儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征156例临床分析

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特征、实验室检查及疗效,指导临床诊治,降低误诊率。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院156例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料,将92例轻症患儿和64例重症患儿随机各分为两组:对照组和治疗组,分别比较两组患儿临床症状改善情况及病程。结果 156例患者发病年龄平均(3.51±0.24)岁,男∶女为1.29∶1,9~11月份发病率明显增高,发病前有明显诱因者40例(25.6%),在当地医院误诊56例(35.9%)。64例重症患儿,治疗组较对照组在临床症状改善方面有明显优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3~5岁儿童,男多于女,秋季常见;发病前多有明显诱因,基层医院误诊率较高;重症SSSS患者可短期联合应用小量糖皮质激素。

不同年龄段金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）不同年龄段的临床特点。方法回顾性分析261例SSSS患者的临床资料,其中0~3岁婴幼儿组（A组）97例,3~6岁（B组）143例,6~10岁（C组）21例。结果 A组易伴发热,与C组比较差异有统计学意义（P=0.003）;B组易伴发热,与C组比较差异有统计学意义（P=0.000）;各组间白细胞及细菌培养差异无统计学意义。结论诊断SSSS主要依据临床表现,可结合血常规及细菌培养进一步明确诊断。

儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床分析(附149例报告)

目的探讨儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床表现及治疗效果。方法对8年住院儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行回顾性分析。并在治疗方面对于不同的治疗方法分两组,45例予以新青霉素Ⅱ联合其他青霉素,90例予以新青霉素Ⅱ联合头孢霉素治疗,比较其触痛消失时间、红斑水疱停止发展时间、红斑消退出现脱屑时间、治疗时间、病程等情况。结果新生儿并不多见仅有占4.7%。患病集中与1～3岁占43%,>5岁患病并不少见占16%。本组患儿中98例(65.8%)有明确的感染因素,其中培养出金黄色葡萄球菌15例,免疫功能检查52例,40例(76.9%)显示IgA低下;予以新青霉素Ⅱ联合其他青霉素或头孢霉素治疗,全部治愈,但联合头孢霉素治疗在临床疗效更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征并不局限于新生儿和婴幼儿,较大儿童患病也较多。加强免疫、防止和治疗感染是重要的预防措施,首选有效的治疗药物仍是新青霉素Ⅱ联合头孢霉素治疗,在抗菌素治疗疗效不佳时可加用糖皮质激素。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征27例临床分析

目的:探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征发病的影响因素、发病机制、临床表现和治疗。方法:回顾分析1999～2002年住院的27例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿临床资料。结果:27例均有典型皮损;18例发病前有明显诱因;5例患儿的皮肤疖肿或脓疱处培养出金黄色葡萄球菌;10例患儿咽拭子培养有6例阳性,为金黄色葡萄球菌;对其中15例作血细菌培养均为阴性;27例经6～15d抗生素治疗均痊愈。结论:葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于7岁以下的儿童,发病诱因多为感染,皮损主要由毒血症所致;早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键。

60株金黄色葡萄球菌分泌表皮剥脱毒素A、B情况及与疾病的相关性研究

目的探讨脓疱疮和金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)两者病原菌分泌表皮剥脱毒素(ET)的情况及与疾病的相关性。方法分离脓疱疮和SSSS患者的病原菌并保存,应用反向乳胶凝集法测定金黄色葡萄球菌(SA)产生ET的型别。结果60株SA中,51株(85%)检测到有ET产生,其中表皮剥脱毒素A(ETA)阳性3株(5%),表皮剥脱毒素B(ETB)阳性8株(13%),ETA和ETB均阳性40株(67%)。30株来源于SSSS的SA,29株(97%)有ET产生;单纯ETB阳性者8株(27%);ETA和ETB均阳性21株(70%)。来源于脓疱疮的30株SA中,22株(73%)有ET产生;单纯ETA阳性3株(10%);ETA和ETB均阳性19株(63%)。其中来源于非大疱型脓疱疮的SA共15株,10株(67%)有ET产生。单纯ETA 1株(7%);ETA和ETB均阳性9株(60%)。来源于大疱型脓疱疮的SA共15株,12株(80%)有ET产生;单纯ETA 2株(13%);ETA和ETB均阳性10株(67%)。结论北京及其周边地区来自儿童脓疱疮和SSSS的SA以产ET菌为主,其中大部分可同时产生ETA和ETB。

新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例报告并文献复习

目的总结新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点及诊疗方法。方法分析1例新生儿SSSS患儿的临床资料并复习相关文献。结果患儿急性发病,全身表皮大片剥脱但黏膜不受累,诊断为SSSS。针对皮损药敏结果选用头孢类药物抗感染治疗,治疗8d患儿痊愈出院。结论 SSSS属于儿童皮肤科危重症,早期易误诊为遗传性表皮松解症和中毒性表皮坏死松解症,但SSSS具有的尼氏征阳性、表皮松驰性大疱、口周放射性皲裂和黏膜不受累等特点可与其他疾病相鉴别,完善皮损病原学检查和正确抗感染治疗是及时、正确诊断和治疗的关键。

