Laparoscopic pancreatic duct incision and stone removal and T-type tube drainage for pancreatic duct stone: A case report and review of literature

To study a more micro-invasive procedure for patients having pancreatic duct stones(PDS).Till now,there has been no report of laparoscopic pancreatic duct incision and stone removal and T-type tube drainage for PDS in the English literature.An 82-year-old man suffered from subxiphoid pain associated with a dilated pancreatic duct(7 mm)containing one stone,but without a mass in the head of the pancreas.Laparoscopic pancreatic duct incision,stone removal,and T-type tube drainage were successfully performed without intraoperative or postoperative complications.An uneventful operation was performed with laparoscopically completed procedures in 160 min.The intraoperative loss of blood was around 50 mL.After patient a discharge on day 11,complete relief from the subxiphoid pain was reported at a follow-up visit 15 mo later.Laparoscopic pancreatic duct incision with stone removal and T-type tube drainage is applicable in carefully selected patients and can be effectively and safely used for the treatment of the abdominal pain of chronic pancreatitis.

四川广汉联合遗址出土玉石器石料的选择策略研究

四川广汉联合遗址是成都平原内遗存较丰富、时代延续性较好的古遗址。为研究该遗址中出土玉石器石料的选择策略,对玉石器开展手标本鉴定、显微薄片鉴定、扫描电镜及能谱分析、X射线荧光光谱和拉曼光谱分析。结果显示,遗址石料类型十分丰富,同时包括沉积岩、岩浆岩和变质岩3类岩和极少量的矿石,玉料类型仅可见闪石玉和蛇纹石玉。具体而言,新石器时代以硅质岩和砂岩为主,商周时期以板岩、页岩、砂岩、粉砂岩为主。在石料的认识与利用上,联合遗址的先民能较好利用石料的不同物理性质制作相应功能的石器,但商周时期先民对自然资源的利用程度更高。与同属商周时期的三星堆遗址相比,联合遗址先民由于所处地位弱势,在玉石器选材较次。结合地质资料和水系分布发现,玉石器原料主要来源于湔江上游和岷江流域的龙门山构造带,这说明联合遗址先民或继承了宝墩文化时期的玉石料利用范围,在一定程度上揭示了宝墩文化与三星堆文化的发展演变序列。

顺海之势,造桥福民——福建沿海地区宋至明清时期石桥分布与类型研究

福建沿海水系分布密集,河网交织,石桥数量众多,具有显著的地方特色。石桥在水陆交通贸易网络中发挥着重要作用,与自然环境、经济发展、人文活动等方面有着密不可分的联系。然而,现有对福建沿海的石桥研究仍有较多不足,关于沿海石桥的分布规律暂未明晰。文章以福建沿海的石桥为例,运用文献梳理、田野调查等方法,对不同地区石桥的分布与类型特点及其影响因素进行探析,以期为石桥研究、遗产保护与展示提供参考。

全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用

目的:探讨全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年3月在我院中医流派工作室及中医护理门诊的52例肝郁气滞型乳腺增生症病人作为研究对象。按照护理方案分组,对照组26例,观察组26例。对照组实施常规护理及全息经络铜砭刮痧治疗,观察组在对照组基础上进行五行音乐疗法护理。比较两组病人疼痛、生活质量及中医证候。结果:干预后,观察组病人疼痛评分低于干预前及对照组,生活质量评分高于对照组,中医积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为肝郁气滞型乳腺增生症病人实施全息经络铜砭刮痧联合五行音乐疗法护理,可使病人中医证候、疼痛及生活质量等得到改善。

瞬变电磁法在水利工程石料场勘察中的应用

在水利工程Ⅲ类石料场勘察中,采用瞬变电磁法探测石料场覆盖层厚度及岩溶发育情况,基于勘探钻孔及平硐对探测成果进行验证,实践表明,在常规电法或地震波类阵列式物探方法受制于排列展开长度,无法达到勘察深度要求时,采用瞬变电磁法进行探测可以取得较好的效果,可为石料场储量计算提供科学依据,供类似工程参考和借鉴。

