HpSA试验监测幽门螺杆菌感染根除效果的价值

目的检测粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)水平在根除治疗期间及以后的变化,并评估根除治疗疗效检测的最佳时间。方法受试者为57例Hp阳性的病人,均接受了一周的三联疗法。根除治疗的结果由尿素呼气试验、细菌培养以及治疗结束后6周时的组织检查来判定。HpSA的水平则从治疗前到治疗后的12周,先后共检测9次。结果根除治疗获得成功组病人的HpSA在治疗结束后立即转阴并保持阴性。而治疗失败组的病人HpSA也在治疗结束后立即转阴,但在治疗结束后2周时又转为阳性。治疗失败组在根除治疗开始后第4天HpSA试验的平均吸收值显著高于根治成功组。HpSA试验诊断(根除成功与否)的准确率在治疗2周以后增长到>90%。治疗结束后第2、6、8、12周HpSA的诊断准确率与治疗结束后第4周相比无显著差异。结论根除成功组病人的HpSA水平在治疗后的变化情况同失败组显著不同。HpSA的检测对于评估根治疗效是非常有意义的,且评估治疗效果的适当时机是在根除治疗后2周以后。

健康体检人群Hp感染实验室诊断及血清抗体谱分析

目的了解健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨Hp抗原与抗体检测在实验室诊断中的应用价值及揭示体检人群中Hp感染的血清抗体谱分布特征。方法对2017年1月至12月来本院体检的596例体检者,采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)、粪便Hp抗原及血清Hp抗体胶体金试验三种方法进行Hp检测;另对Hp抗体检测阳性的体检者进行抗体谱检测;严格执行样本入选原则,按照体检者年龄、性别进行分组统计。结果幽门螺杆菌14C-UBT实验、粪便Hp抗原以及血清Hp抗体检测,三者之间的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);体检人群中采用Hp粪便抗原与血清Hp抗体联合检测,发现两者分布的特征与Hp感染疾病的进程(现症感染、既往感染和感染初期)存在关联性,其中粪便Hp抗原与血清Hp抗体两者阳性的受检者占总Hp感染者中比重最大(现症感染,36.74%);男女间Hp感染差异无统计学意义(P>0.05);按照不同年龄进行分组调查发现Hp感染率随着年龄增加呈上升趋势(P<0.05),且Hp总感染率为39.09%(223/596);不同血清型分布具有明显特征:在不同年龄呈现先上升后下降的趋势,其中31~40,41~50,51~60三个年龄组的Ⅰ型血清型的阳性率较高(72.06%~76.78%),而年龄组<21和>60岁组的Ⅰ型阳性率相对下降,分别为53.85%和53.33%,另外血清抗体谱中以UreA-66KD(98.68%)和UreB-30KD(97.80%)抗体阳性率最高,而其他三个蛋白抗体CagA-116KD、VacA-95KD、VacA-91KD阳性率相对较低,分别为72.24%、70.93%、68.72%。结论粪便Hp抗原与血清Hp抗体联合检测更适用于健康体检筛查工作,另外本文对于Hp感染的血清学调查积累了Hp感染的流行病学资料,为进一步研究Hp感染疾病的发生、发展以及治疗奠定了理论基础。

2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的探讨粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法采用胃黏膜快速尿素酶法(RUT)和活组织切片染色法联合检测的结果作为Hp感染诊断的"金标准",对2009年1月-2011年6月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的因上消化道症状接受胃镜检查的132例患者进行粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)的检测,并与"金标准"进行对比分析。结果 132例患者中RUT法检出Hp阳性95例,组织切片染色法检出Hp阳性92例,其中81例2种方法检测均阳性,将此81例患者作为Hp感染的现症患者,26例2种方法均阴性者作为Hp非感染者。对"金标准"检测的81例Hp阳性患者及26例阴性患者再行HpSA及14 C-UBT检测。以"金标准"作为Hp感染的诊断标准,14 C-UBT检测的敏感性为95.06%(77/81),特异性为92.31%(24/26),阳性预测值为97.47%(77/79),阴性预测值为85.71%(24/28),准确性为94.40%(101/107);HpSA检测的敏感性为91.36%(74/81),特异性为88.46%(23/26),阳性预测值为96.10%(74/77),阴性预测值为76.67%(23/30),准确性为90.65%(97/107)。结论 HpSA及14 C-UBT检测是非侵入性诊断Hp感染的较理想的方法,值得在临床推广,临床医生可根据具体情况选择检测方法,也可以联合运用检测方法来减少假阴性或假阳性结果的出现。

