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羟乙基淀粉HES130/0.4预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响 被引量:2
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作者 何焕钟 周惠芬 +5 位作者 钱玉芳 徐恒艺 闫仁福 孟志鹏 王钱荣 闵辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期796-799,共4页
目的 研究羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法 选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)组和对照组.分别在麻醉诱导前20 min给予500 mL的万汶... 目的 研究羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法 选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)组和对照组.分别在麻醉诱导前20 min给予500 mL的万汶和1000 mL平衡液,在输液前(T0)及输液后10 min(T1)、20 min(T2)和颅骨板切开后1 min(T3)、10 min(T4)抽取非输液侧的静脉血2 mL用于测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),并观察血液动力学的变化,计算血容量(BV)、液体潴留量(FR)及容量扩张效率(VEE);在术前(基础值),预扩容完成时及术毕三个时点抽取静脉血样测定凝血酶原时间(PT),部分激活的凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)及凝血因子Ⅷ.结果 预扩容完成后,两组的血流动力学参数比较无明显差异;颅骨板切开后1、10 min的血流动力学参数万汶组明显优于对照组;预扩容后20 min,留在血管内的液体百分比对照组平均只有41.7%,而万汶组为91.2%,对照组留在血管内的液体(FR%)明显比万汶组少;术毕时万汶组患者APTT、PT值及FIB和D-D均较基础值延长,并且与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05).万汶组术毕后血小板值和Ⅷ因子活性也较基础值有明显下降(P〈0.05);而且与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 与输注平衡液比较,急诊颅脑外伤患者麻醉前应用500 mL万汶预扩容可维持麻醉诱导及颅骨板切除时的血流动力学稳定,但其对颅脑外伤患者凝血功能的影响尚需进一步的研究. 展开更多
关键词 颅脑外伤 羟乙基淀粉hes130/0.4 液体治疗 凝血 血流动力学
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全麻非心脏手术患者HES130/0.4电解质注射液与HES130/0.4氯化钠溶液容量治疗的效果比较
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作者 唐彪 顾萍 +2 位作者 李敏 蔡祝花 黄光宇 《当代医学》 2021年第24期8-10,共3页
目的比较HES130/0.4氯化钠溶液与HES130/0.4电解质注射液容量治疗全麻非心脏手术患者的效果。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的全麻非心脏手术患者100例,依据容量治疗方法分为HES130/0.4电解质注射液组(电解质注射液组,n=50)和HE... 目的比较HES130/0.4氯化钠溶液与HES130/0.4电解质注射液容量治疗全麻非心脏手术患者的效果。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的全麻非心脏手术患者100例,依据容量治疗方法分为HES130/0.4电解质注射液组(电解质注射液组,n=50)和HES130/0.4氯化钠溶液(氯化钠溶液组,n=50),比较两组药物用量、液体用量、尿量、Hb、HCT、pH值、BE、HCO_(3)^(-)、Mg^(2+)、Na^(+)、K+、Cl^(-)水平、血钾及血氯异常率、血管活性药物使用率与不良事件发生率。结果输注前后,两组Hb、HCT、pH值、HCO_(3)^(-)、Na^(+)、Cl^(-)水平比较差异无统计学意义;输注前后,两组BE水平比较差异有统计学意义(P<0.05);输注前,两组Mg^(2+)、K+水平比较差异无统计学意义;输注后,电解质注射液组Mg^(2+)、K+水平均高于氯化钠溶液组(P<0.05)。输注后,电解质注射液组血钾异常率显著低于输注前(P<0.05),但输注前后血氯异常率比较差异无统计学意义;输注前后,氯化钠溶液组血钾异常率比较差异无统计学意义,输注后,血氯异常率显著高于输注前(P<0.05)。输注前,两组血钾异常率、血氯异常率比较差异无统计学意义,输注后,电解质注射液组血钾异常率、血氯异常率均明显低于氯化钠溶液组(P<0.05)。两组血管活性药物使用率比较差异无统计学意义。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论HES130/0.4电解质注射液容量治疗全麻非心脏手术患者的效果优于HES130/0.4氯化钠溶液。 展开更多
关键词 hes130/0.4氯化钠溶液 hes130/0.4电解质注射液 容量治疗 全麻 非心脏手术
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不同配比HES 130/0.4电解质注射液在老年肝癌患者肝部分切除术前急性高容量血液稀释中的应用
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作者 王瑞 姜伟 +2 位作者 冯文广 袁伟 申新 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第22期3963-3968,共6页
