伤口内镜在1例Miles术后结肠造口坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用

肠造口术是外科常见施行的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。而肠造口坏死是由造口血供不足引起的一种术后早期并发症。肠造口坏死会造成造口恢复延迟,严重者需要手术处理,会加大治疗和护理的难度。本文总结1例伤口内镜在造口黏膜缺血坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用效果。要点包括早期使用伤口内镜准确评估造口黏膜缺血坏死深度、使用造口护肤粉处理造口黏膜缺血、联合凸面底盘及腰带抬高造口皮肤黏膜等,同时关注患者营养,心理、家庭社会支持,加强健康教育和基础护理。经过14d的综合性护理,患者坏死的造口黏膜自溶性脱落,黏膜分离创面基本愈合,患者及家属逐渐了解疾病相关知识,并基本掌握造口护理技巧、患者也能够面对自己的造口并能积极配合及参与造口护理。

液体敷料联合造口粉治疗老年脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床效果

目的观察液体敷料联合造口粉治疗老年脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床效果。方法选择老年脑卒中失禁相关性皮炎患者116例,随机分成对照组和研究组各58例。对照组采用常规炉甘石洗剂治疗,研究组采用液体敷料联合造口粉治疗,观察两组治疗效果、皮炎愈合时间及复发情况。结果研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级失禁相关性皮炎治疗效果显著优于对照组;研究组各失禁相关性皮炎等级愈合时间均显著短于对照组;研究组失禁相关性皮炎复发率显著低于对照组(均P<0. 05)。结论老年脑卒中失禁相关性皮炎患者采用液体敷料联合造口粉治疗能提高临床疗效,缩短愈合时间,降低复发率。

氧疗联合造口粉及安普贴的使用治疗失禁性皮炎疗效观察

目的 观察氧疗联合造口粉及安普贴治疗失禁性皮炎的临床疗效。方法 以我院2013年1月~2014年10月收治的80例失禁性皮炎患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予造口粉＋3M伤口保护膜治疗,观察组患者则行氧疗联合造口粉及安普贴治疗,比较两组临床疗效、护理时间、护理次数及愈合时间。结果 观察组治愈率、总有效率均为100.00%,与对照组的82.50%、90.00%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组平均护理时间[（2.35±1.05）d VS（4.45±1.34）d]、护理次数[（1.51±0.60）次VS（11.40±2.78）次]及愈合时间[（2.78±1.00）d VS（4.69±0.88）d]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,观察组再发率明显少于对照组（P〈0.05）。结论 氧疗联合造口粉及安普贴治疗失禁性皮炎疗效明确,能有效缩短愈合时间,减轻护理工作量,值得临床推广。

水胶体敷料联合造口保护粉用于失禁性皮炎的临床护理效果观察

目的:探讨水胶体敷料联合造口保护粉用于失禁性皮炎的临床护理效果。方法:选取2017年7月-2019年11月于本院就诊的78例失禁性皮炎患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组给予常规失禁性皮肤护理,观察组在对照组基础上采用水胶体敷料联合造口保护粉。比较两组护理效果、疼痛缓解时间、皮损愈合时间、并发症发生情况及护理满意情况。结果:观察组护理总有效率为92.31%高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组疼痛缓解与皮损愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%低于对照组的23.07%(P<0.05)。观察组护理总满意率为97.44%高于对照组的79.49%(P<0.05)。结论:水胶体敷料联合造口保护粉用于失禁性皮炎患者临床护理中,能够促进症状改善,加快皮损愈合、疼痛缓解,预防并发症。

造口粉联合康复新应用于Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎中的研究

目的探讨造口粉联合康复新应用予Ⅱ~Ⅲ度以上放射性皮炎的效果。方法将68例发生Ⅱ~Ⅲ度放射性皮炎的患者随机分为2组,观察组在出现放射性皮炎后使用造口粉联合康复新进行治疗;对照组使用康复新进行治疗。观察2组措施对治疗皮炎的有效率。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论造口粉联合康复新治疗Ⅱ~Ⅲ度放射性皮炎,有效率高,值得临床推广应用。

