ProFile机动镍钛锉与ISO标准锉根管预备的临床效果比较

目的:比较ProFile机动镍钛锉与ISO标准手用不锈钢锉根管预备技术的临床效果。方法:将门诊119例患者随机分为两组,A组为ProFile机动镍钛锉预备组(PF组,n=60),B组为ISO标准手用不锈钢K型锉预备组(SS组,n=59)。分别记录两组根管预备所需的时间,比较治疗后的成功率。结果:PF组根管预备所用时间明显小于SS组(P<0.05),根管治疗后临床效果优于SS组(P<0.05)。结论:与传统手用不锈钢锉相比,ProFile机动镍钛锉在根管预备方面有明显的优势。

单支锉ProTaper Sx预备乳牙根管成形效果的体外研究

目的 体外比较ProTaper Sx和不锈钢K锉预备乳牙根管的成形效果。方法 收集离体乳牙,经截冠、分根后,按照近中根管、远中根管、前牙根管、腭根管、近颊根管,以及远颊根管6种根管类型各收集8个乳牙根管,共48个乳牙根管。将每种类型根管随机均匀分配至Sx组(n=24)和K锉组(n=24)。用ProTaper Sx和不锈钢K锉预备根管。预备前、后对所有样本在相同条件下行微型计算机断层扫描,经Mimics 10.01和Adobe Photoshop CC软件测量预备前、后的根管最小直径、根管弯曲度,三维重建预备前、后根管系统,评价两种器械对根管的切削部位和偏移情况。结果 两组根管最小直径改变量比较,根上1/3,Sx组明显大于K锉组;根中1/3,Sx组稍小于K锉组;根尖1/3,Sx组明显小于K锉组(P<0.05)。K锉组的根管弯曲度改变量明显大于Sx组。结论 ProTaper Sx的预备区域主要集中在根管中上段,敞口效果佳,且根管偏移小。

ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效分析

目的探析ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院进行牙体牙髓病根管治疗的患者86例为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组43例。其中,对照组采用不锈钢K锉根管治疗,观察组采用ProTaper镍钛旋转器械根管治疗。对比两组患者的根管填充效果、治疗满意度、不良事件的发生率及治疗前后的疼痛评分情况。结果观察组患者的根管填充的效果及治疗满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良事件的发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的疼痛度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d与第3d观察组患者的疼痛度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper镍钛旋转器械在治疗牙体牙髓病方面具有显著的疗效,与此同时,可有效降低患者术后的疼痛感与不良事件的发生率,提高其治疗期间的满意度,在临床上值得推广和应用。

不同根管器械预备弯曲根管的实验研究

目的比较手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉在预备中、重度弯曲根管时的成形能力及其对根尖孔形态特征的影响。方法将40个树脂根管模型分为A、B、C、D组,A、B、C组各12个树脂根管模型,其中每组20°根管和30°根管各6个;D组4个树脂根管模型,均为小于5°根管。分别以手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备根管,数码相机摄片,运用专业图像分析软件Auto-CAD比较根管偏移及根尖孔形态。结果B组中轴偏移明显高于A组和C组(P<0.05),其中C组与A组在个别根管段有显著差异(P<0.05)。预备后根尖孔B组各项值均显著高于其他各组,B3组根管值显著高于B2组(P<0.05)。相同根管弯曲度下C组值高于A组;不同弯曲度下30°根管值高于20°根管值,但均无显著性差异(P>0.05)。结论两种镍钛器械均产生根管偏移,根管弯曲度是偏移产生的主要原因;与不锈钢器械相比,镍钛器械能较好地保持原根管走向及根尖孔形态。

可变锥度镍钛锉在树脂弯曲根管中成形效果的观察

目的比较不锈钢K型锉与可变锥度ProTaper镍钛锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果。方法将30个仿制树脂根管随机分为3组,分别使用不锈钢K型锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备,记录预备后根管全长内外侧树脂去除量、预备后根管宽度、根管弯曲度变化、根管偏移。结果与不锈钢K型锉相比,手用和机用ProTaper锉预备后的根管在根尖外侧和弯曲起始部内侧的树脂去除量较少(P<0.05),根管直化度较小(P<0.05),无明显根管偏移。结论ProTaper锉成形效果优于不锈钢K型锉,预备后能形成一个与原形相似、流畅的锥形根管。