目的:评估不同配比HES 130/0.4电解质注射液在老年肝癌患者肝部分切除术前行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果。方法:选取2016年1月至2016年12月就诊于西安交通大学第一附属医院拟行肝部分切除术的老年... 目的:评估不同配比HES 130/0.4电解质注射液在老年肝癌患者肝部分切除术前行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果。方法:选取2016年1月至2016年12月就诊于西安交通大学第一附属医院拟行肝部分切除术的老年男性患者45例,将其随机分为A组、B组和C组,每组15例。术前30 min三组患者分别以HES 130/0.4电解质注射液10 mL/kg、乳酸钠林格注射液5 mL/kg+HES 130/0.4电解质注射液5 mL/kg、乳酸钠林格注射液10 mL/kg行AHH。术中监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)。于AHH前(T0)、AHH开始后10min(T1)、AHH开始后20 min(T2)、AHH结束即刻(T3)、AHH后1 h(T4)、AHH后2 h(T5)以及手术结束即刻(T6)采血样监测凝血功能;在T0、T3及T6采血样监测血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)参数及Na+、K+、Ca2+、Cl-水平。同时记录术中出血量、尿量、输血量及输液量,随访记录术后24 h腹腔引流量。结果:AHH后,与T0时比较,A、B两组MAP在T3之后显著升高,三组CVP在T4之后显著升高(P <0.05)。A组术中输血量及输液量显著少于B、C组(P <0.05)。与T0比较,A、B两组PT、APTT在T3后均明显延长,大于同时间点C组;FIB水平在T4后显著降低,低于同时间点C组;血栓弹力图R值在T6时明显升高,高于同时点C组(P <0.05)。与T0时比较,B、C两组K+浓度在T6时显著减低,且明显低于同时间点A组(P <0.05)。结论:术前应用HES 130/0.4电解质注射液行AHH对机体血流动力学、凝血功能、电解质水平等无明显不良影响,可安全应用于老年患者肝切除术中,有效减少异体血输入量。 展开更多
关键词 老年 肝部分切除术 羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液 急性高容量血液稀释 凝血功能 电解质平衡
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The Volume Effect and Safety of 6% Hydroxyethyl Starch 130/0.4 in Patients Undergoing Major Elective Surgery: An Uncontrolled, Open-Labeled, Multi-Center Study
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作者 Nobutada Morioka Makoto Ozaki +6 位作者 Michiaki Yamakage Hiroshi Morimatsu Yasuyuki Suzuki Frank Bepperling Hideki Miyao Akiyoshi Namiki Kiyoshi Morita 《Open Journal of Anesthesiology》 2013年第7期326-337,共12页
Purpose: The primary aim of this study was to investigate volume effect and safety of up to 50 mL/kg BW 6% hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. The need ... Purpose: The primary aim of this study was to investigate volume effect and safety of up to 50 mL/kg BW 6% hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. The need to infuse human albumin may be reduced or avoided in Japan if these large doses 6% HES 130/0.4 can be infused. Methods: The study was an uncontrolled, open-labeled, multi-center trial. Fifteen adult and 5 pediatric patients undergoing major elective surgery received 6% HES 130/0.4 (Voluven&#174) with a maximum dose of 50 mL/kg from the start of surgery until 2 hours after the end of surgery according to a treatment algorithm. The primary efficacy endpoint was the volume effect of 6% HES 130/0.4 determined by the volume of saved albumin during the investigational period and the time course of hemodynamic stability in adult and pediatric patients. Safety parameters were fluid balance, hemodynamic and laboratory parameters ECG, local and systemic tolerance and adverse events. Results: Adult patients received a mean of 32.0 mL/kg of 6% HES 130/0.4. For 12 out of 15 adult patients an average amount of 1033.8 mL (18.6 mL/kg) albumin could be saved. The other 3 adult patients did not receive more than 1000 mL of HES 130/0.4. All pediatric patients received approximately 50 mL/kg of HES 