基于德尔菲法的医疗过错标准化评估体系构建研究

目的构建医疗过错标准化评估体系,为医疗机构及相关领域评估医疗行为的违法性提供参考。方法在文献回顾的基础上,初步构建医疗过错评估体系。采用德尔菲法邀请31名专家对医疗过错评估体系各条目的重要性、可行性作出评价,并提出修改建议。结果两轮专家函询有效回收率分别为83.9%、96.8%,专家权威系数分别为0.902、0.887,各级条目Kendall’s W检验差异均有统计学意义(P<0.001)。最终构建的医疗过错评估体系包括依法执业、知情告知、诊疗技术、病历文书、医院管理5个一级条目和10个二级条目、20个三级条目、47个四级条目,各条目重要性和可行性评分均值均大于4、标准差均小于1、变异系数均小于0.2。结论医疗过错标准化评估体系科学可靠,具有一定的创新性和适用性。

标准化降水指数(SPI)和Z指数在淮北平原适用性研究

淮北平原是我国重要的粮食生产基地,分析其干旱时空变化特征和不同干旱指数的适用性,提高淮北平原抗旱风险能力,对农业生产和旱情监测具有重要意义。利用淮北平原20个气象站1962-2021年降水资料,计算了年尺度和季尺度的标准化降水指数(SPI)和Z指数,分析了两指数在淮北平原的一致性以及时空变化特征的差异性,并结合历史旱情资料对比分析,进一步研究两种干旱指数的适用性。结果表明,两指数在年、季尺度下的淮北平原均呈现较好一致性,并与该区降雨存在极强相关性;时间尺度上,两指数均在年以及夏冬两季呈缓慢湿润化趋势,春秋两季呈不显著干旱化趋势;空间尺度上,Z指数监测的干旱发生面积和发生频率均高于SPI指数;与历史旱情资料对比分析结果表明,与SPI指数相比Z指数监测结果具有一定持续性,不易出现异常现象,且与实际较为一致。综合分析表明,Z指数在淮北地区的干旱监测适用性较好。

全球人工智能标准化进展及我国发展建议

目前人工智能领域竞争十分激烈,全球主要大国均把发展人工智能提升到国家战略的高度,多个国家和国际标准组织积极部署推进人工智能标准化战略。本文在梳理美国、欧盟、英国以及中国近年来标准化战略的基础上,进一步对全球355项人工智能标准的制定组织、主题覆盖情况、类型、范围以及领域分布进行分析。研究发现,全球人工智能标准化正迅速发展,各国依据自身技术发展水平,制定了独具特色的标准化战略;国际标准化组织在此过程中发挥着核心作用,而其他组织则在特定领域内产生关键影响;目前,标准化工作主要集中在确保技术系统的安全性、稳定性和数据治理规范性;大多数人工智能标准聚焦于水平领域,涵盖通用技术、伦理和安全性等基础问题。基于研究结论,为推动我国人工智能标准化工作,提出以下发展建议:完善中国人工智能法律制度;加强国际合作,积极制定人工智能领域国际标准;建立人工智能标准机构;明确国内人工智能标准化情况,巩固优势,补齐短板。

Regional Climate Models in the Simulation of the Drought of the 1970’s and 1980’s Years in Senegal (In West Africa)

West Africa was hit by an unprecedented drought in the 1970’s and 1980’s years, with dramatic consequences for surface and groundwater resources. In the context of climate change, there are many studies for the prediction of the increase in the occurrence of these droughts. To predict this situation in the Senegalese region, it is necessary to use regional climate models, which carrying out the study. This work deals with the interest to examine the capacity of the RCMs (regional climate models) in order to reproduce the deficit on the 1970’s year rainfall in Senegal. In this work, we used daily precipitation data from five (5) regional climate models to characterize the droughts in Senegal by using the SPI (Standardized Precipitation Index) on different time scales (3, 6, 12 and 24 months). For this purpose, the index was calculated over two distinct periods: 1951-1969 and 1970-1990. The results show that the period 1970-1990 was drier than the period 1951-1969. For the zonal average, the results show that the North of Senegal was more affected by this deficit rainfall than the South part. The analysis of the interannual variability of rainfall for some stations in Senegal shows that the drought did not start at the same time throughout the zone.

