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单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析
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作者 李想 贺海怿 +5 位作者 李鹏 马琳 郭强 张鹏飞 张凯 聂富祥 《颈腰痛杂志》 2024年第5期834-839,844,共7页
目的探讨单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的手术减压情况、术后疗效和手术安全性。方法收集该科自2020年7月~2022年7月开展脊柱内镜手术治疗的79例LSS患者资料(包括单通道脊柱内镜手术33例,纳入单通道组;单边双... 目的探讨单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的手术减压情况、术后疗效和手术安全性。方法收集该科自2020年7月~2022年7月开展脊柱内镜手术治疗的79例LSS患者资料(包括单通道脊柱内镜手术33例,纳入单通道组;单边双通道脊柱内镜手术46例,纳入双通道组)。对两组患者的围手术期指标和疗效指标、减压节段椎间隙硬膜囊横截面积进行分组比较。结果两组患者的手术时间、住院时间和手术并发症情况比较,差异均不显著(P>0.05)。与术前相比较,两组患者术后1个月的腰痛、下肢痛VAS和ODI评分均明显改善(P<0.05),术后12个月这3项指标均进一步改善(P<0.05);上述3项指标的两组间比较,差异均不显著(P>0.05)。术后12个月时,单通道组的优良率90.1%(30/33),双通道组为91.3%(42/46),两组差异不显著(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1个月的硬膜囊横截面积均明显增加(P<0.05),且双通道组的硬膜囊横截面积和术后增加值均显著大于单通道组(P<0.05)。结论单通道与单边双通道脊柱内镜减压术治疗腰椎管狭窄症均可获得满意的减压效果,单通道脊柱内镜手术仅需单一切口,创伤相对更少;而单边双通道脊柱内镜手术则操作更为灵活,减压更为彻底。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 脊柱微创手术 单通道内镜 单边双通道内镜
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立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响 被引量:1
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作者 王浩然 石长斌 +3 位作者 杜文众 杨猛 刘文 邓文佳 《国际老年医学杂志》 2024年第4期444-447,共4页
目的 探究立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2020年3月—2022年2月收治的老年胶质瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采取常规... 目的 探究立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2020年3月—2022年2月收治的老年胶质瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采取常规开颅术瘤切除治疗,观察组采取立体定向微创手术治疗。比较两组的临床疗效、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、外周血免疫指标辅助性T细胞(Th)1、Th2以及Th17水平。结果 观察组临床总有效率高于对照组,术后1年复发率低于对照组,治疗后观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,Th1水平高于对照组,Th2及Th17水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 立体定向微创手术治疗老年脑胶质瘤疗效确切,不仅改善了免疫功能指标及神经功能缺损情况,还有助于提高日常生活能力,降低短期复发率。 展开更多
关键词 立体定向微创手术 脑胶质瘤 神经功能缺损 日常生活能力 免疫功能
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立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能的影响 被引量:1
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作者 杨永飞 王彪 +2 位作者 尹凯 王天恩 左玉超 《癌症进展》 2024年第1期36-39,共4页
目的探讨立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能的影响。方法将100例脑胶质瘤患者根据治疗方法的不同分为传统组和微创组,每组50例,传统组行传统开颅肿瘤切除术,微创组行立体定向微创手术。比较两组患者的手术指标、临床疗效、神经肽... 目的探讨立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能的影响。方法将100例脑胶质瘤患者根据治疗方法的不同分为传统组和微创组,每组50例,传统组行传统开颅肿瘤切除术,微创组行立体定向微创手术。比较两组患者的手术指标、临床疗效、神经肽水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及术后并发症发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间均短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者的总有效率为80.00%,高于传统组患者的62.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者的精氨酸升压素、β-内啡肽水平均低于本组术前,但微创组患者的精氨酸升压素、β-内啡肽水平均高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者的NIHSS评分均低于本组术前,且微创组患者的NIHSS评分低于传统组,两组患者的GCS、ADL评分均高于本组术前,且微创组患者的GCS、ADL评分均高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者的并发症总发生率为8.00%,低于传统组患者的24.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论立体定向微创手术应用于脑胶质瘤患者的治疗中,可缩短手术时间与住院时间,提高临床疗效,减轻对患者神经系统的损伤,改善神经缺损状况,从而有助于提高患者的日常生活能力,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 立体定向微创手术 脑胶质瘤 神经功能
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CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果
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作者 张海坡 何建军 佘晓春 《中外医学研究》 2024年第9期44-47,共4页