造口粉和保护膜在直肠癌保肛术后大便失禁患者中的应用

目的探讨造口粉和皮肤保护膜在直肠癌保肛术后大便失禁患者中的应用效果。方法将101例直肠癌保肛术后暂时性大便失禁患者随机分为两组,对照组50例,排便后给与常规清洁,保持肛周皮肤干燥;观察组51例,在常规护理基础上外用造口粉和皮肤保护膜,观察两组的临床效果。结果外用造口粉和皮肤保护膜治疗后显效32例,有效17例,无效2例,总有效率为96.07%;对照组显效9例,有效20例,无效21例,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论造口粉和皮肤保护膜在直肠癌保肛术后暂时性大便失禁患者中的应用效果显著。

液体敷料及造口粉治疗失禁相关性皮炎的效果观察

目的：探讨液体敷料及造口粉用于失禁相关性皮炎的临床护理效果。方法：选择2013年5月~2015年6月在神经科住院患者中出现大小便失禁引起会阴部及肛周失禁性皮炎的78例患者,采用随机数字表法将患者随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组采用氧疗联合造口粉及安普贴予以护理干预。观察两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗效果优于对照组,皮炎愈合时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：液体敷料及造口粉用于失禁相关性皮炎效果确切,有助于加快皮炎愈合时间,提高临床治疗效果。

康乐保造口护理粉及皮肤保护膜在肠造口周围皮炎中的应用

目的：探讨康乐保造口护理粉及皮肤保护膜在肠造口周围皮炎中的应用效果。方法：通过回顾性分析我院2010年5月-2015年5月住院及门诊58例造口病人的资料,随机分为试验组30例和对照组28例,试验组应用康乐保造口护理粉及皮肤保护膜,对照组应用氧化锌软膏或皮炎平。结果：试验组的疗效高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：康乐保护理粉和皮肤保护膜用于治疗造口周围皮炎有重要意义。

3M皮肤保护膜联合康乐宝造口粉对大便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效观察

目的观察3M皮肤保护膜联合康乐宝造口粉对大便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效。方法选取因各种原因所致肛周皮肤损伤患者40例,观察组用温水擦洗肛周后,局部涂抹康乐宝造口粉后再喷3M皮肤保护膜,对照组用温水擦洗后常规保持干燥。结果观察组总有效率(95%)明显高于照组(80%),差异有统计学意义(χ2=8.741,P<0.05)。结论造口粉有较好干燥和收敛作用,而3M皮肤保护膜可在皮肤表面形成一层保护膜,加强皮肤抵抗摩擦力缓解由于大小便等浸渍引起的肛周皮肤损伤,值得在临床护理工作中推广应用。

喷氧配合造口护肤粉治疗宫颈癌放射性皮炎的疗效观察

目的观察喷氧配合造口护肤粉治疗宫颈癌(Cervical Carcinoma,CC)放射性皮炎的疗效。方法将100例发生Ⅱ级放射性皮炎的CC患者随机分为两组,各50例,对照组仅行喷氧治疗,观察组行喷氧配合造口护肤粉治疗,比较两组疗效和创面愈合时间。结果对照组短期内(一个疗程即一周)皮肤损伤治愈率和治疗显效率分别为8.0%和42.0%,观察组分别为22.0%和70%;对照组和观察组的创面平均愈合时间分别为(10.6±2.9)d和(6.4±1.7)d,有显著差异性(P<0.05)。结论采用喷氧配合造口护肤粉治疗CC放射性皮炎,能在短期内提高损伤治愈率,缩短治愈时间,缓解患者痛苦,同时保证放疗顺利进行,值得深入研究推广。

复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉在预防重症病人肛周皮肤损伤中的效果观察

目的:探讨复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉在预防重症病人肛周皮肤损伤中的效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年12月我院重症医学科、神经外科、心胸外科重症监护室(ICU)收治的93例病人作为研究对象,将2021年1月—12月的46例病人设为对照组,2022年1月—12月的47例病人设为观察组。对照组采用ICU常规皮肤护理方法进行护理,观察组在对照组基础上采用复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉进行护理。比较两组病人失禁性皮炎发生率及严重程度、会阴部皮肤评分、皮损愈合时间及每日肛周护理时长、总有效率。结果:观察组失禁性皮炎发生率为8.51%,低于对照组(26.09%);会阴部皮肤评分为(5.89±1.63)分,低于对照组[(7.41±1.82)分];皮损愈合时间为5(5,7)d,每日肛周护理时长为0.5(0.3,0.5)h,短于对照组[皮损愈合时间为7(7,8)d,每日肛周护理时长为1.0(0.5,1.0)h];总有效率为89.36%,高于对照组(69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉进行护理可降低ICU病人失禁性皮炎发生率,促进皮损愈合,减少肛周护理时间,提高治疗有效率。

