Stomach One-Point Cancer: One Case Report and Literature Review

IntroductionGastric cancer is one of the most common cancers and one of themost frequent causes of cancer deaths worldwide.Early detection andaccurate preoperative staging of gastric cancer is essential for plan-ning optimal therapy such as endoscopic mucosal resection or gastricresection and offers the best prognosis.With advanced technology

基于《圆运动的古中医学》浅谈从脾胃论治肝癌

肝癌是当今世界中西医共有的一大难题,病情复杂,预后不佳。从《圆运动的古中医学》的角度,探究脾胃与肝癌的内在联系,认为肝癌的发病机制可能是中轴失健,土败中虚,正不敌邪和中轴不运,土雍木郁。治疗原则应以补中气,扶正气;运中气,疏木气为要。基于《圆运动的古中医学》,该文认为对肝癌的认识应从脾胃出发,有利于辨析肝癌的本质,正确把握防治肝癌的思路,从而有效地指导临床实践。

“肺胃同治”理论在肺癌术后胃瘫综合征中的运用探析

术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)多见于腹部手术后,是一种病因不明的非机械性梗阻性胃排空障碍。一般认为PGS的病因与迷走神经损伤有关,但最近有研究发现,即使患者手术前后迷走神经功能异常也不一定出现胃瘫症状,PGS是否出现临床症状可能也与其他因素有关。多项研究发现胸部手术后也会出现PGS,肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期手术切除是其唯一可能治愈方法。中医认为,肺癌术后肺脏受损,致气机升降失调是肺癌PGS重要的发病因素,肺胃同治理论是治疗肺癌PGS的关键。本文从经络、藏象、病机3方面论述肺胃同治的理论基础,总结肺胃同治理论可指导治疗肺癌PGS的遣药组方,并结合临床典型病案加以阐述,为肺癌PGS的临床治疗提供新的思路。

基于“阳道实,阴道虚”理论探析慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”的病因病机与防治思路

基于“阳道实,阴道虚”理论分析慢性萎缩性胃炎(CAG)的病因病机和防治思路。在病因病机方面,脾属阴,脾病多虚,脾虚气血生化乏源。因虚生邪,形成病理产物,贯穿胃黏膜病变发生发展整个过程,故“阴道虚”是“炎癌转化”的根本。胃属阳,胃病多实。阳明经多气多血,久则入血入络成瘀。外邪如幽门螺杆菌(Hp)等犯胃,加之气机郁结等因素,诸邪阻胃,互相搏结,可见邪实的症状。炎症因子浸润发展,胃黏膜发生病理变化,故“阳道实”是“炎癌转化”的重要因素。在防治方面,针对“阴道虚”,虚者补之,从根本上补脾之虚;针对“阳道实”,实者泻之,在补脾之虚的基础上泻胃之实,化瘀、解毒、解郁,扶正祛邪,使阴阳调和,从而在一定程度上对CAG“炎癌转化”进行防治。

浅论补脾胃泻阴火升阳法在肺癌术后的应用

肺癌的病机复杂,局部有癌毒停聚,全身表现往往以正虚为主。对于部分肺癌术后病人,可表现为局部癌毒虽除而全身正虚更甚,基于脾胃斡旋无力,正气不充这一特点,临证运用补脾胃泻阴火升阳法,并随症加减,恢复脾胃升降,益气升阳,内泻阴火,临床疗效显著。文章从中医角度探究肺癌术后的病因病机,阐述了应用补脾胃泻阴火升阳法治疗肺癌术后的理论依据,总结了补脾胃泻阴火升阳法治疗肺癌术后的临床应用现状,以期为临床治疗肺癌术后提供参考。

根据“脾虚毒损胃络”探讨胃“炎-癌”转变的论治思路

“炎-癌转化”是炎症相关性疾病从炎症到癌症发生、发展、转化过程的总称。基于“脾虚毒损胃络”理论并结合古今对炎症和癌症的认识,详细论述辨治胃“炎-癌转化”思路,应健脾益气以治其本,祛邪解毒以治其标,凉润通降以顺其性,以期为中医药干预胃“炎-癌转化”提供新的思路。

名中医李佩文基于脾肾同调治疗胃癌经验

胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期确诊率低,中医药在胃癌治疗中发挥重要作用。李佩文教授根据多年临床经验将胃癌主要分为瘀毒内阻、痰湿凝结、脾胃虚寒、气血两亏四型,总结出胃癌脾肾阳虚的病机,在辨治过程中以顾护胃气为本,强调脾肾同治的重要,遣方用药善于疏理气机。现总结李佩文教授辨证治疗胃癌经验,对其治疗思路以及临床用药特点进行探析,并结合医案加以说明,为临床提供借鉴。

