单纯雀啄灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎验案举隅

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见的慢性劳损性疾病,属于中医“筋伤”范畴,中医治疗筋伤经验丰富。文章介绍1例单纯雀啄灸治疗气滞血瘀型桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者验案,以期为临床治疗此病提供参考。此病病机主要为劳损所致气滞血瘀,故通过雀啄灸刺激腧穴、经络以发挥行气活血、通络止痛的作用。2个疗程结束后,患者疼痛、肿胀症状消失,腕关节活动自如,1个月后随访未复发。雀啄灸透热效果突出,受热区域更集中,且镇痛效果显著,故其治疗气滞血瘀型桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有一定的科学性和可行性。

再灌注手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的:探究再灌注手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取2020年12月至2021年12月某中医院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者80例,应用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组患者予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗配合腕关节制动,试验组患者在对照组治疗的基础上配合再灌注手法。记录两组患者治疗1周后、治疗后3周的VAS疼痛评分、腕关节尺偏角度、拇指外展角度,全面评价其临床疗效。结果:对比治疗前,治疗1周后、治疗后3周时两组患者的VAS疼痛评分值、腕关节尺偏角度、拇指活动度均有所改善(P<0.05),且试验组患者改善程度优于同时期对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率(32.5%)高于对照组治愈率(7.5%)(P<0.05)。治疗后3周回访,试验组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:再灌注手法在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的临床症状方面疗效突出,同时在改善疼痛症状、腕关节活动度的远期疗效方面较对照组更为稳定。

温通膏外敷和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

【目的】观察温通膏外敷及局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。【方法】将108例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭组、联合组和温通膏组,每组各36例。封闭组给予腱鞘内局部封闭治疗,联合组给予温通膏(主要由当归、补骨脂、独活、羌活等药物组成)外敷联合局部封闭治疗,温通膏组给予单纯温通膏外敷治疗。分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后测定3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节尺偏的活动度(ROM),评价3组临床疗效及不良反应,随访3个月,观察3组复发率。【结果】(1)治疗1周后,封闭组、联合组和温通膏组的总有效率分别为77.8%、100.0%、72.2%;治疗2周后,3组的总有效率分别为86.1%、100.0%、86.1%;联合组疗效均优于封闭组和温通膏组(P<0.05)。(2)治疗1周和2周后,3组的VAS评分均明显降低,ROM均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组的VAS评分均明显低于封闭组和温通膏组,ROM均明显高于封闭组和温通膏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,3组均无不良反应情况发生。(4)随访3个月,封闭组、联合组、温通膏组的复发率分别为30.61%、10.20%、20.41%,联合组的复发率明显低于封闭组和温通膏组(P<0.05)。【结论】温通膏外敷联合局部封闭疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有较好的疗效,能显著缓解疼痛,增加腕关节活动度,减少复发率;单用温通膏外敷在治疗1周内的疗效逊于单纯局部封闭疗法,但在2周后的疗效与单纯局部封闭相当,且温通膏能明显降低复发率。

扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察

目的:比较研究扶他林乳胶剂和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将90例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),分别给予扶他林乳胶剂治疗和局部封闭1次。治疗前后分别记录患者疼痛的分数。结果:扶他林乳胶剂能明显改善患者的临床症状与体征,治疗1周后,治疗组疼痛改善情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),总有效率治疗组与对照组无明显差异,治疗组总有效率为86.67%,对照组为88.89%。结论:扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效好,是一种较好的治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的外用药。

桡骨茎突解剖形态学分型及临床意义

目的观测桡骨茎突部骨性结构的特点及分型,为临床局部封闭及针刀治疗提供解剖学依据。方法对61例成人桡骨茎突部的沟、嵴、掌侧骨嵴最高点至背侧骨嵴最高点的宽度、掌侧骨嵴最高点至桡骨茎突尖的垂直距离进行观测并对桡骨茎突部的骨性形态进行分型。结果双沟型占63.93%(39例),表现为骨沟较深,且中央有细小的纵行骨嵴将其分成两条骨沟;单沟型占27.88%(17例),表现为其中央无骨嵴,而融成一整体较宽的骨沟;平坦型的占8.19%(5例),表现为其间无明显的骨沟,呈平坦状。所有标本的掌侧骨嵴较背侧骨嵴明显凸起。掌侧骨嵴最高点到背侧骨嵴最高点的宽度为(11.48±1.36)mm,掌侧骨嵴最高点到桡骨茎突尖的垂直距离为(17.00±2.02)mm。结论桡骨茎突部的掌侧骨嵴在桡骨茎突部最突出,该骨嵴可作为临床操作的定位标志。

