Advances in the Research Application of Ultrasound Non-Invasive Stress-Strain Loop Technology in Cardiovascular Diseases

The ultrasound pressure-strain loop (PSL) technique is a non-invasive method of examining myocardial work, which takes into account the effect of cardiac afterload on deformation and combines the overall longitudinal strain force of the left ventricle with the changes in the left ventricular pressure, allowing earlier detection of possible subclinical cardiac damage in patients, and a more accurate and non-invasive assessment of the patient’s myocardial work performance. In this article, we will discuss the progress of PSL applications in cardiovascular diseases.

左室压力-应变环评估终末期肾病透析患者左室收缩功能的临床价值

目的探讨左室压力-应变环(LV-PSL)评估终末期肾病血液透析和腹膜透析患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选取于我院就诊的79例慢性肾脏病5期患者,其中血液透析组29例、腹膜透析组27例及未透析组23例,均行常规超声心动图检查并获取相关参数,应用自动心肌功能成像分析软件获取左室整体纵向应变(GLS)及心肌做功指数(MWI),包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较各组上述参数的差异。分析MWI与常规超声心动图参数、GLS、血压、透析时间、透析方式的相关性。结果各组常规超声心动图参数和GLS比较差异均无统计学意义。血液透析组GWI、GCW均低于腹膜透析组和未透析组,GWW高于腹膜透析组和未透析组,GWE低于腹膜透析组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,GWI、GCW与GLS、左室射血分数(LVEF)、收缩压、舒张压均呈正相关,与室间隔厚度(IVS)、透析时间、透析方式均呈负相关(均P<0.05);GWW与透析方式呈正相关,与GLS呈负相关(均P<0.05);GWE与GLS、LVEF均呈正相关,与IVS、左室后壁厚度、透析方式均呈负相关(均P<0.05)。结论血液透析对终末期肾病患者左室收缩功能的影响较腹膜透析更大,LV-PSL能准确评估该类患者左室收缩功能,具有较好的临床应用价值。

分层应变技术联合左心室压力-应变环对儿童胸部霍奇金淋巴瘤放疗后心肌损伤的评估价值

目的 分析采用分层应变技术和左心室压力-应变环(PSL)对胸部霍奇金淋巴瘤(HL)患儿放疗后心肌损伤的评估价值。方法 抽取2020年1月至2022年12月河南省肿瘤医院接受放疗的胸部HL患儿52例,所有患儿均在放疗前进行PSL及分层应变技术检查,并于放疗后进行心肌标志物与影像学检查,统计儿童放疗后心肌损伤发生情况,并根据结果分为心肌损伤组与非心肌损伤组。比较心肌损伤组与非心肌损伤组患者的PSL检测参数[做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]、分层应变技术检测参数[心外膜层收缩期纵向峰值应变(LPS-epi)、中层纵向收缩期峰值应变(LPS-mid)、心内膜层纵向收缩期峰值应变(LPS-endo)],采用点二列相关性分析PSL与分层应变技术检查与胸部HL患儿放疗后心肌损伤的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析分层应变技术联合PSL对患儿放疗后心肌损伤的评估价值。结果 经过检查后发现,52例胸部HL患儿中出现心肌损伤占比61.54%,未出现占比38.46%;心肌损伤组GWI、GCW、GWW与GWE低于非心肌损伤组(P<0.05);心肌损伤组LPS-epi、LPS-mid与LPS-endo高于非心肌损伤组(P<0.05);经点二列相关性分析显示,GWI、GCW、GWW、GWE与胸部HL患儿放疗后心肌损伤呈负相关(r<0,P<0.05),LPS-epi、LPS-mid、LPS-endo与胸部HL患儿放疗后心肌损伤呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,分层应变技术联合PSL对胸部HL患儿放疗后心肌损伤发生的曲线下面积>0.7,联合具有一定的评估价值。结论 分层应变技术联合PSL在胸部HL患儿放疗后心肌损伤情况中具有重要的临床评估价值,能够有效评估患儿心肌损伤情况,为临床患儿的防治提供依据。