小卫星综合电子系统设计

针对小卫星综合电子系统非标准化、互联性能较低、接口关系复杂多变、不易进行软件开发和不利于推广应用的问题,研究了目前国内外小卫星综合电子系统及概念,详细比较了各种综合电子架构的优缺点.并结合小卫星空间使用环境,提出了一种基于3U尺寸OpenVPX标准架构的小卫星综合电子系统方案.该方案有效克服了传统小卫星综合电子系统非标准化和互连性能较差等缺点,可以满足小卫星综合电子系统标准化、软件化、低成本及易于批生产的需求,具有良好的应用和推广价值.

我国基层医疗诊断编码实施现况与优化策略

随着基层医药卫生体制改革的不断深化,基层卫生信息标准化建设愈发被重视。基层医疗诊断编码作为基层卫生信息化建设的重要环节,在提高基层医疗管理效率、促进基层医疗质量控制、有效收集基层医疗数据等方面都起着至关重要的作用。但我国长期以来沿用综合性医院使用的疾病分类作为基层医疗诊断编码使用,不仅导致基层医疗诊断不规范、无法统计的混乱状态,更可能造成基层医疗收集、记录、分析的数据出现缺失和误差。本文通过梳理国内外基层医疗诊断编码发展的历史沿革,指出当前我国基层医疗诊断编码所面临的5个主要问题:各方对基层医疗诊断编码的重视程度不足、缺乏统一的基层医疗诊断编码导致我国基层医疗功能与质量发展受限、我国基层医疗诊断编码与何种国际基层分类匹配存在分歧、基层医疗诊断编码本土化面临的诸多挑战及我国缺乏评价与优化基层医疗诊断编码的人才与工具。并在此基础上,结合国外基层医疗诊断编码的发展过程,提出我国各方应重视基层医疗诊断编码的发展,在进一步推动基层医疗信息建设与国际接轨的同时,基于目前试行的国际疾病分类编码(ICD)-11与基层医疗保健国际分类(ICPC)-3分类尽快制定全国统一的基层医疗诊断编码标准,并通过建立健全的基层医疗诊断编码人才培养体系,为我国基层医疗诊断编码的进一步实施和优化提供保障。

SimMan3G情景模拟教学方法在住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨SimMan3G模拟教学方法对提升规范化培训住院医师危机资源管理(CRM)能力的效果。方法:采用整群抽样法,选取2022年1—10月在云南省第一人民医院麻醉科进行规范化培训且报名过敏性休克课程的24名住院医师纳入本研究,采用随机数字表法将其分为麻醉SimMan3G情景模拟教学组(M1组)和麻醉传统教学组(M2组),每组12名;同时,采用整群抽样法,选取同年度在云南省第一人民医院急诊科、内科、外科进行规范化培训且报名过敏性休克SimMan3G情景模拟教学组(Z1组)和综合传统教学组(Z2组),每组48名。以术中过敏性休克为切入点,麻醉和综合SimMan3G情景模拟教学组(M1组和Z1组)采用SimMan3G情景模拟教学方法,麻醉和综合传统教学组(M2组和Z2组)采用传统教学方法。以问卷调查、非技能考核、理论及技能考核的方式来评价教学效果。结果:M1组学习兴趣、学习主动性、基础理论和技能、CRM、教学满意度方面的认可度评分均高于M2组,差异有统计学意义(P<0.05)。Z1组基础理论和技能、CRM方面的认可度评分均高于Z2组,差异有统计学意义(P<0.05)。M1组与Z1组对教学模式的认可度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。M2组学习兴趣、学习主动性、CRM、教学满意度方面的认可度评分低于Z2组,差异有统计学意义(P<0.05)。M1组任务管理、团队协作评分高于M2,差异有统计学意义(P<0.05)。Z1组任务管理、团队协作、状况认证和决策能力评分高于Z2,差异有统计学意义(P<0.05)。M1组任务管理、团队协作评分高于M2,差异有统计学意义(P<0.05)。Z1组任务管理、团队协作、状况认证和决策能力评分高于Z2,差异有统计学意义(P<0.05)。M1组与Z1组非技能考核评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。M2组任务管理、团队协作评分高于Z2组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组培训后理论及技能考试成绩比较,M1组技能考核成绩高于M2组,Z1组技能考核成绩高于Z2组,差异有统计学意义(P<0.05)。M1组与M2组、Z1组与Z2组理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SimMan3G情景模拟教学能显著提升规范化培训住院医师对临床危机的处理能力,有助于激发其学习兴趣、增强其学习主动性、提高学生参与度。