130/0.4;for these patients an average amount of 39.9 mL/kg body weight albumin could be saved. The majority of adult patients, and all pediatric patients were hemodynamically stable at all 3 time points. The observed changes of the assessed laboratory parameters including hematological and coagulation parameters or in any other safety parameter determined did not reveal any safety concern related to the administration of 6% HES 130/0.4 up to doses of 50 mL/kg body weight. Conclusion: The study results indicate that 6% HES 130/0.4 has a reliable volume effect, could contribute to significant human albumin savings and was safe and well tolerated up to a maximum dose of 50 mL/kg body weight in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. 展开更多
关键词 High DOSE Volume Effect SAFETY 6% Hydroxyethyl starch 130/0.4 ELECTIVE Surgery MULTI-CENTER Study
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6%羟乙基淀粉130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响
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作者 吕洪锦 姜楠 +2 位作者 姚克石 张倩 张建中 《中国社区医师》 2023年第24期8-10,共3页
目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响。方法:将20只健康雌性大白兔随机分为模型组和HES组,各10只,均采用钝器敲打后肢造成后肢骨折,行骨折切开内固定术。术后,模型组注射10 m... 目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响。方法:将20只健康雌性大白兔随机分为模型组和HES组,各10只,均采用钝器敲打后肢造成后肢骨折,行骨折切开内固定术。术后,模型组注射10 m L/kg生理盐水,HES组注射10 m L/kg 6%HES 130/0.4,连续3 d。比较两组血清白蛋白水平、微血管白蛋白渗漏情况以及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:术后72 h,两组血清白蛋白水平低于术前,但HES组高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);HES组肠系膜微血管白蛋白渗漏率低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、CRP以及PCT水平高于术前,但HES组低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折创伤兔子术后存在血清白蛋白水平下降、炎性因子水平升高情况,给予6%HES 130/0.4治疗可以减小血清白蛋白降低幅度,下调IL-6、CRP以及PCT水平,改善白蛋白渗漏情况。 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 骨折 兔子 微血管白蛋白渗漏
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羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液中5-羟甲基糠醛的研究
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作者 吕秀玲 赵世娟 章晓骅 《山东化工》 CAS 2023年第16期25-27,共3页
目的:研究配液温度、pH值和灭菌条件等工艺参数对羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液中5-羟甲基糠醛(5-HMF)含量及pH值等产品质量属性的影响。方法:通过建立的紫外分光光度法检测不同制备工艺条件下灭菌后样品中5-HMF的含量,并采用pH计测定... 目的:研究配液温度、pH值和灭菌条件等工艺参数对羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液中5-羟甲基糠醛(5-HMF)含量及pH值等产品质量属性的影响。方法:通过建立的紫外分光光度法检测不同制备工艺条件下灭菌后样品中5-HMF的含量,并采用pH计测定灭菌后样品的pH值。结果:不同配液温度对5-HMF含量无明显影响;不同pH值样品灭菌后5-HMF含量均有所增加。pH值大于5.0后,灭菌后样品pH值出现明显下降;经不同灭菌条件灭菌的样品,pH值和5-HMF含量无明显区别。结论:为确保最终产品pH值和5-HMF含量满足要求,同时保证本品无菌水平,本品生产过程注意控制溶液pH值,同时选择合适的灭菌条件。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 5-羟甲基糠醛 紫外分光光度法
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羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响 被引量:8
7
作者 黄贞玲 王珊娟 +2 位作者 周仁龙 张马忠 杭燕南 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期569-573,共5页