左室压力-应变环定量评估甲状腺功能亢进患者左室心肌做功改变的应用价值

目的 探讨左室压力-应变环(left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL)定量评估甲状腺功能亢进患者左室心肌做功改变的应用价值。方法 选取2021年8月—2023年8月在南宁市第二人民医院45例确诊为甲状腺功能亢进的患者为研究对象,根据甲亢程度分为A组(临床甲亢,n=33)与B组(亚临床甲亢,n=12),同期选取健康人群45名作为对照(C组)。收集患者一般资料,应用LVPSL技术获取整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global myocardial work index,GWI)、整体有用功(globalmyocardialconstructivework,GCW)、整体无用功(globalmyocardial wasted work,GWW)及整体做功效率(global myocardial work efficiency,GWE),比较三组间上述参数的差异、血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)]、常规超声心动图指标[左心房内径(left atrial dimension,LAD)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall,LVPW)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness at diastole,IVSD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)]。结果 A组TSH[(0.19±0.06)mIU/L]和B组TSH[(0.23±0.02)mIU/L]均低于C组[(2.08±0.36)mIU/L];A组FT4[(25.15±2.18)pmol/L]、FT3[(9.19±1.24)pmol/L]和B组FT4[(20.48±1.98)pmol/L]、FT3[(6.14±0.93)pmol/L]均高于C组FT4[(14.25±1.57)pmol/L]、FT3[(3.14±1.01)pmol/L],差异有统计学意义(F=612.913、304.926、290.891,P均<0.05)。A组和B组甲亢患者与C组的各项常规超声心动图指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。A组和B组的GLS、GWI、GCW、GWE均低于C组,GWW高于C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 LV-PSL可以定量评估甲状腺功能亢进患者的心肌功能改变,不同类型的甲状腺功能亢进患者的甲状腺激素水平存在一定的差异,有利于临床对于甲状腺功能亢进类型的辨别。

三维斑点追踪技术及左室压力-应变环评估妊娠期高血压患者心肌功能的临床价值

目的 探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)及左室压力-应变环(LV-PSL)评估妊娠期高血压(HDCP)患者左室心肌功能的临床价值。方法 选取我院确诊的HDCP患者33例(HDCP组)和同期正常孕妇32例(对照组),收集两组临床资料;应用常规超声心动图获得舒张末期左室内径、左室后壁厚度(LVPWTd)、室间隔厚度(IVSTd)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流速度峰值、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)及Tei指数;应用3D-STI获得左室整体纵向、径向、圆周、面积应变(GLS、GRS、GCS、GAS),以及左室舒张及收缩末期容积指数(EDVI、ESVI)、每搏量指数(SVI)、射血分数、心输出量(CO);应用LV-PSL获得左室心肌整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功指数(GWI),比较两组上述参数的差异。结果 (1)临床资料比较:HDCP组体表面积、收缩压、舒张压均较对照组增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)常规超声心动图参数比较:HDCP组IVSTd、LVPWTd均较对照组增厚,e’较对照组减低,Tei指数较对照组增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)3D-STI参数比较:HDCP组GLS、GRS、GCS、GAS均较对照组减低,EDVI、ESVI、SVI、CO均较对照组增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)LV-PSL参数比较:两组GWE、GCW、GWW、GWI比较差异均无统计学意义。结论 应用3D-STI及LV-PSL可准确评估HDCP患者心肌功能,为临床诊治提供参考依据。

