脑室注射GABA对小鼠实验性胃溃疡及其粘液屏障的影响

报道小白鼠脑室注射ＧＡＢＡ（４ｍｌ）对无水乙醇（０．ｌｍｌ灌胃）、盐酸（０．２Ｎ，０．２ｍｌ灌胃）、消炎痛（３２ｍｇ·ｋｇ－１肌肉注射）和冷束缚应激（１℃）四种不同实验性胃溃疡及其粘液屏障的影响。实验结果表明：乙醇、盐酸和冷束缚诱导胃溃疡时，胃壁粘液量都显著减少，而消炎痛则无变化。脑室注射ＧＡＢＡ能加剧乙醇诱导型、消炎痛诱导型这两种胃溃疡，但对胃壁粘液量无明显影响。而脑室注射ＧＡＢＡ能抑制盐酸诱导型、冷束缚应激型胃溃疡，并使固壁粘液明显升高。本文对中枢ＧＡＢＡ能机制参与胃溃疡及胃粘液调节作了进一步探讨。

脑室注射GABA对小鼠盐酸诱导型胃溃疡的抑制效应

小白鼠脑室注射ＧＡＢＡ（２、 ４、 ６ ｍｏｌ）对盐酸诱导型胃溃疡产生一种明显的剂量－效应依赖的抑制效应。腹腔注射ＧＡＢＡ（１００ ｍｏｌ）对盐酸诱导型胃溃疡无影响。荷包牡丹碱（ｉ．ｃ.ｖ．０．２ｍｅｏｌ）、β－氯苯氨丁酸（ｉ．ｃ．ｖ．４ｍｏｌ）或荷包牡丹碱（ｉ．ｃ．ｖ．０.２ｍｏｌ）加β－氯苯氯丁酸（ｉｃ．ｖ．４ ｍｏｌ）对盐酸诱导型胃溃疡均无影响。但荷包牡丹碱（ｉ．ｃ．ｖ．０．２ ｍｏｌ）可以消除ＧＡＢＡ对盐酸诱导型用溃疡的抑制效应。阿托品（ｓ．ｃ．０·２ ｍｇ·ｋｇ～－１）和酚妥拉明（ｉ．ｍ．２５ｍｇ·Ｋｇ～－１）也不影响盐酸诱导胃溃疡，但两者都能使ＧＡＢＡ对盐酸诱导型胃溃疡的抑制效应消失。盐酸（ｉ．ｇ．０·２Ｎ，０．２ｍｌ）使胃壁粘液量显著减少，若预先脑室注射ＧＡＢＡ可使胃壁粘液量恢复到正常水平。这些结果表明，盐田诱导胃溃疡与减弱胃出－ＨＣＯ～－３屏障有关。外源性ＧＡＢＡ通过对中枢而非外周的特异性作用抑制盐酸诱导型胃溃疡。其主要机制可能是ＧＡＢＡ通过激活脑中ＧＡＢＡ受体后，改变了迷走神经和交感神经两者的输出活动，增强了胃粘液－ＨＣＯ～－３屏障，提高了胃粘膜对盐酸的防御能力。

胃腔充盈程度对进展期胃癌肿瘤厚度测量的影响

目的探讨胃腔充盈程度对进展期胃癌肿瘤厚度测量的影响及肿瘤厚度测量的临床意义。方法收集进展期胃癌患者38例(初诊21例,非手术治疗后复诊17例),采用低张气体充盈法,分别于平扫(充盈前)及增强静脉期(充盈后)轴位图像测量并比较胃腔充盈前、后各分区正常胃壁及肿瘤的厚度。同一观察者于1个月后进行再次测量,比较2次测量的一致性。结果各分区正常胃壁充盈前、后厚度的差异有统计学意义(P均<0.001),胃体大弯厚度变化最大。胃腔充盈前后初诊胃癌肿瘤厚度差异无统计学意义(P均>0.05),而复诊胃癌肿瘤厚度差异有统计学意义(P均<0.05)。同一观察者2次测量的肿瘤厚度一致性好。结论初诊进展期胃癌肿瘤厚度相对固定,可作为CT检查的测量指标,复诊时应尽量使胃腔充盈程度与治疗前一致,以准确评价治疗效果。

