基于柯式模型评估中医住院医师规范化培训效果的研究

目的运用柯式模型评估中医住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的效果,分析影响因素并提出有效措施,为完善中医住培管理体系提供依据。方法随机抽取2021年已结业的521名住院医师、30名带教老师、30名护士长进行问卷调查和访谈,从反应层、学习层、行为层、成果层四个层面进行统计分析。结果反应层:住院医师对住培相关政策内容的认知度偏低,对住培内容、培训师资、培训考核满意度较高,总体满意度也较高,但是对培训保障及设施、培训方式满意度较低。学习层:住院医师认为有效的方式是跟随上级医师查房和基本技能操作实践,且各类考核通过率较高。行为层:住院医师所有项目培训后评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。成果层:住院医师患者投诉率为0,事故率为0,执业医师考试通过率为98.85%(515/521),结业考核通过率为91.75%(478/521)。结论中医住院医师规范化培训取得了较好效果,住院医师各项行为能力显著提升。应继续加强政策宣教,提高薪资水平,制定合理的轮转计划,重视人文关怀,培养良好的团队精神。

特色临床巡诊课堂在检验医学科住院医师规范化培训中的实践探索

随着国内住院医师规范化培训(简称住培)体系的建立,以及检验医学科自身发展的需要,检验医师的规范化培训逐渐受到重视,如何开展检验医师的规范化临床巡诊教学已成为检验科亟待解决的重要问题。该文对武汉大学中南医院自2020年以来检验医学科住院医师规范化临床巡诊课堂教学的实施与体会加以总结和分析,以期为今后检验医学科专业基地进一步完善制度、改进措施提供指导和帮助。

OKR在检验医学住院医师规范化培训中的应用探讨

随着检验医学的高速发展,临床实验室得到了新的诠释,检验科不再仅限于执行标本收集、检验分析、结果报告等技术性工作,而应转变为一个能够为疾病诊疗提供实验室诊断信息的重要诊断科室。其需要积极主动参与到临床疾病的预防、诊断、治疗、预后评估等医疗活动中。检验医师作为一支新兴的医疗队伍应运而生,其角色不仅仅是技术执行者,更应充当实验室与临床医疗间的桥梁。在这个背景下,如何更好地进行检验住院医师规范化培训成为亟待解决的重要问题。本文通过对检验住院医师规范化培训内容的分析,探讨了目标与关键成果法(objectives and key results,OKR)在住培中的应用价值和意义。这一方法旨在明确培训的具体目标,并通过关键成果的达成来评估培训的有效性。借助OKR,不仅可以更加精准地设定检验医师培训的目标,而且可以在培训过程中更好地衡量和监控实际的学习成果,能够促进检验医学专业的规范化发展,培养更具综合素养和专业技能的医学人才。

Mimics软件在骨科规范化培训中的应用研究

目的:探讨骨科住院医师规范化培训中引入Mimics软件的作用。方法:我科从2020年7月到2021年7月带教了36名骨科规培学生,其中研究生18名,外院规培生18名。采用信封法分为试验组和对照组,分别采用Mimics软件带教和传统带教,比较两组学生的出科考试成绩和综合素质评分。结果:试验组的出科考试成绩和综合素质评分高于对照组(P<0.05)。结论:Mimics软件通过三维立体模型的建立,能够增加学习兴趣,增加三维解剖空间感,提高学习效果。在规培生带教中效果显著,值得进一步推广。

基于数字骨科技术的翻转课堂在骨科住培中的应用

目的探讨基于数字骨科技术的翻转课堂在骨科住院医师规范化培训中的应用效果和优势。方法将2020年1月—2021年12月在南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院骨科参加骨科住院医师规范化培训的46名学员,随机分为试验组和对照组,每组各23名。2组学员均接受相同的教学内容和考核标准,但采用不同的教学模式。试验组学员采用基于数字骨科技术的翻转课堂;对照组学员则按照传统的授课方式进行教学。比较2组学员在理论知识和临床技能方面的表现,并对2种教学模式进行满意度调查。结果试验组学员的理论考核成绩([87.9±2.1)分]高于对照组[(79.1±3.1)分],差异有统计学意义(P<0.001)。试验组学员的临床技能考核成绩(88.4±2.1分)高于对照组(80.4±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,试验组学员对教学模式的满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于数字骨科技术的翻转课堂在骨科住院医师规范化培训中具有明显优势,能够有效提高学员的综合素质和专业能力,增强学员的主动性和创新性,有助于提高教学质量和效果。