左室压力-应变环评估肥胖2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值

目的探讨左室压力-应变环评估肥胖2型糖尿病(T2DM)患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选取我院收治的T2DM患者84例,根据体质量指数(BMI)分为T2DM伴肥胖组41例(BMI≥25 kg/m^(2))和T2DM不伴肥胖组43例(BMI<25 kg/m^(2)),均行常规超声心动图和左室压力-应变环检查并获取相关参数,比较两组各参数的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选肥胖T2DM患者左室收缩功能受损的独立影响因素;分析肥胖T2DM患者GLS和心肌做功参数与BMI的相关性。结果两组常规超声心动图参数比较差异均无统计学意义。T2DM伴肥胖组整体纵向应变(GLS)、整体有效功(GCW)、整体做功效率(GWE)均低于T2DM不伴肥胖组,整体无效做功(GWW)、整体做功指数(GWI)均高于T2DM不伴肥胖组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、GWW、GWI均为肥胖T2DM患者左室收缩功能受损的独立危险因素(OR=1.973、1.619、1.748,均P<0.05),GLS、GCW、GWE均为独立保护因素(OR=0.847、0.814、0.781,均P<0.05)。肥胖T2DM患者GWI、GWW与BMI均呈正相关(r=0.673、0.633,均P<0.001),GLS、GCW、GWE与BMI均呈负相关(r=-0.611、-0.597、-0.681,均P<0.001)。结论肥胖可能会加重T2DM患者左室重构和收缩功能受损,左室压力-应变环在评估肥胖T2DM患者左室收缩功能中具有一定的临床应用价值。

左室压力-应变环结合峰值应变离散度评价HFpEF患者的左室收缩功能及同步性

目的应用左室压力-应变环结合峰值应变离散度,结合左室心肌做功参数及峰值应变离散度(PSD)评估射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左室收缩功能及同步性的改变。方法选择符合HFpEF诊断的患者73例作为HFpEF组,同期门诊体检健康者68例作为对照组,采集心尖四腔心、心尖长轴及心尖两腔心连续3个心动周期动态图像,应用二维斑点追踪技术得到左室整体纵向应变(Avg GLS)、峰值应变离散度(PSD),输入患者实时血压获得心肌做功指标,包括整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)以及整体无效功(GWW);分析两组间各参数的差异,探讨GWE、GLS、PSD对HFpEF患者的诊断价值。结果HFpEF组患者的Avg GLS、GWI、GCW及GWE较对照组减低,PSD和GWW较对照组增高(P<0.05);相关性分析显示,HFpEF组PSD与Avg GLS、GWE呈负相关(r=-0.366,-0.417,P<0.05),GWE与Avg GLS呈正相关(r=0.329,P<0.05);GWE、GWW及Avg GLS在预测HFpEF患者左室收缩功能障碍方面呈现出较好的诊断性能,曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.840、0.861;3种参数(GLS+GWE+PSD)联合诊断HFpEF的AUC较大,为0.937,敏感性94.52%,特异性82.35%。结论心肌做功参数及峰值应变离散度能早期、敏感地检出HFpEF患者的收缩功能及同步性改变,Avg GLS、GWE及PSD的联合应用可提升对HFpEF的诊断性能。

左室压力-应变环评估肥胖合并高血压患者心肌做功的价值

目的 探讨左室压力-应变环评价肥胖合并高血压患者心肌做功的临床价值。方法 选取2020年5月~2022年8月就诊于山西白求恩医院的35例单纯性肥胖患者(肥胖组)、39例肥胖合并高血压患者(肥胖高血压组)及38例健康人(对照组),测量常规超声心动图参数、整体纵向应变(GLS)及心肌做功参数,心肌做功参数包括整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较3组间上述参数的差异。结果 肥胖组和肥胖高血压组的GLS低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,肥胖组GLS、GCW、GWI、GWE减小,GWW增大(P<0.05)。肥胖高血压组较肥胖组、对照组GCW、GWI、GWW增大,GWE减小(P<0.05)。收缩压、舒张压与GCW、GWI、GWW呈正相关、与GLS呈负相关(P<0.01)。BMI与GCW、GWI、GLS呈负相关,与GWW呈正相关(P<0.05)。结论 高血压会加重肥胖患者左心功能功能障碍,左室压力-应变环能够识别肥胖合并高血压左室心肌功能受损,具有一定临床价值。