母岩类型及石粉含量对机制砂混凝土性能影响研究

设计强度等级C50的机制砂混凝土,研究石粉含量、母岩类型对机制砂混凝土抗压强度、坍落度及微观性能的影响。通过EDS能谱分析、XRD及SEM等微观分析方法,揭示石粉含量、母岩类型对机制砂混凝土性能影响机理。结果表明,母岩类型对机制砂混凝土抗压强度影响较小。随着石粉含量增加,机制砂混凝土抗压强度呈先增后降的趋势,其中石粉含量为机制砂总质量的9%时,石灰岩机制砂混凝土抗压强度最优,为69.6 MPa;当石粉含量为6%时,辉绿岩机制砂混凝土抗压强度最优,为66.0 MPa;当石粉含量为12%时,花岗岩机制砂混凝土抗压强度最优,为68.3 MPa。混凝土坍落度随石粉含量增加而减小。石粉含量增加,在一定程度上抑制了水泥水化,导致未水化的水泥、粉煤灰数量增加;当机制砂混凝土抗压强度最优时,C-S-H凝胶中的Ca/Si(CaO和SiO_(2)物质的量比)最低;石粉含量及母岩类型对机制砂混凝土水化产物影响并不显著。

老年人胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行急诊ERCP治疗的疗效和安全性分析

目的:探究胆总管结石继发急性重症胆管炎(ACST)老年患者行急诊内镜下胆胰管逆行造影术(ERCP)治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年8月到2022年4月收治的105例胆总管结石继发ACST老年患者的临床病历资料,按照不同术式分为观察组(n=73,行ERCP)和对照组(n=32,行腹腔镜下胆总管探查取石术)。比较两组手术情况、临床疗效、实验室指标变化及并发症发生情况。结果:观察组手术时长、术中出血量、住院天数及腹痛缓解时间均少于对照组(P<0.05);与术前比,两组患者术后3d的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均降低(P<0.05),但两组间患者手术前后的TBIL、ALT及AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,两组患者术后3d的白细胞计数、血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平均降低,中性粒细胞比例均升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组手术并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊ERCP治疗胆总管结石继发ACST老年患者的临床效果佳,有明显缩短手术时长、减少术中出血量、快速缓解患者腹痛症状、减轻全身炎症反应、促进患者恢复等优势且具备一定安全性,可作为临床首选术式。

四川汉源富林遗址石制品再研究

富林遗址出土的细小石器在20世纪发现之初便引起了广泛关注,是南方小型石制品组合的典型代表且具有特殊的研究价值。本文结合已有报告对石制品进行再研究,认为富林遗址石器工业整体仍以石核-石片技术为主导,包含小型石片产品和似石叶产品,未见细石叶技术相关产品。在石器修理与使用方面,除较为常见的刃部正向修理之外,对石片未加工刃缘的直接使用也较为突出;并观察到对装柄部位修理的例子,指示了复合工具的使用。富林遗址的石制品技术反映的是青藏高原边缘地带人群在更新世末-全新世初对气候环境、原料条件及人口规模变化作出的适应。在更新世末-全新世中期,中国南方的小型石制品组合远不止富林遗址这一例,各地人群为适应生态环境而发展出了多样的石制品组合,形成了较为多元化的格局。

痛风相关肾结石的中医证型分布及相关因素分析

目的:观察痛风相关肾结石的中医证型分布规律,探讨痛风相关肾结石的病因病机;比较痛风肾结石组与痛风非肾结石组相关因素的差异,寻找痛风相关肾结石的潜在危险因素。方法:本研究采用横断面调查研究方法,以北京中医药大学东方医院风湿科门诊及住院部痛风患者为研究对象,共纳入116例痛风患者,按照有无肾结石将其分组。采集患者的一般资料、临床资料并进行中医辨证。使用SPSS 25.0统计软件进行相关数据分析。结果:(1)脾虚湿热证痛风患者肾结石发病率最高,其次是痰瘀痹阻证,湿浊内蕴证痛风患者肾结石发病率最低,但不同证型痛风患者肾结石发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者痛风病程、三酰甘油(triglyceride,TG)和饮酒史差异存在统计学意义(P<0.05),相较于痛风非肾结石组,痛风肾结石组患者痛风病程更长,TG更高,有饮酒史的患者更多。(3)二元Logistic回归分析结果显示,痛风病程、TG是痛风患者并发肾结石的危险因素(P<0.05)。结论:(1)痛风相关肾结石与脾肾功能失调有关,基本病机可以概括为脾肾亏虚、湿热瘀结,临证还可以考虑从脾论治痛风相关肾结石。(2)痛风病程和TG是痛风相关肾结石的潜在危险因素。痛风患者病程越长、TG越高,发生肾结石的风险越大。