目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其... 目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予保守治疗,观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗1周后临床疗效,治疗前及治疗1周后血管内皮功能、预后及生活质量,并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著,有利于改善血管内皮功能,提高预后及生活质量水平,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 CT 定位 硬通道微创穿刺引流术 尿激酶灌注 老年 高血压脑出血
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立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果
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作者 吴晓赟 李京臣 《河北医药》 CAS 2024年第11期1652-1655,1660,共5页
目的探索立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年5月收治的110例少量丘脑出血(出血量6~15 mL)的患者。治疗组患者(55例)采用立体定向微创手术治疗,对照组患者(55例)采用保守治疗方法。使用美国... 目的探索立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年5月收治的110例少量丘脑出血(出血量6~15 mL)的患者。治疗组患者(55例)采用立体定向微创手术治疗,对照组患者(55例)采用保守治疗方法。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及扩充版格拉斯哥预后(GOS-E)评分对所有患者进行评估,比较2组患者入院时NIHSS评分、治疗后2周和治疗后4周时NIHSS评分的变化,治疗前后血肿量、GOS-E评分的变化,并发症发生率以及出院6个月后,患者的NIHSS及GOS-E评分,并进行统计学分析。结果治疗后2周、4周,治疗组NIHSS评分、GOS-E评分均优于对照组(P<0.05);治疗后3 d和7 d,2组血肿体积均小于入院时(P<0.05),且治疗组小于对照组(P<0.05);治疗组颅内感染发生率高于对照组(P<0.05),对照组脑积水、肺部感染及下肢血栓发生率高于治疗组(P<0.05);6个月后复诊,治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组GOS-E评分高于对照组(P<0.05)。结论与保守治疗效果相比,立体定向微创手术可显著改善少量丘脑出血患者的转归和预后。 展开更多
关键词 丘脑出血 微创手术 立体定向 高血压脑出血
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快速康复外科护理在自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎压缩骨折患者中的应用效果 被引量:1
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作者 姜屹 赵敏 +2 位作者 张颖 席梦娜 陈晶祥 《中国当代医药》 CAS 2024年第9期157-160,165,共5页
目的探讨快速康复外科护理在自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取2013年7月至2021年12月中国人民解放军第184医院收治的64例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察... 目的探讨快速康复外科护理在自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取2013年7月至2021年12月中国人民解放军第184医院收治的64例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者均采用自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗。观察组采用快速康复外科护理方案,对照组采取常规护理方案。观察比较两组患者术后输液时间、下床活动时间、住院时间、患者生活质量评估及护理满意度。结果观察组术后下床活动时间、输液时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74)及护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎骨折中应用快速康复外科护理安全、有效,缩短住院时间,提高患者满意度,提升患者生活质量,能更好地促进患者的早日康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 胸腰椎骨折 置钉通道 微创手术
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Nd:YAG water mist laser treatment for giant gestational gingival tumor: A case report
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作者 Hong-Yu Chen Jun-Ji Xu +1 位作者 Xiu-Lin Chang Pei Wu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第11期1974-1979,共6页
BACKGROUND This case of gestational gingival tumor is huge and extremely rare in clinical practice.As the growth location of this gingival tumor is in the upper anterior tooth area,it seriously affects the pregnant wo... BACKGROUND This case of gestational gingival tumor is huge and extremely rare in clinical practice.As the growth location of this gingival tumor is in the upper anterior tooth area,it seriously affects the pregnant woman's speech and food,causing great pain to the patient.The use of Nd:YGA water mist laser to remove the gingival tumor resulted in minimal intraoperative bleeding,minimal adverse reactions,and good postoperative healing,which is worthy of clinical promotion and application.CASE SUMMARY The patient,a pregnant woman,reported a large lump in her mouth on the first day of postpartum treatment.Based on medical