左心室压力-应变环评估川崎病患儿左心室收缩功能的定量研究

目的应用无创左心室压力-应变环(left ventricular press-strain loop,LVPSL)评估不同病变程度川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿左心室收缩功能。方法将2020年9月至2022年12月于解放军总医院第七医学中心住院的55例KD患儿纳入研究,根据冠状动脉有无扩张分为扩张组(n=21)和未扩张组(n=34),另选取同期与KD患儿年龄、性别相匹配的健康儿童28例作为对照组。采集KD患儿及健康儿童的一般资料,并进行超声心动图检查,计算左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)及整体做功效率(global work efficiency,GWE)。对3组间左心室常规超声心动图及心肌做功参数进行比较,并分析心肌做功参数与GLS、N末端B型脑钠肽(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性。统计学方法采用χ^(2)检验、单因素方差分析、LSD-t检验、Pearson相关性分析。结果3组常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。扩张组GLS、GWI、GCW低于对照组和未扩张组[GLS:(-19.5±2.9)%与(-21.6±2.1)%、(-21.4±2.4)%;GWI:(1259±225)mm Hg%与(1490±239)mm Hg%、(1459±233)mm Hg%;GCW:(1493±236)mm Hg%与(1687±226)mm Hg%、(1644±290)mm Hg%,P值均<0.05],扩张组GWW高于对照组和未扩张组[(66±29)mm Hg%与(49±23)mm Hg%、(53±20)mm Hg%,P值均<0.05]。未扩张组和对照组GLS、GWI、GCW、GWW比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),3组间GWE比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,GLS与GWI、GCW呈负相关(r=-0.717,P<0.001;r=-0.791,P<0.001)。GWI、GCW与NT-proBNP呈负相关(r=-0.749,P<0.001;r=-0.702,P<0.001)。结论无创LVPSL能够定量评估不同病变程度KD患儿左心室心肌做功的变化,早期、敏感地反映KD患儿左心室收缩功能损害情况。

无创左心室压力-应变环技术评估甲亢患者的左心室收缩功能

目的 探讨应用无创左心室压力-应变环(LV-PSL)技术评估甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的左心室收缩功能的价值。方法 选取91例甲亢患者,根据是否接受过治疗分为初诊组(49例)及治疗组(42例),并纳入健康志愿者(40例)作为对照组。应用常规超声心动图获取相关参数,斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS),无创LV-PSL技术获取整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较上述三组参数的差异。分析收缩压(SBP)、心率(HR)与GLS、GWI、GCW、GWW、GWE的相关性。结果 与对照组比较,初诊组和治疗组HR、主动脉舒张末期(AOEDD)、GWW均增高,而GLS、GWI、GWE均降低;且初诊组SBP增高,而GCW降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与初诊组比较,治疗组SBP、HR、GWW降低,而GWE增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示SBP与GWW呈正相关(r=0.277,P<0.01);与GLS、GWE呈负相关(r=-0.271、-0.259,P<0.01);HR与GLS、GWE呈负相关(r=-0.220、-0.185,P<0.05),与GWI、GCW也呈负相关(r=-0.447、-0.353, P<0.01)。结论 无创LV-PSL技术可早期定量评估甲亢患者左心室收缩功能,为临床早期预测、早期干预及治疗效果评估提供参考价值,治疗后甲亢患者左心室收缩功能可恢复。

左室压力-应变环技术预测急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后早期左室重构

目的:探讨左室压力-应变环技术对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后早期左室重构(LVR)的预测价值。方法:收集2021年10月—2022年7月佛山市第一人民医院心血管重症监护室行直接PCI术的102例STEMI患者,根据术后3个月左室收缩末期容积(LVESV)是否增大≥15%分为重构组(n=42)与非重构组(n=60)。收集患者的一般资料,术后48h、术后1个月、术后3个月对患者进行常规二维超声心动图检查(2D-TTE)、左室纵向应变(LVGLS)及心肌做功参数检查,心肌做功参数包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较两组间以上参数的差异。结果:两组术后48h各参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后3个月重构组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、LVESV高于非重构组,左室射血分数(LVEF)低于非重构组,术后3个月重构组的左房内径高于非重构组,差异有统计学意义(均P<0.05),余参数差异无统计学意义(P>0.05)。术后48h,术后1个月、术后3个月重构组LVGLS、GWE、GWI、GCW低于非重构组,差异有统计学意义(均P<0.05),GWW高于非重构组,但仅术后1个月的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后48 h GWI≤1307 mmHg%及术后1个月GWE≤88%是行直接PCI术后的STEMI患者出现LVR的独立危险因素(P<0.05)。结论:术后48h GWI≤1307mmHg%和术后1个月GWE≤88%是STEMI患者行直接PCI术后早期出现LVR的独立危险因素。

