Exploration and Practice of Training for Management Cadres of Standardized Nurse Training

We have made a summary for Chongqing Standardized Nurse Training Class at several aspects, including the basic information of trainees, the configuration of teachers, the setting of courses, and the effect analysis. Meanwhile, some improvement measures are proposed according to the comments and suggestions. This study provides a reliable basis for cultivating the management cadres of standardized nurse training.

标准化PDCA循环管理在助理全科医生培训中的应用效果

目的:研究助理全科医生培训中应用标准化PDCA循环管理提高教学质量的效果。方法:数据取自蚌埠市第一人民医院2022年1月—2023年12月符合纳入标准的48名助培全科医生,依照双盲法分为参照组、研究组各24例,分别采取常规管理和PDCA循环标准化管理,将两组管理效果比较分析。结果:管理前两组考核成绩、管理质量无差异,P>0.05;管理后较参照组,标准化PDCA循环管理组考核成绩更高、管理质量评分更高,标准化PDCA循环管理组满意率(95.83%)高于参照组(75.00%),P<0.05。结论:标准化PDCA循环管理用于助理全科医生培训中可提高助理全科医生培训的管理质量、考核成绩,获得认可,值得推崇。

360度评估在某三甲妇幼保健院妇产科专业住培管理中的应用

目的 为了解住院医师和带教老师在培训中存在的问题,加强住培过程管理,提升培训质量。方法 在某省妇幼保健院妇产科住培专业基地组织360度评估,共有住院医师636人次、带教老师602人次和护理人员361人次完成评估。结果 评估问卷信度效度评价指标均在0.95以上,具有较高的可靠性。带教老师对住院医师的评估结果提示,被评估住院医师在职业精神[(4.7±0.5)分]、患者照护[(4.6±0.6)分]和沟通合作[(4.6±0.7)分]维度获得较高得分,在知识技能[(4.2±0.8)分]和教学能力[(4.1±0.8)分]维度得分较低。对评估分数进行单因素分析,带教老师对住院医师的评估中,高年级得分高于低年级(F=4.29,P<0.05),但不同年级住院医师对带教老师的评估差异无统计学意义(F=0.098,P> 0.05),不同护理人员对住院医师的评估差异无统计学意义(F=0.151,P>0.05)。在三类评估中,对带教老师评估的平均得分虽然最高[(96.5±8.3)分],但主观反馈中,住院医师给带教老师提出教学时间不够,教学意识不强等具体建议。结论 应用360度评估工具,有利于师生发现问题、解决问题,也为专业基地制定培养计划和规范过程管理提供参考依据。

住院医师规范化培训师资队伍能力提升路径探讨

住院医师规范化培训(简称“住培”)指导医师的综合能力和素质是培养优秀住院医师的重要保障,也是影响住培质量的关键要素。随着我国住培管理制度的不断完善,住培师资队伍能力提升最主要的途径已不仅限于师资培训,骨干师资培育计划也逐渐成为高效提升住培师资能力的创新途径。骨干师资培育计划将住培师资培养目标进行了更加细致的划分,指导医师以自身教学业绩及教学能力水平等为基础,通过开展一系列的教学活动逐步提高综合教学能力。教学管理部门组织专家通过遴选体系、培训体系、考核体系对骨干师资培育对象进行严格的三级培育体系管理,严把入口、过程、出口三个关键环节,强调过程管理和目标考核,并引入住培督导反馈机制,同时配套资助及激励政策。骨干师资培育计划的开展探索了住培师资队伍建设的新途径,对逐步分层次提升住培师资能力提供新的思路。