造口袋联合3M透明敷料加固用于骶尾部压疮患者的临床护理观察

目的探讨造口袋联合3M透明敷料加固在骶尾部压疮患者中的应用。方法 2013年7月~2016年9月Ⅲ~Ⅳ级骶尾部压疮伴有大便失禁或腹泻患者22例为研究组,同期的22例患者为对照组,研究组在肛周外涂造口护肤粉后粘贴经裁剪合适的造口袋,并在造口袋的底盘外缘环形粘贴3M透明敷料加固。对照组给予常规的肛周清洁护理。结果研究组中有1例出现2次渗漏污染压疮创面,对照组中12例总出现23次渗漏污染压疮创面(P<0.05)。研究组的护理满意度(95.45%),明显高于对照组(81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经采用造口袋联合3M透明敷料加固方法收集大便,能有效地保护压疮创面及肛周皮肤;减轻患者痛苦、减轻患者的经济负担、减轻护理人员的工作量,提高患者及家属的满意度。

造口护理粉联合液体敷料在造口刺激性皮炎患者护理中的应用

目的研究造口刺激性皮炎患者采用造口护理粉联合液体敷料护理的临床价值。方法选取2017年1月至2018年8月我院收治的造口刺激性皮炎患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(造口护理粉联合液体敷料护理)和对照组(常规护理),每组各54例。比较两组生活质量、观察指标、舒适度、临床疗效及复发率。结果护理前两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组躯体疼痛、社会领域、总体健康及活力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间、皮损愈合时间及会阴部皮肤评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理舒适、环境舒适及心理舒适评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.29%,高于对照组的85.18%;观察组复发率为1.85%,低于对照组的12.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造口护理粉联合液体敷料护理能提高造口刺激性皮炎患者的整体疗效、促进病情早期康复,并获得良好的治愈效果。

医用大棉垫和造口粉在失禁性皮炎患者中的应用

目的观察医用大棉垫与造口粉同时用于失禁相关性皮炎的护理效果。方法将100例失禁相关性皮炎患者随机分为实验组50例、对照组50例。实验组医用大棉垫与造口粉同时使用,对照组单纯使用造口粉。结果实验组疗效优于对照组(P<0.01),平均愈合时间比对照组快(P<0.05),再发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用大棉垫与造口粉同时用于失禁相关性皮炎效果优于单纯使用造口粉。

造口粉联合皮肤保护膜护理失禁相关性皮炎效果Meta分析

目的评价造口粉联合皮肤保护膜在失禁相关性皮炎患者肛周皮肤护理中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、JBI Library、Springer、Ovid、Web of Science、CBM、VIP、中国知网、万方数据库,收集采用造口粉联合皮肤保护膜用于失禁相关性皮炎患者的随机对照试验,数据库检索时限均为各数据库建库至2016年5月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入7篇文献。Meta分析结果显示:与常规肛周皮肤护理组相比,造口粉联合皮肤保护膜外用对失禁相关性皮炎患者的治疗效果较好(RR=1.52,95%CI为1.32~1.75,P<0.01);造口粉联合皮肤保护膜组的愈合时间短于常规肛周皮肤护理组(MD=-2.21,95%CI为-2.69^-1.72,P<0.01);造口粉联合皮肤保护膜组的复发率较常规肛周皮肤护理组低(RR=0.09,95%CI为0.02~0.31,P<0.01)。结论造口粉联合皮肤保护膜能有效治疗失禁相关性皮炎,可缩短患者失禁相关性皮炎愈合时间,降低复发率,促进疾病康复。

造口护肤粉联合3M液体敷料在经口气管插管伴唇部疱疹患者中的应用及效果评价

目的探讨造口护肤粉联合液体敷料在经口气管插管伴唇部疱疹患者的护理效果。方法选取2018年1月-2019年5月入住我院ICU经口气管插管后唇部疱疹的患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各30例。观察组采用造口护肤粉联合3M液体敷料进行唇部疱疹的护理,对照组采用传统的碘伏棉球消毒之后无菌纱布覆盖的护理方法。观察并比较两组患者唇部疱疹平均换药次数及换药时疼痛评分、平均愈合时间及临床疗效。结果观察组患者唇部疱疹平均换药次数及换药时疼痛评分、平均愈合时间及临床疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用造口护肤粉联合3M液体敷料治疗经口气管插管伴唇部疱疹的患者效果满意,并能减轻患者疼痛,提高患者舒适度。