中药薰蒸肢体治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察中药薰蒸肢体治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。方法将早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者172例随机分为治疗组与对照组各86例,对照组选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药薰蒸肢体治疗,两组疗程均为14 d。结果治疗后治疗组有效率为98.84%,高于对照组的89.53%(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的疼痛评分分别为(1.67±0.45)分和(3.09±0.67)分,均低于治疗前的(6.33±0.54)分和(6.29±0.49)分(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的腕关节功能评分分别为(0.71±0.22)分和(1.39±0.43)分,均低于治疗前的(3.33±0.24)分和(3.31±0.41)分(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药薰蒸肢体治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎能有效缓解疼痛,改善肢体功能,从而提高疗效,实现改善预后的价值。

依托芬那酯联合特定电磁波治疗仪治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的效果观察

目的 观察依托芬那酯联合特定电磁波治疗仪治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 选择2012年1月至2013年12月于厦门市中医院骨三科门诊就诊的患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的哺乳期妇女60例为观察对象,完全随机分为观察组和对照组,各30例.对照组单用特定电磁波治疗仪照射患处,每次30 rmin,1次/d;观察组在对照组基础上于患处外用依托芬那酯凝胶1 9,3次/d,2组均治疗7d.比较2组患者治疗前和治疗3、7d后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及治疗7d后有效率.结果 2组共56例患者完成7d研究（对照组28例,观察组28例）.治疗前和治疗3d后2组VAS评分比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,治疗7d后观察组与对照组VAS评分均明显低于治疗前[（3.3±0.8）分比（6.3±1.9）分、（4.3±1.2）分比（6.1±2.1）分],且观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.观察组治疗7d后有效率明显高于对照组[92.9％（26/28）比78.6％（22/28）],差异有统计学意义（x^2=6.351,P=0.042）.结论 依托芬那酯联合特定电磁波治疗仪治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切,优于单纯使用特定电磁波治疗仪治疗.

高频超声诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床价值

目的探讨高频超声诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(Stenosing Tendovaginitis of Radial Styloid,STRS)的超声特征及临床价值。方法应用高频超声对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的二维、彩色多普勒声像图进行检查。结果 25例患者中,累计双侧5例,左侧11例,右侧9例,腱鞘不同程度增厚,其中4例合并有腱鞘积液,3例合并有肌腱水肿、增粗,2例合并有腱鞘钙化。肌腱在腱鞘内滑动受限,增厚腱鞘及肌腱处血流信号增多。结论对于腕关节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,高频超声是一种分辨力高、操作简便的影像学检查方法,值得临床推广运用。

毫针点刺加参麦针痛点注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察毫针点刺加参麦针痛点注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效。方法:将96例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成3组。试验Ⅰ组33例,采用毫针点刺加参麦针痛点注射疗法;试验Ⅱ组32例,采用毫针点刺法治疗;对照组31例,采用局部封闭治疗。结果:通过对3组患者治疗前后的比较观察,显示患者术后症状均立即缓解,治疗1疗程后随访1周总有效率试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、对照组分别达96.9%、90.6%和87.1%,组间比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗1疗程后随访3月总有效率试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、对照组分别达93.9%、75.0%和74.2%,组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:应用毫针点刺加参麦针痛点注射法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,可取得良好临床疗效。

奇正消痛贴膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察

目的:比较研究奇正消痛贴膏和扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:90例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予奇正消痛贴膏和扶他林乳胶剂治疗1周。治疗前后分别记录患者疼痛的分数。结果:奇正消痛贴膏能明显改善患者的临床症状与体征,其疼痛改善情况与扶他林相仿,肿胀、压痛、功能障碍等症状消失方面,奇正消痛贴膏明显优于扶他林,而总有效率奇正消痛贴膏组与扶他林组无明显差异。结论:奇正消痛贴膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效显著,是一种较好的治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的外用药。

锋钩针两点法在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中的临床应用研究

目的:观察比较锋钩针两点法与封闭治疗、传统针刺治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效,为临床治疗该病提供更安全有效的方法。方法:将45例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为三组,各15例,分别采用锋钩针两点法治疗、封闭治疗、传统针刺治疗。2周后比较三组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、Cooney腕关节功能评分。结果:VAS评分方面,锋钩针组与传统取穴组的差异具有统计学意义,与封闭组的差异无统计学意义(P>0.05)。Cooney腕关节功能评分方面,锋钩针组与传统取穴组及封闭组的差异皆具有统计学意义(P <0.05)。结论:锋钩针两点法在改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛和功能方面具有较好疗效,值得临床研究与推广。

发泡膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎31例临床观察

目的:观察发泡膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将62例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组各31例。分别给予发泡膏和扶他林乳胶剂治疗,疗程为2周。结果:经治疗后,治疗组的总有效率、临床症状评分明显优于对照,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:发泡膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效显著,是一种简单、有效的中医外治法,值得临床推广应用。

针刀治疗哺乳期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例分析

目的:探讨针刀治疗哺乳期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。方法:对30例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的哺乳期妇女进行针刀治疗。结果:术后22例症状消失,治愈率73.3%,5例症状减轻,总有效率90%。结论:针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有治疗次数少,治愈率高,无药物之副作用的优点,适用于哺乳期的患病妇女。