焊接速度对不锈钢平板对接接头温度场的影响

基于焊接专用有限元软件SYSWELD对X20Cr13不锈钢平板对接接头TIG焊进行了数值模拟,研究了焊接速度对不锈钢平板对接接头温度场的影响。结果表明:其他焊接工艺参数不变时,焊缝熔池、熔合区及热影响区的尺寸大小随着焊接速度的增大而减小,焊接温度梯度也随之降低;焊接热循环的峰值温度随着焊接速度增大而减小;焊速为4mm/s时焊接接头的质量优于焊速为3和5mm/s时焊接接头的质量。

预拉伸法降低异种钢焊接残余应力的作用研究

采用热弹塑性有限元法计算了Q235钢与304不锈钢平板对接焊在不同预拉伸应力作用下的焊接残余应力场,计算结果表明,焊接残余应力呈现非对称式分布,纵向残余应力的峰值均出现在304不锈钢一侧且高于其屈服强度。预置纵向拉伸应力能显著降低纵向焊接残余应力,而且当预置拉伸应力越大时(低于屈服强度),降低焊接残余应力的效果越明显。采用红外热像仪测量了焊接过程中焊接材料表面的温度变化情况,有限元计算的结果与其符合较好。

Mtwo机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备效果观察

目的评价机用Mtwo镍钛锉预备根管的临床效果。方法选取需行根管治疗的患牙50颗,随机分为试验组和对照组,每组25颗,分别采用机用Mtwo镍钛锉和手用不锈钢K锉进行根管预备,两组均采用冷侧压法充填根管,比较两组的根管预备时间,根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。结果试验组根管预备时间平均为(6.95±0.16)min/根,对照组平均为(12.84±0.22)min/根,试验组明显少于对照组,差异有统计学意义(t'=-166.47,P<0.001);试验组根管预备术后疼痛发生率13%明显低于对照组36%,差异有统计学意义(Z=-2.00,P<0.05);试验组根管恰填率92.31%,对照组根管恰填率78.69%,两组差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05)。结论相比不锈钢K锉,MTWO机用镍钛锉预备根管能较好地保持根管解剖形态,减少了术后疼痛,省时、高效、提高了根充效果,值得临床推广。

三种根管预备器械在磨牙根管治疗中的临床应用研究

目的评价两种机用镍钛器械预备磨牙根管的临床效果。方法选取需行根管治疗的85例患者的90颗磨牙,随机分为ABC 3组,每组30颗,分别用ProTaper、Mtwo机用镍钛器械和不锈钢K锉预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。比较3组根管预备时间、术中疼痛的发生率、根管适充率。结果 ProTaper和Mtwo机用镍钛器械组的操作时间均比不锈钢K锉组短;术后疼痛少且程度轻;ProTaper和Mtwo组适充率明显高于不锈钢K锉组。结论用ProTaper和Mtwo镍钛器械预备磨牙根管快速有效,根管成形、根充效果好,减少了术后疼痛,值得临床推广使用。

不锈钢K锉预备弯曲根管时根管不良形态形成的实验研究

目的:探讨弯曲根管预备时根管不良形态形成的特点与规律。方法:使用手用不锈钢K锉,按逐步后退法预备8个弯曲人工根管,根管预备过程中对根管及根尖孔进行微距摄影,用图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态与位置变化进行测量、分析;实验数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析,选用配对t检验比较组间差异。结果:根管预备完毕,根管弯曲角度均值从预备前的36.21°(Schneider法)逐渐减小至21.98°,弯曲半径均值从6.28mm增大至11.35mm;根管长轴发生了偏移,与预备前原根管长轴形成2个交点,3个相交区。根管的连续锥度被破坏,并出现一系列预备缺陷。结论:弯曲根管预备时,根管器械在弯曲应力与切削力的共同作用下发生动态的根管偏移,是导致一系列根管不良形态的根本原因。

WaveOne镍钛锉用于老年人残根残冠一次法根管治疗效果分析

目的:观察WaveOne机用镍钛锉和不锈钢K锉分别用于老年人残根残冠一次法根管治疗的时间以及术后疼痛反应情况,为老年人残根残冠的桩核冠修复提供临床参考。方法:选择临床就诊的115例老年患者,共187颗残冠残根,随机分成两组,WaveOne组(98颗患牙)和K锉组(99颗);两组患牙均采用一次法根管治疗术,其中WaveOne组在完成根管预备时采用WaveOne机用镍钛锉冠向下法,K锉组则使用不锈钢K锉配合传统的逐步后退法预备根管。比较两组之间选用不同器械和不同根管预备方法一次完成根管预备及充填所需的时间及患者术前及术后24h、7d的疼痛反应。结果:WaveOn组根管预备所需时间(4.36±0.19)min,较K锉组(14.63±0.38)min短;术前、术后7d两组疼痛评定差异无统计学意义(P>0.05),而术后24h两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用WaveOne机用镍钛锉对于老年人残根残冠修复前进行一次法根管预备与充填能够缩短治疗时间,提高根管预备效率及减少术后疼痛反应,有效增加患者的依从性。

