消乳散结汤配合外科手术治疗非哺乳期乳腺炎临床研究

目的:观察消乳散结汤配合外科手术治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)肝经郁热证的临床疗效。方法:选取96例NPM肝经郁热证患者,以随机数字表法分为治疗组与对照组各48例。2组均行外科手术治疗,对照组术后给予注射用头孢呋辛钠治疗,治疗组在对照组基础上给予消乳散结汤治疗。2组均随访6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平及复发率。结果:术后15 d,治疗组总有效率97.92%,与对照组95.83%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治愈率54.17%,高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较术后1 d降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较术后1 d降低,治疗组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,治疗组无复发,对照组复发率2.17%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,治疗组复发率2.13%,低于对照组13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术基础上加用消乳散结汤治疗NPM肝经郁热证,可有效缓解症状,减轻炎症反应,降低复发率。

血热型寻常性银屑病辨治思考

在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之。

从分经论治组方加减柴妙饮治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床研究

目的探讨从分经论治组方加减柴妙饮治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效和不良反应。方法纳入2020年6月—2021年12月重庆市中医院门诊的Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者72例,遵循随机、阳性对照原则,分为试验组36例采用加减柴妙饮内服,对照组36例为程氏萆薢分清饮内服,疗程为4周。以美国国立卫生院-慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)评分、中医证候量化评分、前列腺按摩液(expressed prostatic secretions,EPS)白细胞及卵凝脂小体变化、起效时间作为疗效评定标准,并观察患者不良反应。结果两组均能降低治疗前后NIH-CPSI评分和中医证候评分,减少EPS中白细胞计数,差异有统计学意义(P<0.05),试验组愈显率优于对照组,两组总有效率相当,但试验组对中医主症疼痛不适和次症性功能、阴囊潮湿、心烦失眠改善情况优于对照组。试验组起效时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为11.8%(4/34),对照组为9.1%(3/33),均未经特殊处理,患者症状消失。结论从分经论治组方的加减柴妙饮能明显改善患者的NIH-CPSI评分、中医证候评分,治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证具有确切临床疗效,尤其在改善中医主症疼痛及次症性功能、阴囊潮湿、心烦失眠方面效果更显著,起效时间更短,且安全性良好。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中医证候特征研究

【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病性特点及证型分布。【结果】宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主,占63.40%。病位证素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心,其中以胞宫、脾、肝最多见,分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒,其中以湿、热、气滞、血瘀最多见,分别占66.40%、56.60%、36.00%和31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主,病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见,三病位证素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见,三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果,结合临床实际,发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】宫颈HR-HPV感染者的中医病位证素主要在胞宫,兼脾、肝、肾多脏腑合病;病性证素以湿、热为主,呈现虚实错杂的特点;中医证型主要是湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。

从《格致余论》探析糖尿病肝胃郁热证的治疗

《格致余论》中所阐述的相火论以及阴阳理论,是中医学体系中的重要组成部分。丹溪将相火阴阳与理学紧密结合,在相火论上再进行阐发,并提出“阳常有余,阴常不足”等理论。将相火与阴阳理论作为研究基础,探讨2型糖尿病肝胃郁热证的病机及治则治法,认为气妄火甚、相火燔灼、热怫肝胃为2型糖尿病肝胃郁热证的核心病机;“阳常有余,阴或不足”为该病的阴阳征象趋势,故治疗当安躁动之相火,以求静而守位;并总结归纳出恬淡虚无、相火安位、疏解清泄、平衡肝气的核心治法,为方剂学配伍理论研究提供了新的思路。

