How to duplicate the procedural success of coronary interventions by the radial approach:tips and tricks in the selection and manipulations of guides

In this issue of the Journal of Geriatric Cardiology;Jing et al. showed off their near perfect results of percutaneous coronary interventions (PCI) through transfemoral approach (TFA) and transradial approach (TRA) in the elderly Chinese patients. All patients were older.than 60years of age, with an average of 67.……

经桡动脉入路和经股动脉入路行全脑血管造影术的效果及安全性分析

目的观察经桡动脉入路和经股动脉入路行全脑血管造影术的效果及安全性。方法回顾性选取新疆生产建设兵团第一师医院神经外科2021年01月至2023年01月收治的120例需行全脑血管造影患者,按照不同治疗方式分为两组,各60例。对照组为经股动脉入路造影,研究组为经桡动脉入路造影,比较两组方案的临床效果。结果研究组手术成功率高于对照组,并发症发生率和排尿困难发生率、需要陪护率低于对照组,住院时间、卧床时间和压迫止血时间、穿刺肢体制动时间短于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P>0.05)。结论经桡动脉入路行全脑血管造影术手术成功率更高,并且能够在保证患者术中指标和术后舒适度提升的同时降低并发症发生风险,促进其体征恢复,临床实用性和安全性更好。

基于奥马哈理论围手术期全程康复护理对心血管介入治疗患者的影响

目的探究基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理对经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的影响。方法回顾性选取2020年3月到2023年3月期间连云港市中医院收治的70例经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者,根据护理方法不同分为对照组与观察组,各35例。对照组中,男19例,女16例,年龄(62.92±2.58)岁,实施常规护理干预;观察组中,男20例,女15例,年龄(63.18±2.18)岁,实施基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理干预。比较两组穿刺情况(一次穿刺成功、穿刺时间、桡动脉痉挛、局部血肿、桡动脉闭塞)、穿刺成功率(植入支架、药物球囊扩张、成功率)及负面情绪[采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估]。采用χ2检验、t检验进行统计分析。结果观察组一次穿刺成功人数(34/35,97.1%)高于对照组(21/35,60.0%);观察组穿刺时间为(4.17±0.17)min、桡动脉痉挛5.7%(2/35)、局部血肿2.9%(1/35)、桡动脉闭塞2.9%(1/35),对照组分别为(5.86±0.63)min、34.3%(12/35)、25.7%(9/35)、31.4%(11/35);两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组植入支架(1/35,2.9%)、药物球囊扩张人数(2/35,5.7%)均少于对照组[(9/35,25.7%)、(12/35,34.3%)],穿刺成功率(97.1%,34/35)高于对照组(62.9%,22/35),差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后3 d,观察组患者的SAS评分为(40.48±4.84)分、SDS评分为(43.67±4.91)分,均低于对照组[(48.12±4.18)分、(49.34±5.27)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理可以提高经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的穿刺成功率,降低负面情绪。

两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗中的可行性及安全性对比

目的:比较两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性及安全性。方法:选择2020年9月—2022年12月玉环市第二人民医院内二科收治的120例行PCI患者。采用随机数表法分为两组,各60例,鼻烟窝区组选择远端桡动脉入径(TRA)即鼻烟窝处作为穿刺点,常规组选择经典TRA。比较两组的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、手臂疼痛程度及术后并发症发生率。结果:两组术中均未发生桡动脉痉挛的情况;鼻烟窝区组手臂疼痛程度低于常规组,穿刺成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻烟窝区组术后并发症总发生率为6.67%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻烟窝区穿刺行PCI可以提高穿刺成功率,减轻患者术后手臂疼痛程度,降低术后并发症发生率。