全病程管理在全科医师规范化培训中的实践效果研究

背景全病程管理是指“以患者为中心”的照护模式,贯穿患者的全病程整体服务体系,旨在提高患者就医满意度,改善就医体验,更好地实施疾病全程管理。全病程管理模式已在多个医学领域如精神类疾病治疗方面取得显著成效,但全病程管理教学模式运用于全科医师培训中研究较少。目的探讨全病程管理教学模式在全科医师规范化培训中的实践效果。方法2022年5月选取中南大学湘雅二医院2020级、2021级和2022级接受国家规范化培训的全科医师60名为研究对象,同时选取30名全病程管理教学导师,每名导师带教2名全科医师,即研究组和对照组全科医师各1名,以减少导师个人因素的影响,确保研究结果更客观。将2020级、2021级、2022级全科医师各级随机分成对照组和研究组,研究组运用全病程管理教学模式,对照组采用传统授课教学模式,各年级推选1名小组长。经过为期9个月(2022年7月—2023年3月)培训后从疾病诊断能力、治疗效果评价、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力6个项目进行考评。同时采用自行设计的满意度问卷调查表对全科医师所负责的患者进行调查,3名患者对同一责任全科医师进行评分后取平均分。结果2020级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2021级研究组疾病诊断能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05)。满意度结果:2020级和2021级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、医疗公平公正、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、礼仪着装、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论全病程管理教学模式带教的全科医师在疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力项目均有优势,患者对接受全病程管理培训的全科医师在沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、出院指导方面满意度也更高。

PICC规范化培训与管理对临床置管效果及并发症的观察

目的:探讨经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)规范化培训与管理对临床置管效果及PICC相关并发症的影响。方法:选取置管信息记录完善、住院和出院间歇期均在医院维护且能全程跟踪随访到的610例患者进行回顾性分析,以接受"短期速成培训班"学员置管的患者为对照组(n=300),以接受"系统规范化培训与管理班"学员置管的患者为观察组(n=310),比较两组患者的置管效果及PICC并发症发生率。结果:两组学员PICC置管患者的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、操作时间和疼痛评分对比,差异均具有统计学意义(均P<0.01),两组学员PICC置管患者的导管脱出、导管堵塞、心律失常、导管相关血栓、静脉炎、穿刺点渗液及导管相关性感染发生率对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:系统规范化培训与管理能提高护士的PICC置管效果,减少PICC置管患者并发症发生率。

PICC专项技术规范化培训的实施及其效果

目的建立重庆市PICC专项技术规范化培训方案并评价其实施效果方法制定PICC专项技术培训方案,并对辖区内56名护理人员进行了为期3周的全脱产规范化培训,通过考核及问卷调查评价培训效果。结果 (1)56名学员均通过了理论考核,模拟实训考核成绩均在90分以上,临床实践考核均达到了优良;所有学员都获得了重庆市卫生局颁发的《重庆市PICC专项技术培训结业证书》。(2)56名学员对课程总评价、理论课程教师授课质量、实践课程教师授课质量及教学管理工作的满意度分别为96.43%、98.22%、100%和92.86%。结论 (1)PICC专项技术规范化培训受到参训护士的好评,并取得了较好的效果;(2)由卫生行政机构指导的PICC专项技术全脱产培训迫在眉睫,而培训过程应体现可持续性和科学性,并从课程设置、师资配备、实习安排等方面严格控制培训质量。

我院PICC置管护士规范化培训及资格认证实践

目的:为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保静脉输液安全。方法:对45名护理人员进行了PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考核,合格者颁发"首都医科大学附属北京朝阳医院PICC置管资格认证书"。结果:17名护士获得了资格认证书。同时该院成立了PICC置管、维护和并发症会诊中心,对需要PICC技术支持的科室进行PICC置管、维护及并发症的预防处理等会诊。结论:经过1年多的实践和探索,规范了该院PICC置管及导管维护的操作规程,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批技术过硬的PICC置管专业人员。

共建共享促进儿科临床教学同质化管理模式的实践探索

在中山大学的7个直属附属医院中,由于各医院的建设和发展速度不同,存在着教学理念、教学模式和教学条件等方面的差异。为提高教学质量,本文探索了儿科临床教学同质化管理模式的方法,包括制定统一的教学标准、建立师资队伍培训机制、强化教学质量评价以及推动跨院合作和资源共享等方面的措施。通过实践,期望能够更好地促进各医院之间的教学资源共享和优化利用,提高儿科学临床教学质量和水平。

PICC规范管理在恶性肿瘤患者中的应用

目的通过规范化的操作程序和资料管理,避免PICC穿刺及治疗期护理的风险,以达到在恶性肿瘤患者中的安全应用。方法制定完整的PICC置管流程,由有资格的护理专业人员进行置管,并完善置管中及其后的护理操作及资料管理。结果通过以上方法,本组80例患者均成功置管,仅1例发生提前拔管,余79例患者均未出现严重的并发症。结论严格的规范化操作及认真的资料管理,可避免PICC穿刺及治疗期风险。

