门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者对不良反应发生率的影响

目的探究门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者对不良反应发生率的影响。方法选取2020年1月—2023年1月江阴市第三人民医院收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。其中,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用门冬胰岛素治疗,比较两组的血糖水平(FBG、2hPG、HbAlc)、不良反应发生率(胃肠道反应、乳酸性酸中毒、局部皮肤过敏)及治疗3个月后病情控制有效率(显效、有效、无效)。结果治疗前,两组血糖水平差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的病情控制显效高于对照组,无效低于对照组,总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素可以显著降低2型糖尿病患者的不良反应发生率。

探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制率的影响

目的探讨2型糖尿病患者采用沙格列汀联合二甲双胍进行治疗的有效性。方法113例2型糖尿病患者,以信封法形式分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合口服沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢情况、胰岛功能、机体微炎状态、血脂、生存质量。结果治疗后,观察组患者平均血糖(7.82±0.56)mmol/L、血糖标准差(1.59±0.12)mmol/L、平均血糖波动幅度(3.12±0.28)mmol/L均低于对照组的(9.95±1.03)、(2.03±0.21)、(5.20±0.17)mmol/L,血糖控制率78.95%高于对照组的55.36%(P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹胰岛素(17.16±1.25)mU/L、胰岛素抵抗指数(5.86±0.37)均低于对照组的(19.39±1.01)mU/L、(7.90±0.58)(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)(6.72±1.19)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(9.61±1.53)pg/ml、白细胞介素-1β(IL-1β)(11.90±0.63)pg/ml均低于对照组的(8.29±1.03)mg/L、(11.89±1.05)pg/ml、(13.45±0.77)pg/ml(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇(5.23±1.15)mmol/L、甘油三酯(2.21±0.19)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.75±0.33)mmol/L均低于对照组的(6.78±1.60)、(3.32±0.37)、(3.98±0.39)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组患者疾病、生理、心理、社会、满意度评分分别为(1.61±0.20)、(2.15±0.29)、(2.56±0.18)、(2.02±0.13)、(1.73±0.11)分,均低于对照组的(3.57±0.28)、(3.65±0.45)、(3.67±0.12)、(3.18±0.15)、(3.12±0.29)分(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗效果明确,其能够改善患者糖代谢、胰岛功能,调节血脂水平,抑制机体微炎因子的释放,利于预后,值得推广应用。

多学科合作院内血糖同质化管理模式在糖尿病患者中的应用效果

目的探讨对糖尿病患者实施多学科合作院内血糖同质化管理模式的效果,实现对糖尿病患者的规范化管理,提高医院血糖质控效果,预防低血糖。方法选择2021年11月—2022年11月景德镇市第三人民医院20个科室的80例糖尿病患者和68名护理人员作为研究对象。按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组。两组各40例患者和34名护理人员,对照组采用传统康复模式,观察组采用多学科合作院内血糖同质化管理模式,糖尿病专科护士为主导,非内分泌科室各选择1名糖尿病联络护士,开展多学科合作干预。采用我院自制《糖尿病专科护理质量考核标准》对院内血糖质控效果进行评估,对比两组患者高血糖及低血糖发生率,统计两组护士糖尿病理论知识及操作技能评分。结果观察组护士糖尿病理论知识考核成绩、操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理质量、患者质量、护士质量及总量表条目达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者高血糖发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科合作院内血糖同质化管理模式能有效提高糖尿病患者对健康知识的知晓率和护理人员的专业化水平,有效提高院内血糖质控效果,降低低血糖的发生风险。

远程血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响

目的探讨不同血糖管理模式对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响。方法选取2016年1月至2017年9月于我院内分泌科就诊的305例2型糖尿病患者,随机分为远程随访组及门诊随访组。通过为期1年的随访,比较两组患者血糖、HbA1c、血糖达标率等指标的变化。结果随访6个月及1年时,两组患者的空腹血糖、餐后2 h PG及HbA1c水平均较基线时明显下降(P<0.05)。随访1年时,远程随访组患者的餐后2 h PG及HbA1c水平均较门诊随访组明显降低(P<0.05)。随访1年时,远程随访组HbA1c达标率明显高于门诊随访组(P<0.05)。结论糖尿病患者远程血糖管理具有一定的有效性和实用性,对患者长期的血糖控制、延缓并发症的发生发展具有十分积极的意义。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察标准化控制血糖基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组与干预组,两组各60例。对照组采取控制饮食,注射胰岛素及应用甲钴胺等,干预组在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加减。观察治疗前后症状、体征,血液流变学以及神经电生理改善情况。结果干预组在症状体征、血液流变学以及神经电生理等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化控制血糖基础上应用《金匮》黄芪桂枝五物汤加减能有效降低血黏度,修复神经,改善糖尿病周围神经病变患者临床症状。