压力-应变环在维持性血液透析伴贫血患者左心室心肌做功检测中的应用

目的探讨压力-应变环(PSL)在维持性血液透析(MHD)伴贫血患者左心室心肌做功检测中的应用。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月在丽水市中心医院就诊的MHD患者62例,包括贫血组36例和非贫血组26例。另选取同期本院健康体检者34人为正常对照组。采用常规超声心动图检查测定左心室结构和功能参数[包括室间隔厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室壁相对厚度(LVRWT)、左心室质量指数(LVMI)],采用二维斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS)和峰值应变离散度(PSD),采用PSL技术获取心肌做功参数[包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)]。比较3组对象上述参数的差异,采用ROC曲线分析心室斑点追踪超声心动图参数及心肌做功参数对左心室心肌受损的预测效能,采用组内相关系数(ICC)分析心肌做功参数重复性。结果与正常对照组比较,非贫血组、贫血组IVSd、LVEDd、LVPWd、LVESd、LVRWT、LVMI、PSD、GWW均明显增加(均P<0.05),GWE、GLS均明显减小(均P<0.05);与非贫血组比较,贫血组GWW增大而GWE减小(均P<0.05),而IVSd、LVEDd、LVPWd、LVESd、LVRWT、LVMI、PSD、GLS比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组对象LVEF、GWI、GCW比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。GLS、GWW、GWE预测左心室心肌受损的AUC分别为0.909、0.942、0.947,最佳截断值分别为18%、147 mm Hg%、93%,灵敏度分别为0.934、0.869、0.885,特异度分别为0.714、0.971、0.971。观察者内和观察者间GWI、GCW、GWW和GWE的ICC均>0.75,提示重复性良好。结论PSL可用于评估贫血对MHD患者左心室收缩功能的影响。

超声心动图评价动脉性肺动脉高压患者左室功能的研究进展

动脉性肺动脉高压(PAH)是由肺血管重塑导致肺动脉压力升高的进展性疾病,属于第一类肺动脉高压。其主要表现为肺血管阻力进行性增高进而出现右心衰竭,且因双心室依赖性和血流动力学等因素,左心功能亦会受到影响。近年来,超声心动图凭借实时性、无辐射和可重复性等优点,已成为临床上检查心脏结构与功能异常的重要检查。随着斑点追踪成像、压力应变环和三维超声心动图等新技术的日渐成熟,超声心动图对心肌功能的分析更加便捷、准确。本文就超声心动图新技术在评价PAH患者左室功能中的研究进展进行综述。

无创左室压力应变曲线在冠心病心肌缺血诊断中的价值

目的以冠状动脉血流储备分数(fraction flow reservation,FFR)为金标准,采用无创左室压力应变环(pressure strain loop,PSL)评价心肌做功相关参数对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)心肌缺血的诊断价值。方法前瞻性纳入2020年12月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊的53例临床疑似CAD患者,均进行超声心动图检查、有创冠状动脉造影和FFR测量。根据冠脉造影结果将患者分为心肌缺血组(FFR≤0.8,24例)和非心肌缺血组(FFR>0.8,29例)。采用PSL进行脱机分析,获得左室整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)、整体正向功(global positive work,GPW)及整体收缩期有效功(global systolic constructive work,GSCW)等心肌做功参数值,进行两组间比较。采用ROC曲线分析心肌做功参数对心肌缺血的诊断效能。结果在18、16和12节段水平,与非心肌缺血组相比,心肌缺血组GWI、GCW、GPW、GSCW均降低(P<0.001)。ROC曲线显示,GWI、GCW、GPW、GSCW在18节段水平AUC分别为0.803(95%CI 0.679~0.927)、0.807(95%CI 0.687~0.928)、0.822(95%CI 0.708~0.936)、0.819(95%CI 0.703~0.935)。其中,GWI最佳截断值为1676.3 mmHg%,预测心肌缺血的灵敏度、特异度和准确度分别为70.8%、86.2%和79.2%;GCW最佳截断值为1999.4mmHg%,预测心肌缺血的灵敏度、特异度和准确度分别为75.0%、82.8%和79.2%。结论采用PSL分析心肌做功对CAD心肌缺血人群有较好的筛查作用。