谢晶日教授运用以调代补法论治胃癌经验撷菁

胃癌患者脏腑气血阴阳偏颇较重,气滞、瘀血、痰浊等病理产物导致中焦失衡进一步加重,过度补益或急于祛邪均欠稳妥。谢晶日教授认为凡癌肿均为本虚标实之证,正气渐亏而邪气愈盛,此时应结合胃癌患者发病共性与不同时期发病特点,以人为本,以和为度,顺应脾胃生理病理特性,平其亢逆,以期达到脾胃中和的理想状态。谢师结合“肝脾论”思想提出以调代补法,以此法指导临床每获佳效。现对其运用以调代补法治疗胃癌经验进行探析。

新冠疫情下田菲对肺癌患者的管理策略

田菲教授根据肺癌患者正虚邪实的疾病特点,在新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情背景下提出“固本清源、化痰补中”的疾病管理策略。田教授认为肺癌与新冠病毒感染在病理演变和证候变化上多有相似,遣方用药皆从扶正祛邪、未病先防入手,临证强调祛痰湿以澄流清源,健脾胃以培土生金,顾情志以养神正本,重舌象以司外揣内,畅大便以消积除浊。并将肺癌患者分为痰热阻肺、痰瘀互结、肺脾气虚、阴亏气耗4种证型,分型辨治,攻补皆施。附验案一则。

中医药治疗干预老年Ⅳ期胃癌患者生活质量的效果分析

目的研究中医药综合治疗对提高老年Ⅳ期胃癌患者生存质量改善作用。方法对61例确诊为Ⅳ期胃癌、条件不允许接受放、化疗的老年患者按照随机原则分为中医药综合治疗组和单纯对症支持治疗组,其中31例接受中医综合治疗,30例接受对症和一般支持治疗,治疗结束后观察其呕吐情况、食欲改善、癌痛控制情况,并对2组患者KPS评分和生存质量评分提高程度进行统计分析。结果中医综合治疗组的患者进食量改善、癌痛缓解、呕吐减轻,疗效明显优于对照组。结论老年Ⅳ期胃癌患者积极进行中医综合治疗可以较全面地改善其生活质量。

胃癌病人术后早期营养支持对营养等状况恢复的比较

目的:探讨胃底贲门癌病人术后早期应用全肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)对营养等状况恢复的比较分析。方法:将73例胃底贲门癌病人随机分为EN组(37例)和PN组(36例)。于术后48 h内开始给予等氮、等热量营养支持,观察两组病人手术前、后的营养和免疫指标、术后肠鸣音恢复、肛门排气时间和并发症发生的情况。结果:两组病人术后营养支持的营养及免疫指标明显改善(P<0.05),EN组前清蛋白和免疫指标较PN组明显提高(P<0.05);EN组较PN组术后胃肠道功能恢复的更早,同时并发症的发生率亦明显减低。结论:胃底贲门癌病人术后早期肠内营养支持,既能促进胃肠道功能尽早恢复,又可改善病人术后营养状况和免疫功能。

腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性探讨

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性。方法:回顾分析22例腹腔镜胃癌手术的临床资料,并与同期45例开腹胃癌手术患者进行对比分析,观察两组患者手术时间、手术切缘、淋巴结清扫数量及近期并发症情况。结果:腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,两组患者在手术切缘、淋巴结清扫数量方面差异无统计学意义;术中均无严重并发症发生,腹腔镜组术后1例发生胃出血,开腹组术后未发生并发症。结论:腹腔镜胃癌根治术安全、可行,进展期胃癌的近期疗效优于开腹手术,而远期疗效尚需长期随访,并进一步探讨。

149例胃癌术后化疗与中药综合治疗临床观察

观察化疗加用中药扶正逐邪汤综合治疗胃癌手术后的疗效。设中西药综合治疗组 1 4 9例和西药对照组 92例。综合治疗组在对照组化疗 1年及免疫疗法 2年基础上 ,加用扶正逐邪汤中药治疗 2年。结果 :中西药综合治疗组的生活质量 ,化疗后毒副反应及 5年生存率 (综合治疗组 5 0 34 % ,对照组 39 1 3% )明显优于对照组。提示中西药综合治疗胃癌手术后的疗效优于单纯西药治疗。

胃癌前病变的中医药研究进展

目的:总结胃癌前病变的中医药研究进展。方法:通过对近年来的文献进行整理、归纳、分析,就有关胃癌前病变的中医药学研究途径、研究方法及治疗机制探讨做一综述。结果:中医药对胃癌前病变的治疗具有独特的优势。结论:中医药对胃癌前病变的治疗机理有待进一步研究。

