Effectiveness of Using Renalof®in the Elimination of Kidney Stones under 10 mm Located in the Renal-Ureteral Tract

Background: In view of the high recurrence of kidney stones in patients, the search for less aggressive, preventive treatments has become increasingly essential. Renalof® offers a phytotherapy alternative. Due to its diuretic and kidney stone demineralisation properties, it has been widely used in this patient population, disintegrating and eliminating calcium oxalate and struvite kidney stones painlessly in the genitourinary system. Methods: A Phase II, randomised, prospective, observational, single-blind study with two treatment arms was conducted in order to determine the efficacy of this alternative therapy: a total of 155 patients were enrolled, 120 were assigned to a Renalof® treatment group and 35 to the placebo group. All were over 18 years of age, of both genders, diagnosed with kidney stones of under 10 mm in diameter, present along the entire renal-ureteral-vesicular tract, diagnosed by ultrasound and renal CAT scan. Divided into two study arms, 120 were administered a dosage of a single 325 mg capsule of the Renalof® product half an hour before the two main meals for 3 months. The presence of kidney stones in any part of the renal-ureteral tract was assessed at monthly consultations using one of the above-mentioned diagnostic tools. Results: Study results show a high rate of effectiveness with Renalof®, finding up to a 65% expulsion rate (78 patients) in the first 8 weeks of treatment, compared to 11.4% (4 patients) in the placebo control group, P < 0.001. It is likely a longer follow-up period would be necessary in patients with kidney stones of 10 mm in diameter or larger than the period applied in the study. Discussion: We strongly recommend the inclusion of this product in kidney stone disease management protocols, especially for patients with kidney stones under 10 mm in diameter, where high response and effectiveness have been observed. Thus, it should be evaluated to reduce surgical treatment costs, as well as those for possible colic episodes and other associated complications.

壮医点穴疗法配合指压邱氏穴治疗结石性肾绞痛的临床研究

目的深度挖掘壮医点穴疗法配合指压邱氏穴治疗结石性肾绞痛的临床优势,临床观察该治疗方法确切的治疗效果,为进一步探索研究及推广该治疗方法的临床应用打下坚实基础。方法将结石性肾绞痛患者116例随机分为观察组41例、治疗1组38例、治疗2组37例,观察组采用壮医点穴疗法配合指压邱氏穴,治疗1组使用复方双氯芬酸钠注射液,治疗2组采用壮医点穴疗法配合指压邱氏穴联合使用复方双氯芬酸钠注射液,三组分别从止痛起效时间、止痛疗效、24小时复发率、不良反应等方面作比较。结果观察组与治疗1组比较,观察组在止痛起效时间(3.17±0.92、18.21±2.82)、治疗后VAS评分(1.37±1.43、3.21±1.74)、显效率(87.80%、50.00%)、总有效率(95.12.%、76.32%)占有明显的优势,具有显著差异性(P<0.05);治疗2组24小时复发率明显低于观察组及治疗1组(P<0.05);观察组未发现不良反应。结论壮医点穴疗法配合指压邱氏穴治疗结石性肾绞痛具有疗效好、不良反应少等优势,同时联合镇痛药物的治疗,可进一步提高止痛效果,明显降低疼痛复发率,值得临床推广应用。

失笑散加味联合西医治疗结石性肾绞痛的临床效果

目的探讨失笑散加味联合西医治疗结石性肾绞痛的临床效果。方法选取2020年4月—2022年2月云南省大理白族自治州中医医院急诊科诊治的60例结石性肾绞痛患者为研究对象。根据治疗方案的不同均分2组,各30例。以常规西药治疗为对照组,观察组在对照组的基础上加用失笑散加味治疗。比较2组临床疗效、疼痛评分、结石清除率、结石排出时间和不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛评分为(1.54±0.23)分,低于对照组的(2.83±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率(90.00%)高于对照组(66.67%),观察组结石排出时间为(5.87±2.16)d,短于对照组的(8.49±2.83)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论失笑散加味联合西药治疗结石性肾绞痛可以缓解患者疼痛,促进结石排出,避免疼痛再发,且具有较好的安全性。