集束化护理策略在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征皮损创面应用效果

目的:回顾性总结葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)皮损创面集束化护理措施的临床护理效果。方法:选择在我院皮肤科住院治疗的SSSS患者54例,依据所采取的护理措施情况,A组22例作为常规护理组,B组32例作为集束化护理组。A组取常规治疗护理方法:①选择敏感抗生素静脉用药。②保持床单位清洁,皮损外用抗生素软膏涂擦。B组集束化治疗护理措施:①选择敏感抗生素静脉用药。②1:10000高猛酸钾溶液浸浴创面1次/d。③0.1%依沙叮啜溶液湿敷糜烂面2次/d。④洁悠神长效抗菌材料(简称洁悠神)喷洒皮损创面3次/日。比较两组患者皮损创面愈合时间和疼痛感觉。结果:B组患者皮损创面愈合时间较A组缩短(P<0.05)、B组患者FLACC疼痛量表评分较A组低(P<0.05)。结论:集束化护理策略用于SSSS皮损创面护理,有助于促进创面愈合,减轻患者疼痛及增加患者舒适度。

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征220例临床及药敏分析

目的:总结金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征发病的影响因素、临床表现和治疗。方法:回顾性分析220例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿临床资料。结果:3岁以下儿童为好发人群,39例患儿发病前有明显诱因,178例临床标本培养,有12例培养出金黄色葡萄球菌,220例患者经抗生素治疗均痊愈。结论:金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3岁以下儿童,大部分病例无法找到明确诱因,细菌培养阳性率低,一代、二代头孢类抗生素疗效好。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征35例临床分析

目的:分析葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的发病年龄、诱发因素、临床表现、实验室检查、治疗及预后。方法:回顾性分析35例儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征的临床资料。结果:35例病例中,有21例发生于3岁以内婴幼儿,约占总病例的60%;发病中位年龄为2岁5个月;皮损主要表现为触痛性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱(100%),口周放射状皲裂(94.3%),发热(42.9%),结膜炎(37.1%),实验室检查血白细胞及C反应蛋白未见显著性升高。结论:SSSS近年来时有发生,婴幼儿触痛性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱伴口周放射状裂纹时应高度怀疑本病。早期、足量、有效的使用抗生素,是治疗的关键,联合大剂量静脉注射免疫球蛋白,可明显缩短病程。

儿童金葡菌性烫伤样皮肤综合征31例临床分析

目的:探讨儿童金葡菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点。方法:分析31例SSSS患儿的临床资料。结果:31例SSSS患者中27例发病前有明显的感染史;好发于4岁以下儿童,发病突然,部分患儿临床表现凶险;对头孢噻腭钠(或头孢呋辛)、新型青霉素Ⅱ敏感。结论:SSSS一经确诊应及早足量应用有效抗生素,强调皮损的特殊处理以及加强全身支持治疗。

9例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床回顾性分析

目的：熟悉葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skinsyndrome，SSSS）的临床特点，探讨其治疗方法。方法：统计我科ICU2001年1月～2005年7月共收治9例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。结果：9例均有发热、典型皮损；血白细胞升高6例；有明显的诱发因素5例（上呼吸道感染4例，皮肤感染1例）；皮肤水疱液培养阳性1例，血培养阳性2例，都为金黄色葡萄球菌。结论 该病好发于婴幼儿，诱发因素多为感染。早期使用有效的抗生素是治疗关键。

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点

目的探讨新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾分析13例新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。结果新生儿SSSS主要表现为表皮坏死松解为弥漫性红斑,多伴松弛性大疱,表皮大片剥脱。经全身抗生素与局部处理预后良好。结论本病的主要临床特点是:口周放射性皲裂,烫伤样皮疹伴有片状剥脱,尼氏征阳性。新生儿SSSS较少见,熟悉其临床特点是早期诊断与合理治疗的关键。

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征7例临床分析

目的探讨儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点及治疗效果。方法对我院2014年11月-2019年6月收治的7例SSSS患儿的临床表现、治疗措施及疗效进行回顾性分析。结果本组7例患儿均有泛发型红斑,红斑上有松弛性大疱、糜烂,尼氏征阳性,口周放射状皱襞或皲裂伴有眼部充血及脓性分泌物6例;外周血白细胞升高3例;发热2例。所有患儿均使用头孢曲松钠(罗氏芬)治疗5d^9d后痊愈出院,其中1例因皮损严重,加用甲泼尼龙抗炎治疗及局部创面护理。结论SSSS多见于3岁~6岁儿童,早期诊断、及时应用β-内酰胺类抗生素及适当的皮肤局部处理是治疗关键,严重者可加用肾上腺皮质激素,以尽早恢复。