司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制达标率及心肌酶谱的影响

目的:探究司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制达标率及心肌酶谱等的影响。方法:选取2022年1~9月某院收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,采用简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组45例。所有患者均给予健康教育、饮食控制、运动等常规干预,对照组在常规干预基础上口服二甲双胍,观察组在对照组基础上加用司美格鲁肽注射液,两组均治疗8周。比较两组患者血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖控制达标率、胰岛素水平[空腹胰岛素(FINS)、饭后1h胰岛素(1hINS)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、心肌酶谱指标水平[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);FBG和2hPBG达标率均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);FINS、1hINS、HOMA-IR均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清CK、CK-MB、LDH均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);NO水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);ET-1水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于单独使用二甲双胍,司美格鲁肽联合二甲双胍可有效提高2型糖尿病患者的血糖控制达标率,改善胰岛素抵抗及胰岛素水平,调节血管内皮功能,降低心肌酶谱指标水平,且安全性较高。

高的血糖达标值知晓率可以提高糖化血红蛋白达标率

目的:探讨和分析影响血糖的可控因素。方法:采用横断面研究方式,选择已确诊3个月以上的糖尿病患者430人,通过调查问卷的形式收集其人口统计学资料、临床及其他可能与血糖控制相关的资料,同时收集其血液标本测定糖化血红蛋白值(HbA1c)。采用多元线性回归分析与单因素回归分析方法进行统计分析,分析各因素对HbA1c控制达标的影响。结果:430例糖尿病患者HbA1c为(8.7±2.6)%,34%的糖尿病患者HbA1c≤7.0%。单因素回归分析发现年龄越大、参加糖尿病教育、更高频率的血糖监测、对血糖控制目标的知晓、更好的公共卫生环境、拥有血糖仪的患者HbA1c控制较好,但是升级的治疗方法,如胰岛素治疗的患者HbA1c控制较差。多元线性回归分析发现年龄越大、参加糖尿病教育、更高频率的血糖监测、对血糖控制目标的知晓是HbA1c的保护因素,升级的治疗方法是HbA1c的危险因素。结论:对血糖控制目标的知晓、参加糖尿病教育、更高频率的血糖监测是有利于HbA1c达标的可控因素,且提高血糖控制目标的知晓率可能是降低患者HbA1c最简单有效的方法。

ISO15189认可与血型参比实验室室内质控方法的建立

ISO 15189认可活动在促进血站检测质量和能力的全面提升,接轨国际先进采供血机构管理水平,打造高水准的血型参比实验室,具有无可替代的作用。在实施ISO 15189认可过程中,依据ISO15189以及《医学实验室质量和能力认可准则在输血医学领域的应用说明》要求,探索建立血型参比实验室的室内质控方法。通过建立参比室的室内质控方法,有效提高了实验室检测工作的可靠性。经过ISO15189认可后,无论从实验室检测能力还是管理水平以及工作人员的质量意识均有显著提高。

团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理对外科重症监护室患者血糖控制情况的影响

目的研究团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理对外科重症监护室(ICU)住院患者血糖控制情况的影响。方法选取2018年7月1日至11月30日入住我院外科重症监护室的患者411例为团队模式联合信息化血糖管理组(IBGMS模式组),采用由糖尿病专科医生和护士团队,根据网络信息化血糖数据,主动进行标准化血糖管理的模式;2017年7月1日至11月30日入院的外科重症监护室的患者785例为常规会诊模式血糖管理组(常规模式组),采用由对方科室根据患者病情发送会诊需求,我科提供会诊服务的常规血糖管理模式。比较两种不同血糖管理模式的差异。结果IBGMS模式组的高血糖检出率、严重高血糖检出率、目标血糖达标率高于常规模式组,低血糖检出率及临床显著低血糖检出率低于常规模式组(P<0.05)。IBGMS模式组的血糖漂移度、最大血糖波动幅度均明显降低,平均血糖监测次数更多,糖化血红蛋白检测率更高,平均住院日更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理提高了外科重症监护室异常血糖的检出率及平均血糖监测次数,降低了低血糖的发生,有效改善了外科重症监护室住院患者血糖波动幅度及血糖控制情况。

健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果分析

目的探讨健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法该研究中回顾分析该院2012年4月—2015年4月收治的80例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,对全部患者进行健康教育,1年后观察临床效果。结果 80例患者的治疗依从性行为、血糖控制情况及血脂达标率均明显优于教育之前,教育前后的各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能够增加糖尿病视网膜病变患者治疗的依从性,能够使血糖得到有效控制,使血脂达标率升高,对患者病情的控制具有重要的价值。