清肝解郁汤加减治疗肝郁血热型月经先期临床观察

目的:观察清肝解郁汤加减治疗肝郁血热型月经先期的临床疗效。方法:选取肝郁血热型月经先期患者64例,按随机数字表法分为两组各32例。治疗组予清肝解郁汤加减口服,对照组予加味逍遥丸口服,治疗3个月经周期,对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候总积分变化、黄体期孕酮水平变化、基础体温高温相持续时间、月经周期提前天数。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.63%,高于对照组的71.88%(P﹤0.05);两组患者中医证候积分、黄体期孕酮值及基础体温高温相持续时间等指标均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组较对照组改善明显(P﹤0.05)。结论:清肝解郁汤加减治疗肝郁血热型月经先期疗效明显,有利于改善月经周期,调整黄体期孕酮水平,提高患者生活质量。

朱莹基于“土得木而达”理论治疗溃疡性结肠炎经验

朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃疡性结肠炎多用香砂六君子汤加黄芩、黄连、苦参、蒲公英清利湿热、调和肝脾、祛湿止泻;肝郁血虚型溃疡性结肠炎常用逍遥散、四物汤化裁;脾肾亏虚型溃疡性结肠炎常用四君子汤合参苓白术散加补骨脂、肉桂、熟地黄、杜仲、干姜等中药温补脾肾;气滞血瘀型溃疡性结肠炎运用分期祛瘀通络之法,在瘀病初期运用丹参、川芎、桃仁等配合白芍达到行气活血、养血合营、缓急止痛之效;滞瘀同病期配伍莪术、牛膝、牡丹皮以行滞通络;虚瘀同病期常用地龙、土鳖虫等血肉有情之品配合山药、当归以搜风通络、攻积破瘀、补脾益气,从而起到标本兼治之功。

泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的疗效

目的:探讨泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的临床效果。方法:选取2018年5月-2020年8月我院收治的90例反流性食管炎肝胃郁热证患者作为研究对象,以抽签法分为两组,对照组(n=45)采用兰索拉唑肠溶胶囊治疗,观察组(n=45)另给予泄热降逆汤治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(95.56%,43/45)明显高于对照组(80.00%,36/45)(P<0.05);治疗后观察组中医主证、次证评分及食管黏膜形态评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组食管黏膜氧化应激指标[丙二醇(PEG)、一氧化氮(NO)]表达低于对照组,总超氧化物歧化酶(T-SOD)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃泌素(Gas)、胃动素(MOT)及血管活性肠肽(VIP)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,白细胞介素-4(IL-4)高于对照组(P<0.05);治疗结束后随访6个月,观察组复发率(2.22%,1/45)明显低于对照组(13.33%,6/45),差异显著(P<0.05)。结论:泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的治疗效果显著,能够调节免疫,改善临床症状及食管黏膜损伤,促肠胃蠕动,值得临床推广。

清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症的效果分析

目的探讨清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症的效果。方法95例肝经郁热型干眼症患者依据治疗方法的不同分为对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗,47例)、研究组(清肝泻火除湿方+凉泻针法+玻璃酸钠滴眼液治疗,48例)。比较两组治疗前、治疗4周中医证候积分、角膜荧光色素染色(corneal fluorescent pigment staining,FLS)评分、泪膜破裂时间(tear film rupture time,BUT)、基础泪液分泌量(basic tear secretion volume,SIt)及泪液中炎性因子水平。统计两组治疗期间不良反应发生率,对比两组中医证候疗效。结果治疗后研究组中医证候各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后研究组FLS评分[(2.16±0.73)分vs(4.37±0.92)分]低于对照组(t=12.984,P<0.05),BUT[(10.47±1.92)s vs(7.84±1.63)s]、SIt[(8.14±2.06)mm vs(6.53±1.94)mm]则高于对照组(t=7.190、3.920,均P<0.05)。治疗4周后研究组IL-6[(1.02±0.13)pg/L vs(1.36±0.15)pg/L]、IL-1β[(0.67±0.12)pg/L vs(1.14±0.19)pg/L]及TNF-α[(0.16±0.04)pg/L vs(0.27±0.09)pg/L]水平均低于对照组(t=11.814、14.447、7.725,均P<0.05)。两组不良反应发生率相近(χ^(2)=0.667,P=0.414)。研究组中医证候总有效率[95.83%(46/48)]高于对照组[78.72%(37/47)](χ^(2)=6.299,P=0.012)。结论清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症可改善患者临床症状,提高眼表功能,降低泪液中炎性因子水平,提高中医证候疗效,且安全可靠。