青藏高原东北边缘云杉-巴山冷杉林火烧迹地植物群落演替的数量研究

[目的]分析青藏高原东北边缘云杉-巴山冷杉林火烧迹地不同演替阶段植物群落物种组成和多样性变化规律,为火烧迹地植物群落的科学管理提供依据。[方法]采用空间代替时间方法,在迭山北坡,选取4个不同演替阶段的植物群落,即火后演替5年(5 a)、火后演替15年(15 a)、火后演替23年(23 a)和森林顶级群落(Climax)作为一个演替序列,采用样方法调查植物群落的物种组成,计算物种重要值、多样性指数和群落相似系数等指标,以揭示火烧迹地植物群落演替的数量特征。[结果]1)随着火烧迹地植物群落演替时间的推移,群落物种丰富度下降,个体数量逐渐减少,其中5 a群落物种丰富度最大,个体数最多(4008±298株·(400 m^(2))^(-1)),Climax的物种丰富度最小,个体数量也最少(1759±90株·(400 m^(2))^(-1));草本层5a群落、灌木层和乔木层Climax群落的Margalef指数和Shannon-Wiener指数最大。2)依据重要值,5 a、15 a、23 a和Climax 4个不同演替阶段的群落可命名为扁刺蔷薇+箭竹+密生薹草、唐古特忍冬+黑水柳+密生薹草、青海云杉-红桦+扁刺蔷薇+密生薹草群落和云杉-巴山冷杉+唐古特忍冬+密生薹草群落。3)不同演替阶段草本植物群落异质性指数5 a(0.07)<15 a(0.12)<23 a(0.19)<Climax(0.22)。4)5 a、15 a和23 a群落的多度为几何级数分布型,表明火烧迹地环境条件有利于草本植物生长,生态位确定性物种在群落构建过程中占据主要地位;而Climax群落的多度呈“S”型分布,“中间类型”物种占据了群落的绝大部分,属于演替晚期群落。5)根据β多样性的差异,可将4个不同演替阶段群落的灌木层划分为初建灌木层(5 a)和稳定灌木层(15 a,23 a,Climax),草本层划分为剧烈变化草本层(5 a和15 a)和稳定草本层(23 a和Climax)。[结论]随着植物群落演替时间越长,青藏高原东北边缘云杉-巴山冷杉林火烧迹地物种丰富度呈递减趋势,群落间的相似性越加接近,群落为正向演替,演替过程为灌木林--落叶阔叶林--针叶林--云杉-巴山冷杉林。

趋近还是回避:无边界职业生涯对零工劳动者职业成功的影响

数字经济背景下,零工劳动者数量越来越庞大。无边界职业生涯在为零工劳动者带来高度工作自主性和丰富工作体验的同时,也存在诸多障碍和局限性。本文旨在全面揭示无边界职业生涯对零工劳动者职业成功的影响路径,以及在何种条件下无边界职业生涯将促进零工劳动者职业成功表现,进而为管理策略的提出提供理论依据。实证结果表明:无边界职业生涯通过趋近导向工作重塑和回避导向工作重塑的中介作用分别对零工劳动者职业成功产生正向和负向影响,平台职业支持负向调节无边界职业生涯与回避导向工作重塑的关系。研究结果进一步拓展了无边界职业生涯对职业成功的影响研究,同时也对揭示零工劳动者职业发展的过程机制具有一定的借鉴意义。

以本硕博贯通模式培养高层次创新创业人才

本硕博贯通培养的连贯性和专一性特征与高层次创新创业人才成长规律相契合。通过建设本硕博一体化的创新创业理论课程平台、贯通性的科研训练平台、共享型的实践创新平台及统筹兼顾的保障制度,进而构建与本硕博一体化贯通培养模式相适应的创新创业人才培养体系,可缩短拔尖高层次创新创业人才培养周期,提升人才培养水平、质量和效益。

某矿山建设工程项目后评价分析

矿山建设工程项目后评价是矿山建设工程的最后环节,是非常重要的步骤。科学有效地进行项目后评价能够检验投资决策管理水平,全面认识整个项目的实施过程和运行状态,总结的经验教训可为其他同类型项目提供参考。介绍了项目后评价及方法,针对某矿山建设工程项目,从项目全过程总结与评价、效果和经济效益评价、环境和社会效益评价、目标和可持续性评价等方面进行了项目后评价分析,总结了主要经验教训,并提出了对策及建议。

“人民至上”是中国共产党的成功之道

在接力奋进中华民族伟大复兴的时代背景下,全景式回顾中国共产党百年发展脉络,“人民至上”对中国共产党的成功不仅具有功能性意义,即党执政的力量源泉和价值论意义以及沟通党民间的心灵情感,还具有方法论意义,即确保党决策的科学性和正当性意义以及永葆党的先进性与纯洁性。在此重要时间节点,系统研判中国共产党用心用情用力坚持“人民至上”的百年过程,对实现我们民族的伟大复兴具有重要时代意义。