单侧输尿管结石导致肾绞痛的CT特征分析

目的:探讨单侧输尿管结石导致肾绞痛的CT特征。方法:选取北京市密云区中医医院2020年3月至2021年3月诊治的单侧输尿管结石导致肾绞痛的94例患者为观察组,另外,选取北京市密云区中医医院2020年3月至2021年3月40例泌尿系CT检查结石阴性患者为对照组。按输尿管生理性狭窄部位把观察组分为腹段组(32例)、盆段组(29例)、膀胱壁内段组(33例),并按视觉模拟疼痛量表(VAS)得分情况将观察组患者划分成轻度、中度、重度疼痛组,分别为26例、48例、20例,其中轻度的VAS评分为1-3分,中度的为4-6分,而重度的则为7-10分。观察其肾实质CT情况。结果:腹段、盆段、膀胱壁内段组的双肾CT比值分别为(83.62±3.28)%、(83.53±3.16)%、(83.72±3.38)%,较对照组的(95.46±3.89)%小,轻度疼痛组双肾CT比值为(87.64±4.53)%,较中度、重度疼痛组的(84.21±3.41)%、(81.13±2.89)%高,有统计学差异(P<0.05)。结论:对于单侧输尿管结石造成的肾绞痛患者,难以由双肾CT比值的降低对于结石的所在部位进行预估,但能够精准的对患者的疼痛情况进行反映。

自拟排石汤联合坦索罗辛辅助治疗对输尿管下段结石患者结石排净率及肾绞痛的影响

目的探讨自拟排石汤联合坦索罗辛辅助排石对输尿管下段结石患者结石排净率及肾绞痛的影响。方法选取2014年1月~2016年2月义乌市中心医院泌尿外科就诊的90例输尿管下段结石患者,按照随机、平等的分配原则分为A组（自拟排石汤联合坦索罗辛组）、B组（单纯坦索罗辛组）、C组（单纯中药汤剂组）,每组各30例。观察并比较3组患者膀胱刺激征（尿频尿急）、输尿管绞痛、结石排出时间、结石排净率及不良反应发生率。结果 A组结石排出时间及结石排净率明显优于B、C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;B、C 2组结石排出时间及结石排净率比较差异无统计学意义。C组尿频尿急和输尿管绞痛发生率均高于A、B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A、B组频尿急和输尿管绞痛发生率比较差异无统计学意义。3组在治疗过程中出现的不良反应情况：A组出现1例轻度腹泻和1例轻度眩晕,B组出现1例轻度头痛和1例轻度眩晕,C组未出现任何的不良反应情况。3组不良反应率比较差异无统计学意义。结论自拟排石汤联合坦索罗辛辅助排石治疗对于输尿管下段结石患者有着良好的效果,既能充分发挥西药的止痛解痉作用,也能更好地发挥中医排石通淋、镇痛消炎、清利湿热的作用,能提高结石排净率,缓解患者的肾绞痛。

输尿管中下段结石肾绞痛时输尿管镜钬激光碎石治疗的价值

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者的有效性和安全性。方法对61例输尿管中下段结石伴肾绞痛患者行输尿管镜钬激光碎石治疗。结果单次碎石成功率为100%。未出现输尿管黏膜损伤穿孔、撕裂、断裂、菌血症等严重并发症。术后随访2个月,结石排净率为100%。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石安全、有效,能迅速缓解肾绞痛症状,可作为首选治疗方法之一。