目的观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33 mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响。方法随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10~15 mL.kg-1.h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33 ... 目的观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33 mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响。方法随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10~15 mL.kg-1.h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33 mL/kg,分为HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例。输注前、输注后30 min和4 h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能。结果三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30 min和4 h明显短于HES200/0.5组(P<0.05);HES200/0.5组输注后30 min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30 min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05)。HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输注HES130/0.4和HES200/0.5(33 mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显。HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉溶液130/0.4 羟乙基淀粉溶液200/0.5 凝血功能 血小板功能
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芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕患者的疗效及血流变、血动力学指标的影响 被引量:5
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作者 郑建彪 郑娜 +4 位作者 王雯 黄静 赵娜 郝有志 张万辉 《世界中西医结合杂志》 2018年第7期1008-1011,共4页
目的研究芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效及对血流变、血动力学指标的影响。方法选取2015年3月至2016年8月收治的PCIV患者120例,根据随机数字表法分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规治疗... 目的研究芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效及对血流变、血动力学指标的影响。方法选取2015年3月至2016年8月收治的PCIV患者120例,根据随机数字表法分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规治疗及羟乙基淀粉130/0.4治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用芪参还五胶囊治疗。分别比较两组临床疗效、治疗前后眩晕症状、血液流变学指标以及血流动力学指标变化情况。结果观察组治疗后总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的DARS评分均低于本组治疗前,而观察组治疗后又低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组左侧椎动脉VM、右侧椎动脉VM、基底动脉VM均高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4液治疗PCIV的疗效显著,可有效改善患者的血流变及血动力学指标。 展开更多
关键词 后循环缺血性 眩晕 芪参还五胶囊 羟乙基淀粉130/0.4 血流动力学
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羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉前预填充的有效剂量 被引量:3
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作者 李胜华 吴娟 +2 位作者 罗威 王长社 陆勤 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期848-851,共4页
目的探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预防行剖宫产术的产妇术中低血压的有效剂量。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级、孕38~40周、第1胎、择期行剖宫产术的产妇160例,随机分为4... 目的探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预防行剖宫产术的产妇术中低血压的有效剂量。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级、孕38~40周、第1胎、择期行剖宫产术的产妇160例,随机分为4组,每组40例。平衡液组在麻醉前静脉滴注5mL/kg乳酸钠林格注射液,羟乙基淀粉低、中、高剂量组分别静脉滴注5、10、15mL/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。静脉输液结束后,在L3与L4间隙穿刺行蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉。观察产妇入手术室(T1),静脉滴注液体完即刻(T2),鞘内注射药物5min(T3)、10min(T4)、20min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及新生儿出生后1和5min的Apgar评分。采集T1和T2时间点,产妇的动脉血及胎儿取出时的脐动脉血行血气分析。结果平衡液组和羟乙基淀粉低剂量组T3、T4、T5时间点的MAP均显著低于同组T1时间点(P值分别<0.05、0.01),羟乙基淀粉中、高剂量组组内各时间点间MAP的差异均无统计学意义(P值均>0.05),羟乙基淀粉中剂量组T4、T5时间点及羟乙基淀粉高剂量组T3、T4、T5时间点的MAP均显著高于平衡液组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。4组组内和组间SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组间产妇动脉血和胎儿取出时脐动血的pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压的差异均无统计学意义(P值均>005)。平衡液组产妇的麻黄素使用率为30%,显著高于羟乙基淀粉低剂量组的10%(P<0.05),羟乙基淀粉中、高剂量组产妇均无未使用麻黄素。4组间新生儿出生后1、5min的Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论择期行剖宫产术的产妇在蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预防术中低血压的有效剂量为10mL/kg。 展开更多
关键词 乙基淀粉130 0 4氯化钠注射液 预填充 蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞 剖宫产
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羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液与羟乙基淀粉130/0.4氯化钠在感染性休克患者复苏中的对比研究 被引量:4
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作者 王立维 路艳 李汝泓 《中国医药导报》 CAS 2019年第16期108-111,128,共5页
目的比较感染性休克中应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液与羟乙基淀粉130/0.4氯化钠的复苏效果。方法选择承德医学院附属医院2016年1月~2018年1月收治的92例感染性休克患者,按随机数字表法分为对照组(n=46)和治疗组(n=46)。对照组给予... 目的比较感染性休克中应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液与羟乙基淀粉130/0.4氯化钠的复苏效果。方法选择承德医学院附属医院2016年1月~2018年1月收治的92例感染性休克患者,按随机数字表法分为对照组(n=46)和治疗组(n=46)。对照组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液进行复苏,治疗组给予羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液进行复苏。检测两组复苏前和复苏后2 h的血气相关指标[血pH值、碳酸氢根离子(HCO3^-)、血乳酸],电解质指标(K^+、Na^+、Cl^-、Mg^2+),氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)],凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)]。记录并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果复苏后2 h,两组pH值、SOD、GSH-PX水平均明显高于复苏前,HCO3^-、血乳酸、MDA、AOPP水平均明显低于复苏前,且治疗组pH、HCO3-、血乳酸、SOD、GSH-PX、MDA及AOPP水平的变化幅度均明显大于对照组(P <0.05)。复苏后2 h,两组K^+、Mg^2+水平均低于复苏前,对照组Na+、Cl-水平均高于复苏前,治疗组Na^+、Cl^-水平均低于复苏前,且治疗组Mg^2+水平明显高于对照组,Na^+、Cl^-水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);复苏后2 h,两组K^+水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。复苏后2 h,两组PT、APTT及TT均明显长于复苏前,且治疗组均明显短于对照组(P <0.05)。治疗过程中,两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论相比于羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液,羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液进行感染性休克患者的液体复苏,有助于维持机体电解质和酸碱平衡,降低氧化应激反应程度,纠正凝血功能紊乱,且安全性较高。 展开更多
关键词 感染性休克 羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠 液体复苏 安全性
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6%羟已基淀粉130/0.4临床应用的研究进展 被引量:3
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作者 潘四新 薛玉良 马维根 《医学综述》 2008年第14期2182-2185,共4页
6%羟已基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)是目前应用于临床的新型中分子羟已基淀粉,因相对分子质量范围窄,取代级低(0.4),具有代谢率高,扩容效果好,在组织中蓄积量小的特点。且具有:①对血流动力学改善作用优于容量治疗的"金标准"... 6%羟已基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)是目前应用于临床的新型中分子羟已基淀粉,因相对分子质量范围窄,取代级低(0.4),具有代谢率高,扩容效果好,在组织中蓄积量小的特点。且具有:①对血流动力学改善作用优于容量治疗的"金标准"白蛋白。②具有抗炎作用,其机制来自于它能够抑制白细胞激活,及通过抑制核因子κB来降低炎性反应,还具有减少内皮细胞的损伤,抑制黏附因子释放等途径达到抗炎作用。③对凝血功能的影响仍存在争议,但合理应用,可以避免不良影响。④对肾功能有改善作用,但也有不同观点。⑤毛细血管的封闭效应。 展开更多
