Utilization Management:Walking the Line Between Patient Needs and Healthcare Economics-Short Communication

Utilization management plays a crucial role in healthcare by optimizing resource allocation,improving patient outcomes,and effectively controlling costs.By balancing patient needs with economic considerations,healthcare institutions can ensure efficient and sustainable service delivery.Utilization management encompasses various strategies,including prior authorization,concurrent review,and clinical pathways,to enhance care quality,manage expenses,and streamline resource use.The benefits of utilization management include cost containment,improved care standards,and the implementation of consistent treatment guidelines,thereby increasing the overall efficiency and effectiveness of healthcare delivery.

临床护理路径在HFNC标准化管理中的应用研究

目的:探究临床护理路径在经鼻高流量氧疗(HFNC)标准化管理中的应用。方法:选取甘肃省武威市凉州医院2022年7月至2024年3月期间收治的120例HFNC治疗患者,随机均分为对照组和观察组。两组患者均应用HFNC治疗手段,对照组患者采用常规护理方式,观察组患者应用标准化临床护理路径。结果:观察组患者HFNC治疗时间及ICU住院时间均低于对照组,观察组不良事件发生率(5%)低于对照组(11.67%)(P<0.05);观察组治疗依从性与护理满意度更高(P<0.05)。结论:为患者实施HFNC标准化管理时采取临床护理路径,可分别对照治疗前、治疗中和治疗后三个阶段,为患者进行护理干预,有利于缩短患者治疗时间,提升临床护理指标,降低不良事件发生率,患者治疗依从性及护理满意度更高,该治疗护理方法有临床推广应用价值。

临床规范化护理管理对改善多发性脑梗死患者预后的影响分析

目的:探讨多发性脑梗死患者在临床护理期间应用规范化护理管理措施对于改善其预后的影响。方法:选择2021年1月至2023年10月蚌埠医科大学第二附属医院收治的68例多发性脑梗死患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为两组,每组34例。对照组应用常规护理措施,观察组应用规范化护理管理。对比两组患者的护理满意度与心理情绪指标。结果:观察组患者在护理后护理满意度、情绪指标评定结果均明显优于对照组,P<0.05。结论:多发性脑梗死患者接受临床规范化护理管理的效果显著,能够有效改善患者的护理满意度,可以有效调节患者的情绪状态,促使患者积极主动配合医护工作,值得推广。

基于ISO 9001标准的I期临床试验护理质量管理指标体系构建与应用

目的识别I期临床试验中护理质量问题与管理节点,构建基于ISO 9001标准的I期临床试验护理质量管理指标体系。方法通过文献回顾、头脑风暴、专家咨询等确定指标体系,并于2023年11月-2024年1月进行初步应用。结果建立了包含8个一级指标、54个二级指标的I期临床试验护理质量管理指标体系。应用后,I期临床试验的仪器设备使用规范性、数据录入规范性以及方案执行依从性均得以提高。结论基于ISO 9001标准的I期临床试验护理质量管理指标体系具有一定科学性和实用性,可用于临床试验护理质量管理。

标准化门诊护理管理结合微信平台在门诊妇科护理管理中的效果评价

目的探究在门诊妇科护理管理中开展标准化门诊护理管理结合微信平台的作用价值。方法选取80例妇科门诊就诊的患者,依据不同的门诊护理管理模式分为常规组与标准组,每组40例。常规组实施普通化门诊护理管理,标准组实施标准化门诊护理管理与微信平台相结合的护理管理模式。比较两组管理效果。结果干预后标准组焦虑、抑郁评分均低于干预前及常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。标准组患者疾病认知度评分(93.19±5.08)分和康复质量评分(94.13±2.26)分均分别高于常规组的(75.53±2.47)分、(79.32±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化门诊护理管理结合微信平台在门诊妇科护理管理中的效果较为突出,可明显改善患者不良情绪,提升对疾病认知度,加快康复进程,具有较高推广价值。

