单纯雀啄灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎验案举隅

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见的慢性劳损性疾病,属于中医“筋伤”范畴,中医治疗筋伤经验丰富。文章介绍1例单纯雀啄灸治疗气滞血瘀型桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者验案,以期为临床治疗此病提供参考。此病病机主要为劳损所致气滞血瘀,故通过雀啄灸刺激腧穴、经络以发挥行气活血、通络止痛的作用。2个疗程结束后,患者疼痛、肿胀症状消失,腕关节活动自如,1个月后随访未复发。雀啄灸透热效果突出,受热区域更集中,且镇痛效果显著,故其治疗气滞血瘀型桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有一定的科学性和可行性。

再灌注手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的:探究再灌注手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取2020年12月至2021年12月某中医院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者80例,应用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组患者予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗配合腕关节制动,试验组患者在对照组治疗的基础上配合再灌注手法。记录两组患者治疗1周后、治疗后3周的VAS疼痛评分、腕关节尺偏角度、拇指外展角度,全面评价其临床疗效。结果:对比治疗前,治疗1周后、治疗后3周时两组患者的VAS疼痛评分值、腕关节尺偏角度、拇指活动度均有所改善(P<0.05),且试验组患者改善程度优于同时期对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率(32.5%)高于对照组治愈率(7.5%)(P<0.05)。治疗后3周回访,试验组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:再灌注手法在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的临床症状方面疗效突出,同时在改善疼痛症状、腕关节活动度的远期疗效方面较对照组更为稳定。

温通膏外敷和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

【目的】观察温通膏外敷及局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。【方法】将108例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭组、联合组和温通膏组,每组各36例。封闭组给予腱鞘内局部封闭治疗,联合组给予温通膏(主要由当归、补骨脂、独活、羌活等药物组成)外敷联合局部封闭治疗,温通膏组给予单纯温通膏外敷治疗。分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后测定3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节尺偏的活动度(ROM),评价3组临床疗效及不良反应,随访3个月,观察3组复发率。【结果】(1)治疗1周后,封闭组、联合组和温通膏组的总有效率分别为77.8%、100.0%、72.2%;治疗2周后,3组的总有效率分别为86.1%、100.0%、86.1%;联合组疗效均优于封闭组和温通膏组(P<0.05)。(2)治疗1周和2周后,3组的VAS评分均明显降低,ROM均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组的VAS评分均明显低于封闭组和温通膏组,ROM均明显高于封闭组和温通膏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,3组均无不良反应情况发生。(4)随访3个月,封闭组、联合组、温通膏组的复发率分别为30.61%、10.20%、20.41%,联合组的复发率明显低于封闭组和温通膏组(P<0.05)。【结论】温通膏外敷联合局部封闭疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有较好的疗效,能显著缓解疼痛,增加腕关节活动度,减少复发率;单用温通膏外敷在治疗1周内的疗效逊于单纯局部封闭疗法,但在2周后的疗效与单纯局部封闭相当,且温通膏能明显降低复发率。

扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察

目的:比较研究扶他林乳胶剂和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将90例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),分别给予扶他林乳胶剂治疗和局部封闭1次。治疗前后分别记录患者疼痛的分数。结果:扶他林乳胶剂能明显改善患者的临床症状与体征,治疗1周后,治疗组疼痛改善情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),总有效率治疗组与对照组无明显差异,治疗组总有效率为86.67%,对照组为88.89%。结论:扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效好,是一种较好的治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的外用药。

桡骨茎突解剖形态学分型及临床意义

目的观测桡骨茎突部骨性结构的特点及分型,为临床局部封闭及针刀治疗提供解剖学依据。方法对61例成人桡骨茎突部的沟、嵴、掌侧骨嵴最高点至背侧骨嵴最高点的宽度、掌侧骨嵴最高点至桡骨茎突尖的垂直距离进行观测并对桡骨茎突部的骨性形态进行分型。结果双沟型占63.93%(39例),表现为骨沟较深,且中央有细小的纵行骨嵴将其分成两条骨沟;单沟型占27.88%(17例),表现为其中央无骨嵴,而融成一整体较宽的骨沟;平坦型的占8.19%(5例),表现为其间无明显的骨沟,呈平坦状。所有标本的掌侧骨嵴较背侧骨嵴明显凸起。掌侧骨嵴最高点到背侧骨嵴最高点的宽度为(11.48±1.36)mm,掌侧骨嵴最高点到桡骨茎突尖的垂直距离为(17.00±2.02)mm。结论桡骨茎突部的掌侧骨嵴在桡骨茎突部最突出,该骨嵴可作为临床操作的定位标志。

