关键环节超前护理对提高急诊PCI术护理质量的效果评价

目的评价关键环节超前护理对提高急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)护理质量的效果。方法选取2020年2月—2023年4月在本院就诊并行急诊PCI的患者90例为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规急诊PCI护理,观察组在对照组的基础上行关键环节超前护理,比较两组抢救效果、患者满意度、PCI术后3个月心功能指标及生活质量评分的差异性。结果观察组手术准备、进出急诊室、急诊球囊扩张以及住院时间均较对照组更短(P<0.05)。观察组患者在急诊及时、操作技能、心理状态以及舒适度方面的评分均高于对照组(P<0.05)。PCI术后3个月,观察组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6min步行距离、左心射血分数以及生活质量各维度评分均较对照组更高(P<0.05)。结论超前对急诊PIC患者采取关键环节护理干预,可有效提高抢救效果,提升护理质量与患者生活质量,值得临床借鉴推广。

冠脉支架虚拟植入过程的流固耦合动力学模型

考虑了弯曲冠脉和血管支架的变形对腔内血流动力学特性的影响,构建了扩张冠脉-剪切细化血液流体的顺序流固耦合动力学模型。研究了血管支架连接筋几何结构(S型和N型)和血管狭窄率(24%、40%、50%)对血流动力学特性的影响,分析了血管支架介入引起的血管等效应力和血流脉动作用下的壁面剪切应力,进而评价了血管斑块的生物力学损伤。数值结果表明,血管斑块的高等效应力位于与血管支架连接筋接触的血管内最狭窄区域,血管斑块的高壁面剪切应力位于斑块组织径向下垂最显著区域。随着血管狭窄率的增加,血管斑块的等效应力和时间平均的壁面剪切应力显著上升,血管斑块面临的脆性断裂风险增强。与N型血管支架相比,S型血管支架具有更高的峰值壁面等效应力和壁面剪切应力,易于引起血管斑块壁面的脆性断裂。综上,所建立的冠脉支架虚拟植入过程的流固耦合动力学模型,对于评价血管损伤进而优化血管支架设计具有重要理论意义。

两种交联剂制备软骨细胞移植支架的比较

目的试用两种交联剂对小牛真皮基质来源的支架材料进行交联,比较支架的细胞毒性、结构、生物相容性和细胞贴附的差异,为在体动物试验提供实验依据。方法将脱细胞真皮基质分为两组,分别浸入0.05%戊二醛溶液和0.2%水溶性交联剂进行交联,MTT法检测细胞毒性和溶血率。将交联后的支架分别植入大鼠皮下,评价生物相容性。以排液法粗测孔隙率,并在电镜下观察支架的结构和孔隙大小。培养间充质干细胞并贴附于两种方法处理的材料表面,电镜下观察贴附情况。结果以戊二醛溶液和水溶性交联剂两种方法处理的支架细胞毒性检测均合格,溶血率分别为4.61%与2.97%,均符合国家标准。经戊二醛交联的支架生物相容性差,炎症反应始终存在,水溶性交联剂处理的真皮基质组织相容性较好,仅有轻微的炎症反应。水溶性交联剂制备的支架材料孔隙率为84.3%±5.0%,戊二醛制备的支架材料孔隙率为79.7%±10.8%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。戊二醛交联的支架细胞贴附差,而水溶性交联剂制备的支架细胞贴附良好。结论应用水溶性交联剂处理的支架细胞毒性和溶血率检测均合格,具有良好的生物相容性、孔隙率和细胞贴附性,该法可以作为后期制备软骨细胞移植支架的交联方法。

新型机车信号检测环线安装方法探究

针对目前传统的机车信号测试环线安装在钢轨内侧腰部存在一定的磁屏蔽、安装相对不是很容易、施工钢轨穿孔困难等缺点,结合具体施工等实际因素,设计并实现了一种成本较为低廉、安装方便、削弱构成磁屏蔽的一种机车信号测试环线支架法。该方法采用自主设计,特定加工的环线支架固定在钢轨上,环线通过支架安装在钢轨外侧,高度基本与钢轨高度水平。实践证明,这种环线支架法较之前传统的安装方式使用效果良好、信号检测稳定,设计经过实践检验基本合理,能满足机车信号的正常检测,在一定程度上优化了设计,方便了施工,达到了预期目标。

药物洗脱支架连接筋对流场和浓度场影响的血流动力学数值研究

目的研究连接筋对药物洗脱支架(DES)血流动力学的影响,为药物洗脱支架的优化设计提供依据。方法使用数值方法研究了具有3连接筋和6连接筋的两个药物洗脱支架模型植入弯曲冠脉中的力学差异。对壁面切应力和药物浓度分布等情况进行了比较分析。结果 6连接筋模型(模型B)的低壁面切应力区域面积比3连接筋模型(模型A)大2.62%,但其低药物浓度区域面积则低4.27%;且模型B的网丝分布更加均匀,在作为药物释放的载体时要优于模型A;此外,模型B中再狭窄萌发的高危险区域——低切应力低药物浓度的"双低"区域明显要少于模型A。结论研究表明,连接筋有助于药物在血管壁附近的沉积,抑制支架内的内膜增生,因此6连接筋模型要优于3连接筋模型。