基于精益管理理念的三级综合医院临床护理标准体系构建研究

目的 构建三级综合医院临床护理标准体系,旨在为临床护理管理提供新的实践指导与参考意见。方法 基于文献研究,采用德尔菲专家函询法确定三级综合医院临床护理标准体系框架与内容。结果 通过文献研究构建三级综合医院临床护理标准体系条目池,共包含5个一级类目、22个二级类目和68个三级类目。选取来自北京、上海等10个省份的16名护理专家,完成了2轮专家函询,问卷有效率均为100%。最终形成包括5个一级类目、26个二级类目和83个三级类目的临床护理标准体系。结论 以《标准体系构建原则和要求》为指导,运用精益管理理论,采用科学的方法构建了符合新时代护理发展需求的临床护理标准体系,为临床护理质量的提升、服务水平的提高以及专业发展潜能的激发提供了系统化、规范化、科学化的理论指导。

新入职护士工作准备度与临床归属感现状及其相互关系

目的 分析新入职护士工作准备度以及临床归属感现状,探讨两者间的相关性及工作准备度的影响因素。方法 采用一般资料调查表、毕业护士工作准备度量表(汉化版)和临床归属感量表对云南省某三级甲等医院284名新入职护士展开问卷调查。结果 新入职护士工作准备度得分为259.31±48.58分,临床归属感得分为119.47±22.53分;Pearson相关分析显示,新入职护士工作准备度与临床归属感呈正相关(r=0.744,P<0.01)。多元线性回归结果显示,新入职护士的自尊、沟通及是否自愿从事护理工作是其工作准备度的影响因素(P<0.05),其中,自愿从事护理工作的新入职护士工作准备度更高。结论 新入职护士工作准备度处于中等水平。新入职护士的自尊、沟通及是否自愿从事护理工作是其工作准备度的影响因素。

儿童哮喘标准化门诊护理管理对哮喘患儿家庭功能的影响

目的 探讨儿童哮喘标准化门诊护理管理对哮喘患儿家庭功能的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月到上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸与哮喘专科门诊接受干预的86例哮喘患儿为研究对象,采用数字随机分配原则分为对照组和观察组,每组43例,分别采用常规护理和标准化门诊护理管理。比较两组家庭照顾者准备度(CPS)、患儿哮喘控制水平(C-ACT)、家庭功能评分(FAD)、儿童行为量表(CBCL)。结果 观察组家庭照顾者护理概念、健康知识、责任感、护理技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿活动受限、喘息症状、患儿对哮喘控制、自我评估评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿情感反应、问题解决、情感介入、家庭角色、沟通交流、行为控制评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患儿心理行为得分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于哮喘的患儿,采用标准化门诊护理管理能够有效提高家庭主要照顾者护理能力和家庭功能,有效控制患儿哮喘水平,改善患儿不良心理行为,值得推广。

基于PDCA循环的高职护理类学生临床实习规范化管理与赋能就业路径研究

护理临床实习旨在培养临床思维和临床工作能力,是学生将理论知识与临床实践相结合的阶段。借鉴PDCA循环法的商业管理方式,开发实习周记、实习信息搜集系统,跟进学生实习状态,强化高职护理类学生临床实习规范化管理,从医院、学生及学校3个维度提升实习管理质量,赋能护理类毕业生就业,助力护理学生人才培养。

基础临床护理路径标准化管理在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用

目的:观察对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者予以基础临床护理路径标准化管理的价值。方法:观察对象选择于2021年5月-2022年5月就诊于甘肃省定西市人民医院的糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者78例,随机方法进行分组观察,39例予以常规护理者纳入对照组,39例予以基础临床护理路径标准化管理者纳入研究组,对护理效果进行对比和观察。结果:对比对照组,研究组患者自护行为评分明显较高(P<0.05);对比对照组,研究组患者护理满意度明显较高(P<0.05);负性情绪评分护理前对比(P>0.05);与对照组比较,负性情绪评分研究组患者护理后更佳(P<0.05)。结论:对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者予以基础临床护理路径标准化管理价值较高,建议推广。