食管癌联合受侵气管、支气管部分切除以胃壁修补呼吸道重建术的分析

目的探讨食管癌联合受侵气管、支气管部分切除胸内胃壁修补气管、支气管缺损的方法和疗效。方法对18例食管癌患者,常规行食管癌切除的同时,联合窗形切除受侵气管、支气管膜部或楔形切除软骨环部,软骨环部缝合,膜部胃壁修补。结果 8例患者均痊愈出院,3～6个月后行纤维支气管镜检查,发现气管、支气管腔内无狭窄,内壁光滑,缝合修复处的组织呈支气管黏膜上皮化。1、2、3、5年生存率分别为79.2%、68.5%、27.4%和9.6%。结论食管癌连同受侵气管、支气管部分切除胃壁修补呼吸道重建术,提高了食管癌切除率,明显改善患者生活质量,减少或避免食管气管瘘的发生,提高了患者远期生存率。

从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说——解读李玉奇教授脾胃病临床经验

李玉奇教授,为我国首批名老中医之一,工精中医内、妇、儿,尤其擅长脾胃病,精研脾胃病30余载,在国内首先提出“萎缩性胃炎以痈论治”学说。本文对李玉奇教授脾胃病临床经验作了全面总结,并系统分析了“萎缩性胃炎以痈论治”学说之端倪。

大鼠胃壁淋巴管形态分布的实验研究

本文用光镜和透射电镜观察了饱食与饥饿状态下大鼠胃壁淋巴管的微细分布、出现率和形态结构的特点，结果表明：两组大鼠胃壁内淋巴管的出现率及在各层内的分布均无显著差异。粘膜层仅见毛细淋巴管，其它各层可见毛细淋巴管和淋巴管。光镜下饱食鼠胃壁内毛细淋巴管和淋巴管的管腔较大且饱满，而饥饿鼠相同区域的毛细淋巴管和淋巴管的管腔较小，形态更加不规则。电镜下也可见到饱食鼠毛细淋巴管的管壁较平整，皱褶与质膜突起较少，而饥饿鼠毛细淋巴管壁较厚，皱褶和质膜突起较多。

Na_2SO_3和NaHSO_3对小鼠胃壁形态结构影响的研究

以七周龄小鼠为实验对象,采用腹腔注射法用亚硫酸钠和亚硫酸氢钠混合溶液(摩尔比为3∶1)对小鼠染毒.实验结果显示,染毒组与对照组相比,胃底和胃体处胃壁厚度显著升高,其中粘膜层厚度显著升高,肌层厚度明显偏高,固有层细胞密度略高于对照组.上述结果表明,亚硫酸钠和亚硫酸氢钠使胃壁的分泌功能下降.

绵羊重瓣胃的运动规律分析

用动态电阻应变仪对活体动物的胃进行测试。本文简单地叙述了复胃动物—羊的重瓣胃,胃壁肌肉运动的测试方法。定量地得到胃壁肌肉在各种状态下的运动周期和运动参数。文中对在正常状态下,绵羊的重瓣胃的运动,进行了分析研究,初步得出其运动规律。

电刺激束缚小鼠应激诱发胃溃疡及其机制的初步探讨

用电刺激躯体束缚小鼠的口唇部建立应激性胃溃疡模型，以阿尔新兰－ＭｇＣｌ２洗脱法测定胃壁粘液量．研究安定、苯巴比妥钠、可的松、酚妥拉明、异丙肾上腺素、阿托品和乙醇对溃疡发生的影响．结果表明，安定、苯巴比妥钠和异丙肾上腺素显著抑制溃疡发生；阿托品和乙醇可明显使溃疡加剧；酚托拉明和可的松对溃疡没有影响．模型动物胃壁粘液量与对照组比较以及所有药物对模型动物胃壁粘液量却没有明显变化．提示，电刺激束缚应激胃溃疡的发生与削弱胃粘液屏障无关．