27例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床分析

本文叙述了本病的临床症状 ,检验结果治疗。

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征11例临床分析

目的:对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行临床分析。方法:收治金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿11例,均静脉给药,给予足量抗生素,必要时加用激素,观察效果。结果:经过治疗11例患儿均痊愈出院。结论:该病治疗上主张早期、及时、合理应用足量的抗生素,及时辅以激素治疗、皮肤护理能促进皮损愈合、缩短病程。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征30例临床分析

目的探讨匍萄球菌性烫伤样皮肤综合征发病的诱发因素、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院皮肤科2010年5月至2016年12月收住的30例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征病儿的临床特点。结果 30例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病儿≤3岁的占总病例的73.3%;病儿多有弥漫性潮红斑、松弛性大疱或大片表皮剥脱,口周有放射状皲裂,触痛明显。16例病儿发病前有明确诱因;30例均应用抗生素治疗,19例联合应用糖皮质激素治疗,6例联合应用人免疫球蛋白,所有病儿均在11 d内治愈出院,住院时间(6.4±2.1) d。结论匍萄球菌烫伤样皮肤综合征是一种重症感染性疾病,在正确选用抗生素的基础上,应用糖皮质激素及丙种球蛋白,并加强护理,可获得满意疗效。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征82例临床分析

目的:探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococca scalded skin syndrome,SSSS)的诱发因素、临床表现及治疗。方法:对本院2005年6月～2011年6月住院的82例SSSS患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例中有59例有感染的诱因,82例患儿均有皮肤泛发性红斑、松弛性大疱、烫伤样皮损、皮肤触痛、口周放射状皲裂。外周血白细胞升高71例,皮损处分泌物细菌培养出金黄色葡萄球菌37例。所有患儿经及时合理使用抗生素、皮肤创面处理及支持治疗,全部痊愈出院。结论:SSSS发病诱因多为感染,典型皮损有诊断意义,早期、足量、及时、合理使用抗生素配合正确的创面处理及支持治疗可以取得良好的疗效。

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床及实验室特点分析

目的:分析葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS)患儿的临床及实验室特点。方法:分析2014年5月-2017年5月共49例SSSS患儿的临床特点,并以其为观察组,同期选取60例健康体检儿童为健康对照组,比较两组儿童T细胞亚群及免疫球蛋白结果。对患儿脓疱液或脓性分泌物进行细菌培养,将分离到的金黄色葡萄球菌进行药敏分析。结果:42例SSSS患儿皮损初发于面部。观察组患儿T细胞亚群CD3^+、CD4^+、免疫球蛋白IgG水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。共分离得到28株细菌,以金黄色葡萄球菌为主,占71.43%(20/28)。结论:SSSS主要引起5岁以下婴幼儿感染,患儿T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白指标的检测为了解患儿的免疫功能状态、免疫调节及支持治疗提供了理论依据。同时,病原学依据对该疾病的精准治疗、预后评估具有重要意义。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征35例临床分析

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发病诱因、皮损特点及治疗。方法收集35例SSSS患儿的临床资料,从诱发因素、皮疹特点、实验室检查及治疗效果等方面进行分析。结果患儿多有弥漫性潮红斑、松弛性大疱或大片表皮剥脱,口周有特殊性放射状皲裂,触痛明显,患儿拒抱;27例分泌物培养有金黄色葡萄球菌生长;20例组织病理示表皮颗粒层有裂隙;首选抗生素(头孢曲松钠、苯唑西林钠0.05～0.1g/kg.d)治疗,9例严重者加用糖皮质激素(地塞米松2～5mg/d),另8例联合丙种球蛋白治疗(0.4g/kg.d,共3天);皮损局部对症处理,多在11天内痊愈。结论SSSS是一种重症感染性疾病,在正确选用抗生素的基础上,应用激素及丙种球蛋白,加强护理,可获得满意疗效。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征50例临床及药敏分析

目的探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及金黄色葡萄球菌的耐药情况,以提高临床诊断及指导临床用药。方法回顾分析我院2009年7月至2015年6月收治的50例SSSS患儿的临床诊治资料和细菌培养及药敏结果。结果 50例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿发病年龄多在5岁以下(44例,88.0%),夏秋季多见(37例,74.0%),常见诱发因素为上呼吸道感染(20例,40.0%)和脓疱疮(12例,24.0%)。患儿起病时均有发热(100.0%),皮损最容易累及和最早累及的部位为面部,所有患儿黏膜未受累。临床误诊率达24.0%(12/50)。80.0%(40/50)的患儿创面分泌物或咽拭子培养检出金黄色葡萄球菌,其中一株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。对培养的40株金葡菌进行体外药物敏感性试验,结果显示苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感性分别为82.5%(33/40)、92.5%(37/40)、100.0%(40/40),青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别为100.0%(40/40)、100.0%(40/40)、70.0%(28/40)。及时应用头孢唑啉治疗后,98.0%的患儿4~8 d痊愈出院。结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床易于误诊,掌握该病临床特点可提高诊断准确率。致病菌金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感。根据药敏结果,及早应用敏感抗生素治疗能有效缓解病情。