从“壮火”论糖皮质激素调节糖代谢作用机制

糖皮质激素(GC)是临床上作用广泛、机制复杂的常用药,对机体具有广泛的调节作用,并随剂量不同表现出不同的作用。中医学提出"壮火之气衰,少火之气壮""壮火食气",从中医"壮火"理论探究应用GC非基因调控途径糖代谢作用机制,以达到在中西医结合理论指导下实现糖皮质激素的合理应用的目的。

由“壮火、少火”引发的治痹用药浅析

《内经》壮火少火理论对后世医家有很大的影响,既可从药食方面论,其阐述了气味属性相互转化的关系以及对人体的影响;又可引申出人体正气与火正常时可相互转化,异常时则相因为病的特点,对痹病的临床治疗有重要的指导意义。文章从药物之火和人体之火两方面探讨,认为用药当明性味,知久暂,应在运用壮火之剂的同时加入少火之剂以防止气之耗散,久痹伤气者宜加用少火之剂生气,而对于疾病所表现出来的一些热象,既要清热、泻壮火以保护元气不受耗散,也要补益少火以生元气。

从少火壮火论浅析中药对糖皮质激素的增效减毒作用

中医认为,糖皮质激素其性"纯阳",临床应用为外源性补充"少火"。"少火生气",扶正以祛邪,而超生理剂量的外源性糖皮质激素则可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,产生毒副作用,表现类同"壮火",耗损人体正气。中医药具有整体观念及辨证论治优势,中药联合糖皮质激素应用,既可增强糖皮质激素的"少火生气"作用,减少激素用量,缩短增减激素时间,又可减轻激素"壮火食气"的毒副作用。

基于“脾为之卫”论“壮火”与自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎(AIT)是临床常见的器官特异性自身免疫疾病,其最终结局为甲状腺功能减退症,需要终身甲状腺激素替代治疗。AIT和甲状腺功能减退症均可影响妊娠结局和后代智力发育,已引起临床广泛重视。“脾为之卫”是中医学对脾脏维持机体自稳和防御卫外生理功能的高度概括,也揭示了脾虚是众多疾病发生发展的核心。AIT以脾虚为本,气火痰瘀为标。“火与元气不两立,一胜则一负”,“壮火”在AIT发病中发挥着重要作用。基于“脾为之卫”理论探讨“壮火”在AIT发生发展的关键作用,为临床治疗提供了新的思路。

基于“少火生气,壮火食气”探讨肺癌病机及治疗

肺癌的发病率和死亡率居于我国恶性肿瘤之首,其预后不佳。基于“少火生气,壮火食气”理论,将古代医家记载与现代医学研究结合,明确“少火”“壮火”内涵,气与火两者关系,从“少火生气,壮火食气”切入到肺癌的发病机制,指出“少火衰”是其病机的本质,“少火”不行,正气渐虚,“壮火盛”是其病机的关键,痰热瘀毒内生,虚实兼夹,气火失调,“食气”为表象,贯穿病程始终。从病机探讨中得出治疗思路,“培少火,清壮火,防传变”是论治肺癌的核心,包含三方面:益气温阳,培土生金以助少火生气;泻火解毒,凉血养阴以平壮火食气;消痰散结,祛瘀生新,谨防变证。

从邪火论治唇炎探微

本文从邪火的不同方面阐述唇炎的病机和证治。中医诊治唇炎的基本病机为心、脾、胃积热,导致邪火上攻。本文基于唇炎病机特点及患者临床表现,提出唇炎邪火之源可分为壮火、相火、阴火,并从这三种邪火的角度出发阐述唇炎的相关病机:心脾积热,壮火上冲;阴虚血燥,相火妄动;脾胃亏虚,阴火上炎。同时,提出在临证中运用泻黄散或双解通圣散以清心脾、泻壮火;用清心莲子饮或三才封髓丹以滋气阴、化相火;以补脾胃泻阴火升阳汤或补中益气汤以补脾胃、散阴火;以求达到祛除“邪火”之效。

浅析少火与壮火的关系

在《黄帝内经》中“火”出现约240余次。对“少火”与“壮火”的论述,仅见于《素问•阴阳应象大论》。从古至今,各大医家对少火、壮火的涵义皆无定论,笔者通过对历代医家文章及当代文献的整理,浅析少火与壮火的关系,为初学者拨开云雾,以更好地指导临床实践,文章观点难免有失偏颇,请广大同行不吝指正。