物理振动排石治疗输尿管结石性肾绞痛疗效分析

目的观察物理振动排石对于输尿管结石性肾绞痛的治疗效果。方法 90例输尿管结石性肾绞痛患者按交替随机分组法分为物理振动排石组和药物治疗组各45例。两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较均无统计学差异(均P>0.05)。物理振动排石组患者在进行数字评分法(VAS)评分后予呋塞米针20mg静脉推注及坦索罗辛胶囊0.4mg口服,待膀胱充盈后进行排石治疗。排石结束后再次进行VAS评分,必要时第2天重复治疗1次。1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况。药物治疗组患者行VAS评分评价肾绞痛疼痛程度后,采用曲马多针100mg或哌替啶针100mg+山莨菪碱针10mg肌肉注射缓解肾绞痛,疼痛缓解后重新进行VAS评分。1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况。分析比较两种治疗方式缓解肾绞痛及排石的疗效,并比较两组患者的不良反应情况。结果物理振动排石组患者排石率明显高于药物治疗组(x^2=8.927,P<0.01),在肾绞痛缓解程度上与药物治疗组相当(t=0.392,P>0.05),1周内肾绞痛复发率则明显好于药物治疗组(x^2=4.1 14,P<0.05)。结论物理振动排石机可促进结石排出,能有效缓解输尿管结石性肾绞痛,作为一种无创、安全的排石治疗方式具有临床应用价值。

探讨输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的效果

目的探讨对输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊进行辅助排石的效果。方法将2018年6月—2019年12月在该医院接受体外碎石治疗的128例输尿管结石患者纳入研究,通过抽签分成对照组(n=64,常规治疗)和实验组(n=64,盐酸坦洛新缓释胶囊)。对比两组的治疗效果、结石排出情况、血尿情况与肾绞痛情况。结果比照对照组,实验组的治疗总有效率(93.75%)与结石排净率(51.56%、65.63%、79.69%、95.31%)均更高,其血尿持续时间(2.26±0.31)d、肾绞痛发生率(7.81%)与疼痛评分(1.21±0.26)分均更低,均差异有统计学意义(χ^(2)=11.926、3.858、6.179、12.372、20.700,t=36.478,χ^(2)=8.957,t=16.887,P<0.05)。结论对输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊进行辅助排石的效果理想,可提高患者结石排净率。

妊娠期输尿管结石合并肾绞痛行输尿管支架管植入术的护理

目的探讨妊娠期输尿管结石合并肾绞痛行输尿管支架管植入术的围手术期护理。方法回顾分析2016年8月-2017年7月我院收治的15例妊娠期输尿管结石合并肾绞痛经保守治疗无效,行输尿管支架管植入术患者的临床资料,总结围手术期护理要点及措施。结果 15例行输尿管支架管植入术后肾绞痛均消失,顺利完成妊娠。10例妊娠结束时结石已排出,2例行输尿管镜碎石取石术,3例行体外冲击波碎石术,所有患者均顺利拔除支架管。结论输尿管支架管植入术是治疗妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的有效方式,做好围手术期护理,加强出院指导,有利于孕妇和胎儿的健康。

肾绞痛患者体外冲击波碎石术最佳治疗时机研究

目的探讨肾绞痛患者体外冲击波碎石术最佳治疗时机研究。方法选择2016年1月到2017年12月我院泌尿外科收治的288例肾绞痛患者,筛选接受手术的288例患者临床资料。肾绞痛发作时行冲击碎石术或急诊冲击碎石术接受治疗的154例患者作为观察组对象。肾绞痛缓解后3-6d行冲击碎石术治疗的134例患者作为对照组,比较两组患者手术疗效以及观察288例患者并发症发生情况,以此对最佳治疗时机进行评估。结果 288例患者中观察组手术疗效明显优于对照组手术疗效,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率如术后感染、梗阻等发生率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾绞痛患者在接受体外冲击波碎石最佳治疗时机应选在肾绞痛发作时,有利于减轻患者的痛苦、减少并发症的发生和提高临床疗效,值得临床推广和广泛应用。

输尿管结石致急性尿路梗阻伴肾周积液58例超声诊断分析

目的:探讨输尿管结石引起的急性尿路梗阻所导致的肾周积液的超声表现及其发生机制。方法:对1 025例急性肾绞痛患者中58例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析,观察其超声图像特点以及肾周积液的特点,并动态观察治疗前后肾周积液的情况变化。结果:急性输尿管梗阻所导致的肾周积液的超声表现为肾周新月形液性暗区,以上下极多见(46例);经治疗1～3 d后,超声显示肾周积液自行吸收消失。结论:超声检查能较准确及时地诊断急性输尿管梗阻并发肾周积液,并且能够动态观察治疗前后的情况变化。

