小柴胡汤加味联合常规疗法治疗感染后咳嗽邪郁少阳证的临床效果

目的:分析小柴胡汤加味联合常规疗法治疗感染后咳嗽邪郁少阳证的临床效果。方法:选取2020年10月—2023年10月湖南中医药大学附属常德医院收治的感染后咳嗽邪郁少阳证患者60例作为研究对象,经随机数字表法分为研究组和常规组,各30例。常规组给予可待因桔梗片联合氯雷他定片治疗,研究组在常规组基础上给予小柴胡汤加味治疗。比较两组临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.037)。治疗前,两组咳嗽、咳痰、口干或口苦、咽干、咽痒、胸闷、咳引胁痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咳嗽、咳痰、口干或口苦、咽干、咽痒、胸闷、咳引胁痛积分低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽症状消失时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:小柴胡汤加味联合常规疗法治疗感染后咳嗽邪郁少阳证的临床效果较好,能够减轻症状,促进患者康复。

李光熙教授从邪郁论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

总结李光熙教授从邪郁论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临证经验。认为本病急性恶化源于邪郁,即卫闭营郁、络气郁滞、痰郁血凝。该病的核心病机为邪实蕴郁兼脏腑虚损,治疗上总以祛邪为主,并在祛邪的基础上适时补虚。提出分期论治,急性加重早期以邪郁肌腠为主,治宜表散邪滞、辅正匡邪,以败毒散加减;进展期以邪滞肺络为主,予泄肺顺气、发越郁热,常用麻黄升麻汤化裁;恢复期以邪恋正虚为主,治宜金水并调、防邪复燃,常予金水六君煎加减。根据六淫、痰湿、瘀血、浊毒等邪气性质及程度灵活加减,燮理阴阳,以平为期。

从湿热探讨幽门螺杆菌对2型糖尿病发病的影响

饮食不节、过食肥甘、内生湿热为2型糖尿病的重要病机。幽门螺杆菌致病具有湿热邪气的特性,感染后缠绵难愈、易于复发,如湿邪样胶着难除,且具有相兼性,导致多种疾病。因其由口而入,可引起脾胃运化失常,而致湿热内蕴,水谷精微不能输布周身。幽门螺杆菌感染能够加重湿热邪气,湿热内外合邪致病可导致2型糖尿病及其并发症的发生发展,此所谓“湿热内蕴、代谢病生”。因此,健脾气、清湿热治法既有利于清除幽门螺杆菌,也能在健脾清热化湿基础上增强脾胃运化,从而防治2型糖尿病及其并发症。

《东垣试效方》内科中的风药运用

风药即“药类法象”中的“风升生”药,具有上升外浮、发散疏达等特点。风药的运用贯穿了《东垣试效方》的始终,应用于内外妇儿五官各科,尤以内科最为突出。头痛头眩,风药上行,疏风散邪;脾胃病,以风药益气升阳、疏木达土、疏壅消滞、健脾除湿;劳倦发热,以风药升发脾胃清阳,疏散下流伏火;风湿腰痛,以风药祛风除湿散寒;消渴燥热,以风药发散郁热;瘟毒郁火,以风药发散瘟毒郁火。风药与不同药配伍可发挥不同效用,防风配伍柴胡、升麻升提脾气,配伍白术、黄芪治虚证外感,配伍白术、白芍、陈皮柔肝疏肝达脾,伍羌活疏肝息风,伍以祛风、活血药祛风通痹止痛。柴胡、升麻配伍,可发散少阳、阳明二经郁火或脾经郁火,或升提脾胃清阳。东垣对风药的运用灵活,风药或作为君药,或作为引经药、臣佐药,在临床应用中发挥重要作用。风药思想在宋代已有发端,金元时期得以发展,近代张锡纯之升陷汤用风药,乃是对东垣风药思想之承续与创新。

基于“祛邪为先”理念探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化思路和方法

乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎病毒感染的临床终末阶段,肝硬化的进展与体内乙型肝炎病毒水平相关,长期有效的病因治疗使肝硬化部分逆转成为可能。西医抗病毒治疗显示了控制病原学因素的重要临床意义,契合中医学"邪去则正安"的治疗理念。从中医温病学理论分析,乙型肝炎病毒属于"伏邪"范畴,性质为湿热疫毒;湿热疫毒稽留血分、瘀热入络是乙型肝炎肝硬化的核心病机。从病证结合角度出发,治疗中强调"祛邪为先",中医基本治法为清热解毒、化瘀消癥,以自拟三甲复肝饮为基本方剂,根据不同病情进行加减,配合规范的抗乙肝病毒治疗,同时辨证应用抗肝纤维化中成药,以期及时阻断、延缓或逆转肝硬化的进程。

论“土郁夺之”在《小儿药证直诀》中的运用

"土郁夺之"始见于《素问·六元正纪大论篇》,为中焦壅滞不得畅达。后世诸家多以邪实困阻脾胃立论。《小儿药证直诀》中"土郁"病机不仅限于邪实,亦含虚滞,治疗上不拘于攻下、涌吐等狭义"夺"法,而随证以清化宣畅、温运和中、消积化癖、补运兼施立法并重视脏腑间的生克制化关系,恢复脾胃与其他脏腑间的动态平衡,皆为"土郁夺之"之发挥,体现了钱乙治病求本的思想。结合钱乙具体方药探析《小儿药证直诀》"夺之"诸法,拓展了《黄帝内经》"土郁夺之"治则,为临证提供参考。

小柴胡汤治疗感染后咳嗽临床观察

目的 探讨加味小柴胡汤治疗感染后咳嗽临床疗效。方法 将74例感染后咳嗽患者采用抽签法分成对照组和观察组,各37例。对照组采取常规治疗,观察组采用加味小柴胡汤治疗,10 d后比较2组临床疗效、日间/夜间咳嗽症状积分、中医证候积分以及咳嗽症状改善时间、炎症介质水平和安全性。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),日间/夜间咳嗽症状积分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05),止咳起效时间、咳嗽缓解和消失时间均短于对照组(P<0.05),C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现不良事件。结论 加味小柴胡汤有利于降低感染后咳嗽患者炎症介质水平,缓解咳嗽症状,且起效快,安全性好,值得临床推广。

寒邪何以化温外发——春温病因追踪之二

伏邪致病说在非典、乙肝、艾滋病、免疫系统等疑难病领域具有重要的治疗价值。伏气温病说的争议必有个前提 ,就是不能脱离临床证候学。伏邪的病位与现代医学人体形态结构、病理定位完全不同 ,它是机体受病后 ,表现于临床证候学主客交浑状态 ;