伤口造口门诊的标准化管理

目的探讨标准化管理在伤口/造口门诊管理中的实施效果。方法成立门诊标准化伤口/造口护理管理小组,制定伤口/造口门诊标准化工作制度和流程,定期对伤口/造口门诊的护理管理质量进行检查。比较实施前后护理质量,患者对坐诊专科护士满意度。结果实施后伤口/造口门诊的护理管理质量,患者满意度显著优于实施前(均P<0.01)。结论标准化管理有利于规范门诊坐诊专科护士的工作行为,提高伤口/造口门诊诊室的管理质量和患者满意度。

临床护理路径标准化管理模式对精神分裂症患者临床症状改善情况及护理质量的影响

目的探究精神分裂症患者开展临床护理路径标准化管理模式对其临床症状改善及护理质量的影响。方法选取本院于2012年6月-2013年5月收治的136例精神分裂症患者,设为对照组,给予常规护理;选取本院精神科于2013年6月-2014年5月收治的152例精神分裂症患者,设为研究组,实施临床护理路径标准化管理模式。记录并比较两组患者干预前及干预后第2个月末的Barthel指数、NOISE评分及各项护理质量指标合格率。结果两组干预前Barthel指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,研究组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组干预前的积极因素及消极因素评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,研究组积极因素得分高于对照组（P〈0.05）,消极因素得分低于对照组（P〈0.05）。研究组在基础护理合格率、特级护理合格率、护理措施落实率、健康教育覆盖率及健康教育有效率方面均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精神分裂症患者实施临床护理路径标准化管理模式,有利于提高医疗护理水平,并能改善患者预后情况,提高生活质量,取得较为满意的临床效果。

规范化临床护理教学管理模式的构建与应用

临床护理实习是培养高级应用型护理技术人才的关键环节。在临床护理教学管理模式的改革实践中,围绕专业培养目标,构建有利于培养护生综合素质与能力的临床护理教学管理模式。具体措施:建立严密的教学管理组织体系;加强教学管理制度建设;强化教学师资队伍培养;规范教学活动内容;加大临床护理教学过程的监督管理力度。通过实践,培养了素质优良的护理教学师资队伍和具有较强实际应用能力的护理人才。

山东省护理人员对临床照护分类系统标准化术语的认知及应用现状调查

目的了解山东省护理人员对临床照护分类系统的认知水平及应用现状,探讨临床照护分类系统在我国护理中的适用性及存在问题。方法采用自行设计的临床照护分类系统的知识、态度、行为问卷,对山东省16地市的20所三级综合医院的187名护理人员进行调查,并对结果进行统计分析。结果护理人员在临床照护分类系统知信行各维度的得分不高,知识得分(7.02±0.416)分,态度得分(21.48±0.239)分,行为得分(22.04±0.685)分;不同学历、职称人员在知识、态度上得分上差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东省护理人员对临床照护分类系统标准化术语认知不容乐观,应该构建符合我国国情的临床照护分类系统标准化护理术语体系,重视护理术语在护理学科发展中的作用。

规范化收集临床试验标本质量控制程序的研究

目的制订规范化临床试验血液标本采集、处理、保存等操作流程。方法采用"采集-反馈-修改"模式,不断完善试验标本收集操作流程,健全各种管理和质量控制措施。结果通过规范化操作流程,本中心收集的所有临床试验血液标本均具有较高质量,完全符合申办方要求,不合格率为0%。结论建立规范化操作流程,有利于提高试验标本的质量及收集效率,并具有良好的可操作性。