Gibbs反思循环模式结合SimMom模拟教学在妇产科住院医师助产培训中的应用

目的:评价Gibbs反思循环模式结合SimMom模拟教学在妇产科住院医师助产培训中的效果。方法:采用随机数字法,将2020年1月至2021年1月参加妇产科住院医师规范化培训的27人住院医师分成对照组13人,试验组14人。对照组采用SimMom模拟教学方法,试验组采用Gibbs反思循环模式结合SimMom模拟教学方法。培训后对住院医师进行测评,并对两种教学方法的教学效果进行比较。结果:试验组住院医师培训后的两次考核成绩均显著高于对照组(P<0.05),住院医师对Gibbs反思循环模式联合教学方法的总体满意度高于对SimMom模拟教学方法的总体满意度(P<0.05)。结论:Gibbs反思循环模式能够有效提升住院医师在模拟培训学习中的主观能动性,提高住院医师综合能力的同时,也得到住院医师的认可。

基于PICOS模式的CBL教学法在内分泌科实习小讲课中的应用

目的:通过与传统的讲授式教学法(LBL)比较,探索基于循证医学PICOS模式的CBL教学法应用于内分泌科实习小讲课的可行性。方法:将120名规培生随机分为试验组和对照组,考查理论知识、病例分析能力并予以问卷调查。试验组采用基于循证医学PICOS模式的CBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法(LBL)比较。结果:试验组学生的理论知识与病例分析成绩均显著高于对照组,且具有更高的教学满意度。结论:基于循证医学PICOS模式的CBL教学法在激发学习兴趣、培养临床思维及完善知识体系等方面具有优势。

基于ADDIE模型融入思政教学的“医患沟通”课程在全科住院医师规范化培训中的应用

目的观察基于ADDIE模型融入思政教学的“医患沟通”课程在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择43名全科住院医师规范化培训学员为研究对象,采用基于ADDIE模型的医患沟通专业课和课程思政双向融合教学模式,比较培训前后学员的医患沟通技能评价量表(SEGUE)和标准病人(SP)对学员的沟通能力评分,以及学员对思政教学满意度评价和对课程的多维度测评。结果培训后SEGUE评分中的准备、信息给予、结束问诊、信息收集等维度以及SEGUE总分均高于培训前,差异均有统计学意义(Z分别=-3.27、-2.68、-2.14,t分别=-8.08、-9.24,P均<0.05),培训前后理解患者的维度得分比较,差异无统计学意义(Z=-1.60,P>0.05);培训后SP对学员沟通能力评分中的职业素养、非语言沟通、沟通效果、整体印象、回答问题等各维度以及总分均高于培训前,差异均有统计学意义(Z分别=-2.71、-3.27、-2.71、-3.15,t分别=-3.73、-5.16,P均<0.05)。学员对思政教学测评中的学习兴趣、家国情怀、科研诚信、人文素养等维度的满意度均为90.00%以上,对创新精神的满意度为79.07%;学员对课程的教学设计、学习效果、与传统教学比较等维度的认可度均高于90.00%,对课程内容和整体感受度的认可度均为88.37%。结论基于ADDIE模型融入思政教学的“医患沟通”课程有助于提升全科学员的医患沟通能力,实现专业教学与思政育人“1+1>2”的教学目标。

3D打印实物模型在颈椎疾患住院医师规范化培训教学中的应用和探讨

目的探讨3 D打印实物模型在提高颈椎疾患住院医师规范化培训(简称住培)教学效果中的作用。方法选取参加骨科住培的颈椎疾患学习的住院医师80名为研究对象,随机分为两组,观察组(40人)以幻灯讲解加3 D打印实物模型教学,对照组(40人)采用幻灯讲解教学。课后即时和课后1月分别对住院医师的知识掌握情况和诊疗技术进行现场测试,利用问卷的形式对住院医师的满意度和参与兴趣(10分法)进行调查。结果课后即时观察组的知识掌握情况和对照组相当(P>0.05),但是观察组的诊疗技术测试成绩显著高于对照组(P<0.05),观察组的满意度和参与兴趣评分均显著高于对照组,两者对比差异有统计学意义(均P<0.05);课后1月时,观察组的知识掌握情况和诊疗技术测试成绩均显著高于对照组(均P<0.05)。结论3 D打印实物模型应用于颈椎疾患住培的带教中,可显著提高教学效果,提升住院医师的满意度和参与兴趣,值得在住培教学中推广。

基于ADDIE模型的临床营养进修学员规范化培训课程设计与实践

临床营养进修学员培训是提高临床营养从业人员营养诊疗能力的重要方式之一。鉴于进修学员专业背景、临床工作时间以及进修目标差异大,科学化、规范化和同质化的进修培训方案是培训效果的重要保障。总结“分析(Analysis)—设计(Design)—开发(Development)—实施(Implementation)—评价(Evaluation)”模型(ADDIE模型)在临床营养进修学员规范化培训课程中的设计与实践,实现因材施教和因需施教,以提高进修学员培训质量。