康惠尔溃疡粉及3M无痛保肤膜在肠造瘘患儿造口周围受损皮肤护理中的应用

目的:探讨康惠尔溃疡粉及3 M无痛保肤膜在肠造瘘患儿造口周围受损皮肤护理中的应用效果。方法:选择2007年8月～2011年8月肠造瘘造口周围皮肤受损患儿60例,将患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用康惠尔溃疡粉及3 M无痛保肤膜护理肠造瘘患儿造口周围受损皮肤,对照组采用常规氯锌油及保鲜膜护理肠造瘘患儿造口周围受损皮肤,观察两组患儿造口周围受损皮肤恢复情况。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:应用康惠尔溃疡粉及3 M无痛保肤膜能使水蒸气和氧气透过皮肤,更有效地促进了造口周围受损皮肤的恢复,且操作方便、简单,值得临床推广应用。

活血生肌膏联合穴位激光照射治疗放射性皮炎的临床研究

目的:评价活血生肌膏联合穴位激光照射治疗放射性皮炎的临床效果,探讨其临床适用性。方法:选择2013年9月-2015年9月在本院住院的首次接受放射治疗发生放射性皮炎Ⅱ度损伤的肿瘤患者60例,采用随机住院号法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用3M皮肤保护膜联合造口粉进行治疗,观察组在应用外敷活血生肌膏的同时联合穴位激光照射进行治疗。观察两组患者治疗前后血中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原含量(PC-Ⅲ)、皮脂含量、经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量等指标及临床效果。结果:治疗前,两组患者的HA、PC-Ⅲ、皮脂含量、TEWL、角质层含水量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HA、PC-Ⅲ、皮脂含量、角质层含水量均显著高于治疗前,TEWL均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各项数据改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现与治疗相关的不良反应。结论:活血生肌膏联合穴位激光照射治疗放射性皮炎临床效果确切,可以较快改善皮肤屏障功能,促进皮肤修复,适合临床长期推广应用。

不同护理材料治疗失禁性皮炎的效果观察

目的:比较采用不同护理材料对失禁性皮炎的效果。方法:选择2018年1-12月在笔者所在医院治疗的失禁性皮炎患者98例,根据护理方法不同,观察组采用透明贴配合造口粉,对照组3M液体敷料联合造口粉,比较两组患者皮炎护理效果、愈合时间。结果:对照组的治愈率为16.33%,观察组为42.86%,两组的治愈率比较差异有统计学意义(χ^2=8.277,P=0.004);两组患者疗效比较差异有统计学意义(Z=134.652,P=0.001)。两组患者不同炎症程度疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组愈合时间为(6.25±2.36)d,观察组为(4.85±2.01)d,两组皮炎愈合时间比较差异有统计学意义(t=3.161,P=0.002)。结论:透明贴配合造口粉治疗失禁性皮炎的效果高于3M液体敷料联合造口粉,而临床上选出最优治疗失禁性皮炎的护理用品可提高患者的生活质量,降低疾病负担和经济负担。

液体敷料联合造口粉治疗失禁相关性皮炎效果的Meta分析

目的:评价液体敷料联合造口粉治疗失禁相关性皮炎的效果。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国医学文献数据库(CBM)中应用液体敷料联合造口粉治疗失禁相关性皮炎的随机对照试验,采用Cochrane Handbook(5.1.0)对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,涉及979例病人。Meta分析结果显示:与常规皮肤护理方法相比,液体敷料联合造口粉的护理方法提高了失禁相关性皮炎的治愈率[OR=3.54,95%CI(2.60,4.81),P<0.00001]和总有效率[OR=10.43,95%CI(5.48,19.87),P<0.00001],同时缩短了愈合时间[MD=-1.56,95%CI(-1.82,-1.30),P<0.00001],并降低了复发率[OR=0.07,95%CI(0.03,0.18),P<0.00001]。结论:现有证据表明,液体敷料联合造口粉与常规护理方法相比治疗效果更好,可显著提高失禁相关性皮炎的治愈率、总有效率,缩短愈合时间并降低其复发率。