植物引种驯化研究概述

植物引种驯化是植物学的一个分支学科,该学科与植物的迁地保护和当地的经济建设紧密相关,属于应用基础研究的范畴。但有关理论和方法的研究至今仍显得比较零碎,不够系统,判断植物引种驯化成功的标准尚不够明确。本文就植物引种驯化的概念和意义、主要理论和方法、影响其成败的因子、途径和程序、判断植物引种驯化成功的标准等进行了综述和探讨,并提出了植物引种驯化的展望。

经桡动脉冠状动脉介入术前多普勒超声评价前臂动脉的临床价值研究

目的探讨术前多普勒超声检查在经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)准确选择前臂动脉中的价值。方法连续入选择期行TRI患者1863例,随机分入术前前臂动脉多普勒超声检查组(超声组931例)和非多普勒超声检查组(对照组932例)。研究主要终点包括手术操作成功率和血管并发症;次要终点包括前臂动脉内径、超声下入路解剖变异发生率及分型。结果超声组术前超声检查发现右桡动脉入路解剖变异181例,术前13例更换入路,余168例患者造影证实解剖变异与超声结果吻合率达到92.9%(156/168)。超声组介入手术成功率98.0%,对照组97.2%(P≥0.05),且两组在手术时间和对比剂用量方面上相似。超声组血管并发症发生率(8.7%)显著低于对照组(11.6%),P<0.05。单项事件分析显示超声组在动脉穿孔和桡动脉闭塞方面发生率较低(P=0.025和0.028)。结论经桡动脉冠状动脉介入诊疗前对前臂动脉行多普勒超声检查可以减少血管并发症的发生,有助于合理选择动脉入路和器械。

长江中上游区基于GIS的不同时间尺度降水插值方法探讨

为了获取长江中上游地区高分辨率的降水情况,本文以长江中上游及其周围地区共613个气象站点的降水资料为基本数据,利用分辨率为4 km的DEM(Digital elevation model),采用了较适合地理信息系统(GIS)的插值方法,分别对该区域1992—2001年间年、月及日平均等不同时间尺度降水量进行了分析。结果表明:逐步插值法得到的高分辨率降水空间分析效果较好,计算的精度较高。该方法提高了计算的准确性,体现了降水随地形的变化以及在空间分布上的不连续性,有效地解决了复杂地形条件下降水空间插值精度不高的问题,对于不同的时间尺度都有较好的适用性。

随机多阶段任务成功概率仿真评估研究

多阶段任务系统在工业和军事领域有着广泛应用,准确评估其任务成功概率,对于了解系统性能状态和指导任务规划具有十分重要的现实意义。针对武器装备任务具有较强随机性这一特点,研究随机条件下多阶段任务成功概率仿真评估方法,建立存在随机共因失效时,不可中断和可中断随机多阶段任务成功概率仿真评估流程,并采用Matlab实现了该仿真过程。结合算例,验证了仿真流程的正确性和有效性,并分析了任务参数对任务成功概率的影响。分析结果表明:该仿真评估方法可用于可中断和不可中断随机多阶段任务成功概率评估,能有效解决复杂任务的任务成功概率评估问题;对装备任务进行合理规划,能提高其任务成功概率。

彩超探查经桡动脉冠状动脉造影入路的应用价值

目的评价彩超探查经桡动脉途径冠状动脉造影(transradial coronary angiography,TRA)入路的应用价值。方法择期行经桡动脉冠状动脉造影患者400例,随机分为术前彩色多普勒超声检查组(实验组)和非多普勒超声检查组(对照组),各200例。主要评价指标包括造影成功率、造影时间、不同直径造影鞘管使用率、术中及术后不良事件(如死亡、急性心肌梗死、局部血肿、假性动脉瘤、骨筋膜室综合征和桡动脉闭塞);次要评价指标包括桡动脉内径、超声下入路解剖变异发生率。结果实验组造影成功率(100%)较对照组(90%)高,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组造影时间比对照组缩短[(10.7±1.0)min vs(12.5±3.5)min,P<0.05]。实验组血管并发症发生率显著低于对照组;两组均未发生死亡、假性动脉瘤、桡动脉闭塞及骨筋膜室综合征。结论 TRA前应用彩超探查造影入路可提高造影成功率,缩短造影时间,减少术中桡动脉痉挛及术后局部并发症。