幽门螺旋杆菌的抗原检测与血清抗体检测的对比研究

目的比较幽门螺杆菌粪便抗原检测和血清幽门螺杆菌抗体胶体金试验对于诊断幽门螺杆菌感染的可用性和准确率。方法选择2018年8月1日—2019年5月30日在我院体检中心就诊的体检者共279例,分别进行血清HP抗体胶体金试验和幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测卡的检查。以HpSA阳性作为Hp现症感染诊断标准,从而对血清HP抗体胶体金试验诊断幽门螺杆菌感染的准确度、敏感性、特异性进行判断。结果 279例体检者中,血清Hp抗体胶体金试验检出Hp阳性164例,阳性率为58.78%;HpSA检出Hp阳性131例,阳性率为46.95%。以HpSA阳性作为Hp现症感染诊断标准,血清HP抗体胶体金试验的敏感性为98.47%、特异性为76.35%、阳性预测值为78.66%、阴性预测值为98.26%、准确度为86.74%。结论 HpSA检测和抗体胶体金试验均可作为一种快速简便、有效的幽门螺杆菌非侵入性检测手段。

支气管哮喘并发幽门螺杆菌感染患儿粪便抗原与血清抗体特征分析

目的了解支气管哮喘(哮喘)并发幽门螺杆菌感染患儿幽门螺杆茵(HP)感染情况、免疫表型及其血清型的分布特征。方法收集2016年12月～2017年12月支气管哮喘患儿与同龄健康体检儿童的14 C-BUT检测结果,并收集两组人群的粪便与血清样本,分别采用粪便HP抗原和血清HP抗体检测,比较其与14 C-BUT对于儿童HP感染检测结果之间的差异;采用三种HP诊断方法(14 C-BUT,粪便HP抗原,血清HP抗体检测)筛查两组HP感染,比较各组间HP感染的阳性率是否存在差异;另外,对血清HP抗体阳性的哮喘和健康体检儿童,进一步采用HP血清抗体谱进行分析,以了解哮喘并发HP感染儿童HP血清抗体谱的分布,并比较分析两组间抗体谱及血清型分布差异。结果通过在哮喘和健康体检儿童中三种HP诊断方法比较,三者间的差异无统计学意义(χ~2=1.06,0.77,0.72,均P>0.05),在支气管哮喘与健康体检儿童中HP感染率分别为:30.4%～32.6%和35.4%～37.4%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),HP抗体阳性哮喘患儿和健康体检儿童中各抗体谱阳性率为:抗VacA-95KD(31.8%,50.9%),VacA-91KD (31.8%,50.9%),UreA-66KD(65.9%,54.5%),UreB-30KD(63.6%,52.7%),其抗体的阳性率在两组之间差异无统计学意义(χ~2=3.64,3.64,1.31,1.19,均P>0.05);仅CagA-116KD抗体阳性率(36.4%,56.4%)在两组间差异具有统计学意义(χ~2=3.92,P<0.05)。另外I型和Ⅱ型HP感染率在两组中的百分比分别为:哮喘组Ⅰ型36.4%(16/44)和Ⅱ型63.6%(28/44),健康体检组Ⅰ型56.4%(31/55)和Ⅱ型43.6%(31/55),两组间差异存在统计学意义(χ~2=3.92,P<0.05)。结论哮喘的发病率与HP的感染率无直接联系,但其与抗-CagA抗体的阳性率存在明显的负相关,且具有特定的血清型和抗体谱分布特征,这为我们进一步研究哮喘与HP感染的内在联系奠定了理论基础。