Mtwo机用镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗的比较研究

目的比较Mtwo机将镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗临床应用,寻找快速、彻底、疗效良好的根管再治疗方法。方法选择2012年1月—2013年1月我科194例患者的102颗前牙和98颗后牙分为A1组(Mtwo前牙组,51颗)、A2组(Mtwo后牙组,49颗)、B1(不锈钢锉前牙组,51颗)、B2组(不锈钢锉后牙组,49颗)。比较预备时间、术后疼痛的发生率和根充质量。结果 A1预备时间明显短于B1,A2明显短于B2(P<0.05);A2组术后疼痛的发生率低于B2组(P<0.05);A1、A2组恰填率分别高于B1、B2组(P<0.05)。结论在临床根管再治疗中使用Mtwo机用镍钛锉比不锈钢锉能减少术中疼痛,节省用时,提高了根充效果。

根管内台阶处理的临床研究

目的:评价根管显微镜以及预弯手用镍钛器械ProTaper去除根管台阶临床效果。方法:将160例根管台阶病例随机分为2组,A组在显微镜下疏通台阶,B组在肉眼下完成,使用用根尖定位仪及X线片评估台阶疏通是否成功;再将疏通成功的118例随机分为2组,C组使用预弯手用不锈钢器械疏通台阶并成形,D组使用手用ProTaper消除台阶并成形,记录两组消除台阶并预备到主尖的操作时间。结果:160个阻塞的根管中,成功疏通率为73.75%。根管上中段台阶的疏通率明显高于下段台阶(P<0.05);AB两组根管疏通率在根管上段有显著差异性(P<0.05);D组的操作时间短于C组(P<0.05)。结论:使用根管手术显微镜,对根管中下段台阶的疏通结果并无显著影响;预弯手用大锥度镍钛器械能有效的消除台阶,节省预备时间,防止根尖偏移及新的台阶形成。

220例牙髓病或根尖周患者根管治疗的根管预备和充填质量分析

目的:探讨牙髓病或根尖周患者根管治疗的根管预备和充填质量。方法:按照随机数字表法,将220例牙髓病及根尖周患者分为对照组(n=110)和研究组(n=110)。对照组患者予以手持不锈钢K锉进行根管预备,研究组患者予以Protaper机械镍钛锉进行根管预备。观察两组患者临床疗效、术后充填质量及疼痛程度。结果:术后,研究组的临床疗效(94.55%)高于对照组(80.91%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的恰填率(92.73%)高于对照组(76.36%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者疼痛反应率(3.64%)低于对照组(10.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓病或根尖周患者根管治疗中予以Protaper机械镍钛锉进行根管预备效果满意,有效提高临床疗效和充填质量,降低患者术后疼痛反应率,操作简便且安全高效。

ProTaper手动镍钛锉与ISO标准锉根管预备技术的对比实验研究

目的:比较ProTaper手动镍钛锉与ISO标准手用不锈钢K型锉根管预备技术的效果。方法:将40个含弯曲管的透明塑料模块随机分为两组, 每组20个,A组为ProTaper手动镍钛锉预备组(PT组);B组为手用不锈钢K型锉预备组(SS组)。记录每组根管预备所需的时间,预备后根管形态的变化,以及推出根尖液体和碎屑的量。结果:PT组根管预备所用时间明显小于SS组(P<0. 05);预备后弯曲根管被直化的程度PT组明显小于SS组(P< 0. 05 );预备过程中PT组推出根尖液体和碎屑的量显著少于SS组(P<0. 05)。结论:与传统手用不锈钢锉相比,ProTaper手动镍钛锉在根管预备方面有明显的优越性。

