穴位按摩镇痛法对第一产程活跃期宫缩压的影响

目的:通过在第一产程活跃期时,对产妇实施穴位按摩方法,探讨此法对宫缩压及分娩疼痛的影响。方法:将90例无显著个体差异的产妇随机分为2组,治疗组45例,按中医理论对个体进行辨证后,采用穴位按摩法给予镇痛;另45例对照组,进行自然分娩。后将两组数据统计对比分析。结果:治疗组中第一产程宫缩期压力低于对照组,且P<0.05,有统计学意义。治疗组采取穴位按摩镇痛法后疼痛缓解率为66.67%,明显高于对照组16.67%,且两组相比P<0.01,有显著差异。结论:第一产程活跃期进行穴位按摩镇痛可以有效降低宫缩压,并减轻分娩疼痛。宫缩期压力降低对胎儿情况、总产程及新生儿等方面有否影响,需待进一步研究。

足月超重产妇产程特点及围产期结局的研究

目的分析单胎超重产妇产程特点以及围产期结局。方法以2003年"中国肥胖问题工作组"提出针对我们国家的BMI标准,18.5≤BMI<23.9为正常体重,24.0≤BMI<27.9为超重,BMI≥28.0为肥胖,将孕前超重24.0≤BMI<27.9的310例妊娠晚期(28-42周)单胎妊娠初产妇作为研究对象,另选同期650例孕前正常体重18.5≤BMI<23.9的产妇为对照组。比较两组患者一般资料、活跃期起点、活跃期时限、宫口扩张速度、产程时间、分娩结局等计量资料进行统计学分析。结果两组产妇分娩孕周、孕前体重、孕期体重增长、产检次数、孕期运动、新生儿体重、产后42天体重滞留差异均有统计学意义;对照组产妇第一产程时间长于研究组;各组产妇活跃期起点分布、观察组/对照组3cm 98例(31.6%)/395例(60.8%),4cm 90例(29.0%)/118例(18.2%),5cm 83例(26.8%)/68例(10.4%),≥6cm 28例(9.1%)/31例(4.8%);研究组产妇临产后宫口每进展1cm所需时间中位数高于对照组产妇。6cm之前对照组1cm进展时间较研究组更短(P<0.05),差异有统计学意义。地诺前列酮栓与球囊引产,研究组产妇引产有效率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论随着BMI的增加,超重产妇会发生延期妊娠,引产宫颈成熟有效率低,通常于4-6cm进入活跃期,超重影响了第一产程时间,但对第二产程无影响,对于超重产妇孕期产前检查时即应该引起足够重视,分娩时更需要有足够的耐心应对产程。

新产程标准中活跃期拐点对初产妇与经产妇的影响

目的 观察新产程标准中活跃期拐点对初产妇与经产妇的影响.方法 我院2018年5月~2019年5月收治的124例产妇为本研究对象,按照产妇分娩过程中是否应用新产程标准中活跃期拐点将产妇分为对照组(62例,未应用新产程标准中活跃期拐点)与实验组(62例,应用新产程标准中活跃期拐点),比较两组产妇分娩结局.结果 实验组产妇剖宫产率(3.23%)、不良分娩结局发生率(6.46%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组54例产妇奶量充足例数明显多于对照组48例,差异有统计学意义(P<0.05).实验组产妇产后宫底高度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初产妇与经产妇应用新产程标准中活跃期拐点可提升分娩安全性,有利于产妇泌乳.

早产初产妇活跃期起点与产程特点及影响分娩成功的因素分析

目的探究早产初产妇活跃期起点与产程特点及影响分娩成功的相关因素。方法选择2020年10月至2022年2月于华中科技大学协和江北医院和湖北省黄冈市黄州区人民医院住院分娩的单胎妊娠早产初产妇(489例)为研究对象,按照2∶1的比例分为训练集(326例)和验证集(163例)。训练集中,根据分娩方式,分为自然分娩组(196例)和非自然分娩组(130例)。另选足月初产妇(326例)为对照组。通过与足月组对比,分析早产组孕妇的一般情况、活跃期相关指标及产程时限、活跃期起点分布情况。多因素Logistic回归分析影响早产初产妇自然分娩成功的独立保护因素,依据β值对各保护因素进行赋分,构建预测评分模型,并进行模型评价。结果与足月组相比,早产组初产妇的孕次、人工流产次数均更多(P<0.05),新生儿出生后1和5 min Apgar评分均更低(P<0.05)。与足月组相比,早产组初产妇的活跃期以及第一、二、三产程时限均更短(P<0.05),活跃期平均宫口扩张速度更快(P<0.05)。早产组:活跃期起点多位于2cm;足月组:活跃期起点多位于4cm,两组差异显著(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄<35岁、情绪无异常、开展产前运动、产检结果无异常、无巨大儿、无胎儿窘迫,均为自然分娩成功的独立保护因素(P<0.05)。训练集和验证集的最佳界值均为5.97分。模型评价结果显示,该预测评分模型具有较高的精准度,且有效性较好、安全可靠、实用性强。结论年龄<35岁、情绪无异常、开展产前运动、产检结果无异常、无巨大儿、无胎儿窘迫,均为自然分娩成功的独立保护因素。本研究依据保护因素建立了一种具有较精准度及有效性且简单易行的预测评分模型,具有为优化早产初产妇分娩评估及管理提供参考的潜能。