关键词 6%羟已基淀粉130/0.4 血流动力学 炎性反应 凝血
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依达拉奉联合羟乙基淀粉130/0.4治疗急性脑分水岭梗死疗效观察 被引量:6
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作者 段智慧 马聪敏 韩月珍 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第11期41-42,共2页
目的观察依达拉奉联合羟乙基淀粉130/0.4治疗急性脑分水岭梗死的临床疗效。方法选取80例急性脑分水岭梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对照组按脑血管病防治指南给予规范治疗,同时予6%羟乙基淀粉130/0.4治疗;治疗组在对照组基础上加用... 目的观察依达拉奉联合羟乙基淀粉130/0.4治疗急性脑分水岭梗死的临床疗效。方法选取80例急性脑分水岭梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对照组按脑血管病防治指南给予规范治疗,同时予6%羟乙基淀粉130/0.4治疗;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。分别在治疗前、治疗第10天用NIHSS和日常生活能力评分量表进行评分。结果治疗10d后2组患者NIHSS评分、日常生活能力较治疗前均有好转(P<0.05),治疗组好转程度高于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现明显不良反应。结论依达拉奉联合6%羟乙基淀粉130/0.4治疗急性脑分水岭梗死安全有效。 展开更多
关键词 依达拉奉 羟乙基淀粉130 0 4 急性脑分水岭梗死
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羟乙基淀粉130/0.4对非体外循环冠状动脉搭桥术患者肾功能的影响 被引量:1
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作者 吴强 张俊峰 +1 位作者 陆捷 张晓丽 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期509-512,共4页
目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中临床剂量的羟乙基淀粉(HES)130/0.4和琥珀酰明胶(GEL)对肾功能的影响。方法选择24例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级、择期行OPCAB的患者,随机均分为GEL组和HES组。分别于麻醉诱导前(T_0)... 目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中临床剂量的羟乙基淀粉(HES)130/0.4和琥珀酰明胶(GEL)对肾功能的影响。方法选择24例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级、择期行OPCAB的患者,随机均分为GEL组和HES组。分别于麻醉诱导前(T_0)、术毕即刻(T_1)和术后24h(T_2)测定血尿素氮(BUN)和肌酐清除率(Ccr)。记录T_1、T_2时间点尿量。结果两组间术中胶体或晶体补液量、术中出血量、24h胸管引流量以及T_1和T_2时间点尿量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间及各组内T_0、T_1和T_2时间点的BUN和Ccr的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论临床常规剂量的HES 130/0.4对OPCAB患者肾功能的影响与GEL相比无明显差异。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉130/0.4 琥珀酰明胶 肾功能 非体外循环冠状动脉搭桥术
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琥珀酰明胶和羟乙基淀粉130/0.4在老年重症冠状动脉旁路移植患者中的应用比较 被引量:1
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作者 饶竹青 陈宇 丁正年 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1247-1251,共5页
目的 :研究老年重症冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass surgery,CABG)患者术中应用琥珀酰明胶(Gelatin)和低分子量羟乙基淀粉(HES130/0.4),对扩容效果、不良反应及临床预后的影响。方法:选择40例60岁以上的老年重症CABG患者,... 目的 :研究老年重症冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass surgery,CABG)患者术中应用琥珀酰明胶(Gelatin)和低分子量羟乙基淀粉(HES130/0.4),对扩容效果、不良反应及临床预后的影响。方法:选择40例60岁以上的老年重症CABG患者,随机分成两组,分别以Gelatin或HES130/0.4行术中容量替代治疗,观察记录Gelatin组和HES组晶体及胶体使用量、凝血功能、出血量和血制品的输注量、血清肌酐变化以及气管插管拔管时间、ICU住院时间和术后住院时间等指标,并进行对比统计分析。结果:术中晶体用量无明显差异,胶体用量Gelatin组较HES组稍低,但差异无统计学意义(P=0.35);两组凝血功能、出血量及血制品的输注量差异均无统计学意义;两组在术后第1天均出现了一过性的血清肌酐升高(P≤0.01),但均至术后第4、7天恢复正常,组间差异无统计学意义;两组气管插管拔管时间及ICU住院时间无明显差异,Gelatin组较HES组术后住院时间延长,但差异无统计学意义。结论:对于60岁以上老年CABG重症病例,术中应用Gelatin或HES130/0.4,两组扩容效果以及常见不良反应如肾功能、凝血功能损伤等均无明显差异。 展开更多