中深孔落矿在石煤型钒矿难采矿段应用

石煤型钒矿含矿岩层矿石硬度小,节理发育,开采难度大,资源利用率低。通过采用中深孔落矿分段空场法采矿,回收了大量的矿柱、并对原有采矿方法无法回采的破碎矿段也进行了安全高效开采,对于石煤型钒矿石大规模开采积累了诸多的实验数据和科学依据,为以后矿山安全高效生产打下了良好的基础。

广佛地区古路石板(梁)桥研究

本文以广、佛为地域背景,以古路上的石板(梁)桥为研究对象,以实地调研、测绘、文献和案例分析为研究方法,主要研究石梁桥的类型、形制等,以此来总结其地域特点。本文研究是广东古路驿传遗产建筑研究的一部分,其承载的历史和文化价值,值得研究和保护。

泉州泉港区黄素石土楼的建筑特征研究

“福建土楼”已于2008年获批成为“世界文化遗产”,主要包括龙岩土楼、漳州土楼、闽西土楼及泉州土楼等,泉州土楼的介绍零星见于少量文献。泉州土楼作为“福建土楼”的一个重要组成部分,不应被忽视。该文以泉州泉港区黄素石土楼作为研究案例,首先拓展了“土楼”是生土建筑或夯土建筑的局限,展示了这座独特的石构土楼。其次,常见于土堡的角楼也被“混搭”在黄素石土楼之中而形成了“堡式土楼”。最后,传统大厝与石土楼的组合,构成了别具一格的“厝包楼”平面布局。

东胜砂岩型铀矿后生蚀变地球化学性质及其成矿意义

东胜砂岩型铀矿具有大规模控矿绿色蚀变和漂白蚀变带、其氧化蚀变仅为蚀变残留等特征而与国内吐哈、伊犁盆地南缘等铀矿明显不同,从而引起人们的关注。本文通过对研究区该主要后生蚀变相关的地球化学研究,探讨了东胜矿床形成的特殊性:早期形成铀矿化的古层间氧化带在强还原性环境下,经二次还原作用改造形成了控矿的绿色蚀变带,二者皆具有低有机碳,低ΣS,高Th/U值的特征。铀矿化蚀变有机碳、δD、δ18O含量在各蚀变阶段中最高,Th/U值最低。分布于延安组顶部的漂白蚀变是表生氧化岩石在还原性环境下经还原改造形成,其Th/U值高,TFe含量低。总之,东胜矿床各种蚀变地球化学指标指示的矿床成因信息是,绿色蚀变和漂白蚀变及铀矿化的形成处于一种相对较强的还原性环境。在成岩作用,古氧化蚀变、漂白蚀变、绿色蚀变以及铀矿化的序列演化中,流体作用的物理化学性质或环境的过渡性转变出现在铀矿化阶段。对黄铁矿硫同位素以及砂岩碳酸盐胶结物碳、氧及其包裹体氢、氧同位素的分析,认为流体主要由大气降水、来自下部的煤成气以及与含矿目的层有机质脱羧基作用有关的有机酸混合组成。因而,东胜矿床的形成是无机—有机流体相互作用的结果。

B超、T管造影及电子胆道镜对胆管残余结石的诊断价值

目的探讨胆道术后残余结石的诊断方法。方法回顾分析167例进行胆道镜检查和取石病人的B超、T管造影和胆道镜检查记录,对3种诊断方法的诊断准确率和诊断效率进行比较分析。结果B超、T管造影和胆道镜三者的诊断准确率、假阳性率及假阴性率分别为84.5,5.6,9.9,74.6,1.4,23.9,98.6,0和1.4%。但电子胆道镜与B超(P=0.791)、T管造影(P=0.457)的诊断效率差异性比较无统计学意义。结论三种检查方法各有优点,B超能提供结石位置与数量、胆管扩张情况,T管造影能提供有无残余结石、胆管狭窄、胆道引流是否通畅,胆道镜能直接了解结石、肿瘤、狭窄、炎症、出血和发现B超、T管造影不能发现的结石,并可同步进行取石。三者在胆道术后残余结石的诊断过程中发挥各自优势,不能相互替代,建议胆道结石的术后病人常规进行三者检查,在最大程度上降低胆管结石残余率。