新能源变压器标准化体系现状分析及发展研究

系统性分析中国新能源变压器标准化体系的现状,并提出进一步发展的建议。通过调研全国标准信息公共服务平台的数据库,详细介绍光伏、风电及电力电子变压器的标准化体系现状。研究发现,尽管新能源发电发展迅速,但变压器的标准化建设却相对滞后,存在标准缺失、更新缓慢、与国际标准接轨不足等问题。为解决这些问题,建议推进多方参与的标准制定工作,推动国内外标准对接,定期更新现有标准,并强化标准化人才的培养。这将有助于推动新能源变压器的标准化进程,促进技术进步和产业升级,为绿色能源转型提供支持。

以循证思维为导向的微课程联合CBL教学法在ICU规培护士临床思维能力培养中的应用

目的 探讨以循证思维为导向的微课程联合案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在重症监护病房(intensive care unit,ICU)规培护士临床思维能力培养中的应用效果,为临床提供一种新的教学方法。方法 选取2021年11月至2023年10月在本院ICU轮转的72名规培护士为研究对象,将2021年11月至2022年10月在本院ICU轮转的36名规培护士设为对照组,将2022年11月至2023年10月在本院ICU轮转的36名规培护士设为试验组。对照组采用CBL教学法,试验组采用以循证思维为导向的微课程与CBL教学法。教学前后比较两组护士临床思维能力评分,理论考核和临床技能考核评分,两组规培护士对教学的满意度。结果 培训后试验组规培护士临床思维能力的总分及其批判性思维能力、系统性思维能力、循证思维能力3个维度评分均高于对照组,理论考核与临床技能考核成绩均高于对照组,教学形式、教学方式、学习氛围满意度均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 采用以循证思维为导向的微课程联合CBL教学法能有效提高ICU规培护士的临床思维能力、理论与技能水平。

国家高端装备制造业标准化试点的建设与实施

本文以国家高端装备制造业标准化试点的建设、实施为例,从试点的目标、运行机制及组织保障、大型冲压成形机床标准体系建设要素确定、先进技术标准的研制方向、标准宣传、贯彻和实施应用方法等方面进行经验分享。

晚更新世化石等效剂量标准生长曲线构建

通过分析牙釉质化石自然样品的电子自旋共振(Electron Spin Resonance,ESR)信号强度,可以构建牙釉质标准生长曲线(Standardised Growth Curve,SGC),用以直接获得样品等效剂量(DE)值。但由于不同时段的化石样品石化程度不同,其剂量响应特征也不尽相同,很难建立统一的化石标准生长曲线。本研究通过对32个中晚更新世阶段牙釉质样品ESR信号分析发现,这一时段的样品具有近似的剂量响应,因此在前期工作的基础上尝试采用三种不同方法构建晚更新世化石样品的标准生长曲线,并将获得的化石样品等效剂量与附加剂量法的结果进行了比较,最小偏差在26%内。本文还探讨了建立化石样品标准生长曲线的潜在优势。

中国粮食行业标准化进程和发展展望

随着中国标准化引领供给侧结构性改革持续推进,粮食行业发展迈入新阶段,政府主导与市场驱动相互协调的二元新型标准体系基本建立,粮食行业标准体系覆盖粮油收购、储存、加工、运输、销售的全链条,顶层设计精简国家标准、优化行业标准、彰显地方标准、培优团体标准、搞活企业标准。但粮食行业标准体系出现一些新问题,如标准结构不合理,原始创新动力不足等。面对产业发展新需求,统筹规划粮食标准体系框架、聚焦节粮减损绿色生态领域等手段是增加标准有效供给和保障能力,打造体系健全、技术创新、先进合理、开放融合的格局,引领粮食行业高质量发展,实现粮食行业现代化的重要抓手。

我国企业环保管家服务的问题与建议

介绍了环保管家的背景、概念和服务范围,归纳了当前环保管家服务市场存在的3个主要问题,分析并提出了5项相对有效的措施建议,有助于提高环保管家服务市场的规范化管理程度。

浅谈医疗器械检验机构实验室如何正确实施标准化管理

随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展,我国的民生问题得到了保障,但对医疗器械的质量与安全性提出了更高的要求。而医疗器械检验机构的实验室担负着检测医疗器械的质量安全的任务,在实施国家强制性标准的同时,也要对实验室进行合理的管理,这样才能更好地发挥医疗器械检验机构实验室的作用,以提供准确、科学、高效的检测结果。因此,本论文以规范化管理为研究理念,通过对医疗器械检验机构实验室的管理现状和内容的分析,发现其在操作过程中可能出现的问题,并针对这些问题提出相应的改进措施。