连苏饮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清胃蛋白酶、胃泌素17的影响

目的:观察连苏饮治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的疗效及对患者血清胃蛋白酶、胃泌素17的影响。方法:选择2022年1月至2023年1月无锡市第二中医医院收治的肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎患者100例,用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组接受常规西药治疗,观察组接受连苏饮治疗,两组均治疗12周。对比两组治疗12周后的疗效、中医证候积分、OLGA分期、OLGIM分期、胃蛋白酶原、胃泌素17,治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗12周后,观察组总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);两组患者中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者OLGA分期和OLGIM分期均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平升高,且观察组与对照组水平对比有差异(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论:肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎患者接受连苏饮治疗的疗效确切,可改善患者的临床症状,促进胃蛋白酶原及胃泌素水平恢复正常,进而改善胃镜病理表现,安全性良好。

疏肝化浊方联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的临床观察

目的:观察疏肝化浊方联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的临床疗效。方法:选择60例浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的患者,根据随机数字表法随机分为两组。对照组30例采用超声引导下微波消融术手术治疗,观察组30例在对照组的基础上加用疏肝化浊方联合微波理疗治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者的临床疗效、乳房疼痛评分、患处肤色评分、乳房病灶体积、血清炎症指标、治疗后乳房病灶体积缩小率及复发情况。结果:观察组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率73.33%(22/30),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后乳房疼痛评分、患处肤色评分和乳房病灶体积均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组患者乳房疼痛评分、患处肤色评分和乳房病灶体积均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。观察组患者乳房病灶体积缩小率高于对照组(P<0.05)。观察组复发率为3.33%(1/30),对照组复发率为23.33%(7/30),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝化浊汤联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证患者,可提高临床疗效,减轻患者疼痛,缩小肿块体积,抑制机体炎症反应。

基于“浊毒”理论的中医五音疗法联合穴位贴敷在胃食管反流病患者中的应用

目的基于国医大师李佃贵的“浊毒”理论,探究中医五音疗法联合穴位贴敷在肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)患者中的应用价值。方法以2019年3月至2021年3月就诊于广州中医药大学深圳医院(福田)的56例肝胃郁热型GERD患者为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,各28例。2组均接受常规GERD干预,观察组在此基础上接受基于“浊毒”理论的中医五音疗法联合穴位贴敷。比较2组的中医症状评分、反流性疾病问卷(RDQ)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和满意率。结果干预8周后,观察组的中医主次症状评分、RDQ各项(除非心源性胸痛外)评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P均<0.05),且2组的上述评分均低于干预前(P均<0.05)。观察组在干预8周后的满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于“浊毒”理论的中医五音疗法联合穴位贴敷能改善肝胃郁热型GERD患者的疾病症状,减轻其心理负担,提高其满意率。

柴胡疏肝散合左金丸治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病临床研究

目的观察柴胡疏肝散合左金丸治疗难治性胃食管反流病(RGERD)(肝胃郁热型)的临床疗效。方法将112例符合标准的患者随机分为治疗组及对照组各56例,对照组予雷贝拉唑及莫沙必利,治疗组在对照组基础上加服柴胡疏肝散合左金丸。治疗8周后,观察2组患者的症状、内镜下食管炎症、Gerd⁃Q积分、SAS评分、SDS评分、GAS的变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候、内镜下食管黏膜炎症、Gerd⁃Q、SAS评分、SDS评分均比治疗前降低(P<0.05),2组GAS水平均上升(P<0.05),治疗组更显著(P<0.05)。2组患者均未见明显不良反应。结论柴胡疏肝散合左金丸治疗肝胃郁热型RGERD疗效显著,安全性良好。