综合护理干预对老年糖尿病患者遵医率和血糖控制的改善

目的探讨综合护理干预对老年糖尿病患者遵医率和血糖控制的改善效果。方法选取2018年12月—2019年11月期间103例老年糖尿病患者作为研究对象,采用随机综合平衡法,把研究对象划分A组(n=51,常规护理)和B组(n=52,综合护理干预),比较两组患者的遵医率、血糖控制情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果B组患者的遵医率显著高于A组;B组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白水平均低于A组;干预后,B组患者的SAS、SDS评分均低于A组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者中应用综合护理干预,能够提高患者的遵医率,达到良好的血糖控制效果,帮助患者克服焦虑、抑郁等不良情绪。

早期规范化护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠并发症的影响分析

目的探讨早期规范化护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠并发症的影响。方法选取笔者所在医院2017年04月～2018年04月收治的妊娠期糖尿病患者82例为研究对象,通过电脑完全随机分组法,将其分为常规组与研究组,各41例。常规组接受常规化护理,研究组在常规化护理基础上进行早期规范化护理管理。结果研究组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于常规组(P<0.05);研究组妊娠并发症总发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论通过早期规范化护理管理,可显著降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平,同时还可以减少妊娠并发症,值得临床推广。

规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及围生期结局的影响

目的观察规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及围生期结局的影响。方法该研究于2019年1月—2020年1月该院确诊的120例妊娠期糖尿病展开,盲选法均分产妇,对照组和研究组各60例,分别给予常规护理和规范化综合营养干预,对比指标:血糖指标、围生期结局。结果两组治疗前血糖指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FPG、2 hPG、HbA1c指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良妊娠结局对比中,研究组为8.33%低于对照组21.67%,两组不良新生儿结局对比中,研究组为5.00%低于对照组20.00%,两组知识知晓率对比中,研究组为93.33%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病使用规范化综合营养干预措施,可以实现血糖的有效控制,减少母婴各种并发症的出现,对产妇与胎儿实施效果均较好。

补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组35例,适当运动,控制饮食,蛋白摄入量<0.8/kg·d^(-1),根据临床症状、血糖、尿糖调整诺和灵30R,饭前30min注射,中型病例4~12U/次,重型病例12~24U/次;贝那普利,初始5mg/次,1次/d,根据病情可维持5mg^10mg/次,1次/d,对症治疗,纠正电解质紊乱、降压、利尿、抗凝等。治疗组37例补肾益元汤(黄芪30g,川芎、茯苓各20g,丹参、菟丝子、益智仁各15g,山药20g,山茱萸6g,补骨脂12g,赤芍15g,五昧子10g)水煎200mL,1剂/d,2次/d;其他干预同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、不良反应。连续治疗2疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效21例,无效3例,总有效率91.90%;对照组显效7例,有效15例,无效13例,总有效率62.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FBG、Scr、UAER、24h尿蛋白量两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

社区2型糖尿病患者血糖评估分析

目的了解社区糖尿病患者在血糖控制、用药、治疗及自我管理等方面的情况。方法单纯随机抽取社区管理的2型糖尿病患者103例,开展问卷调查、体格及实验室检查。结果调查对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压(BP)及甘油三酯(TG)的控制达标率分别为65.05%、72.82%、9.71%与25.24%。结论社区2型糖尿病患者控制指标的总体情况不理想。下阶段的工作重点是提高社区糖尿病患者的并发症检出率,强化生活方式干预,提高病人的自我管理能力。

基于老年综合评估工具(CGA)的干预对糖尿病患者血糖控制、心理弹性及自测健康评定量表(SRHMS)评分的影响

目的:探究基于老年综合评估工具(CGA)的干预对糖尿病患者血糖控制、心理弹性及自测健康评定量表(SRHMS)评分的影响。方法:选择我院收治的100例糖尿病患者以随机数字表法分为对照组与干预组,对50例对照组患者采取常规干预,50例干预组患者在对照组基础上实施基于CGA的干预。于干预前、干预6个月后比较两组患者心理弹性、SRHMS量表评分、自我管理能力、新增并发症情况、患者满意度及血糖指标水平差异。结果:干预6个月后,干预组空腹血糖(FBG)、2h餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均显著低于对照组(t=9.576,5.275,3.954;P<0.05);干预6个月后,干预组患者坚韧、自强、乐观3个维度评分及量表总分均显著高于对照组(t=-7.567,-4.936,-4.522,-9.980;P<0.05);干预6个月后,干预组SRHMS量表生理健康、心理健康、社会健康3个维度评分及量表总分差值(后测-前侧)均显著大于对照组(t=-5.159,-6.962,-6.371,-12.499;P<0.05);干预6个月后,两组患者自我管理能力评分较干预前明显提高(t=-7.089,-11.294;P<0.05),且干预组干预后的自我管理能力评分高于对照组(t=-3.331,P<0.05);干预期间,干预组新增并发症发生率为6.00%(3/50);低于对照组的20.00%(10/50)(χ~2=4.322,P<0.05);干预组患者满意度为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50)(χ~2=4.000,P<0.05)。结论:基于CGA结果展开干预能够增加患者心理弹性,增强其自我效能与自护能力,有效控制血糖水平,增进患者身心健康。