history and clinical examination,the diagnosis was diagnosed as gestational gingival tumor.Postoperative pathological biopsy also confirmed this diagnosis.The use of Nd:YAG water mist laser to remove the tumor resulted in minimal intraoperative bleeding,clear surgical field of view,short surgical time,and good postoperative healing.CONCLUSION In comparison to traditional surgery,Nd:YAG water mist laser surgery is minimally invasive,minimizes cell damage,reduces bleeding,ensures a clear field of vision,and virtually eliminates postoperative edema,carbonization,and the risk of cross infection.It has unique advantages in oral soft tissue surgery for pregnant patients.Therefore,the clinical application of Nd:YAG water mist laser for the treatment of gestational gingival tumors is an ideal choice. 展开更多
关键词 Gestational gingival tumor Nd:YAG water mist laser Granulomatous gingival tumor minimally invasive dentistry Pregnancy related diseases Oral soft tissue surgery Case report
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立体定向微创术对老年自发性丘脑出血患者术后再出血及近期预后的影响
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作者 孙会英 冉小平 +3 位作者 王维波 邓达 吴波 尹泽钢 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第9期1146-1151,共6页
目的探究立体定向微创术在老年自发性丘脑出血患者治疗中的应用价值。方法选取2020-04—2022-05资阳市中医医院收治的99例自发性丘脑出血患者,随机分为2组,其中对照组患者(n=49)给予药物保守治疗,研究组患者(n=50)给予立体定向微创术治... 目的探究立体定向微创术在老年自发性丘脑出血患者治疗中的应用价值。方法选取2020-04—2022-05资阳市中医医院收治的99例自发性丘脑出血患者,随机分为2组,其中对照组患者(n=49)给予药物保守治疗,研究组患者(n=50)给予立体定向微创术治疗。比较2组治疗前后血肿体积、各向异性分数(FA)值、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、预后相关因子[核因子-κBp65(NF-κB p65)、血小板源性生长因子-D(PDGF-D)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)]水平、神经功能(NIHSS评分)、意识障碍程度(GCS评分)、日常生活能力(MBI评分)、并发症、住院时间,所有患者出院后均随访3个月,统计比较2组预后情况。结果治疗后1、2周研究组血肿体积低于对照组,FA值高于对照组(P<0.05);治疗后1、3个月研究组血清CRP、MMP-9、TNF-α、NF-κB p65、PDGF-D、Nogo-A水平均低于对照组(P<0.05);治疗后1、3个月研究组NIHSS评分低于对照组,GCS、MBI评分均高于对照组(P<0.05);研究组再出血、肺部感染、下肢静脉血栓发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);研究组预后良好率76.00%高于对照组55.10%(P<0.05)。结论立体定向微创术能提高老年自发性丘脑出血患者血肿清除效果,减轻炎症反应,有助于患者早期神经功能恢复,降低患者意识障碍程度,缩短住院时间,增强日常活动能力,且能提高治疗安全性,改善患者预后。 展开更多
关键词 丘脑出血 立体定向 微创术 炎性因子 神经功能 预后
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手术导航定位系统在高血压脑出血穿刺引流中的应用
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作者 魏守元 耿涛 刘龙生 《中国医学创新》 CAS 2024年第14期27-31,共5页
目的:探讨老年高血压脑出血(HICH)患者应用神经外科手术导航定位系统辅助定位微创软通道血肿穿刺引流术治疗的临床价值,分析其安全性。方法:回顾性分析2023年1—10月黔西南州人民医院收治的86例老年(年龄≥60岁)HICH患者的临床资料,所... 目的:探讨老年高血压脑出血(HICH)患者应用神经外科手术导航定位系统辅助定位微创软通道血肿穿刺引流术治疗的临床价值,分析其安全性。方法:回顾性分析2023年1—10月黔西南州人民医院收治的86例老年(年龄≥60岁)HICH患者的临床资料,所有病例均有明确手术指征,且采用微创软通道血肿穿刺引流术。根据辅助定位方式进行分组,采用常规CT检查定位法的43例患者为对照组,采用RM-200型神经外科手术导航定位系统辅助定位的43例患者为观察组。比较两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,引流管拔除时间早于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血肿清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年HICH患者行微创软通道血肿穿刺引流术治疗中,采用手术导航定位系统辅助定位能够提高手术效率,改善短期内血肿清除情况,降低术中失血量与术后并发症发生风险,且对患者昏迷症状、神经功能损伤的早期改善也有积极影响。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经外科手术导航定位系统 微创软通道血肿穿刺引流术 血肿清除率
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基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效
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作者 张菊芬 王素琴 +1 位作者 吴艳 周劲旭 《海军医学杂志》 2024年第9期946-949,共4页