HbA_(1c):Review of Standardisation and Quality Management

糖化血红蛋白(HbA1c)目前被认为是患者长期血糖控制和监测的金标准。2010年起,相继被美国糖尿病学会(ADA)、国际糖尿病联盟(IDF)、美国临床内分泌医师学会(AACE)、欧洲糖尿病研究学会(EASD)和世界卫生组织(WHO)等纳入糖尿病的诊断标准。在临床实验室中检测HbA1c主要有阳离子交换色谱、亲和色谱、免疫比浊、电泳、酶化学和即时检验(POCT)等方法,检测结果间存在较大差异。自1993年起,国际临床化学联盟(IFCC)成立的HbA1c标准化工作组和美国AACC建立的国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)一起,致力于实现HbA1c检测的标准化。本文全面介绍了HbA1c的标准化、质量管理以及未来发展。

标准化病人介导的案例教学法在护生临床综合能力训练中的应用

目的评价以标准化病人介导的案例教学法在护理本科实习生(以下简称护生)临床综合能力训练中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2020年7月至2021年6月在本院外科实习的护生150名为对照组,实施传统的综合训练,包括典型护理案例的课堂教学、床边见习与实习;2021年7月至2022年6月在本院外科实习的护生135名为观察组,在对照组基础上实施标准化病人介导的案例教学法,两组护生均分5批,每批26~32名,每批实习8w。实习结束前对两组护生临床综合能力进行考核并了解观察组护生对教学方法的评价。结果观察组护生综合能力总分为(91.20±7.29)分高于对照组(89.52±2.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。有96.3%以上护生认为,标准化病人介导的案例教学法可提升评估问诊、沟通、健康宣教、应变能力及操作技能水平,同时认为教学方法形象、生动、有趣。结论标准化病人介导的案例教学法能有效提高护生的临床综合能力,其教学效果获得护生的一致认可。

中医医院住院医师规范化培训内涵建设路径的探析

健康中国建设和深化公立医院改革对中医医院提出了新要求。中医医院需围绕根本任务,对中医医院住院医师规范化培训的培养目标与要求进行系统分析。文章通过临床实践教学、教学管理等方面丰富内涵建设、打通培养新路径,确立了“思政多维立体、临床立足经典、管理融通创新”的中医医院住院医师规范化培训内涵建设思路;总结了中医医院住院医师规范化培训内涵建设的实施效果,为完善、规范、强化中医医院住院医师规范化培训制度提供了实践经验和有力支撑。

数据监管的国际路径:困境与出路

除了各国不同的域内规制外,数据的国际监管也是必不可少的环节。由于数据治理与数据自由利用的失衡,数据监管的国际路径相应出现了诸多问题,需要进行认识、反思与解决。在将数据监管的国际路径类型化为贸易机制、标准化机制和认证机制的基础上,发现其正遭受阵营化、局限化和削弱化的困境。面对这种形势,各国应从“兼容”与“互通”、模块化处理和机能强化三个方面入手寻找出路。中国也应以此为鉴,借助不同的机制安排在阵营化中实现非零和博弈,从而在避免监管脱钩的前提下融入全球数据流动的循环圈。

后疫情时代社区新零售模式发展路径分析

互联网时代随着人们购物模式的转变,催生出与实体零售运作模式及要素截然不同的以社区新零售为代表的新型业态模式,在积累了一定市场运营经验的同时,社区新零售模式出现了盲目扩张、产品质量及服务难以保障、无明确标准规范等现实问题。本文通过分析当前社区新零售模式行业发展的现状与困境,提出社区新零售模式运营的提升路径,以期提高社区新零售模式的应用发展和标准化规范。

建筑标准化中的人性积淀——杭州钱投海达停车楼设计

海达停车楼是钱投集团停车楼网点计划的第一个新建网点,是一个具有比较强的“终端产品”性质的建筑。设计尝试从使用者的角度出发,通过对各个使用场景的模拟,在标准化设计的前提下,提出一套以人本精神为基础的标准化停车楼设计导则:首先,通过优化界面,赋予停车楼一种工业标准化的、有识别度,且符合大众审美的外观造型。其次,以“斜板式”停车区域与螺旋坡道结合的方式,对内部停车流线重新组织。针对驶入与驶离时用户不同的心理,设计对驶入与驶离流线进行了区别化设计,以期更贴近使用者的需求。最后,以本案为例,通过预留弹性空间,应对不同区位、时段的使用场景,更加契合交通流量的潮汐变化。