11例胃肝样腺癌患者的病理与临床特征分析

目的:探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of stomach,HAS)特殊的临床病理特点和预后的关系,以指导临床治疗。方法:回顾性分析我院11例曾行外科手术切除,术后经病理证实为胃肝样腺癌的患者的多个临床及病理参数。结果:11例患者中男性7例,女性4例,平均年龄61.5岁,5例术前已有肝转移,4例术后发生肝转移。发病部位以胃窦部小弯侧多见(54.5%),病理类型多为溃疡型(72.7%)。结论:胃肝样腺癌是原发于胃黏膜腺体的肿瘤,形态上具有肝细胞样分化和腺癌样分化两种结构,因常伴有淋巴转移及肝转移,故预后较普通型胃癌差。

胃肝样腺癌11例分析

目的探讨胃肝样腺癌(HAS)的临床和病理特点及其诊断和治疗。方法回顾我院11例胃肝样腺癌的临床病理特点及其诊断和治疗。结果 11例肝样腺癌平均59.27岁,其中男性9例;治疗前血清AFP均升高(5/5);病变均为溃疡或溃疡型肿物、低分化或中低分化腺癌伴部分肝样腺癌,位于胃窦部2例,胃体部3例,贲门部6例;同时有肝转移者5例(5/11);手术切除者7例,其中3例行根治性手术;7例患者均有淋巴结转移;临床病理分期Ⅲ期2例、Ⅳ期9例;5例手术患者、3例未手术患者行不同疗程的全身化疗±介入化疗;患者总体预后差,死亡4例,其生存期为1～10个月。结论胃肝样腺癌是一类特殊的胃癌,容易发生淋巴结、肝脏转移,临床疗效差,应予以重视。

胃肝样腺癌3例的临床病理分析并文献复习

目的探讨胃肝样腺癌(HAS)临床病理特点及诊断和鉴别诊断要点。方法结合临床病史,对3例HAS进行病理形态学观察和免疫组织化学染色分析,并进行文献复习。结果 3例HAS平均年龄70岁,男性2例,女性1例;治疗前血清甲胎蛋白(AFP)均升高;组织学表现为普通胃腺癌和肝细胞癌样分化两种病变区域,脉管内可见瘤栓,淋巴结广泛转移;免疫组化:肝样分化区AFP、Glypican-3、Hepatocyte、TTF-1(肝)不同程度阳性,CEA为阴性;3例患者的临床分期,2例为Ⅲ期,1例为Ⅱ期,均行根治性手术治疗。随访15~22个月,1例出现肝转移,一般情况差,1例一般情况良好,1例失访。结论 HAS是一种少见的特殊类型胃癌,常伴血清AFP升高,易出现肝脏及淋巴结转移,预后差,早期诊断疗效较好,应予以重视。

胃肝样腺癌的诊断和治疗

目的 探讨胃肝样腺癌的诊断和治疗方法.方法 对2006～2009年收治的15例胃肝样腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例胃肝样腺癌中检出血清甲胎蛋白（AFP）阳性病例11例（73.3%）,癌胚抗原（CEA）阳性病例6例,12例为胃窦癌,13例为低分化腺癌,10例有肝转移,13例有淋巴结转移,13例进行根治性胃切除术,2例姑息性胃切除,术后11例接受化疗,但预后均较差,15例患者存活时间6～38个月,3年生存率20%.结论 胃肝样腺癌临床表现主要表现为消化道的一些症状,术前确诊困难,易误诊,血清AFP、CEA对诊断有帮助,确诊需剖腹探查和病理切片.目前胃肝样腺癌的治疗以手术切除＋辅助化疗的综合治疗为主.

胃肝样腺癌6例报告并文献复习

目的探讨胃肝样腺癌的诊断和治疗。方法回顾6例胃肝样腺癌的临床特点及其诊断和治疗。结果 6例胃肝样腺癌患者治疗前血清甲胎蛋白(AFP)均明显升高,行根治术2例,肝转移4例,脾肺转移各一例,均行XELOX化疗。其中2例失访,1例4个月后死亡,其余3例患者生存期分别为1~6个月、9个月、10个月。结论胃肝样腺癌是一类特殊的胃癌,容易发生淋巴结转移,肝转移,预后差。

胃肝样腺癌的临床病理特点及预后分析

目的:探讨胃肝样腺癌的临床特征、病理特点及预后分析。方法:回顾性分析山东大学第二医院2010年6月至2020年6月共21例胃肝样腺癌患者临床病理特点、诊断、治疗方法选择及预后。结果:21例患者以男性为主(19例,90.48%),中位年龄67岁;好发于胃窦及胃体为主;病变类型分为浸润型、隆起型、溃疡型,以溃疡型为主(10例,47.62%),伴有远处转移者3例,淋巴结转移者13例,另有4例不易评估;病理类型主要是低分化或中低分化腺癌伴肝样腺癌;治疗前血AFP升高(>20 ng/mL)9例,与组织中AFP表达不完全一致,血AFP表达超过200 ng/mL患者病变组织中均能看到AFP表达;治疗前血CEA升高(>10 ng/mL)3例,在初治后(包括手术和化疗)均能看到AFP及CEA不同程度的下降;根据AJCC第8版肿瘤TNM分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期11例,Ⅳ期4例。Cox回归单因素分析显示是否有远处转移及能否行根治性手术将直接影响患者的总生存期(P<0.05),在临床上手术仍是治疗HAS的首选方式。肿瘤最大直径及肿瘤组织中是否表达AFP也是不良OS的风险因素,但差异无显著差异(P>0.05)。结论:胃癌患者中血AFP升高可能提示胃肝样腺癌的诊断,胃癌患者应常规筛查AFP。肝样腺癌作为特殊类型的胃癌,具有预后差,淋巴结转移及远处转移风险高的特点,手术仍然是治疗的首选方式。

甲胎蛋白在胃肝样腺癌中的作用机制及诊断预后研究进展

胃肝样腺癌(HAS)是一种罕见的恶性肿瘤,属于胃癌的特殊亚型,兼具腺癌和肝细胞癌样分化特征,且大部分患者血清甲胎蛋白(AFP)升高。作为肝癌的肿瘤标志物,AFP被广泛应用于临床,但其对于HAS的作用和价值还不明确。为进一步加深AFP在HAS中的认识并了解其临床意义,现就AFP在该病中的作用机制、诊断价值及预后关系等方面进行综述,以帮助临床医师准确诊治。

胃肝样腺癌临床特点及诊治分析

目的探讨胃肝样腺癌（HAS）的临床和病理特点及其诊断和治疗。方法回顾性分析201例胃癌中的13例胃肝样腺癌的临床病理特点及其诊断和治疗。结果201例胃癌中检出血清甲胎蛋白（AFP）阳性病例13例（6．5％），其肿瘤组织中的AFP表达均阳性，形态学上癌细胞呈腺样分化结构。癌细胞群呈髓样或条索样排列。AFP阳性胃癌的13例中10例为胃窦癌．且低分化腺癌占10例；胃肝样腺癌肝转移和淋巴结转移发生率较非肝样腺癌组明显高（P〈0．01和P〈0．05）。9例进行根治性胃切除术，4例姑息性胃切除；术后10例接受了规范的辅助化疗。但预后均较差，13例患者存活时间11—55个月。3年生存率23％。结论血清AFP阳性的胃癌有其独特的肿瘤生物学行为，临床治疗效果差．应予以重视。