全程管理结合PBL教学法在放射肿瘤科住培中的应用

放射肿瘤科住院医师规范化培训中,由于学科交叉复杂、教学内容繁多等问题,传统教学方式难以全面培养学员对放射治疗全程及专业技能的深入理解。为解决此困境,本研究创新性地结合了肿瘤全程管理与基于问题的学习(problem-based learning,PBL)两种教学模式。肿瘤全程管理让学员从疾病诊断至随访全过程参与患者治疗,了解并掌握放射治疗完整流程和关键操作,如靶区勾画、剂量设定等;而PBL教学法则通过在各环节设置针对性问题,激发学员自主学习与讨论解决问题的能力。实践表明,在广东省人民医院放射肿瘤科采用该教学法培训的住院医师规范化培训(简称“住培”)学员,其理论知识考核、技能操作成绩优秀,并对教学满意度极高。这一新型教学方法有效提升了学员对放射肿瘤学专业知识和临床技能的掌握程度,同时也增强了其临床思维能力、动手能力和医患沟通技巧。因此,肿瘤全程管理结合PBL的教学模式在放射肿瘤科住院医师规范化培训中展现出显著优势。

PICC集中管理的方法与体会

目的通过对PICC集中管理,规范PICC操作。方法成立静脉置管监督控制中心,负责制订PICC操作流程、人员培训、操作指导、监控等。结果提高了护士对PICC知识考试的合格率及静脉穿刺成功率,降低了感染的发生率。结论实施PICC集中管理可以规范操作、降低感染、提高护士知识及操作水平。

六西格玛管理方法在放射科住院医师规范化培训教学质量管理中的应用

目的 本研究旨在探究六西格玛管理方法在放射科住院医师规范化培训(简称住培)教学质量管理中的应用,以期达到提升住院医师临床水平、提高其专业理论知识和实际应用能力、提升指导医师对住院医师工作满意度的目的。方法 选取2020年8月—2021年7月在武汉大学人民医院(简称该院)放射科的住院医师20名作为对照组,收集年度考核成绩,包括理论考试及阅片技能考试成绩,对指导医师和住院医师进行问卷调查,通过六西格玛管理模式对影响教学质量的原因进行调查、分析、总结,并制定改进措施。选取2021年8月—2022年7月在该院放射科的20名住院医师为观察组,采用六西格玛管理,以相同的方式收集数据,分析两组住院医师的理论和阅片技能考试成绩,以及指导医师对住院医师的工作满意度。结果 在放射科住院医师临床教学中应用六西格玛方法后,住院医师在理论和阅片技巧考核中的表现和指导医师对住院医师的满意度都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 六西格玛管理方法在放射科住培教学质量管理中的意义重大,提升放射科住培教育质量和教育水平,住院医师的学习效果大幅提高。作为一种新的教育模式,六西格玛管理方法具有巨大的推广和运用价值,这为教学医院的临床教学工作开展提供了新策略。

检验医学科住院医师规范化培训的实践与探索

检验医学科住院医师规范化培训是培养检验医师复合型人才的重要阶段。住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生并轨政策实施后,仍存在时间不足、临床工作量大、基地培训考核机制不完善、指导教师经验能力不足等诸多亟须解决的问题。结合检验医学科专业自身的培养目标及要求,文章总结分析了广州医科大学附属第一医院检验医学科开展检验住院医师培训工作的探索、实践与经验,在入基地前教育、专业轮转制度、师资管理及教学质量、注重科研素养等多方面大力改革,不断完善管理体系,形成一套符合本基地实际情况且可操作性强的检验医学科住院医师规范化培训制度及管理体系,为检验医学科住院医师规范化培训制度提供参考依据。

基于精细化管理的医院行政管理人员规范化培训轮转实践研究

目的探究基于精细化行政管理的公立医院行政管理人员规范化培训轮转实践效果。方法选取2019年1月—2023年7月河南省人民医院新入职行政管理人员40名为研究对象,按入职时间分为实施前(2019年1月—2020年12月年入职行政管理人员)、实施后(2021年1月—2023年7月的新入职行政管理人员),各20名。实施前给予常规规范化轮转培训,实施后给予基于精细化行政管理规范化轮转培训。比较实施前后综合能力评价、综合能力得分与满意度的差异。结果实施后知识结构、工作态度、岗位适应性、沟通能力、执行力、团队合作、综合评价评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后知识结构、工作态度、岗位适应性、沟通能力、执行力、团队合作、综合评价均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后总满意度优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精细化行政管理规范化轮转培训运用于公立医院行政管理人员培训实践中具有较好价值,可有效改善行政管理人员综合能力得分,提升综合能力评价,提高管理人员满意度。

