微型外固定器治疗掌指关节内骨折

目的 探讨掌指关节内骨折的外固定器治疗方法.方法 采用自行研制的微型外固定器治疗掌指关节内骨折25例/28指.结果 平均固定29天,随访6个月,骨折均愈合,治疗优良率71.5%.结论 微型外固定器治疗掌指关节内骨折操作简便,不破坏骨的生物学特性,维持骨折复位,并易于手指早期功能锻炼等特点.

骨外固定技术临床规范应用与医疗质量控制的初步探索(8113例临床应用经验总结)

目的建立规范的骨外固定技术临床应用流程与全过程医疗质量控制标准。方法整理分析1988年1月至2017年12月秦泗河矫形外科团队结合骨外固定技术治疗的8113例四肢手术患者,男4487例,女3626例;年龄1.3~82.0岁,平均(23.8±21.4)岁;上肢152例,下肢7961例,其中髋关节259例,大腿230例,单纯膝关节1985例,单纯小腿357例,单纯足踝4026例,同时合并膝、小腿畸形者580例,同时合并膝、足踝畸形者676例。外固定器种类包括夏氏组合式外固定器4725套,Ilizarov环式外固定器3388套,Orthofix单臂外固定器64套,Taylor计算机辅助六轴空间外固定器5套,其中组合式外固定器与环式外固定器Ⅰ期联合应用69套。将临床应用流程表、术前检查表、应用骨外固定技术术前规划表、术后康复指导卡应用于骨外固定技术临床实践中。实现骨外固定技术治疗流程的信息采集、综合数据分析、外固定手术方案制定、个体化康复指导、术后随访的闭环质量控制,建立适应于各类骨外固定技术操作的治疗流程规范。结果将与骨外固定技术应用相关的质量控制环节纳入临床管理后,形成了有效的临床系统化质量控制管理体系,保障了临床工作流程顺畅,规避了医疗风险。结论骨外固定技术专业特色较强,秦泗河矫形外科团队形成的规范骨外固定临床应用流程和质量控制标准,是从事骨外固定技术30年积累的成果,具有独创性和实用性,值得推广。

小夹板外固定应用于临床骨折非手术治疗的效果研究

目的:探讨小夹板外固定在不同类型Colles骨折患者非手术治疗中的效果。方法:2017年1月-2019年6月收治Colles骨折患者124例,按骨折AO分型标准分为三组,A组20例为A型,B组56例为B型,C组48例为C型。三组均经手法复位治疗后采用小夹板外固定进行后续治疗。比较三组治疗效果。结果:三组患者恢复情况良好,均无骨折移位等不良预后情况发生。A组及B组治疗6周后桡骨高度及尺偏角均大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗12个月后腕关节功能评分比较,A组优于B组、C组,B组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小夹板外固定对Colles骨折患者进行非手术治疗,临床效果显著,但相对更适合A型、B型骨折患者的治疗,C型疗效相对欠佳。

LCP皮外固定与外固定支架治疗开放性胫骨多段骨折的比较

[目的]比较锁定加压接骨板(LCP)皮外的固定治疗开放性胫骨多段骨折与传统外固定支架的疗效。[方法]回顾分析比较2009年5月～2016年6月收治的49例开放性胫骨多段骨折患者,其中28例采用LCP皮外固定(LCP组),21例采用传统外固定支架固定(支架组)。比较两组的并发症、骨折愈合时间、伤口愈合时间,开始负重活动时间以及膝、踝关节活动范围。[结果]所有患者均获随访,LCP组钉道感染率低于支架组(P<0.05);伤口浅表感及深部感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组骨折延迟愈合、畸形愈合及不愈合发生率显著低于支架组(P<0.05);LCP组骨折平均愈合时间显著短于支架组(P<0.05)。LCP组骨折复位丢失发生率低于支架组(P<0.05)。LCP组开始部分负重活动时间早于支架组(P<0.05)。末次随访时,LCP组膝、踝关节活动范围均优于支架组(P<0.05)。[结论] LCP皮外固定治疗开放性胫骨多段骨折,便于早期软组织修复,固定稳定可靠,患者依从性良好,有利于早期功能锻炼,骨折愈合和功能恢复,减少并发症发生。

外固定支架国内外标准研究

文章介绍了骨科外固定支架的作用原理及临床意义,以及国内外的外固定支架相关标准现状和各自优缺点,并对我国行业标准修改采用国外标准的可行性进行分析。