针药并用治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效及作用机制

目的观察针药并用治疗胃食管反流病(GERD)肝胃郁热证患者的临床疗效及作用机制。方法将82例GERD肝胃郁热证患者随机分为观察组、对照组各41例。对照组予常规临床治疗方案,观察组加予丹栀逍遥散联合针刺治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效、上消化道内镜疗效;比较2组治疗前后中医证候积分,反流性疾病问卷(RDQ)评分,血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、蛋白酶激活受体2(PAR2)以及辣椒素瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员1(TRPV1)水平。结果与对照组比较,治疗后观察组上消化道内镜炎症总有效率、临床总有效率均高于对照组,RDQ评分、中医证候积分降低,血清GAS、MTL水平升高,血清VIP、PAR2、TRPV1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用辅助西医治疗GERD肝胃郁热证临床疗效较好,其作用机制与调节胃肠激素水平和降低食管高敏感性有关。

电针联合放血疗法治疗急性期带状疱疹(肝经郁热证)的临床观察

目的 观察电针联合放血疗法治疗急性期带状疱疹(HZ)(肝经郁热证)的临床疗效。方法 将98例急性期HZ(肝经郁热证)患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各49例。对照组患者采取阿昔洛韦片治疗;治疗组患者的阿昔洛韦用法同对照组,并采取电针联合放血疗法干预。两组连续治疗10 d。比较两组患者的治疗效果、主要症状消退时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)水平。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.88%、77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在止疱、疼痛缓解、结痂以及脱痂方面明显优于对照组(P<0.05);疗程结束后,两组病例的VAS评分明显减少,但治疗组减少更明显(P<0.05);疗程结束后,两组患者血清IL-4水平显著降低,IFN-γ水平显著增加,且治疗组以上指标改善更优(P<0.05)。结论 电针联合放血疗法治疗急性期HZ肝经郁热证的临床疗效明显,有助于患者临床症状的改善与疼痛的缓解,以及抑制炎症反应。

干眼肝经郁热证小鼠模型的建立与评价

目的 从“以方测证”探讨干眼肝经郁热证小鼠模型的建立。方法 30只C57小鼠随机分为空白组、模型组、丹栀组,每组10只。空白组无任何措施,其余各组小鼠均以干燥箱中持续28 d苯扎氯氨溶液滴眼联合慢性疼痛刺激(夹尾)建立干眼肝经郁热证模型。造模完成后,丹栀组小鼠给予丹栀逍遥散加减方按12.48 g/(kg·d)进行灌胃,空白组和模型组小鼠按1 mL/100 (g·d)灌入去离子水,持续14 d。观测并记录各组小鼠的体重、肛温、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色;高架十字迷宫、旷场实验检测小鼠的行为学变化;酶联免疫(enzyme-linkedimmunoassay, ELISA)法及免疫组化染色检测小鼠血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、小鼠白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)。结果 与空白组相比,模型组小鼠呈高度紧张、焦虑状态、体重增加量减少和体温升高(P<0.01),旷场实验水平得分、垂直得分升高(P<0.01),高架十字迷宫实验中OE%和OT%值降低(P<0.01),泪膜破裂时间和泪液分泌量减少(P<0.01),角膜损伤严重,炎症因子含量升高(P<0.01),丹栀逍遥散加减方治疗后,各项指标得到显著调节(P<0.05或P<0.01)。结论 基于“以方测证”思路,成功建立了干眼肝经郁热证病证结合小鼠模型,为系统深入研究治疗干眼方证对应机制奠定了基础。