胃大部切除术后3年胃癌患者生活质量的EORTC QLQ-C30与QLQ-STO22联合评价

目的:采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生活质量核心30问卷调查(QLQ-C30)和QLQ-STO22评价胃癌术后3年患者的生活质量(QOL).方法:对96名胃大部切除术后3年的胃癌患者和90名年龄和性别相匹配的门诊体检健康者进行研究.胃癌患者和健康者平均年龄分别为53.2岁±8.1岁和54.8岁±7.9岁.88.5%患者为I期胃癌术后.患者自行完成QLQ-C30量表和QLQ-STO22量表,对各评分进行统计分析.结果:胃癌患者和健康者EORTC QLQ-C30整体健康状况和QOL评分无显著差异.胃癌患者的认知功能、情绪功能和疲劳要优于对照健康者.但胃癌患者恶心和呕吐评分、经济困难、反流、进食受限和体型评分较健康者差.其他评分未见显著差异.结论:胃癌术后3年,患者的QOL整体评分基本恢复至正常水平,但在某些方面,特别是与上消化道相关的症状(如恶心呕吐、反流、进食受限等)与健康者存在差距.有必要基于这些差异采取针对性的措施进行治疗和护理.

胃癌的中医治疗策略浅析

目的:探讨胃癌的中医药治疗策略。方法:对中医在胃癌治疗中的作用进行探讨,并制定胃癌中医治疗策略。结果:将中医治疗与西医治疗紧密结合,配合手术、化疗制定科学、合理的中医治疗策略,将中医治疗贯穿于胃癌治疗的始终,从而达到延长生命、改善生活质量的目的。结论:通过对胃癌的中医治疗策略的分析发现,利用中医药治疗胃癌疗效确切,可达延长生命、改善生活质量的目的。

中医药对胃癌术后化疗患者的辨治思路

胃癌术后化疗患者的临床表现多样,根据其中医病因病机和手术后化疗的病理特点,可分为脾胃亏虚、肾精亏虚、肝胃不和、胃络瘀阻4个主要证型,给予健脾益胃、滋补肾阴、疏肝和胃、活血化瘀的治疗方法,同时应注重兼证和病证结合的治疗。对临床症状不典型,无证可辨者,应在辨病的指导下,结合患者体质及病机特点,对机体进行整体调理,以提高机体免疫功能。

胃癌手术和术后化疗的综合治疗(附170例5年随访材料分析)

本文通过对170例胃癌手术患者的5年随访材料的分析,结果表明综合治疗组的5年生存率为56.4%。而单纯根治术组为30.2%。其中Ⅱ、Ⅲ期胃癌综合治疗者的5年生存率(60.5%)明显高于单纯根治术者(36.9%)。因此认为,术后辅助化疗可以提高胃癌患者的长期生存率。

甘露聚糖肽(力尔凡)治疗胃癌的临床研究

目的:观察甘露聚糖肽联合化疗治疗胃癌的疗效。方法:104例胃癌患者随机分成两组。观察组52例,应用甘露聚糖肽联合化疗药物治疗,甘露聚糖肽每日静点20mg,连用2周。对照组52例,单用化疗药物治疗。两组化疗用药方案相同。评价治疗前后两组病人的血象、血清肿瘤标志物水平、病人的不良临床表现(乏力、食欲减退、恶心、呕吐、手脚麻木)改善情况。结果:①观察组血象(WBC、RBC、HB、PLT)在治疗前后无明显变化P>0.05;而对照组治疗后血象下降较治疗前有显著差异P<0.05:两组治疗后血象变化具有统计学意义P<0.05。②观察组治疗前后血清肿瘤标志物CA-199、CEA、CA-153水平变化不显著,与对照组相仿,两组治疗后血清肿瘤标志物CA-199、CEA、CA-153水平变化无统计学意义P>0.05。③观察组治疗后不良临床症状改善明显,生活质量明显提高,与对照组比较有显著差异P<0.05;结论:甘露聚糖肽具有良好稳定化疗病人血象、改善病人全身状况、抑制肿瘤细胞繁殖、提高患者生活质量的作用。

张镜人调治胃癌术后的经验

张镜人对胃癌术后调治有丰富的临证治疗经验 ,概括为①扶正着重调理脾胃 ;②祛邪着重清化瘀热 ;③辨证辨病 ,结合施治 ;④长期服药 ,巩固疗效 ;⑤注意饮食 ,生活调摄。组方特点 ,轻灵平和 ,不用大毒大攻之品 ,不用苦寒败胃之药 ,不用滋腻碍胃之剂。对增强病人体质 ,改善症状 ,提高生存质量 ,增加放化疗疗效减轻其毒副反应 ,防止复发转移 。