无创压力应变环评估冠心病合并高尿酸血症患者的心肌做功

目的应用无创压力应变环(PSL)评估冠心病合并高尿酸血症患者的心肌做功情况.方法回顾性分析2021年12月至2022年12月入住我院心内科行数字减影血管造影(DSA)确诊冠心病的119名患者,记录患者血清尿酸基线水平,根据血清尿酸水平分为高尿酸组(n=38)和正常尿酸组(n=81),两组均接受常规超声心动图检查并应用EchoPAC软件,输入血压值构建左心室PSL,获得心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)、整体做功效率(GWE),GWE=GCW/(GCW+GWW),比较各组上述参数的差异及与血清尿酸之间的相关性和回归性.结果两组的GWI和GCW比较差异均有统计学意义(均P<0.05),高尿酸组的GWI和GCW均减小;Pearson相关分析表明,GWI、GCW与血尿酸值呈负相关(r=-0.255、-0.242,P<0.05).线性回归分析表明,左室心肌做功值与冠心病患者的血清尿酸值存在线性相关.结论无创压力应变环可以量化高尿酸水平对冠心病患者的心肌损害情况,为临床提供指导价值.

心肌做功技术评估肺动脉瓣反流患者右心室功能的研究

目的探讨超声心肌做功技术评价不同程度肺动脉瓣反流(PR)患者右心室收缩功能的临床价值。方法将2022年10月至2023年10月就诊于内蒙古自治区人民医院的轻中度PR患者、重度PR患者各50例及体检健康者50例纳入研究,分析临床资料,常规超声参数,右心室心肌做功参数包括整体做功指数、整体有效功、整体做功效率和整体无效功。结果(1)3组患者除肺动脉内径、肺动脉瓣反流PHT值以外,一般临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)与正常对照组、PR轻中度组比较,PR重度组右室壁厚度增厚,RV-d/LV-d增高,TAPSE、FAC、S’及RVGLS均减低,差异有统计学意义(P<0.01);与正常对照组比较,PR轻中度组FAC、RVGLS减低,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)随着PR程度增加,RVGWI、RVGCW、RVGWW均逐渐增高,RVGWE逐渐减低,各组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)相关性分析显示,RVGWI、RVGCW和RVGWW与PA内径呈正相关,与FAC、TAPSE、S’、RVGLS呈负相关;RVGWE与PA内径呈负相关,与FAC、TAPSE、S’、RVGLS呈正相关。结论心肌做功参数可以准确检测不同程度PR患者的右心功能损伤程度,对轻中度、重度PR均有诊断价值。

超声左心室压力-应变环参数与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后左心室收缩功能的相关性

目的:分析超声左心室压力-应变环参数水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后左心室收缩功能的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月该院收治的53例STEMI患者的临床资料,作为观察组,另收集同期该院46名健康体检者的临床资料,作为对照组。两组均进行超声左心室压力-应变环检查。比较两组左心室收缩功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、超声左心室压力-应变环参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]水平,采用Pearson相关性分析超声左心室压力-应变环参数水平与STEMI患者介入治疗后左心室收缩功能的相关性。结果:观察组LVEDV、LVESV水平均高于对照组,LVEF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GWI、GCW、GWE水平均低于对照组,GWW水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,GWI、GCW、GWE水平与LVEDV、LVESV水平均呈负相关(r<0,P<0.05),GWW水平与LVEDV、LVESV水平均呈正相关(r>0,P<0.05);GWI、GCW、GWE水平与LVEF水平均呈正相关(r>0,P<0.05),GWW水平与LVEF水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:GWI、GCW、GWE水平与LVEDV、LVESV水平均呈负相关,GWW水平与LVEDV、LVESV水平均呈正相关;GWI、GCW、GWE水平与LVEF水平均呈正相关,GWW水平与LVEF水平呈负相关。