间苯三酚对结石性肾绞痛患者疼痛缓解的影响

目的探究间苯三酚对结石性肾绞痛(stone renal colic,SRO)患者疼痛缓解的影响。方法选取2015年1月至2017年12月本院收治的SRO患者126例,依据随机数字表法分为间苯三酚组与对照组,各63例。对照组给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液联合黄体酮治疗,间苯三酚组给予间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液治疗。比较两组治疗前及治疗1 h后疼痛得分及肾积水量、肾绞痛发作次数、缓解时间、结石排出情况、不良反应等指标。结果治疗后1 h,间苯三酚组疼痛得分低于对照组(P<0.05)。间苯三酚组肾绞痛发作次数少于对照组,缓解时间短于对照组(P<0.05)。间苯三酚组结石排出率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论间苯三酚治疗SRO可快速缓解患者疼痛,促进结石排出,临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。

输尿管镜钬激光碎石与体外冲击波碎石治疗急性肾绞痛的效果比较

目的比较急诊输尿管镜钬激光碎石(URS)与急诊体外冲击波碎石(ESWL)两种方法治疗输尿管下段结石引起的急性肾绞痛的效果。方法选取启东市第三人民医院2015年12月~2017年12月收治的110例输尿管下段结石合并急性肾绞痛患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为URS组(51例)与ESWL组(59例)。URS组采用URS的方法,ESWL组采用ESWL的方法。比较两组的视觉模拟量表(VAS)评分、清石率、效率商(EQ)和并发症。结果两组治疗前后的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。当结石<10mm时,URS组的手术时间、结石清除时间短于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05);当10mm≤结石≤15mm时,URS组的结石清除时间也短于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的一次性清石率、辅治率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的EQ分别为70.4,48.6。结论急诊URS和急诊ESWL均是输尿管下段结石并急性肾绞痛安全、有效的治疗方法,而对于直径≥10mm的结石而言,URS疗效优于ESWL。

妊娠肾输尿管结石并绞痛49例治疗体会及输尿管镜在治疗中的应用

目的探讨治疗妊娠期肾输尿管结石并顽固性肾绞痛的临床疗效。方法应用药物保守治疗及输尿管镜下碎石取石、留置双J管对49例妊娠期肾输尿管结石并顽固性肾绞痛进行治疗。结果 49例中21例药物治疗,23例行输尿管镜下取石、碎石,5例单纯留置双J管,均达到症状缓解并顺利渡过围产期。结论药物治疗肾输尿管结石有确定疗效,对于保守治疗妊娠肾输尿管结石并绞痛疗效不理想的行输尿管镜取石碎石、留置双J管治疗具有微创、高效、经济、安全等优点。

坦索罗辛联合输尿管纤维软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果

目的:观察坦索罗辛联合输尿管纤维软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果。方法:选取2018年2月至2021年2月该院收治的80例输尿管上段嵌顿性结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用输尿管纤维软镜碎石术治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,比较两组术后不同时间结石排净率、治疗前后肾功能相关指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]水平、术后并发症发生率、肾绞痛发生率和结石复发率。结果:术后1周,两组结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、4周的结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN、NGAL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肾绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合输尿管纤维软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者可提高术后2、4周结石排净率,改善肾功能相关指标水平和术后肾绞痛发生率,其效果优于单纯输尿管纤维软镜碎石术治疗。