两种方法检测十堰市健康体检人群幽门螺杆菌的感染情况

目的调查十堰市健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,比较尿素呼气试验(UBT)和粪便Hp抗原试验(Hp SAT)在Hp检测中的一致性。方法于2016年1月至-2017年12月对在十堰市太和医院体检的1883人采用13C尿素呼气试验进行Hp感染检测,分析Hp感染率,并随机抽取600人采用UBT和Hp SAT两种方法共同检测,比较其检出结果的相关性。结果共检出Hp感染者832例,感染率为44.2%。不同年龄、性别、吸烟史和消化道疾病家族史Hp感染率差异有统计学意义;年龄越高感染率越高,男性高于女性,吸烟者高于不吸烟者,有消化道疾病家族史者高于无消化道疾病家族史者(P<0.05)。UBT和Hp SAT的Hp检出结果有相关性。以UBT为金标准,Hp SAT的灵敏度为92.0%,特异性为88.2%。结论十堰市健康体检人群Hp感染率与全国水平相当,有必要在人群中普及Hp防治知识,积极筛查和采取治疗措施,降低消化道疾病的发生率。UBT和Hp SAT均可作为Hp检测的重要手段。

粪便幽门螺杆菌抗原检测在临床中的应用研究

目的 :评价幽门螺杆菌粪便抗原 (HPSA)检测在诊断幽门螺杆菌 (HP)感染的准确性及治疗后复查价值。方法 :采用酶联免疫分析法检测 10 4例患者粪便幽门螺杆菌抗原 ,以胃粘膜活检标本快速尿素酶试验 ,组织切片染色联合检测作为HP感染的诊断标准 ,对其中 2 7HP感染根治治疗结束后 4周 ,同时复查HPSA和13 C尿素呼气试验。结果 :相对于胃镜检查结果 ,HPSA的敏感性为 93 4 % ,特异性 91 3% ,阳性预测值为97 7% ,阴性预测值为 84 8% ,准确性为 92 2 % ,抗HP治疗结束后 4周复查HPSA和13 C -UBT诊断符合率为 84 7%。结论 :HPSA经济简便 。

提高短期应用质子泵抑制剂后幽门螺杆菌检测水平的研究

目的:通过对短期应用质子泵抑制剂后的慢性胃炎及消化性溃疡患者,以不同方法检测幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,通过对比阳性率及敏感性,发现短期应用质子泵抑制剂后Hp检测敏感方法。方法:以服用质子泵抑制剂但不超过1周(用药组)及未服用质子泵抑制剂(对照组)患者为入组条件,将两组各60例,分别取胃窦、胃体大弯侧黏膜,采用快速尿素酶法、病理组织切片染色检测,另行粪便Hp抗原检测,统计阳性率及敏感性,并进行两组间对比分析。结果:用药组60例患者中Hp阳性52例,阳性率86.7%,对照组60例患者中Hp阳性50例,阳性率为83.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。用药组胃体部尿素酶试验阳性率大于胃窦部(P﹤0.05),两组间胃窦部尿素酶试验阳性率低于对照组(P﹤0.01),胃窦、胃体病理组织学检测阳性率与对照组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。而用药组中联合检测(胃窦+胃体)病理切片染色、胃窦病理+粪便Hp抗原、(胃体病理+粪便Hp抗原)阳性率均为80%,敏感性92.3%,阴性预测值较高,与胃窦病理、胃体病理、粪便Hp抗原检测相比差异无统计学意义(P﹥0.05),与尿素酶试验相比差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:短期应用质子泵抑制剂后对Hp尿素酶试验检测有明显影响,进行胃窦、胃体黏膜病理切片染色、粪便抗原检测或两者联合检测可以提高检测阳性率及敏感性。

幽门螺旋杆菌粪便抗原免疫快检卡的临床应用价值

目的；探讨幽门螺旋杆菌粪便抗原免疲快检卡的临床应用价值。方法：选取2009年2月-2010年5月来我院接受胃镜检查的58例患者，用幽门螺旋杆菌粪便抗原免疫快检卡检测患者的幽门螺旋杆茸感染情况，并用“金标准”评价HpSA幽门螺旋杆菌粪便抗原免疫快检卡诊断幽门螺旋杆菌感染的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值情况。结果：幽门螺旋杆菌粪便抗原免疫快检卡诊断幽门螺旋杆菌感染的敏感性为92．6％，特异性为90．3％，阳性预测值89．3％，阴性预测值93．3％。结论：幽门螺旋杆菌粪便抗原免疫快检卡是一种操作简便且特异性高，较为准确可靠的幽门螺旋杆菌感染检测方式。