目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实... 目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实施开颅血肿清除手术,观察组实施软通道微创穿刺血肿清除术。比较观察组和对照组手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流时间)、颅内压变化、血脑屏障指数及疗效。结果 观察组手术时间和引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。相对于手术结束时,术后24 h观察组和对照组颅内压均有所下降(P<0.05),且观察组手术结束时及术后24 h的颅内压均低于对照组(P<0.05)。术后观察组和对照组血脑屏障指数下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率(93.02%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 软通道微创穿刺血肿清除术可有效降低高血压脑出血患者颅内压水平与血脑屏障指数,疗效佳,且手术时间缩短、术中出血量减少,可作为临床高血压脑出血患者治疗的首选手段之一。 展开更多
关键词 高血压脑出血 软通道微创穿刺血肿清除术 颅内压 血脑屏障指数 疗效
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基于NIHSS评分探讨2种清除术治疗急性脑出血的临床效果
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作者 扶元森 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第4期53-57,共5页
目的探讨软通道微创穿刺血肿清除术与开颅血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后并发症发生率的影响。方法回顾性分析75例急性脑出血患者的临床资料,按不同手术方式分为A组(行软通道微创... 目的探讨软通道微创穿刺血肿清除术与开颅血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后并发症发生率的影响。方法回顾性分析75例急性脑出血患者的临床资料,按不同手术方式分为A组(行软通道微创穿刺血肿清除术,n=40)、B组(行开颅血肿清除术,n=35)。比较2组手术相关指标(住院时间、手术时间、出血量)、手术前后脑部血流动力学[动脉搏动指数(PI)、动脉平均流速(Vm)]、神经功能[中枢神经系统的特异性蛋白(S100β蛋白)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)]、NIHSS和简易智能状态量表(MMSE)评分及术后并发症发生率。结果A组住院时间和手术时间短于B组,出血量少于B组(均P<0.001)。术后1、3个月,A组PI指数和NIHSS评分低于B组,Vm指标和MMSE评分高于B组(P<0.01或P<0.001)。术后1周,A组血清S100β蛋白、sTREM-1、NSE水平较B组低(P<0.05或P<0.001)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(2.50%比8.57%,P>0.05)。结论急性脑出血患者行软通道微创穿刺血肿清除术能加快脑部血流流速,改善认知能力,降低对神经功能损伤,缩短住院时间,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 急性脑出血 软通道微创穿刺血肿清除术 开颅血肿清除术 NIHSS量表
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立体定向微创手术治疗对脑干出血患者血肿清除率、运动诱发电位及神经功能缺损程度的影响分析
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作者 刘传忠 宋恩同 段长鹏 《中外医疗》 2024年第22期9-13,共5页
目的探讨立体定向微创手术治疗对脑干出血对血肿清除、运动诱发电位、神经功能缺损的影响。方法随机选取2021年1月—2024年1月汶上县人民医院收治的100例脑干出血者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组... 目的探讨立体定向微创手术治疗对脑干出血对血肿清除、运动诱发电位、神经功能缺损的影响。方法随机选取2021年1月—2024年1月汶上县人民医院收治的100例脑干出血者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,观察组选择立体定向微创手术下处理出血情况。对比两组的血肿清除率、治疗前与治疗后的运动诱发电位指标变化、神经功能、认知功能以及相关并发症发生情况。结果观察组的血肿清除率为100.00%(50/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.658,P<0.05)。治疗14 d,观察组上、下肢运动诱发电位均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d和30 d观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于对照组,简易智力状态检查量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率为2.00%(1/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.395,P<0.05)。结论针对脑干出血患者,采取立体定向微创手术相较常规治疗,可以提高血肿清除率,缩短上下肢运动诱发电位值,使得神经缺损情况得以改变,并促进患者术后认知功能恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 脑干出血 开颅血肿清除 立体定向微创手术 血肿清除率 运动诱发电位 神经功能缺损
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软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗33例高血压性脑出血的效果分析
13
作者 肖航 陈振兴 李斌 《中外医疗》 2024年第5期70-73,共4页
目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实... 目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠,对比两组相关指标。结果观察组治疗总有效率(96.97%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.543,P<0.05)。干预后,观察组脑水肿容量、神经功能较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,观察组的水通道蛋白-4抗体(Aquaporin-4 Antibody,AQP4-Ab)、人细胞纤维连接蛋白(Human Cell Fibronectin,CPN)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠干预,患者的AQP4-Ab、Cfn、IL-6、hs-CRP得到明显调整,并改善患者神经功能缺损,缩小脑水肿面积,减少血肿量,加速其意识清醒,对其整体治疗有效率的提升有一定促进效果。 展开更多
关键词 软通道微创穿刺引流术 七叶皂苷钠 高血压脑出血
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微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果比较
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作者 徐华文 吴德娣 《中国社区医师》 2024年第28期17-19,共3页