芍药甘草加金钱草汤治疗上尿路结石并肾绞痛的治疗效果分析

目的分析在上尿路结石并肾绞痛治疗中应用芍药甘草加金钱草汤治疗的临床效果。方法择取2016年1月~2017年10月本院收治的106例上尿路结石并肾绞痛患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,所选患者均采用体外冲击波碎石治疗,对照组术后行西医常规治疗,研究组术后在西医常规治疗基础上加用芍药甘草加金钱草汤治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果研究组临床总有效率为86.79%,对照组临床总有效率为62.26%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组首次排石时间比对照组早,肾绞痛发生次数比对照组少(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月,研究组结石排净率均比对照组高(P<0.05)。结论在上尿路结石并肾绞痛治疗中应用芍药甘草加金钱草汤治疗不仅可以提高结石清除率,还可以缓解肾绞痛症状,具有显著临床价值,值得推广。

肾绞痛的急诊处理初步研究

目的:探讨输尿管结石致肾绞痛的处理方式。方法:选取肾绞痛患者230例,120实施保守治疗,110例实施输尿管镜手术。结果:两组排石率均较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾绞痛的治疗是一个综合的过程,需进行个体化治疗。

四金石灵膏配合间苯三酚治疗输尿管结石伴肾绞痛的疗效观察

目的探讨四金石灵膏联合间苯三酚治疗输尿管结石伴肾绞痛的应用价值。方法随机将76例输尿管结石伴肾绞痛患者分为两组,以接受中药安慰剂联合间苯三酚治疗者为对照组,以接受四金石灵膏联合间苯三酚治疗者为观察组,每组38例。对比两组临床治疗效果,并分析尿液相关指标的变化情况。结果两组7 d治疗过程中VAS评分及尿Ga水平呈降低趋势、WHOQL-BREF评分及尿OPN水平呈升高趋势(P<0.05),而治疗3 d及7 d后,治疗组VAS评分及尿Ga水平低于对照组、WHOQL-BREF评分及尿OPN水平高于对照组(P<0.05)。同时,治疗7 d后,观察组排石率高于对照组(P<0.05),而观察组排石时间及止痛时间短于对照组(P<0.05)。此外,治疗7 d后,治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),而两组间治疗不良反应发生率比较未见差异有统计学意义(P>0.05)。结论四金石灵膏联合间苯三酚可有效的提高输尿管结石伴肾绞痛的临床治疗效果,具有较为理想的应用价值。

通淋排石方治疗结石性肾绞痛41例

目的探讨通淋排石方加减对结石性肾绞痛患者的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年3月收治的泌尿系结石性肾绞痛患者82例作为研究对象,按照随机数字表法随机均分为观察组和对照组。在2组进行镇痛治疗后,观察组患者给予通淋排石方与尿石通丸进行治疗,对照组患者单独给予尿石通丸进行治疗。治疗结束后,比较2组患者平均排石时间以及总有效率。结果治疗后,观察组平均排石时间为(6.05±1.44)d,显著低于对照组平均排石时间(10.11±1.33)d(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后,观察组的总有效率87.8%(36/41),显著高于对照组总有效率80.5%(33/41)(P<0.05),差异有统计学意义。结论通淋排石方能够促进结石排出,有效治疗结石性肾绞痛,值得临床推广应用。

双氯芬酸钠联合坦索罗辛、结石通治疗输尿管结石合并肾绞痛疗效分析

目的观察双氯芬酸钠联合坦索罗辛、结石通治疗输尿管结石合并肾绞痛的疗效。方法将120例急性输尿管结石合并肾绞痛患者随机分成两组,治疗组给予双氯芬酸钠肌肉注射镇痛,结石通1.4g每日3次口服,坦索罗辛0.2mg每晚口服1片排石治疗;对照组给予哌替啶肌肉注射镇痛,并给予结石通1.4g、硝苯地平10mg每日3次口服排石治疗。观察两组镇痛效果,不良反应,结石排出时间、排出率等。结果治疗组和对照组镇痛率分别为95.0%、93.3%(P>0.05),不良反应发生率分别为8.33%、28.33%(P<0.05),结石平均排出时间分别为(7.9±2.8)d、(11.9±4.1)d,结石排出率分别为86.67%、68.33%(P<0.05)。结论双氯芬酸钠联合坦索罗辛、结石通治疗输尿管结石合并肾绞痛疗效显著,不良反应少,结石排出率高、排出时间短。