应用改进迭代物理光学方法分析电大尺寸开口腔体散射

为了克服用 IPO法处理电大尺寸形状相对复杂的腔体散射时会出现迭代收敛慢甚至发散现象 ,本文引入松弛因子、异步迭代以及继承迭代等措施改进迭代的收敛性 。

成功老龄化：理论、研究与未来展望

随着人口预期寿命的延长及全球老龄化进程的加剧,如何促进老年人实现成功老龄化成为国内外学界及政策制定者所共同关注的重要议题。成功老龄化这一概念是由哈维伯斯特于1961年提出;1987年,约翰·罗和罗伯特·卡恩的成功老龄化理论将老龄化研究从疾病与衰减范式转变为健康与成长范式。在50多年的研究历程中,学术界形成了以下三种研究取向:即生物医学模式、心理社会模式以及生物心理社会模式,其研究议题和研究范畴也经历了从生物本质论到社会建构论、从客位视角到主位视角、从专家认知到常人认知、从健康老人到失能和困境老人的转变。未来的成功老龄化研究应重点致力于个体层面成功老龄化理论的完善和深化与研究方法论的变革,包括运用交错性范式与多元方法探讨不同性别、种族/民族、年龄、阶层、能力等多元老年群体经验,注重量化与质化研究、客位研究与主位研究的整合,使用生命历程理论探讨成功老龄化的动态发展历程;另一方面,应加强社会层面成功老龄化的研究,促进个体层面和社会层面的结合,从而推动我国成功老龄化研究的发展。

含正弦扰动的离散时滞系统的次优减振控制

研究状态变量含有时滞的线性离散系统在正弦扰动下的前馈-反馈最优减振控制问题.将系统的最优控制问题转化为非齐次线性两点边值问题族,利用逐次逼近法得到了系统的最优控制律.该控制律由解析的前馈-反馈控制律和补偿序列的极限组成.通过截取补偿序列的有限项,得到了系统的前馈-反馈次优减振控制律.仿真结果表明,该方法对抑制正弦扰动的鲁棒性优于经典反馈最优控制.

传统聚落成功特质的分析及转换途径的思考——以喀什生土聚落建筑为例

作为一种真实而有机存在的空间形式,传统聚落总是建立在当地的地理气候特征、文化形态、生活状态之上的。因此,聚落无论是从选址、布局、结构、形态和材料等方面,无不体现着因地制宜、因材施工、因山就势、相地构屋的营建思想。它所承载的千百年来营造家园的经验,具有极其重要的研究与借鉴价值。但是,随着社会的发展和人们生活方式的改变,传统聚落已无法很好地满足现代生活的需要。因此,对其存在的合理性特质进行发掘,并通过合理演化使其得以延续和传承,则可以为今后的老城区改造及其新城区建设和社区规划提供理论依据。

受扰双线性系统的近似最优扰动抑制方法

研究具有外界持续扰动作用下双线性系统的最优控制问题。关于二次型性能指标给出了一种设计最优扰动抑制控制律的逐次逼近方法。利用该算法可将在扰动作用下双线性系统的最优控制问题转化为求解一组线性非齐次两点边值序列问题。通过迭代序列得到的最优扰动抑制控制律由解析的线性前馈-反馈项和序列极限形式的非线性补偿项组成。通过截取非线性补偿序列的有限项,可以得到近似最优扰动抑制控制律。仿真结果表明,该方法抑制外部持续扰动的鲁棒性优于经典反馈最优控制。

重复供述排除问题研究

一次非法取供,是否要对重复供述一排到底?重复供述问题在我国尤为突出,然而,法律和司法解释中并未明确重复供述的可采性。重复供述排除与否取决于先前的非法取供手段对重复供述的实际影响。基于我国实际,应当实行重复供述的分阶段排除方式,即原则上只排除非法取供发生后至确认前在同一诉讼阶段获取的重复供述。为了克服排除重复供述的障碍,应当允许重复取供,理顺公、检、法的关系,减少三机关的同质性。当然,最根本的举措是要建立激励为主的取供机制,调整形式主义的口供运用模式,怯除对非自愿供述的依赖。