癌痛示范病房的规范化管理在临床护理中的应用

目的:探讨癌痛示范病房中临床护理规范化管理对癌痛患者的影响。方法:采用卫生部制定的"癌痛规范化治疗示范病房"方案对癌痛患者进行评估和护理,癌痛量化使用数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)3种方法进行评估,根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南执行药物治疗。结果:2组疾病类型、疾病分期以及文化程度之间比较,差异无统计意义(P>0.05)。日常生活评分、情绪评分、睡眠评分、行走能力评分、生活乐趣评分2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癌痛示范病房中临床护理规范化管理对有效治疗癌症患者的癌痛具有一定的帮助作用。

护理本科生规范化课间见习管理模式的实施与效果评价

对辽宁省两所教学医院护理本科课间见习教学的带教教师严格遴选、规范培训,实施聘任制、动态管理及新模式课间见习管理等措施。实施后带教教师教学能力、教学态度、对学生的管理能力及学生的学习成绩均有所改善或提升(P<0.05)。规范化课间见习教学管理模式对师资队伍建设具有重要意义,为临床教学质量提供了有力保障。

基于工作分析法构建临床护理管理岗位能力标准的研究

目的确立临床护理管理岗位的职责任务(即输出能力标准),并初步确定培训的优先排序。方法使用工作分析方法(Developing A Curriculum,DACUM),包括前期准备以确立DACUM"原型";通过DACUM工作坊研讨确定职责/任务领域且形成任务清单,以"重要性"进行现场排序,1周后再根据"FIDES"(F"频度"、I"重要性"、D"难度"、E"需要经验的程度"、S"标准化要求的程度")进行问卷调研,并结合比对现场排序,对任务进行汇总及排序,将F×I的"重要性"维度作为横坐标,D×E×S的"培育度"维度作为纵坐标,划分四象限,定位任务条目的培训优先顺序。结果形成7大职责/任务领域,共包含98项条目的任务清单,包括临床实践17项(17. 3%)、患儿代言10项(10. 2%)、系统分析/风险预测/效果管理22项(22. 4%)、教育19项(19. 4%)、信息管理11项(11. 2%)、团队管理10项(10. 2%)、专业发展9项(9. 2%)。现场排序和问卷调研,"教育"职责/任务领域只有31. 6%匹配度,其余领域匹配度90. 0%～100%。任务条目的象限定位显示重要难培育33项(33. 7%)、重要易培育15项(15. 3%)、次重要难培育21项(21. 4%)、次重要易培育29项(29. 6%)。结论 DACUM工作分析法能详实捕获系统化和与时俱进的岗位职责任务,形成胜任力培训关键的输出能力标准,初步确立培训优先顺序,并为下一步制定胜任力培训/评价的实质性输入能力标准以及未来的绩效评价标准打下基础。

分层规范化培训在产科新护士培养中的应用

目的探讨分层规范化培训在产科新护士培养中的应用。方法将34名产科新护士按照学历分层,进行规范化的岗前培训、临床综合技能培训、护理软技能培训及论文撰写技能培训。结果 34名护士均完成分层规范化培训,均按时通过执业护士资格考试,且经本院考核符合晋升要求后转正。结论对新护士进行分层规范化培训能提高培训效果,促进培训达标。

医院质量管理转身抓基础需要理论同行

从医院管理年到医疗质量万里行,医院质量管理转身抓基础,建立健全临床技术标准体系,加强检查督导,抓病种质量管理、临床路径管理与基础护理管理,取得了明显收效,应该总结经验。作者从狠抓基础医疗标准化管理是医院质量管理的大转身,逐步建立质量标准体系,进入质量管理标准的更新换代期;研究改进质量检查督导是现阶段(QC阶段)的重要任务,要打好理论基础,减少时髦理论的干扰;病种是基础医疗质控的重点,必须理顺临床路径与DRGs的关系,以实现降低医疗费用与规范诊疗的双重目标;狠抓基础护理是医院质量管理转身的重头戏,从生活服务做起,同时探索现代护理模式,帮助护士看清发展前景等四个方面对医院质量管理进行了理论探讨。