肿瘤专科医院等级评审视角下住院医师规范化培训档案管理的实践与探索

目的探索肿瘤专科医院等级评审中住院医师规范化培训(简称住培)档案管理的实践经验,以期为其他医疗机构迎接医院等级评审提供借鉴参考。方法系统解读《浙江省肿瘤专科医院等级评审标准》中的住培条款,详细介绍浙江省肿瘤医院住培条款档案准备的内容及现场迎评情况,总结该院住培档案管理工作中的思考和建议。结果该院住培档案齐全规范,助力医院顺利通过浙江省第4周期肿瘤专科医院等级复评,主要得益于以医院等级评审为契机,提高档案管理的意识和水平;以档案管理规范为理念,加强文件材料的收集和整理;以协同单位轮转为补充,确保档案资料的齐全完整;以现代信息技术为支撑,推进住培档案的信息化建设;以档案服务功能为根本,深化档案资源的开发和利用。结论作为住培过程中形成的具有保存价值的历史记录,住培档案是基地管理能力和实效的直观反映,为医院全面质量提升和等级评审提供有力支撑。

住培师资管理的重要性与优化策略

随着医学教育的发展,住院医师规范化培训(以下简称“住培”)已经成为我国医学教育的重要组成部分。住培师资作为住培工作的主体,具有临床经验丰富、专业知识全面、教学能力强等特点,其素质和能力直接影响到住培工作的质量和效果,对提高教学质量、保障医疗安全、促进医学教育改革等具有重要意义。通过对住培师资管理的研究,可以提高住培工作的质量和效果,促进住培制度的健康发展。本论文旨在探讨住培师资管理的重要性,在解决共性问题的基础上提出相应的优化策略。

GPP规范化药学服务仿真顶点课程设计与探索

良好药学服务质量管理规范(Good Pharmacy Practice,GPP)的实训基地以及与之相应的教学体系的短缺,使得药学专业学生无法应对当前药学服务高质量发展所面临的各项挑战。围绕以患者为中心的服务目标,聚焦高阶药学实践能力,参考美国药学教育框架与职业能力评估体系,教学团队设计GPP规范化药学服务在线虚拟综合实训顶点课程,为学生持续提供同质化、规范化、标准化的药学服务沉浸式教学体验。

表格式床位管理联合PBL教学法在胃肠外科住培中的应用

目的探讨表格式床位管理联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训中的价值。方法选择2022年1—12月在苏州大学附属第一医院胃肠外科进行规范化培训的住院医师48名为研究对象,通过随机数表法分为2组,对照组采用常规PBL教学法行床位管理和教学,联合组采用表格式床位管理联合PBL教学法。比较2组住培医师的出科考试成绩。同时比较2组住培学员对胃肠外科住培教学的满意度评价以及护理人员对住培学员的评价。结果联合组的出科理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组学员在教学满意度、知识点理解度及学习积极度方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组在护理人员评价的知识专业性、治疗及时性方面得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表格式床位管理联合PBL教学法应用于胃肠外科住院医师规范化培训中,能提高学员的理论和操作水平,同时获得了住培学员和护理人员的认可。

泌尿外科腹腔镜技术阶梯式培训模式的构建

随着腹腔镜技术在泌尿外科的普及,泌尿外科腹腔镜技术培训在医学生到专科医师的专科教育过程中具有极其重要的作用。随着各类医学生纳入专科医师规范化培训,出现了被培训学员素质参差不齐、培训过程缺乏规范培训目标、定位偏差、质控管理手段不足等诸多问题。本文探讨北京协和医院泌尿外科腹腔镜技术阶梯式规范化培训体系的构建,包括文化建设、培训模式体系、考核机制、师资建设等。通过构建协和特色的泌尿外科腹腔镜技术培训模式,期望为规范化的泌尿外科腹腔镜培训体系奠定基础和提供经验。