关键词 琥珀酰明胶 羟乙基淀粉130/0.4 冠状动脉旁路移植 扩容效果 凝血功能 肾功能
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腹部大手术后应用羟乙基淀粉130/0.4液体治疗的临床研究 被引量:1
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作者 翟虎 戴文漪 尤胜义 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第24期3333-3335,共3页
目的观察腹部大手术后的患者应用羟乙基淀粉130/0.4对术后液体平衡、APACHEⅡ评分及血流动力学的影响。方法选取择期行腹部大手术的患者60例,随机分为晶体液组、羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch130/0.4,HES)组各30例,晶体液组予常规晶... 目的观察腹部大手术后的患者应用羟乙基淀粉130/0.4对术后液体平衡、APACHEⅡ评分及血流动力学的影响。方法选取择期行腹部大手术的患者60例,随机分为晶体液组、羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch130/0.4,HES)组各30例,晶体液组予常规晶体液治疗,HES组在常规晶体液治疗的基础上加用羟乙基淀粉130/0.4 500ml qd×3。观察两组患者在术后第1、2、3天尿量、液体平衡量变化;观察两组患者在术后第1、2、3天APACHEⅡ评分、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化。结果两组患者在术后第1、2、3天均存在液体正平衡,且晶体液组液体正平衡量显著高于HES组(P<0.05);术后第2、3天晶体液组患者APACHEⅡ评分明显高于羟乙基淀粉组(P<0.05);术后第1、2天HES组血流动力学指标显著优于晶体液组(P<0.05)。结论腹部大手术后患者存在液体正平衡,术后应用适量的羟乙基淀粉130/0.4能显著减少术后液体正平衡,降低APACHEⅡ评分,并能够改善患者术后血流动力学指标。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉130 0 4 液体治疗 APACheⅡ评分 血流动力学
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剖宫产预输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠效果评价 被引量:1
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作者 陈丽蓉 唐红艳 庞小翼 《基层医学论坛》 2015年第4期448-449,共2页
目的探讨羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液在剖宫产术中的临床应用价值。方法将2013年1月—2014年6月210例行择期剖宫产产妇随机分为观察组及对照组各105例,观察组输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 m L,对照组输注乳酸钠林格液500 m... 目的探讨羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液在剖宫产术中的临床应用价值。方法将2013年1月—2014年6月210例行择期剖宫产产妇随机分为观察组及对照组各105例,观察组输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 m L,对照组输注乳酸钠林格液500 m L,然后实施腰-麻联合麻醉。结果 2组产妇的均顺利完成手术,无呼吸抑制,脉搏血氧饱和度在98%-100%,术前平均动脉压、心率比较无显著性差异(P〉0.05);观察组术中平均动脉压高于对照组;心率、低血压发生率,麻黄碱总用量低于对照组(P〈0.05)。结论腰-硬联合麻醉行剖宫产手术前输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,能有效减少术中低血压的发生,是安全可靠的措施。 展开更多
关键词 剖宫产 麻醉 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 仰卧位低血压综合征
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羟乙基淀粉130/0.4改善大鼠心肌缺血再灌注损伤
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作者 孙海静 刘波 +4 位作者 邹最 王亚华 朱秋峰 袁红斌 石学银 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期947-949,共3页
目的:观察羟乙基淀粉(HES)130/0.4(万汶)对缺血再灌注(I/R)损伤心肌的干预作用,探讨其可能的作用机制。方法:24只SD大鼠随机均分为4组(n=6):假手术(S)组、缺血再灌注(IR)组、白蛋白-缺血再灌注(A-IR)组、HES-缺血再灌注(H-IR)组。后3组... 目的:观察羟乙基淀粉(HES)130/0.4(万汶)对缺血再灌注(I/R)损伤心肌的干预作用,探讨其可能的作用机制。方法:24只SD大鼠随机均分为4组(n=6):假手术(S)组、缺血再灌注(IR)组、白蛋白-缺血再灌注(A-IR)组、HES-缺血再灌注(H-IR)组。后3组建立在体大鼠心肌I/R模型,分别在缺血25min时股静脉持续泵入生理盐水、5%白蛋白或HES130/0.4,假手术组行开胸手术但不结扎左冠状动脉前降支。再灌注180min处死大鼠,取心肌组织观察病理学改变;处死前颈动脉采血ELISA法测定TNF-α、IL-1β浓度;测定心肌组织NF-κB活性。结果:H-IR组心肌组织损伤病理学改变较IR组、A-IR组减轻。IR组、A-IR组、H-IR组血清TNF-α、IL-1β水平和心肌NF-κB活性明显高于S组(P<0.05),但其中H-IR组血清TNF-α、IL-1β水平及心肌NF-κB活性上升程度不及IR组、A-IR组(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉130/0.4能减轻缺血再灌注所致心肌病理损伤,可能与其抑制NF-κB的活性、减少促炎细胞因子的释放有关。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1Β NF-κB 羟乙基淀粉
