基于象思维理念探析中医望诊

基于传统象思维理论,提出“观象、比象、意象、抽象”的象思维模式。依托现代医学对疾病微观全过程的认识,提出态靶辨治理论和络病理论规律的抽提,遵循了象思维从形而下的发现到形而上的抽提,依据态靶辨治理论和络病理论指导临床可以精准靶向用药。在中医望诊时,以生物全息论为依据,通过望面部色泽及位置分布、望目和舌的神、色、形态及相应络脉位置分布的可视化分析,有利于提高中医望诊的客观化和精准化,对于指导疾病诊断和处方用药具有重要意义。

态靶辨证理论在治疗急性期痛风性关节炎中的应用

仝小林院士提出的“态靶因果”辨证及组方思想临床疗效显著,本文以“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”为理论基础,结合现代医学研究,认为痛风性关节炎急性期当以调“湿热态”“湿浊态”为治疗的切入点,运用四妙散等“靶方”加减治疗,并用黄芪、鸡血藤、土茯苓等“靶药”针对“症靶”“标靶”做到精准“打靶”“态靶同调”,为中医药治疗急性期痛风性关节炎用药提供了思路。

基于态靶辨治理论探讨中成药治疗潮热的用药特点及量效规律分析

目的以“态靶辨治”理论为指导,通过治疗潮热中成药的用药特点及规律分析,为中成药的新药研发提供依据。方法构建所有治疗潮热的中成药数据库,通过Apriori关联规则分析、频数统计等统计学方法,分析其用药特点及量效规律。结果共筛选出30种中成药,中药为133味,药物总频次为298次。其中频次排名前五位的药物分别为熟地黄、茯苓、山药、麦冬、生地黄,最大剂量药物分别为茯苓18.53 g和熟地黄13.33 g。症状-症状的关联规则分析显示,二阶关联规则盗汗→潮热关联度最高,三阶关联规则咳嗽+盗汗→潮热关联度最高,四阶关联规则头晕+耳鸣+腰膝酸软→潮热关联度较高。药物-症状的关联规则分析显示,二阶关联规则生地黄→潮热的关联度最高,三阶关联规则天冬+麦冬→潮热的关联度最高,四阶关联规则天冬+生地黄+麦冬→潮热和天冬+麦冬+熟地黄→潮热的关联度最高。结论治疗潮热的中成药品种较为单一,主要针对肝肾阴虚引起的潮热。在未来的发展中应根据“态靶辨治”理论进一步探索潮热的发病特点,围绕“态靶同调”对中成药进行针对性新药研发。

以通为用的儿童咳嗽变异性哮喘络病属性三期辨治

小儿肺常不足,易受外邪侵袭,经鼻袭肺,邪循肺络而入里。儿童咳嗽变异性哮喘关键病机为络脉绌急,肺络阻滞,以通为用是治疗此病的大法,目的是达到络脉畅通、通达。初期以风邪袭肺表证为主,为疾病初期阶段,治以疏风解表、宣肺畅络;急性发作期以邪盛为主,络脉绌急,肺络阻滞,治以肃肺降浊,解痉通络;疾病后期表现为余邪留络、肺络不合之象,故予以清逐余邪,调和肺络。儿童咳嗽变异性哮喘治疗以畅络、通络、和络之法,从络病学之肺络角度探寻儿童咳嗽变异性哮喘的防治规律。

吴力群多维度辨治儿童肺系疾病的临证思路

吴力群教授根据五脏系统,天人相应等中医理论,结合小儿生理病理特点,经过长期临床实践,认为恢复小儿肺脏生理功能为治病核心要义,提出治疗小儿肺系疾病的3个维度。即针对肺脏单独为病者,注重恢复肺脏清虚;针对肺脏兼别脏为病者,协调肺脏与脾脏、心脏、肾脏、肝脏之间的平衡;针对岁金之太过与不及加于人身脏腑且使之失和者,“抑其太过、扶其不及”以调和之,促进人与自然的和谐统一。

方剂临床分类与择用思维

基于中医临床思维研究,方剂分为经方、时方和经验方三类。经方普简效廉,时方审机立法施方,经验方为名老中医临证经验或民间验方之精粹。临证之时优先选择经方,方证相应;次选时方,辨证施治;经时方无方可选,考虑经验方;疑难杂症、复合病症,四诊合参,自创新方,病证相合,审机参变。方无优劣,疗效至尚,四诊相参,辨证施治,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。