胃壁穿透器的研制与临床应用

介绍自制胃壁穿透器的设计原理及使用方法。在食符胃吻合术中采用自制胃壁穿透惴与国产GF-1型管状吻合器匹配使用,既方便、快捷,又能防止胃壁粘膜损伤,使胃壁各层订合完整,安全可靠,起到了预防术后吻合口主要并发症(漏、出血、狭窄)的作用,值得推广应用。

胃前壁双重造影(附150例分析)

目的 :研究胃前壁双重相的显示 ,以及如何更好地显示前壁病变。方法 :对 1 50例胃低张双重造影 ,每个病人都摄取前壁双重相、前壁低潮相 ,并动态观察其充盈相、加压相及必要的点片 ,对有病变病人进行追踪。结果 :1 50例胃低张双重造影有 32例显示良好 ,1 1 2例胃窦前壁双重相显示良好 ,6例未能显示好。发现胃前壁病变 47例 ,其中单纯性胃前壁癌 7例 ,胃前壁溃疡 7例 ,胃小弯前后壁均受累为 33例。结论 :1 .胃前壁双重造影的方法①头低足高俯卧体位 ;②反复翻滚 ,反复涂布 ;③低张及足够产气量。 2 .对胃前壁病变显示 ,光双重相是不够的 ,应包括充盈相、加压相及低潮相 。

“带蒂伞状胃壁”预防十二指肠残端瘘临床研究

目的观察"带蒂伞状胃壁"预防十二指肠残端瘘的临床效果。方法随机将莱芜市中医医院外科自1988年1月～2008年2月收治的830例十二指肠球部溃疡出血和位置较高的胃溃疡出血、穿孔、经内科治疗无效的顽固性十二指肠球部溃疡或位置较高的胃溃疡、十二指肠球部和胃外伤破裂、刀刺伤病人分为2组。实验组516例,十二指肠残端缝合后,在十二指肠残端用"带蒂伞状胃壁"覆盖缝合加固。对照组314例,缝闭十二指肠残端后,在残端表面覆盖大网膜或胰腺被膜,观察两组术后并发症。结果对照组术后十二指肠残端瘘发生率为3.5%(11/314),实验组术后十二指肠残端瘘发生率明显降低,只占0.19%(1/516),P<0.01。对照组术后腹腔感染率为3.8%(12/314),实验组术后腹腔感染率明显下降,占0.39%(2/516),P<0.01,两组之间差异有显著性。结论"带蒂伞状胃壁"缝合在十二指肠残端表面,促进了十二指肠残端愈合,明显降低了术后十二指肠残端瘘、腹腔感染并发症发生率。

兔胃壁肌条力学特性的实验研究

目的：研究兔胃壁肌条的张力。方法：用INSTKON5544拉力机模拟生理条件测量正常胃条的弹性模量及强度极限，并与下垂胃进行对比。结果：沿胃大弯方向纵形胃条弹性模量大于其垂直方向；胃下垂胃条弹性模量小于正常胃。

成人自发性胃破裂并肠壁和门静脉积气1例

患者女,68岁,突发上腹绞痛、腹胀伴频繁呕吐12h;罹患高血压、2型糖尿病,15年前因"肝硬化、脾肿大"于外院接受"脾切除术";无胃炎及胃溃疡病史。查体:腹部见手术瘢痕;上腹部压痛、反跳痛阳性,肌紧张明显,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞计数升高,淀粉酶未见异常。

新型缝合夹闭合胃壁巨大穿孔的实验研究

目的设计并评价新型缝合夹闭合胃壁全层切除后巨大切口的可行性和成功率。方法12例新鲜离体猪随机分为2组各6例，分别采用间断缝合和连续缝合2种缝合法，以针状刀及IT刀在离体猪胃胃窦部环形或线型切开直径3～5cm的全层胃壁。使用新型缝合夹闭合胃壁切口。观察切口闭合情况，记录缝合时间、普通止血夹数量、缝合成功率。结果12例胃壁全层巨大切口均顺利封闭，间断缝合法和连续缝合法的平均闭合时间分别为（13．33±1．09）min和（10．17±2．11）min，平均使用普通止血夹为（4．67±0．82）个和（2．67±0．82）个，总体成功率100％。结论新型缝合夹可以快速、准确及容易地封闭胃壁全层切口。