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全麻术中羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液导致过敏性休克1例及相关分析 被引量:2
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作者 陈倩 严虹 +1 位作者 刘才华 杨仕杰 《江汉大学学报(自然科学版)》 2019年第6期563-566,共4页
目的探讨1例全麻术中羟乙基淀粉(HES)130/0.4氯化钠注射液导致过敏性休克病例的临床特点以及HES目前在国内外应用的新进展。方法1例老年男性患者于2019年1月16日在全身麻醉下行腹腔镜下胃病损切除术时,静脉滴注HES致过敏性休克,按照过... 目的探讨1例全麻术中羟乙基淀粉(HES)130/0.4氯化钠注射液导致过敏性休克病例的临床特点以及HES目前在国内外应用的新进展。方法1例老年男性患者于2019年1月16日在全身麻醉下行腹腔镜下胃病损切除术时,静脉滴注HES致过敏性休克,按照过敏性休克及时处理,患者循环恢复并稳定完成手术;通过查找相关文献学习HES的药物特点并了解HES临床应用的新进展。结果该患者经过积极的抢救,生命体征恢复平稳,手术顺利完成,术后无相关不良反应。结论HES在围手术期应用应权衡利弊,严格把控其适应症及禁忌症,熟练掌握过敏性休克的抢救流程对每个麻醉医生都至关重要。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 过敏性休克 麻醉术 药物不良反应
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低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对胸科手术患者血管外肺水的影响 被引量:5
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作者 胡峥嵘 魏兵华 +2 位作者 李长科 刘易林 谭江波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期626-630,共5页
目的探讨低中心静脉压(LCVP)联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AH-HD)对胸科手术患者血管外肺水的影响。方法选择ASA分级为I~Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组,对照组(C组)和LCVP联合AHHD组(LA组)... 目的探讨低中心静脉压(LCVP)联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AH-HD)对胸科手术患者血管外肺水的影响。方法选择ASA分级为I~Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组,对照组(C组)和LCVP联合AHHD组(LA组),每组均为25例,术前均置入右颈内静脉导管和右股动脉热稀释导管,并连接脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监护仪,且术中均在PiCCO和CVP监测下进行液体管理,其中C组采用常规输液方案,晶∕胶比约为2∶1,目标CVP 6~12cmH_2O,Hct25%以上;LA组麻醉后先行LCVP,采取控制晶体输入量并持续泵注硝酸甘油,目标CVP 2~5cmH_2O,随后再用6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD,目标Hct 25%~30%。分别于麻醉后双肺通气5 min(T0)、开胸前单肺通气5 min(T1)、开胸后单肺通气5 min(T2)、肺叶切除后5 min(T3)、关胸后5 min(T4)等时间点快速注射热指示剂(0~4℃冰生理盐水5 mL)入颈内静脉导管,观察其热稀释曲线,监测并记录SpO_2、CVP、MAP、HR、Hct、BIS、PetCO_2、CO、SVRI、EVLWI、术中出血量、尿量和手术时间等。结果两组患者各时点SpO_2、MAP、HR、BIS、PetCO_2基本稳定,HCT在肺叶切除后、关胸后均明显减低(t=2.192,P=0.031 5),SVRI在单肺通气后明显减低(t=2.653,P=0.037 6),开胸后明显增加(t=2.146,P=0.005 3),在肺叶切除后均有所减少,关胸后明显减少(t=2.346,P=0.016 2);CO在开胸后明显减少(t=1.872,P=0.013 7),在关胸后有所增加;EVLWI在开胸后明显增加(t=1.537,P=0.008 2),但均未达到肺水肿提示标准(EVLWI正常值为3.0~7.0 mL/kg,2倍以上则提示有肺水肿),在肺叶切除后不同程度减少,其中在各时间点LA组EVLWI明显低于C组(t=3.435,P=0.003 4);两组患者术后均未见明显肺水肿、肺不张、低氧血症等严重肺部并发症发生。结论低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释用于胸科手术血流动力学基本稳定,可有效减少患者血管外肺水,且无严重肺部并发症发生。 展开更多
关键词 低中心静脉压 6%羟乙基淀粉130/0.4 急性高容量血液稀释 胸科手术 血管外肺水
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羟乙基淀粉130/0.4的研究进展 被引量:15
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作者 吴翠栓 吴涛 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期981-984,共4页
羟乙基淀粉130/0.4是一种新型的羟乙基淀粉代血浆产品,国外已用于临床。重点综述了羟乙基淀粉130/0.4的扩容作用、药动学、安全性评价和临床研究。
关键词 羟乙基淀粉130/0.4 代血浆产品 药动学 安全性评价
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