系统规范化管理模式干预对糖尿病患者自我行为管理及生活质量的影响

目的 探究系统规范化管理模式干预对糖尿病患者自我行为管理及生活质量的影响.方法 选取辽宁省人民医院内分泌科2017年1月~2019年12月收治的260例糖尿病患者,根据数字随机表法分为对照组和观察组,每组各130例.对照组采用常规管理模式,观察组实施系统规范化管理模式.比较两组患者各项血糖指标水平、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分以及糖尿病患者特异性生存质量特异性量表(DSQL)评分.结果 干预后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者饮食管理、运动治疗、血糖监测、足部护理、药物治疗等SDSCA量表评分和生理功能、心理/精神维度、社会关系维度、治疗维度等DSQL量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统规范化管理模式干预的应用,可以有效稳定并降低患者血糖水平,改善患者自我管理行为状态,提高患者生活质量.

实施健康教育路径对2型糖尿病患者血糖及心理变化影响

目的探讨2型糖尿病健康教育路径对患者血糖及心理变化影响。方法随机将260例2型糖尿病患者分为2组,实验组患者住院期间实施系统2型糖尿病健康教育路径,对照组患者住院期间延续既往制定常规护理措施,观察2组2型糖尿病患者掌握相关知识和相关技能水平以及血糖控制率,并分别通过应用Zung抑郁症自测量表(self-rating depression scale,SDS)和Zung焦虑症自测量表(self-rating anxiety scale,SAS)对入选病例进行心理测试。结果与对照组比较,对2型糖尿病相关知识、相关技能掌握水平,血糖控制率,糖化血红蛋白控制率以及焦虑和抑郁程度,实验组患者得到显著改善(P<0.05)。结论实施全面系统2型糖尿病健康教育路径,能够控制2型糖尿病患者病情,减轻患者抑郁和焦虑情绪,改善患者治疗和护理依从性,提高其生活质量。

老年2型糖尿病合并抑郁患者的血糖控制水平对心脏自主神经功能的影响

目的评估老年2型糖尿病合并抑郁患者的血糖控制水平对其心脏自主神经功能的影响。方法选取62例合并抑郁的老年2型糖尿病患者,按糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为A组(HbA1c<7.5%)36例、B组(7.5%≤HbA1c≤8.5%)10例、C组(HbA1c>8.5%)16例。比较3组的心率变异性指标及糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的发生情况。结果与A组相比,B、C组的全部正常窦性RR间期的标准差、全部每5 min正常窦性RR间期标准差的平均值、相邻正常窦性心搏间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分率、全程相邻正常窦性RR间期之差的均方根值更低,且B组DCAN发生率更高(均P<0.05),但B组与C组的上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血糖控制水平可能会影响合并抑郁的老年2型糖尿病患者的心脏自主神经功能。

院外延伸护理对精神分裂症合并糖尿病患者自我管理水平和控糖效果的影响

目的:探讨院外延伸护理对精神分裂症(schizophrenia,SCH)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者自我管理水平和控糖效果的影响。方法:选取2018年10月至2021年11月上海市精神卫生中心闵行院区收治的拟出院90例SCH合并DM患者,按住院单双号分成对照组(45例)与研究组(45例),对照组给予常规出院指导和随访,研究组开展院外延伸护理干预,持续观察6个月,比较两组糖尿病自我效能量表(Chinese Version Diabetes Management Self-Efficacy Scale,C-DMSES)、血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C)]和血糖控制达标率。结果:对照组出院后6个月“饮食”“运动”评分和C-DMSES量表总分较护理前明显提高(P<0.05),研究组出院后6个月C-DMSES量表各维度评分及总分较护理前明显提高(P<0.05),也明显高于对照组(P<0.05)。两组出院后6个月FBG、PBG、HbA1C均较护理前明显下降(P<0.05),研究组出院后6个月FBG、PBG、HbA1C低于对照组,血糖控制达标率57.78%高于对照组35.56%(P<0.05)。结论:开展院外延伸护理能明显提高SCH合并DM患者的自我管理水平,降低血糖指标水平和提高血糖控制达标率。