电针结合超声波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例

目的观察比较电针结合超声波及单纯电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组,电针结合超声波组30例,单纯电针组30例,6天为一个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果电针结合超声波组及单纯电针组均能改善患者的临床症状及体征,在疼痛改善方面,两者效果相当,差异无统计学意义(P>0.05),在功能障碍改善方面,电针结合超声波组疗效更明显,有统计学意义(P<0.05),两组总有效率分别为96.67%、80.00%,有显著性差异(P<0.05)。结论电针结合超声波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有显著疗效,在改善患者功能障碍方面有明显优势,值得临床推广。

推拿鱼际肌治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

目的分析采用鱼际肌推拿的方法对患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者治疗的临床效果。方法抽取70例在我院就诊的患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床确诊病例,分为治疗组和对照组,每组35例。对照组进行常规推拿按摩;治疗组在对照组基础上对鱼际肌进行推拿。结果治疗组经过治疗后的症状改善情况明显优于对照组,治疗后病情再复发人数明显少于对照组。结论采用鱼际肌推拿的方法对患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。

阿是穴压灸联合电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究

【目的】观察阿是穴压灸联合电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效,为临床治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎提供新的思路。【方法】将80例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予阿是穴压灸联合电针治疗,对照组给予单纯电针治疗。每周治疗1次,连续治疗3次为1个疗程。治疗3周后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Quinnell分级评分的变化情况。治疗3个月后随访,评价2组的远期疗效。【结果】(1)研究过程中,观察组失访3例,对照组失访4例。最终观察组37例、对照组36例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的Quinnell评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Quinnell评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为94.59%(35/37),对照组为83.33%(30/36)。观察组总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈率为59.45%(22/37),对照组为30.56%(11/36)。观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗3个月后随访,观察组失访2例,对照组失访1例。最终观察组35例、对照组35例纳入疗效统计。观察组总有效率为91.43%(32/35),对照组为68.57%(24/35)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】阿是穴压灸联合电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,能明显改善患者的疼痛症状,疗效显著。

腱鞘松解术联合富血小板血浆治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探讨腱鞘松解术联合富血小板血浆(PRP)治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗的临床效果。方法随机选取2017年1月至2020年12月我院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者70例,分为观察组(n=35)与对照组(n=35),所有患者均行腱鞘松解术,观察组联合PRP注射治疗,对比两组患者术前与术后即刻、第2周、第4周、第8周、第6个月视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗前后Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、Cooney腕关节功能评分及腕关节尺偏活动度、治疗总有效率以及不良反应和复发情况。结果治疗前后观察组患者的术前与术后即刻、第2周、第4周的视觉模拟评分(VAS)、治疗前Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、治疗前Cooney腕关节功能评分及腕关节尺偏活动度、治疗后不良反应和复发情况与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),而术后第8周、第6个月的视觉模拟评分(VAS)、治疗后Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、治疗后Cooney腕关节功能评分及腕关节尺偏活动度、治疗总有效率,观察组优于对照组(P<0.05)。结论腱鞘松解术联合PRP治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎效果显著,能显著缩短患者手腕功能恢复时间,提高治疗效果。

直针刺治疗浅表痛证

介绍直针刺的操作方法、适应症、注意事项 ,并列举直针刺治疗肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、肩胛提肌劳损、棘上韧带和棘间韧带损伤验案四则。

体外冲击波结合伤速康贴膏外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎33例

目的观察体外冲击波结合伤速康贴膏外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将66例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为2组。治疗组33例,予以体外冲击波结合伤速康贴膏外敷治疗;对照组33例,予以推拿结合伤速康贴膏外敷治疗。均于治疗3周后评定治疗效果。结果治疗组总有效率为93.9%(31/33),对照组总有效率为81.8%(27/33),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波结合伤速康贴膏外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有更好的疗效。

肌内效贴结合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察肌内效贴结合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取120例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,按随机数字表法分为常规组、中药组和观察组各40例,常规组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用,中药组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用联合中药熏洗治疗,观察组在中药组治疗基础上结合肌内效贴治疗。对比分析3组临床疗效,观察3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腕关节尺偏活动度及腕关节功能Cooney评分的变化,记不良反应及复发情况。结果:常规组、中药组和观察组总有效率分别为70.0%、82.5%、97.5%,观察组疗效优于中药组和常规组(P <0.05)。治疗后,3组VAS评分均较治疗前降低(P <0.05);观察组VAS评分均低于中药组和常规组(P <0.05)。治疗后,3组腕关节尺偏活动度均较治疗前增加,Cooney评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组腕关节尺偏活动度均大于中药组和常规组,Cooney评分均高于中药组和常规组,差异均有统计学意义(P <0.05);中药组腕关节尺偏活动度大于常规组,Cooney评分高于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。随访6个月,观察组复发率低于中药组和常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:肌内效贴结合中药熏洗能增加腕关节活动度,缓解疼痛,降低复发率,是一种操作简单、安全有效的治疗方法。