Micro-CT评价不同弯曲度根管预备后根尖偏移的实验研究

目的使用Micro-CT评价不同弯曲度根管预备后的根尖偏移。方法选取10颗离体上颌磨牙共30个根管。根据不同的弯曲度分为轻度、中度和重度弯曲共3组根管,每组10个根管。使用不锈钢K型锉采取逐步后退法预备根管,分别于预备前、中和后进行Micro-CT扫描,评价根管的根尖偏移情况。结果根管预备至25号锉时,各弯曲度根管组间的根尖偏移差异有统计学意义;预备至35号锉时,重度弯曲根管组与轻度和中度弯曲根管组间差异均有统计学意义,而轻度和中度弯曲根管组间差异无统计学意义。各组预备至35号和25号时的根尖偏移差异均有统计学意义。结论根管弯曲度越大,根尖偏移度越大;根管预备锉的号码越大,根尖偏移越明显。

不同镍钛机动器械进行牙髓炎根管治疗的效果观察

目的探讨不同镍钛机动器械对牙髓炎根管治疗的效果。方法2017年3月至2018年3月口腔科行根管治疗的牙髓炎患者90例按镍钛预备系统的不同分为3组,每组30例。A组采用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,B组采用Protaper机用镍钛预备系统用冠根向法预备根管,C组采用Mtwo机用镍钛预备系统用同步技术预备根管,3组均使用冷侧压法充填根管。比较3组患者的单个根管预备时间、根管预备成形效果、根管充填效果、治疗后疼痛情况、器械折断率。结果A组单个根管预备时间明显长于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05);A组根管流畅度为61.70%明显低于B组93.75%、C组96.74%(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05);A组根管欠充和根管超充例数明显多于B组和C组,而根管适充率较低(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05);A组根管预备后疼痛率为20.00%明显高于B组6.67%、C组3.33%(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05);3组间器械折断率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Protaper和Mtwo机用镍钛预备系统进行根管治疗的效果更佳,根管预备时间短,根管预备成形效果好,根管适充率高,器械折断率低,具有积极的临床意义。

ProTaper镍钛锉在弯曲树脂根管中成形效果的研究

目的比较不锈钢K锉与手用ProTaper锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果。方法选用20个仿制树脂根管随机分为两组,分别使用不锈钢K锉、手用ProTaper锉预备,记录预备后根管根尖段内外侧树脂去处量、预备后根管宽度、根管弯曲度的变化、根管偏移。结果手用ProTaper锉预备后的根管在根尖外侧和弯曲起始部内侧树脂去处量少于不锈钢K锉(P<0.005),手用ProTaper锉预备后的根管直化度小于不锈钢K锉(P<0.001),手用ProTaper锉预备后的根管无明显的根管偏移。结论手用ProTaper锉成形效果优于不锈钢K锉。ProTaper预备后能形成一个与原形相似,流畅的锥形根管。

不同器械及预备方法对单根管内感染物清除效果的比较

目的:比较分析不同器械及方法机械预备后对单根管内细菌感染物的清除效果及其影响因素。方法:选择45个慢性根尖周炎的单根管患牙,随机分为3组,每组15个患牙,A组:手用不锈钢锉、步退法预备根管;B组:HERO642镍钛锉、标准冠下法预备根管;C组:Mtwo镍钛锉、改良冠向下法预备根管。各组预备过程中用无菌生理盐水冲洗,分别于预备前、预备后根管内取样、接种、培养,检测根管内细菌种类及数量的变化。结果:3组器械及方法机械预备后均可使根管内的细菌种类及数量明显减少(P<0.01),其中手用不锈钢根管锉、步退法及Mtwo旋转镍钛锉、改良冠向下法预备后根管内细菌的减少量均大于HERO 642旋转镍钛锉、标准冠下法,且差异有显著性(P<0.05),手用不锈钢根管锉、步退法预备后根管内细菌的减少量大于Mtwo旋转镍钛锉、改良冠向下法,但差异无显著性(P>0.05)。结论:机械预备可以大大减少根管内细菌量,但不能达到完全无菌,旋转镍钛器械、标准冠下法在提高根管内感染清除能力并无明显优势,机械预备应配合化学预备以提高根管治疗的成功率。

手用ProTaper镍钛锉与不锈钢H锉根管预备的临床疗效

目的比较手用ProTaper镍钛锉与标准手用不锈钢H锉根管预备的临床疗效。方法选择100例患者需作根管治疗的120颗患牙随机分为实验1组和实验2组,每组60颗患牙。实验1组使用标准手用不锈钢H锉和逐步后退法预备根管;实验2组使用手用ProTaper镍钛锉和冠向下预备技术预备根管。根管治疗完成后,随访3个月,观察临床疗效。结果实验2组根管治疗后疗效明显优于实验1组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论手用ProTaper锉系统柔韧性好,治疗成功率高,值得临床推广应用。