针刺治疗肝经郁热型干眼症的疗效及对焦虑情绪的影响

【目的】观察针刺治疗肝经郁热型干眼症的疗效及其对焦虑情绪的影响。【方法】将78例肝经郁热型干眼症患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组给予聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后主观症状评分、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角膜荧光染色结果(fluorescein,FL)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和焦虑改善疗效。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为89.74%(35/39),对照组为71.79%(28/39),组间比较,观察组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的眼睛干燥感、异物感、疲劳感、烧灼感、不适感、视力波动等各项主观症状评分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的BUT、SIT、FL评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的SAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,观察组的焦虑恢复正常率为89.29%(25/28),对照组为48.15%(13/27),组间比较(χ^(2)检验),观察组的焦虑改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。【结论】在人工泪液治疗基础上加用针刺治疗肝经郁热型干眼症患者疗效确切,可有效改善患者临床症状和焦虑情绪,其疗效优于单纯人工泪液治疗。

薤胆汤治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病临床观察

【目的】观察薤胆汤(由薤白、龙胆草、川厚朴、延胡索等中药组成)联合左氧氟沙星片治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病的临床疗效。【方法】将86例肺炎支原体感染相关呼吸道疾病肝火郁肺、寒热错杂证患者(年龄>18周岁)随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予左氧氟沙星片口服治疗,观察组在对照组的基础上配合薤胆汤加减治疗,疗程为14 d,并于治疗结束后3个月随访。观察2组患者治疗前后咳嗽、口苦咽痛、乏力、脘闷纳差等各项中医证候积分的变化情况,比较2组患者各项中医证候的消失时间和肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)转阴率,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的愈显率为90.7%(39/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的咳嗽、口苦咽痛、乏力、脘闷纳差等各项中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组对各项中医证候积分的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,观察组的咳嗽、口苦咽痛、乏力、脘闷纳差等各项中医证候的消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗结束后随访3个月,观察组的MP-IgM转阴率为88.4%(38/43),明显高于对照组的69.8%(30/43),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均未出现血常规、肝肾功能等安全性指标的异常变化。【结论】薤胆汤联合左氧氟沙星片治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病疗效确切,能有效改善患者临床症状,缩短症状消失时间,并能改善相关血清学指标。

大柴胡汤辅助治疗肝胃郁热型2型糖尿病的临床研究

目的探讨大柴胡汤联合德谷胰岛素、口服降糖药治疗肝胃郁热型2型糖尿病(T2DM)的应用效果。方法选取2020年12月-2021年11月该院内分泌科收集符合入组的100例T2DM患者,按抽签法随机分为观察组和对照组各50例进行对比研究。对照组采用德谷胰岛素联合二甲双胍、α-糖苷酶抑剂,观察组在对照组基础上联合大柴胡汤。分析两组患者在治疗12周后的临床疗效;比较治疗前及治疗12周后,两组患者血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、血脂情况[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、口服降糖药用量、基础胰岛素用量及体质量指数(BMI)数值、生活质量[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)]评分、空腹及餐后2 h胰岛细胞功能[C肽(CP)]变化;记录两组患者在治疗12周内低血糖(血糖≤3.9 mmol/L)发生率差异。结果治疗12周后,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组患者FPG、2 h PG、HbAlc水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);治疗前及治疗12周后,两组患者口服降糖药用量比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组患者基础胰岛素用量及BMI数值、DSQL评分较治疗前减少(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);观察组患者空腹及餐后2 h CP水平较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);在治疗12周内,两组患者低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大柴胡汤联合德谷胰岛素、口服降糖药有助于提升肝胃郁热型T2DM患者临床疗效,控制血糖与血脂水平,改善机体胰岛细胞功能与提高生活质量,减少降糖药用量并维持正常体质量水平,降低低血糖发生率。

从厥阴病论治肠息肉

肠息肉病机错综复杂,通过对厥阴病病机及临证特点的探讨,认为肠息肉病位当属厥阴,病机重在阴阳气不相顺接、气机升降失常,终表现为肝风内扰、寒热错杂之象。厥阴病代表方乌梅丸组方用药酸苦合法、寒温并用,能温清并补,同时重用酸收以突出敛肝息风之功,恰合肠息肉之病机,因此治疗上可用乌梅丸加减化裁。举病案2则以为例。