依托芬那酯联合特定电磁波治疗仪治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的效果观察

目的 观察依托芬那酯联合特定电磁波治疗仪治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 选择2012年1月至2013年12月于厦门市中医院骨三科门诊就诊的患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的哺乳期妇女60例为观察对象,完全随机分为观察组和对照组,各30例.对照组单用特定电磁波治疗仪照射患处,每次30 rmin,1次/d;观察组在对照组基础上于患处外用依托芬那酯凝胶1 9,3次/d,2组均治疗7d.比较2组患者治疗前和治疗3、7d后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及治疗7d后有效率.结果 2组共56例患者完成7d研究（对照组28例,观察组28例）.治疗前和治疗3d后2组VAS评分比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,治疗7d后观察组与对照组VAS评分均明显低于治疗前[（3.3±0.8）分比（6.3±1.9）分、（4.3±1.2）分比（6.1±2.1）分],且观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.观察组治疗7d后有效率明显高于对照组[92.9％（26/28）比78.6％（22/28）],差异有统计学意义（x^2=6.351,P=0.042）.结论 依托芬那酯联合特定电磁波治疗仪治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切,优于单纯使用特定电磁波治疗仪治疗.

高频超声诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床价值

目的探讨高频超声诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(Stenosing Tendovaginitis of Radial Styloid,STRS)的超声特征及临床价值。方法应用高频超声对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的二维、彩色多普勒声像图进行检查。结果 25例患者中,累计双侧5例,左侧11例,右侧9例,腱鞘不同程度增厚,其中4例合并有腱鞘积液,3例合并有肌腱水肿、增粗,2例合并有腱鞘钙化。肌腱在腱鞘内滑动受限,增厚腱鞘及肌腱处血流信号增多。结论对于腕关节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,高频超声是一种分辨力高、操作简便的影像学检查方法,值得临床推广运用。

奇正消痛贴膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察

目的:比较研究奇正消痛贴膏和扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:90例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予奇正消痛贴膏和扶他林乳胶剂治疗1周。治疗前后分别记录患者疼痛的分数。结果:奇正消痛贴膏能明显改善患者的临床症状与体征,其疼痛改善情况与扶他林相仿,肿胀、压痛、功能障碍等症状消失方面,奇正消痛贴膏明显优于扶他林,而总有效率奇正消痛贴膏组与扶他林组无明显差异。结论:奇正消痛贴膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效显著,是一种较好的治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的外用药。

发泡膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎31例临床观察

目的:观察发泡膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将62例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组各31例。分别给予发泡膏和扶他林乳胶剂治疗,疗程为2周。结果:经治疗后,治疗组的总有效率、临床症状评分明显优于对照,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:发泡膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效显著,是一种简单、有效的中医外治法,值得临床推广应用。

电针结合超声波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例

目的观察比较电针结合超声波及单纯电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组,电针结合超声波组30例,单纯电针组30例,6天为一个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果电针结合超声波组及单纯电针组均能改善患者的临床症状及体征,在疼痛改善方面,两者效果相当,差异无统计学意义(P>0.05),在功能障碍改善方面,电针结合超声波组疗效更明显,有统计学意义(P<0.05),两组总有效率分别为96.67%、80.00%,有显著性差异(P<0.05)。结论电针结合超声波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有显著疗效,在改善患者功能障碍方面有明显优势,值得临床推广。

阿是穴压灸联合电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究

【目的】观察阿是穴压灸联合电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效,为临床治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎提供新的思路。【方法】将80例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予阿是穴压灸联合电针治疗,对照组给予单纯电针治疗。每周治疗1次,连续治疗3次为1个疗程。治疗3周后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Quinnell分级评分的变化情况。治疗3个月后随访,评价2组的远期疗效。【结果】(1)研究过程中,观察组失访3例,对照组失访4例。最终观察组37例、对照组36例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的Quinnell评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Quinnell评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为94.59%(35/37),对照组为83.33%(30/36)。观察组总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈率为59.45%(22/37),对照组为30.56%(11/36)。观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗3个月后随访,观察组失访2例,对照组失访1例。最终观察组35例、对照组35例纳入疗效统计。观察组总有效率为91.43%(32/35),对照组为68.57%(24/35)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】阿是穴压灸联合电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,能明显改善患者的疼痛症状,疗效显著。