埃及品系尼罗罗非鱼不同选育世代mtDNA D-loop区遗传多样性分析

为评价现有选育方式下的遗传结构现状及选育潜力,采用mt DNA D-loop序列差异分析技术,对埃及品系尼罗罗非鱼（Oreochromis niloticus）的3个选育世代群体共80尾鱼开展世代间遗传结构变异分析。结果显示：1）3个世代群体中个体序列长度为552~555 bp,包括52个变异位点、12个单倍型,平均单倍型多样度（H）为0.569;2）3个世代群体的核苷酸多态性（Pi）分别为0.021 9、0.040 3和0.039 7,各世代具备较高的多态性;3）3个世代中,F1具有5个单倍型,F2和F3均具有7个单倍型,F1、F2和F3共享2个单倍型,F1与F2共享1个单倍型,3个选育世代群体的单倍型在NJ系统树上相互交叉,无独立的进化枝。表明在目前选育方式下埃及品系尼罗罗非鱼世代间遗传信息较为稳定,选育并没有对罗非鱼选育群体的遗传结构造成大影响。

三轴循环加卸载条件下砂岩能量和孔隙演化

【目的】为了对考虑复杂应力环境下的岩土工程破坏特征演化及稳定性加固提供指导依据,【方法】对砂岩进行循环加卸载试验,基于宏观三轴压缩试验和微观核磁共振试验研究砂岩能量和孔隙演化规律。【结果】结果显示:砂岩在三轴循环加卸载下偏应力-应变曲线出现了明显的滞回环,试样峰值强度与围压成正相关关系,并且试件延性破坏程度随初始围压增加而增强;基于能量密度准则,径向能量表现出相似的变化规律,耗散能均在最后一个阶段明显增加,且径向总能量和径向弹性应变能差距变大;基于核磁共振理论,发现试件T_2谱和核磁成像灰度值变化规律一致。【结论】结果表明:从滞回环和能量密度准则揭示了岩石在试验过程中的能量损耗特征和岩石的破坏是因为岩石储存弹性应变能的能力达到极限导致能量的急剧释放;从微观核磁共振成像结合试件宏观破坏特征分析,两者在破坏形态上高度一致,增加初始围压可以提高试件循环次数从而致使试件峰值强度增大。

尼罗罗非鱼不同品系间mtDNA D-loop差异分析

通过PCR扩增获得尼罗罗非鱼＂88品系＂（XH）、＂99品系＂（AN）和吉富品系（GF）3个主要养殖品系共95尾鱼的mt DNA D-loop序列,并进行碱基测序及对比分析,探究3个品系在遗传结构信息、保种现状和选育潜力的差异。结果表明：13个品系个体序列片段长度为550-556 bp,包括111个变异位点,其中转换、颠换、插入/缺失数依次为65、34、12,多态位点比例为18.64%。23个品系共有27个单倍型,XH、AN、GF单倍型数依次为12、7、10,其中GF、AN共享1个单倍型,XH、GF共享1个单倍型,其他为各品系独有。3个品系的单倍型在NJ系统树上互相交叉,GF有2个单倍型在变异水平上形成独有的进化枝。33个品系间遗传分化指数均大于0.05,存在中等程度的遗传分化,其中XH与AN、XH与GF之间遗传漂变起主要作用,AN与GF之间基因流起主要作用。研究结果表明,目前选育的3个尼罗罗非鱼品系内遗传多样性水平较高;品系间存在中等程度的遗传分化,并具备高比例的独有单倍型,3个品系目前仍具备较高的选育潜力。