基于胜任力导向的教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于胜任力导向的教学模式在心内科住院医师规范化培训中的效果。方法选取2017年1月—2023年1月淮安市第一人民医院的60名参加心内科规范化培训的住院医师作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各30名。对照组实施传统带教模式,观察组实施基于胜任力导向的教学模式。比较两组住院医师考核成绩、综合素质、岗位胜任力及住院医师对教学模式的满意度。结果观察组理论考核成绩、操作考核成绩、综合素质均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组岗位胜任力各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组对教学模式的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胜任力导向的教学模式应用于心内科住院医师规范化培训,可提高心内科住院医师的理论、操作考核成绩及综合素质,有利于岗位胜任力的提高,住院医师对该教学模式更满意。

思考-结对-分享教学模式在产科住培中的应用

目的 探究思考-结对-分享(think-pair-share,TPS)教学模式在产科住院医师规范化培训(简称“住培”)中的应用效果。方法 选择2022年1月—2022年12月在中国医科大学附属盛京医院产科参加住院医师规范化培训的30名住院医师为研究对象,根据不同住培带教方案分为观察组与对照组,各15名。对照组采用传统住培教学模式,观察组采用TPS教学模式进行带教,对比2组住培后技能理论成绩、批判性思维能力和学员满意度。结果 观察组理论成绩[(89.71±4.67)分]和实践考核成绩得分[(90.57±6.77)分]均高于对照组[(70.63±3.75)分、(68.44±4.76)分],差异有统计学意义(P <0.001)。观察组学员批判性思维能力测量表(critical thinking dispostion inventory-Chinese version,CTDI-CV)中思维开放力、求知欲、认知成熟度和自信息等批判性思维项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组学员教学后学习积极性高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组学员教学后对教学方法、知识掌握、技能掌握和自主学习兴趣等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 在产科住院医师规范化培训中应用TPS模式能够提高住培医师理论和技能,增强批判性思维能力且对教学能力接受度更高。

影像融合技术辅助心脏超声教学在全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 评估影像融合技术辅助心脏超声教学在全科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年2月在中山大学附属第五医院超声科轮转的21名全科住院医师为观察组,采用影像融合辅助传统模式教学,2020年1月至2020年12月轮转的19名住院医师为对照组,采用传统模式教学,通过综合能力考核、问卷评估和测试成绩对比研究评估教学效果。结果 培训前,两组住院医师综合能力各评价指标得分差异无统计学意义(P> 0.05)。培训后,观察组住院医师在综合能力中的基础理论、临床思维、医患沟通和知识拓展得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),人文素养评分稍高于对照组,但差异无统计意义(P> 0.05);观察组的专业理论笔试、实践技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷显示,观察组教学效果评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 影像融合技术辅助心脏超声教学在全科住培中取得了良好的教学效果。

从教学反馈视角分析临床病理科住院医师规范化培训的多元化教学模式

该文以教学反馈为视角,分别从兴趣教学、翻转课堂、互动教学、错误管理、分层递进和教学测评六个方面分析临床病理科住院医师规范化培训(简称住培)的多元化教学模式,体现了教学反馈在教学模式中的应用,为临床病理科带教师资提供新的教学理念,拓宽教学思路,探索更佳的住培教学模式。

超声影像专业住院医师规范化培训BOPPPS教学模式带教体会

超声影像专业的住院医师规范化培训以传统的“讲授法”为主,该传统教学方法在引导学生思考并结合临床方面有所欠缺,教学效果不尽如人意。BOPPPS教学模型是一种科学的、结构化的课程设计模型,即主题引入(bridge-in)、学习目标(objectives)、前测试(pretest)、参与式学习(participatory learning)、后测试(posttest)和总结(summary)。该新型的教学模式以学生为中心,意在培养学生的自主学习能力与创新能力。本文探讨BOPPPS教学模式在超声影像专业教学中的应用,并以具体实例“下肢动脉栓塞”进行详细讲解。

住院医师规范化培训质量评价指标体系构建

目的:从第三方视角切入,以柯式四阶段评价模型和主成成分分析方法为基础,构建住培质量全过程、多方参与的评估工具。方法:通过对广州市某住培基地的学生、带教老师、基地管理者和用人单位随机发放问卷,采用主成成分分析法对数据资料进行统计与分析,对指标体系赋权。结果:样本总体Alpha系数为0.953(>0.9),KMO值为0.904(>0.9),Bartlett球型度检验P<0.001,问卷结构效度好。最终提取4个主成分,其方差贡献率累计达到68.531%。反应层权重为0.480,学习层为0.345,行为层为0.097,结果层为0.078。结论:该基地的住培质量要注重过程的把控,明确培训目标,落实过程考核,促进住培质量的改善,这也侧面证实了该评价模型的可靠性。