血管内皮生长因子与颅内动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）与颅内动脉狭窄程度的相关性研究。方法选择吉林市中心医院及北华大学附属医院神经外科2015年1月—2016年5月期间收治的颅内动脉粥样硬化性狭窄患者35例。其中,男性19例,女性16例,年龄62-79岁,平均年龄（70.5±9.4）岁。病人分组及入选标准：经药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作（TIA）或明显脑缺血的颅内动脉粥样硬化性狭窄患者（SIAS组）。对照组选择20名健康人,其中男性11名,女性9名,年龄60-78岁,平均年龄（69±8.9）岁。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法测定SIAS组及对照组血清血管内皮生长因子（VEGF）水平。将35例颅内动脉狭窄患者根据颅内动脉狭窄程度分为3组：轻度组10例（狭窄率30%-49%）,中度组16例（狭窄率50%-69%）,重度组19例（狭窄率≥70%）。结果 SIAS组手术前和对照组血清VEGF值分别为（103.35±16.40）pg/mL、（53.23±8.43）pg/mL,SIAS组手术前血清VEGF明显高于对照组,差异具有统计学意义。血清VEGF水平重度组（113.15±9.65）pg/mL,中度组（96.32±6.56）pg/mL,轻度组（78.17±4.34）pg/mL,均明显高于对照组（54.16±7.43）pg/mL（P〈0.01）。结论 VEGF与颅内动脉狭窄程度呈显著正相关,VEGF的水平程度可能是SIAS的发生发展为缺血性脑卒中的危险和预测因素之一。

聚(L-丙交酯-ε-己内酯)/交联聚乙烯吡咯烷酮输尿管支架植入大鼠膀胱后的组织相容性

背景:随着组织工程学、材料学、生物力学等学科的发展,研制新型可生物降解输尿管支架管成为目前研究的重点。前期研究制备了聚(L-丙交酯-ε-己内酯)/交联聚乙烯吡咯烷酮输尿管支架。目的:探索聚(L-丙交酯-ε-己内酯)输尿管支架植入SD大鼠膀胱内的组织相容性。方法:取雄性SD大鼠(四川省中医药科学院实验动物中心提供)60只,随机分为4组,每组15只:假手术组在膀胱外侧开一小口后直接缝合,未植入任何材料;其余3组在膀胱外侧开一小口后分别植入聚氨酯输尿管支架(对照组)、聚(L-丙交酯-ε-己内酯)/8%交联聚乙烯吡咯烷酮输尿管支架(实验1组)、聚(L-丙交酯-ε-己内酯)/5%交联聚乙烯吡咯烷酮输尿管支架(实验2组),随后缝合切口。术后4,8,16周,大体观察膀胱局部解剖情况,苏木精-伊红染色观察各组埋植材料的组织相容性。实验经四川大学华西公共卫生学院分析测试中心实验动物伦理学委员会批准。结果与结论:(1)大体观察:术后4,8,16周时,对照组、实验1组均出现不同程度的慢性炎症刺激反应,实验2组仅术后4周时出现慢性炎症刺激反应,对照组、实验1组术后4,16周的材料结石生成率高于假手术组(P<0.05),3组术后8周的材料结石生成率比较差异无显著性意义(P>0.05);实验2组仅术后4周的材料结石生成率高于假手术组,其余时间点比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)病理观察:术后各时间点,对照组、实验1组、实验2组均出现不同程度外膜异物、炎症反应及黏膜弥漫增生,3组间术后不同时间点的黏膜弥漫增生率比较差异无显著性意义(P>0.05),但均高于假手术组(P<0.05);(3)结果表明:聚(L-丙交酯-ε-己内酯)/交联聚乙烯吡咯烷酮输尿管支架的结石生成情况和膀胱组织学反应与商品聚氨酯输尿管支架管相当,尤以加入5%交联聚乙烯吡咯烷酮配比的组织相容性较优。

日本ZY5600支撑掩护式液压支架的改造

介绍了将闲置的支撑掩护式液压支架改造成放顶煤液压支架的方法步骤,使旧的液压支架通过改造以后得以重新利用,为集团公司节约了大量设备资金,对于旧支架的改造也是新的尝试和革新。

子宫球囊支架联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶防治中重度宫腔粘连分离术后再粘连及对患者预后影响研究

目的 研究子宫球囊支架联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶防治中重度宫腔粘连分离术后再粘连及对患者预后质量的影响。方法 选择2019年3月-2021年3月在东莞康华医院确诊的78例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,依据其入院时间将2019年3月-2020年3月入院的39例患者纳入对照组,将2020年4月-2021年3月入院的39例患者纳入观察组,两组患者均行宫腔镜下粘连分离术,对照组术后于宫腔内置入“O”型带尾丝节育器,观察组术后于宫腔内注射宫腔用交联透明质酸钠凝胶,并将子宫球囊支架置入宫腔。比较两组宫腔粘连患者治疗后内膜厚度、宫腔形态及月经改善情况。结果 观察组子宫内膜厚度、宫腔形态恢复均优于对照组,月经模式评分较对照组低(P <0.05)。结论 对中重度宫腔粘连患者应用子宫球囊支架联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗可起到显著的宫腔粘连分离术后再粘连防治效果并改善其预后。

建筑工程中高支模施工工艺及施工技术研究

高支模施工是建筑施工中的重点环节,加强该环节的工艺质量控制具有现实意义。基于此,文章对建筑工程中高支模施工工艺及施工技术进行了研究,从高支模施工技术的施工流程、具体应用、质量控制措施三个方面进行分析,并以实际建筑工程施工为例,具体分析了高支模施工技术的应用。