中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的研究

目的研究慢性支气管炎肺气肿采取中医辨证治疗的疗效。方法于我院患者中随机抽取64例,分为两组,对照组采取西药治疗,观察组采取中医辨证治疗,对比两组疗效。结果对照组FEV1(2.28±0.57)L,FVC(2.84±0.79)L。观察组FEV1(2.71±0.59)L,FVC(3.75±0.81)L。对照组咳嗽(1.67±0.34)分、咳痰(1.78±0.40)分、气喘(1.72±0.42)分。观察组咳嗽(0.81±0.13)分、咳痰(0.79±0.17)分、气喘(0.76±0.19)分。对照组心悸2例(6.25%)、胃肠不适4例(12.50%),头晕/疲乏3例(9.38%),合计9例(28.13%)。观察组心悸1例(3.13%)、头晕/疲乏1例(3.13%)、未见胃肠不适(0),合计2例(6.25%)。两组临床疗效和不良反应对比差异显著(P<0.05)。结论对慢性支气管炎肺气肿患者采取中医辨证治疗,可有效改善肺功能,缓解其临床症状,治疗过程中出现不良反应较少,治疗安全。

浅析从脾肾论治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属于中医学肺胀范畴,本研究在中医学基础上分析慢性阻塞性肺疾病与脾肾之间的生理及病理的相关性,进一步讨论了从脾肾方面论治慢性阻塞性肺疾病。

韩旭从虚、瘀、郁论治老年性痴呆经验探析

韩旭教授认为,老年性痴呆发病病机总属肾虚、血瘀、气郁交杂为病。肾虚无以充髓益脑,为致病之本虚,郁瘀相搏为致病之标实,虚实夹杂,治疗当从虚、瘀、郁入手,补肾益髓充脑、化瘀行郁开窍,兼顾标本缓急,明辨寒热虚实,临证拟方改善老年性痴呆患者认知功能效果颇佳。

仝小林院士治疗前列腺癌骨转移癌痛验案1 例

骨转移癌痛是癌症最常见的并发症之一,患者疼痛难忍,严重影响生活质量。现代医学对于这一疾病的治疗以WHO阶梯镇痛法为主,但受限于耐药与药物不良反应。仝小林院士从态靶同调角度出发,围绕一则前列腺癌骨转移癌痛病例,提出此患者以“虚、老态”为本,兼郁热,癌毒、瘀血为标,故发诸症。治疗时首治其标,缓求其本,将中医传统临床诊疗思路与现代医学中的疑难问题有机结合,拨开表象,揭示疾病本质,把握病机核心,态靶同调、量效并举,展现了态靶理论指导下的疑难病辨治过程。

运用张鸣鹤教授清热除痹学术思想治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎

结合嗜酸性肉芽肿性多血管炎中医病因病机,传承全国名老中医张鸣鹤教授“清热除痹”学术思想,以异病同治为指导,以辨证论治为根本,将本病分为风寒痹阻、湿热入络、热入营血、痰浊瘀阻、气血亏虚5型,将其名方“疕方”灵活应用,选方用药讲究精准,为嗜酸性肉芽肿性多血管炎在中医临床诊疗提供更多元化、疗效更佳的思路及理论依据。

王维昌“三位三重三才”辨证用药体系思路探微

王维昌深究医理,首重阴阳,本于医经,权衡辨证,重视妇人气血。且勤求古训,法古创新,总结“三位三重三才”辨证用药体系。“三位”即“三位一体”:“定性-定位-定向”相结合的三位一体系统用药思维;“三重”即“三重为攻”:重用刚烈猛峻之剂,重温补通利之法,重视血肉有情之品;“三才”即“三因制宜”:即因时、因人、因地制宜的三因辨则。本文对王老“三位三重三才”辨证用药体系思路进行浅析并做阐述,力求把握其辨证用药思想的具体内涵及现实意义,以求更好地指导、运用于临床。

糖尿病肾病28例治验

目的皮下注射胰岛素与中医辨证论治治疗糖尿病肾病28例。方法采用皮下注射胰岛素控制血糖,同时按照中医辩证将患者按照气阴两虚、湿瘀内阻;脾肾阳虚、湿浊内停;阴阳两虚,湿瘀内蓄三型口服汤药施治,3个月后观察疗效。结果显效16例(57.1%),有效9例(32.1%),无效3例(10.7%),总有效率为89.3豫。结论中西医结合治疗糖尿病肾病疗效可靠。

辨证论治高脂血症

高脂血症,一般情况下无明显的临床症状,引起相关的疾病后,才有症状,故治疗本病,以实验室检查指标为依据。从病因病机、辨证论治方面论述了中医治疗高脂血症,说明中医治疗高脂血症临床效果显著。中药对高脂血症具有可靠的疗效,价格便宜,副作用较少,在治疗高脂血症方面广阔的前景。