标准化病人在儿童呼吸科教学中的应用价值

目的探讨标准化病人在儿童呼吸科教学中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年6月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科二病房参加住院医师规范化培训的住院医师,共计60名,分为对照组与观察组,每组30名。对照组采用传统教学方法,观察组采用标准化病人(standardized patients,SP)教学模式。示范教学内容为“儿童呼吸常见疾病的病史采集、肺部查体及病例分析”。教学结束后,比较2组住院医师的理论考试及实践操作考试成绩,通过调查问卷的形式调查住院医师对SP教学模式的满意度。结果对照组与观察组住院医师理论考试的成绩基本相近,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院医师实践操作考试成绩(92.80±1.24)分高于对照组(85.40±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.001)。住院医师满意度结果显示:观察组中大多数住院医师认为SP的应用可以提高病史采集逻辑性、提高体格检查能力、提高临床思维能力、提高诊治能力、提高医患沟通能力、提高学习兴趣。结论SP教学模式的应用可以提高住院医师病史采集、体格检查及临床思维能力,提高住院医师的诊治能力及医患沟通能力,在儿童呼吸科临床教学中引入SP教学模式可以提高教学效果,住院医师接受度高,具有明确的必要性及应用价值,可为呼吸科临床教学提供新的手段与思路,提高了儿科医学生的专业素质及人文素质,为国家培养更多优秀的儿科医生添砖加瓦。

OBE联合CBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨将成果导向教育(outcomes-based education,OBE)和以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)相结合的教学模式应用于消化内科住院医师规范化培训中的效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年9月至2022年9月在消化内科规范化培训的80名学生,按随机数字表法分组,对照组采用常规教学方式,试验组采用OBE联合CBL教学法,比较2组综合能力评分、教学模式满意度的情况。结果试验组理论、病例分析及实践考试成绩[(90.62±7.45)分、(89.15±6.82)分、(89.08±6.76)分]均高于对照组[(83.03±8.67)分、(80.95±7.56)分、(79.47±7.39)分],差异有统计学意义(P<0.001);试验组医患交流能力、自主学习能力、临床思维能力、团队协作能力、科研能力5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组对OBE联合CBL教学法的总满意率为95.00%,高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规教学相比,OBE联合CBL的教学法可有效提高住培生的综合能力并提高教学满意度,激发学生的学习兴趣及学习主动性。

产钳助产模型在妇产科住院医师规范化培训中的应用探索及思考

目的:探索产钳助产模型在妇科住院医师规范化培训中的应用和改良方向。方法:本次研究随机选择2018届和2019届妇产科住院医师39人,其中对照组(19人)接受传统方式教学产期技术技巧,试验组(20人)应用助产分娩仿真模拟训练系统培训,教学等量时间后进行统一考核评估。结果:试验组较对照组产钳放置、拉钳角度及其他操作技巧方面训练成绩明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01);结论:产钳助产模型仿真教学较传统教学方法可提高住院医师产钳操作能力,如何提升助产过程中牵引角度和力量的把握能力是今后探索方向。

PBL联合MDT教学模式在急诊医学科住培中的应用效果

目的 探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学法联合多学科会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)教学模式在急诊医学科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)教学中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年12月在南通大学附属医院急诊医学科参加住培的72名硕士研究生作为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组36名。试验组采用PBL联合MDT教学模式,对照组采用传统教学方法(lecture-based learning,LBL),均进行为期3个月的教学。通过考核成绩和问卷调查结果评价教学效果。结果 试验组住培医师在病史采集、病例诊断、急诊操作、急症处理方面的成绩分别为(14.81±2.58)分、17.50(14.00,19.00)分、15.00(13.00,17.00)分、(15.06±2.96)分,均高于对照组的(12.58±3.17)分、14.00(12.00,15.00)分、13.00(10.80,16.00)分、(13.22±3.11)分,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组住培医师在学习兴趣、课堂氛围、自主学习、临床思维方面的满意度分别为[4.05(3.50,4.60)]分、[4.05(3.70,4.50)]分、[4.00(3.60,4.50)]分、(4.09±0.58)分,均高于对照组的[3.05(2.50,3.80)]分、[3.40(2.50,4.10)]分、[3.25(2.80,4.20)]分、(3.05±0.73)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL联合MDT教学模式在急诊医学科住院医师规范化培训中效果较好。