目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清... 目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清除术,分析组实施微创软通道引流术。比较两组手术相关指标、神经功能、自理能力、并发症发生情况。结果:分析组手术时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.001)。术后3个月,两组神经功能评分低于术前,且分析组低于参比组(P<0.05);两组自理能力评分高于术前,且分析组高于参比组(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组(P=0.019)。结论:微创软通道引流术治疗高血压性脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,改善神经功能,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创软通道引流术 小骨窗开颅血肿清除术
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神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果比较
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作者 杨恒阳 《中国民康医学》 2024年第20期139-141,共3页
目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小... 目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜硬通道微创术治疗。比较两组临床症状改善指标(对侧血肿厚度、中线移位幅度)水平、预后良好率和术后并发症发生率。结果:研究组对侧血肿厚度、中线移位幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜硬通道微创术治疗慢性硬膜下血肿患者可提高预后良好率,以及降低临床症状改善指标水平的效果优于小骨窗开颅血肿清除术治疗。 展开更多
关键词 神经内镜硬通道微创术 小骨窗开颅血肿清除术 慢性硬膜下血肿 预后 临床症状 并发症
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显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察
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作者 张德阳 《反射疗法与康复医学》 2024年第7期177-180,共4页
目的探讨显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选择2023年1—11月本院收治的128例HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为锁孔开颅组(n=64)和软通道微创组(n=64)。锁孔开颅组行显... 目的探讨显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选择2023年1—11月本院收治的128例HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为锁孔开颅组(n=64)和软通道微创组(n=64)。锁孔开颅组行显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术治疗,软通道微创组行软通道微创引流术治疗。对比两组血肿清除率、生活能力、神经功能、意识状态、氧化应激指标和并发症发生情况。结果锁孔开颅组血肿清除率为89.06%,软通道微创组血肿清除率为84.38%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于术前,日常生活能力评分量表(ADL)评分高于术前,且锁孔开颅组ADL评分高于软通道微创组,NIHSS评分低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组超氧化物歧化酶(SOD)水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于术前,丙二醛(MDA)水平低于术前,且锁孔开颅组SOD水平、GCS评分均高于软通道微创组,MDA水平低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁孔开颅组术后并发症总发生率低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式治疗HICH效果均较好,但显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术后患者应激反应轻,减少并发症发生,且可更好地改善患者神经功能、意识状态,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 高血压脑出血 锁孔开颅颅内血肿清除术 软通道微创引流术 神经功能
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通道辅助微创缝合系统与传统切开修复手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效比较
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作者 廖飞勇 艾时刚 +2 位作者 朱跃光 张令弘 吕根 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1540-1542,1600,共4页
目的:分析通道辅助微创缝合系统(CAMIR)与传统切开修复手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选择2022年9月~2023年3月景德镇市第三人民医院收治的60例急性闭合性跟腱断裂患者,按照随机数字表法分为CAMIR组和对... 目的:分析通道辅助微创缝合系统(CAMIR)与传统切开修复手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选择2022年9月~2023年3月景德镇市第三人民医院收治的60例急性闭合性跟腱断裂患者,按照随机数字表法分为CAMIR组和对照组,各30例。对照组使用传统切开手术,CAMIR组使用CAMIR修复术。比较两组患者临床指标、术后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分及并发症。结果:CAMIR组切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后AOFAS评分呈上升趋势,术后12 m均高于术后3 m,CAMIR组术后3 mAOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后12 mAOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性闭合性跟腱断裂治疗中,CAMIR修复术与传统切开修复手术相比,其远期疗效无显著差异,但CAMIR修复术可有效减少术中出血量、缩短手术时间、改善早期足踝功能,促进患者康复,安全可行。 展开更多
关键词 通道辅助微创缝合系统 传统切开修复手术 急性闭合性跟腱断裂 疗效 足踝功能
