动态心电图与常规静态心电图诊断冠心病及心律失常的价值分析

目的:分析动态心电图与常规静态心电图诊断冠心病及心律失常的价值。方法:回顾性的选择2017年1月-2018年1月的冠心病与心律失常患者72例作为研究对象,均行心电图和常规心电图检测并分析。结果:动态心电图房性心律失常率63.88%、室性心率失常65.27%、短阵室上速30.55%、房室传导阻滞20.83%均高于常规心电图房性心律失常41.66%,室性心率失常41.66%,短阵室上速9.72%,房室传导阻滞6.94%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);动态心电图检测的阳性率为76.38%高于常规心电图阳性率58.33%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病与心律失常患者行动态心电图检测,相比常规静态心电图可有效提高诊断检出率,值得临床推广和应用。

急性冠脉综合征并帕金森病真伪心电图改变

帕金森病是中老年神经系统常见疾病,静止性震颤为首发症状。多自一侧上肢远端开始,表现为规律性(4~6 Hz)、幅度不定的震颤。粗大震颤对心电图的影响可出现酷似室速、房扑样伪差,振幅小时可酷似心房分离,给心电图诊断带来困惑。本文结合1例急性冠脉综合征并帕金森病真伪心电图改变分析,讨论帕金森病静止性震颤引起的心电图改变的特点与识别。

老年患者动态和静态心电图检查结果对比研究

目的:探讨老年患者动态和静态心电图检查结果。方法:在医院心电图科室2015年10月～2017年11月期间诊治的老年患者中选取93例作研究对象,对其分别应用动态心电图、静态心电图检查。结果:动态心电图在室性早搏与室上性早搏者、缺血性ST-T改变者、房室传导阻滞者中检出率均高于静态心电图(P<0.05);在束支阻滞、窦性心动过缓、窦性心动过速、心房扑动、心房纤颤中的检出率高于静态心电图,但二者均无统计学差异(P>0.05)。结论:老年患者应用动态心电图检查的临床效果优于静态心电图,其可及时检测出老年患者无症状心肌缺血、心律失常,从而制定出相应治疗方案,改善患者预后。

动态心电图ST段抬高的鉴别及其临床意义探讨

目的通过鉴别24h动态心电图中ST段抬高,探讨其临床意义。方法抽取111例ST段抬高患者动态心电图,分别按照心绞痛、Brugada波、急性心包炎和早期复极变异4组进行分析。结果心绞痛组ST段抬高与患者发作的症状、时间有关;心包炎组普遍导联持续抬高;其余2组虽然ST段抬高具有动态改变,与发作症状不同步,但与同一患者动、静状态有关。结论结合患者当时临床症状和动、静状态,ST段是否持续抬高及其形态、分布导联是动态心电图鉴别ST段抬高性质的关键。

高血压病合并冠心病患者不同中医证型与心电图关系分析

目的:分析高血压病合并冠心病患者不同中医证型与心电图的关系。方法:首先对2018年6月—2019年6月纳入高血压病合并冠心病的患者进行中医辨证分型,直到满足6个组且每组不少于20例为止停止分型,再参考抽签法获得每组20例,并以12导联心电图机完成相关检测,比对各相关指标以及不同中医证型之间存在的关系。结果:120例高血压病合并冠心病临床患者中,心肌缺血41.67%(50/120)、心律失常28.33%(34/120)、左室高电压19.17%(23/120)、左室肥大10.83%(13/120)。其中心肌缺血主要涉及瘀血闭阻型、寒凝心脉型、心气亏虚型、痰浊内阻型,依次占据65.00%、50.00%、50.00%、45.00%。心律失常的每个证型占据20.00%~35.00%。左室高电压以心肾阳虚型(30.00%)、心肾阴虚型(35.00%)为主。左室肥大以痰浊内阻型(20.00%)、心肾阳虚型(15.00%)、心肾阴虚型(15.00%)为主。Q-T间期延长阳性者34.17%(41/120),S-T段下移阳性者42.50%(51/120),Q-T间期延长阳性者以瘀血闭阻型为主,S-T段下移也以瘀血闭阻型为主。QRS波群离散度对比,从高至低分别是瘀血闭阻型>痰浊内阻型>心肾阳虚型>寒凝心脉型>心气亏虚型>心肾阴虚型(P<0.05)。结论:在以心肌缺血为主的高血压病合并冠心病临床患者中,不同的中医证型、心电图之间相互关联。主要证型为瘀血闭阻型,而心电图则是表现为Q-T间期延长或是S-T段下移乃至QRS波群离散度增强。

超高静磁场引起心电图T波变化的电生理学初步仿真研究

目的初步仿真研究超高强度静磁场中的心电图T波幅度的改变机制。方法基于磁流体动力学模型,应用有限差分方法进行数值求解,通过改变磁场强度得到对应主动脉血流率;基于离子通道心室肌细胞模型,通过改变与ATP浓度相关的L型钙通道渗透率来仿真不同程度的心肌缺血情况。结果在超高静磁场中,人体主动脉的血流率减少可超过10%,可能会导致一定程度上的急性心肌缺血症;在不同心肌缺血情况下,心肌动作电位平台期受抑制,动作电位持续时间缩短,而透壁特异性增强,动态电生理力学心脏模型仿真得到心电图T波有较大改变。结论超高静磁场下主动脉血流率减少导致的心肌缺血会引起心电图T波幅度的明显增长,可能是超高静磁场对心电图T波影响的重要因素之一。