观察并比较2组临床疗效、不良反应、中位生存时间及循环血内TGF-β1与VEGF表达水平。结果观察组RR和DCR均显著高于对照组(P<0.05);治疗前,2组TGF-β1与VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TGF-β1与VEGF水平均明显低于同组治疗前(P<0.05),而观察组血清TGF-β1与VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);观察组中位生存时间显著长于对照组(P<0.05);2组不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合培美曲塞治疗老年Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者效果和安全性较好,可延长患者生存时间,还可下调患者血TGF-β1与VEGF表达水平,具有一定的临床应用价值。

国产与进口吉西他滨治疗Ⅲ b~Ⅳ期肺鳞状细胞癌的成本-效果比较

目的:比较国产与进口吉西他滨治疗Ⅲb~Ⅳ期肺鳞状细胞癌的成本-效果(C/E)。方法:回顾性分析2017年4月至2019年3月河南省肿瘤医院收治的129例Ⅲb~Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者的临床资料,将其中采用国产吉西他滨联合顺铂治疗的66例列为国产组,采用进口吉西他滨联合顺铂治疗的63例列为进口组。比较两组总有效率、疾病控制率、毒副反应发生率、1年生存率,同时统计比较其治疗成本,实施C/E分析。结果:两组总有效率、疾病控制率、毒副反应发生率、1年生存率比较均差异无统计学意义(P>0.05);国产组化疗药费低于进口组,差异有统计学意义(P<0.05),两组辅助药费、临床检查费、护理费比较差异无统计学意义(P>0.05);国产组C/E为105.3,明显低于进口组135.6,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:国产吉西他滨可达到与进口吉西他滨相同的治疗效果,且具有明显药物经济学优势,是安全、有效、经济的化疗药物,临床应用价值较高。