准噶尔盆地西北缘侏罗系铀成矿远景分析

在系统分析准噶尔盆地西北缘侏罗系构造演化、岩性岩相、氧化带发育特征、油气首次侵入时间及含铀含氧水作用期次基础上,认为准噶尔盆地西北缘侏罗系砂岩型铀矿找矿工作应以寻找八道湾组和西山窑组中古层间氧化作用所形成的铀矿化为主要找矿方向,目前在克拉玛依发现的铀矿化为近现代地下水层间氧化作用结果,受油气渗出作用控制,地下水渗入作用受到限制,形成的层间氧化带及铀矿化规模有限。

准噶尔盆地西北部中新生代地层铀矿成矿能力探讨

研究表明,有机质(Cy)、黄铁矿(FeS2)、氧化镁(MgO)、磷酸盐(P2O5)、三氧化二铁(Fe2O3)、氧化亚铁(FeO)和Fe3+ Fe2+等参数在可地浸砂岩型铀矿形成演化过程中起到重要作用。本文主要通过准噶尔盆地西北部找矿目的层中原生带砂岩体与邻区伊犁盆地南缘512矿床砂岩层原生带砂体中上述参数对比分析,发现准噶尔盆地西北部原生带砂岩成矿能力存在明显的先天不足。分析表明,沉积相和沉积环境是造成上述参数差异悬殊的原因,进而指出了该区内今后的找矿方向。

三水地区成人上尿路结石患者结石成分、中医证型、体质特点及防治策略探讨

[目的]探讨三水地区成人上尿路结石患者结石成分、中医体质和中医证型,为结石防治提供新的依据。[方法]选取2010年6月至2013年6月期间在佛山市三水区人民医院门诊及住院治疗,经检查确诊为上尿路结石患者728例,进行结石成分分析,并对入选患者进行中医证型、体质量表调查和统计学分析。[结果]本研究结石成分分析中混合成分659例占90.52%,含草酸钙626例占85.99%,磷酸钙503例占69.09%,磷酸镁铵42例占5.77%,尿酸35例占4.81%,胱氨酸9例占1.24%。中医体质构成比方面,单纯体质中的阳虚质127例占17.45%,阴虚质86例占11.81%,痰湿质91例占12.50%,复合体质中兼阴虚质237例占54.61%、痰湿质256例占58.97%。中医证型方面,湿热下注证和气滞血瘀证是单一成分结石患者最主要的中医证型。随访追踪661例患者343例复发,复发患者中单纯体质中的阳虚质64例占18.66%,阴虚质51例占14.87%,痰湿质38例占11.08%;复合体质中兼阴虚质135例占39.36%、痰湿质157例占45.77%。[结论]三水地区成人上尿路结石患者阴虚质及痰湿质体质人群中表现为湿热下注证、气滞血瘀证是结石防治的重点人群。

新疆地区老年上尿路结石患者的结石类型分析

目的探讨新疆地区老年上尿路结石患者结石类型的分布差异。方法采用结石红外光谱自动分析仪对2009年3月-2016年3月在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心住院治疗的342例老年上尿路结石患者的结石样本进行结石成分分析,并据此进行结石分类,比较患者的不同结石类型在不同年龄段、性别和民族的差异。结果老年上尿路结石类型主要以含钙结石为主,不同性别、年龄段和民族分布差异均无统计学意义(P>0.05)。尿酸结石男女比例分别为16.0%和4.3%,感染性结石男女比例分别为5.3%和17.9%,60~74岁和≥75岁年龄段患者尿酸结石所占比例分别为13.7%和2.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),维吾尔族和汉族结石类型分布比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区老年上尿路结石患者中以含钙结石为主,其次是尿酸结石;感染性结石中女性多于男性。

不同级配类型水泥稳定碎石路面基层材料的抗裂性能

通过实验室试验,确定了悬浮密实和骨架密实两种集料级配类型各5个水泥用量共10种水泥稳定碎石路面基层材料的各项材料参数,进而分析了材料在温度、湿度作用下的抗裂性能.分析结果显示,悬浮密实型和骨架密实型水泥稳定碎石路面基层材料不开裂的极限降温幅度和极限失水率都是随着水泥用量的增加而减小;相同水泥用量时,骨架密实型材料较悬浮密实型材料的极限降温幅度高19.9％～24.3％和极限失水率高3.6％～6.8％;骨架密实型材料的最佳水泥用量较悬浮密实型材料的最佳水泥用量低约2％,而最佳水泥用量时极限降温幅度高279％～294％和极限失水率高109％～119％.