王小奇从脾虚毒滞论治胃癌前病变经验介绍

介绍王小奇教授从脾虚毒滞论治胃癌前病变经验。王小奇教授认为,胃癌前病变是以脾胃亏虚为本,毒邪郁滞为标,由于感受外邪或先天不足等因素导致中焦脾土亏虚,升降失常,气血运行受阻,痰浊、瘀血、湿热内生,诸邪积聚,郁久化毒(痰浊之毒、瘀血之毒、湿热之毒),毒邪阻滞胃腑所致。故在治疗上以固护脾胃为主,同时祛其浊毒;祛痰浊之毒,重在祛湿化痰,佐以温通;祛瘀血之毒,重在活血化瘀,兼以行气;祛湿热之毒,重在清热解毒,辅以温药。如此虚实兼顾,乃能正邪两治,直中其本。

瘀毒病机与动脉粥样硬化易损斑块相关的理论思考

不稳定斑块破裂是发生具有代表性的心血管血栓性疾病——急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要原因。考虑到现代医学对于易损斑块炎性反应及血栓形成的病因学认识与中医学"毒"、"瘀"之病因病机和临证特点的相似性,加之临床表征方面的毒瘀特点,讨论中医学以"瘀血"为ACS的主要病因病机的传统认识似应扩展为"瘀毒"致动脉粥样硬化(AS)易损斑块破裂从而发生ACS。认为符合循证医学的临床研究以证实相关疾病的临床表征并形成"瘀毒"病因病机的临床诊疗规范,对于易损斑块及其作为病理基础的ACS这一心血管血栓性疾病的防治将具有积极的意义。

瘀毒阻络——慢性阻塞性肺疾病的病因病机初探

根据传统中医对"毒"邪病因的认识,慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病当存在"毒"邪致病或"瘀""毒"从化互结致病的病因病机。注重"瘀""毒"病因在COPD发病过程中的相互兼夹、相互从化,探索中医治法方药,对丰富COPD的中医病因学,提高临床疗效,具有重要意义。

基于癌毒理论探讨攻毒治法抗肿瘤血管生成

癌毒是贯穿恶性肿瘤发生发展过程始终的一种特异致癌性毒邪,是多种因素作用下的内生性复合病理因素,也是肿瘤血管生成的重要前提。当人体阴阳失和,脏腑功能失调,气血郁滞,癌毒内生,瘀血、痰浊、湿毒等诸邪结于络道,络道亢进,增生无制,病络生成,这与肿瘤患者病态微循环的建立极为相似。攻毒治法是基于癌毒病机理论采用攻毒类中药,以清热解毒、活血化瘀、化痰祛湿、破血消癥、豁痰开瘀、软坚散结、消积导滞、泻下攻积、通里攻下、祛腐蚀疮和拔毒生肌等治疗肿瘤的治疗大法,结合肿瘤血管生成之“痰瘀郁毒”的核心病机,抗肿瘤血管生成常从清热解毒、活血化瘀、化痰散结三法入手。本文从古今文献记载、病因病机分析、攻毒机制剖析、现代实验研究等方面论证攻毒治法抗肿瘤血管生成行之有效。

基于蛋白质组学探讨仙连解毒方干预小鼠结直肠癌湿热瘀毒证模型的作用靶点及信号通路研究

目的应用蛋白质组学方法探讨仙连解毒方(Xian-Lian-Jie-Du Decotion,XLJDD)治疗小鼠结直肠癌湿热瘀毒证模型的作用靶点及信号通路。方法采用偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)结合高糖高脂饲料喂养的复合方法建立小鼠结直肠癌湿热瘀毒证模型,将小鼠分为空白对照(Control)组、湿热瘀毒证模型(Model)组、仙连解毒方处理(XLJDD)组。XLJDD组于造模同时开始给药(12.9 g·kg^(-1)),每周6次,共112天,末次给药4 h后,收集各组小鼠结直肠组织,迅速液氮保存。蛋白质质谱检测采用非数据依赖型采集模式(DIA),通过Protein Discovery 2.2软件进行蛋白质搜库鉴定,对蛋白及肽段信息定量分析,筛选各组差异表达蛋白,并对差异蛋白进行GO(Gene Oncology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析。结果Model组与Control组相比,共有差异表达蛋白267个,XLJDD组与Model组相比,共有225个差异表达蛋白,GO以及KEGG富集分析发现仙连解毒方干预后,发现这些蛋白主要定位在细胞膜上,能够发挥细胞调节功能等分子功能,参与细胞粘附、Th1/Th2细胞分化、Th17细胞分化和细胞衰老通路等生物学进程相关。结论通过蛋白质组学研究提示,XLJDD可能通过调节免疫细胞功能,发挥干预小鼠结直肠癌湿热瘀毒证的作用。

基于“祛邪为先”理念探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化思路和方法

乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎病毒感染的临床终末阶段,肝硬化的进展与体内乙型肝炎病毒水平相关,长期有效的病因治疗使肝硬化部分逆转成为可能。西医抗病毒治疗显示了控制病原学因素的重要临床意义,契合中医学"邪去则正安"的治疗理念。从中医温病学理论分析,乙型肝炎病毒属于"伏邪"范畴,性质为湿热疫毒;湿热疫毒稽留血分、瘀热入络是乙型肝炎肝硬化的核心病机。从病证结合角度出发,治疗中强调"祛邪为先",中医基本治法为清热解毒、化瘀消癥,以自拟三甲复肝饮为基本方剂,根据不同病情进行加减,配合规范的抗乙肝病毒治疗,同时辨证应用抗肝纤维化中成药,以期及时阻断、延缓或逆转肝硬化的进程。

王秀娟教授从“瘀毒”论治蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿是一种少见的T淋巴细胞瘤,主要表现为皮肤的瘙痒脱屑和浸润性斑块的出现,目前其发病机制仍不清楚,但该病晚期可侵犯淋巴结及内脏系统,目前该病还没有统一具体的治疗方案,晚期临床治疗主要以化疗为主。王秀娟教授认为,本病主要病因病机为血分热毒,浸淫于内,溢于肌表,发为红斑。故治以清热解毒,凉血消斑为主。

疏肝理气解毒方联合耳穴压豆治疗肝胃郁热型反流性食管炎

目的:观察疏肝理气解毒方联合耳穴压豆治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:将70例肝胃郁热型反流性食管炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝理气解毒方联合耳穴压豆治疗。比较两组患者中医疗效、胃镜疗效及治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)水平。结果:观察组有效率为97.14%,对照组有效率为80.00%,两组患者中医疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为88.57%,对照组有效率为68.57%,两组患者胃镜疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MTL、GAS水平高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝理气解毒方联合耳穴压豆治疗肝胃郁热型反流性食管炎,可改善患者临床症状,提高胃肠激素水平。