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经皮大通道脊柱内镜治疗老年腰椎管狭窄症的初步疗效 被引量:2
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作者 孙治国 沙西卡 +2 位作者 徐阔 张树文 王浩 《实用骨科杂志》 2023年第6期509-514,共6页
目的探讨经皮大通道脊柱内镜下治疗老年单节段腰椎管狭窄症的近期疗效。方法回顾分析2020年1月至2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院脊柱二科,采用经皮大通道脊柱内镜治疗老年单节段退变性腰椎管狭窄症24例,其中男性13例,女性11例;年龄6... 目的探讨经皮大通道脊柱内镜下治疗老年单节段腰椎管狭窄症的近期疗效。方法回顾分析2020年1月至2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院脊柱二科,采用经皮大通道脊柱内镜治疗老年单节段退变性腰椎管狭窄症24例,其中男性13例,女性11例;年龄60~84岁,平均(72.6±4.3)岁。责任节段包括:L_(3~4)节段4例,L_(4~5)节段12例,L 5S 1节段8例。腰椎管狭窄中央型6例,侧隐窝型12例,中央型合并侧隐窝型6例。手术前和手术后随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者进行评估,改良MacNab评价患者的临床疗效。结果24例患者手术均顺利完成,手术时间为55~86 min,平均(65.3±10.4)min;术中透视3~5次,平均(3.2±0.2)次;手术切口长约10 mm;住院时间3~7 d,平均(4.1±0.3)d。术中1例患者发生硬膜囊撕裂,1例患者发生患侧肢体疼痛过敏,经对症治疗后均无明显后遗症。24例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.3±2.1)个月。术后腰、腿痛VAS评分和ODI评分相对于手术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后每个时间点之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时改良MacNab评价疗效,优18例,良3例,可3例,优良率为87.5%。结论采用经皮大通道脊柱内镜治疗老年单节段腰椎管狭窄症创伤小、出血少、住院时间短、术后康复快、近期疗效好。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 大通道内窥镜 经皮椎板间入路 微创外科手术
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尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术对脑出血患者术后康复的影响 被引量:1
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作者 唐浩然 喻伟 +1 位作者 胡威 况小波 《黑龙江医学》 2023年第1期74-76,共3页
目的:探讨尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术对脑出血患者术后康复的影响。方法:选取2018年1月—2020年2月天门市中医医院收治的84例脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组行开颅血肿清除术... 目的:探讨尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术对脑出血患者术后康复的影响。方法:选取2018年1月—2020年2月天门市中医医院收治的84例脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组行开颅血肿清除术治疗,治疗组行尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术治疗。比较两组患者围术期指标、日常生活能力、预后、神经功能缺损程度及并发症发生情况。结果:治疗组手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=36.501、6.331、106.822,P<0.05)。术后,治疗组ADL评分高于对照组,NI⁃HSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.638、6.782,P<0.05)。治疗组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.021,P<0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=P<0.05)。结论:尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者,具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,可减轻患者神经功能缺损程度,提高生活能力,改善预后。 展开更多
关键词 脑出血 软通道微创颅内血肿清除术 尿激酶溶栓 日常生活能力 预后
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立体定向微创手术时机对原发性高血压基底节出血患者近远期预后的影响
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作者 刘卫兵 方富 +3 位作者 梁锐 江健 徐文华 吴维蒲 《中国医学创新》 CAS 2023年第12期133-137,共5页
目的:探讨原发性高血压基底节出血患者不同手术时机接受立体定向微创手术治疗对其近远期预后的影响。方法:回顾性选取2015年2月-2022年2月九江市第一人民医院收治的原发性高血压基底节出血患者70例,根据患者手术时机不同将其分为快速抢... 目的:探讨原发性高血压基底节出血患者不同手术时机接受立体定向微创手术治疗对其近远期预后的影响。方法:回顾性选取2015年2月-2022年2月九江市第一人民医院收治的原发性高血压基底节出血患者70例,根据患者手术时机不同将其分为快速抢救组(发病至手术时间6 h内)31例和延期组(发病至手术时间6~24 h)39例。检测两组患者手术前及手术后脑脊液与脑内室体积比(CSF/ICV)及颅内压(ICP)水平,比较快速抢救组和延期组患者手术后再出血及手术后出现应急性溃疡、肺部感染等并发症的发生率,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组患者术后1个月的近期疗效,采用巴氏(Barthel)指数评分量表评价两组患者手术后半年的远期疗效。结果:手术后,两组CSF/ICV及ICP水平均较手术前降低(P<0.05),且快速抢救组的CSF/ICV及ICP水平与延期组相比均降低(P<0.05)。快速抢救组术后再出血率为3.23%,低于延期组的手术后再出血率20.51%(P<0.05)。手术后1个月,快速抢救组患者GOS评分显著高于延期组(P<0.05);手术后半年,快速抢救组和延期组患者的Barthel指数评分较手术前均升高(P<0.05),且快速抢救组患者的Barthel指数评分高于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发病6 h内进行立体定向微创手术可以减少原发性高血压基底节出血患者术后再出血情况,提高患者术后近远期预后。 展开更多
关键词 立体定向微创手术 原发性高血压基底节出血 手术时机 近远期预后
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