腱鞘松解术联合富血小板血浆治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探讨腱鞘松解术联合富血小板血浆(PRP)治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗的临床效果。方法随机选取2017年1月至2020年12月我院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者70例,分为观察组(n=35)与对照组(n=35),所有患者均行腱鞘松解术,观察组联合PRP注射治疗,对比两组患者术前与术后即刻、第2周、第4周、第8周、第6个月视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗前后Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、Cooney腕关节功能评分及腕关节尺偏活动度、治疗总有效率以及不良反应和复发情况。结果治疗前后观察组患者的术前与术后即刻、第2周、第4周的视觉模拟评分(VAS)、治疗前Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、治疗前Cooney腕关节功能评分及腕关节尺偏活动度、治疗后不良反应和复发情况与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),而术后第8周、第6个月的视觉模拟评分(VAS)、治疗后Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、治疗后Cooney腕关节功能评分及腕关节尺偏活动度、治疗总有效率,观察组优于对照组(P<0.05)。结论腱鞘松解术联合PRP治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎效果显著,能显著缩短患者手腕功能恢复时间,提高治疗效果。

体外冲击波结合伤速康贴膏外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎33例

目的观察体外冲击波结合伤速康贴膏外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将66例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为2组。治疗组33例,予以体外冲击波结合伤速康贴膏外敷治疗;对照组33例,予以推拿结合伤速康贴膏外敷治疗。均于治疗3周后评定治疗效果。结果治疗组总有效率为93.9%(31/33),对照组总有效率为81.8%(27/33),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波结合伤速康贴膏外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有更好的疗效。

彭氏“分筋推拿”徒手治疗早期桡骨狭窄性腱鞘炎经验

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床多见,以针刀、激素封闭、手术等方法治疗为主,患者常因无法忍受疼痛而不愿接受治疗。由于该病提倡早期诊疗,彭旭明教授在传统拨法基础上,独创“分筋推拿”手法,主要对与病灶相关联之经筋进行左右深度分拨,恢复其应有间隙,让气血运行通畅。该法疗效显著,患者依从性高,且操作简便,可教予患者。从保健与治病角度,值得大力推广。

彭氏“分筋推拿”疗法治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察彭氏"分筋推拿"疗法与传统推拿疗法治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将60例本病患者随机分为两组各30例,治疗组采用彭氏"分筋推拿"疗法,对照组采用常规推拿疗法。两组均每周治疗2次,8次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别记录疗程前后患者疼痛、压痛及功能障碍分值。1个疗程后进行疗效比较。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彭氏"分筋推拿"与常规推拿疗法对治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效均确切,"分筋推拿"疗法较常规推拿疗法,疗效更为显著。

电针联合体外冲击波治疗创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床观察

目的:观察电针联合体外冲击波治疗创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年3月本院门诊收治的创伤性跟腱腱围炎患者36例,采用随机数字表法分成冲击波组、电针组及联合组,每组12例。冲击波组给予体外冲击波治疗,电针组给予电针治疗,联合组给予电针联合体外冲击波治疗。结果:联合组治疗后VAS评分优于电针组、冲击波组(P<0.05);联合组有效率100.00%,电针组有效率83.33%,冲击波组有效率91.67%,联合组优于电针组、冲击波组(P<0.05)。结论:电针联合体外冲击波治疗创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效显著。

隔药饼灸结合围刺疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎25例临床观察

目的评价隔药饼灸结合围刺疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将50例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予局部隔药饼灸及围刺疗法,隔日1次,连续治疗7次;对照组予扶他林乳胶剂适量外用涂擦,每日3次,两组均治疗2周,随访3个月。治疗前后及随访时进行视觉模拟量表(VAS)评分和Cooney腕关节量表评分。治疗后评价临床疗效。结果治疗组治愈22例(88.0%),好转3例(12.0%),无效0例;对照组治愈15例(60.0%),好转3例(12.0%),无效7例(28.0%)。治疗组临床疗效总有效率为100%,明显高于对照组的72%(P<0.05)。两组患者治疗后及随访时VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组的VAS评分在治疗后和随访时均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后及随访时Cooney腕关节量表中的疼痛、功能、握力、活动范围、活动度评分及总积分均较治疗前明显升高(P<0.05);随访时治疗组各指标明显高于对照组(P<0.05)。结论隔药饼灸结合围刺疗法与单纯扶他林乳胶剂外用相比,可明显改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛症状及腕关节活动度,临床疗效较理想。

小针刀结合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察小针刀结合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组。治疗组30例采用小针刀结合臭氧,对照组30例采用封闭注射。观察两组治疗前后的临床疗效。结果:治疗后视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)治疗组为(2.14±0.58)分,对照组为(3.47±1.14)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为90%,对照组有效率为67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀结合臭氧疗效较单纯封闭注射治疗效果好,能有效缓解症状和疼痛。