基于中医扶正祛邪法治疗新冠病毒感染恢复期失眠

新型冠状病毒属于中医“疫”病范畴,其病邪为湿邪,湿性黏滞,故新型冠状病毒感染后缠绵难愈。新型冠状病毒感染恢复期余邪未清,正气不足,余邪则为湿、热、痰、瘀、燥、寒等邪气,正虚表现为气虚及阴虚。在身体虚弱以及情绪的影响下,新型冠状病毒感染恢复期患者易出现失眠。与普通失眠相比,新型冠状病毒感染恢复期失眠患者有感邪病史,且身体虚弱,因此在治疗时首先应注意扶助正气,祛除邪气,故使用补气及滋阴药物以扶正,祛/化/利湿、清热、化痰、散瘀药物以祛邪;最后同普通失眠治法相同,使患者身体阴平阳秘,气血调和,脏腑功能恢复正常,阴交于阳,改善睡眠。

吴万垠治疗肿瘤经验举隅

吴万垠教授临床治疗肿瘤善用“辨病、辨证、对症”三位一体的论治模式。以病为本,明确病性、病位;以证为纲,分期治疗,扶正祛邪有所偏重,并强调中医药对肿瘤治疗的补充和替代作用;以症为佐,在扶正培本、清热解毒、理气活血、化痰祛湿、软坚散结、以毒攻毒治疗原则基础上,灵活对症施治。此外,吴教授还注重健运中焦,顾护后天之本,认为健脾为扶正之关键。

基于“正气存内,邪不可干”论补肾强督法治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。中医学将其纳入“痹证”“腰痛”等范畴,认为AS的发病以肾虚为本,督脉失养,标实多因而致。“正气存内,邪不可干”是出自《素问•刺法论篇》的中医经典理论。文章详细阐述了“正气存内,邪不可干”理论之内涵,意从正气不足,外邪入侵的角度探讨AS的病因病机以及治疗现状,“正气”不足,则“邪气”易袭,致疾病发生,在该理论的指导下,认为AS的治疗方法当扶正以祛邪,通过扶正气、补肾脏、强督脉的方法达到祛邪气之用,进一步证实了治疗AS当用补肾强督法,该法不仅在疾病发生阶段取得显著的临床疗效,更能在疾病发展后期稳定病情,较大程度减少了疾病发生,因此,应以补肾强督之疗法贯穿该疾病的治疗始终。以“正气存内,邪不可干”为临床诊疗思路,主要从治疗原则及方法、临床运用、调养及预后等方面进行了详细阐述,总结临床治疗AS更需强调补肾、温肾原则,以达到“正气存内,邪不可干”的效果,以期为今后中医药治疗AS提供参考价值,更好地指导临床实践。

基于脂质代谢异常探讨扶正祛邪法治疗恶性肿瘤的机制

脂质代谢重编程已成为肿瘤研究领域的热点,异常脂质代谢与恶性肿瘤发生、发展密切相关,通过调节异常脂质代谢途径可有效防治恶性肿瘤,但目前相应药物尚处于研发阶段。从中医理论来看,异常脂质代谢相当于“浊邪”(痰、湿、瘀等邪气聚集),既是致病因素,又是病理产物,其贯穿于恶性肿瘤的发生、发展始终,且“浊邪”的产生也与恶性肿瘤病机“本虚标实”相吻合,“扶正祛邪”法,可有效抑制恶性肿瘤生长,又可调节异常脂质代谢。基于此,本研究以脂质代谢重编程为着眼点,探讨“扶正祛邪”法在治疗恶性肿瘤和调节异常脂质代谢(祛除“浊邪”)中的应用和潜在机制。

骨髓增生异常综合征中医治疗的思路与方法

《黄帝内经》云“人以天地之气生,四时之法成”人应四时而春生、夏长、秋收、冬藏。五脏六腑气血运行各有法度。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)中医学称“髓毒劳”,髓为病位脾肾虚损,邪毒内郁为基本病机,虚、毒、瘀三者相互胶结,导致疾病的形成与进展,根据疾病特点,及脏腑与病位之间的整体性与相关性,于扶正中加入血肉有情之品,大补人身精血,使精有所藏;针对毒邪在以毒攻毒基础上加入轻清芳香药物,助疏调气血引邪外出,给邪以出路,共奏解毒祛邪之效,以扶正祛邪,助人体恢复气血调和。

胃气理论在急性胃肠损伤中运用探析

“人无胃气曰逆,逆者死”,胃气很早就用于评估危重症患者的预后转归。急性胃肠损伤(AGI)指危重症患者的胃肠功能障碍,“有胃气则生”,因而保胃气在AGI治疗中贯穿全程。虚实夹杂引起中焦气机逆乱是AGI的病机特点,早期邪盛为主应祛邪泻实和调畅气机以及时遏制邪损胃气,其中邪实多责之于热、瘀、湿,同时少佐补益脾胃之药以顾护胃气;后期脾胃亏虚为主应补养脾胃增益胃气,鼓动正气祛邪和兼清余邪。“留得一分胃气便留得一份生机”,正确把握祛邪扶正的时机和方向,运用中医药保胃气以期为AGI患者争取生机和改善预后。

中医药防治猴痘浅析

[目的]探析中医药防治猴痘的内涵和可行性,为降低猴痘病毒传播造成的公共卫生压力及经济损失,制定验之有效的防治策略。[方法]基于猴痘在全球多个非猴痘疫情流行地区暴发,参考国内外有关猴痘的相关报道及研究成果,梳理中医药千年来的防疫经验,据猴痘的发病特点和临床表现,分析猴痘在中医中所属范畴。研析古今疫病之相关文献,浅探中医药防治猴痘的方法。[结果]中医学认为,猴痘属中医疫病之疮疹、痘疹范畴。笔者认为猴痘病因病机重点为正气亏虚、卫气不固(本虚),因不良性行为或其他接触条件触感外邪,即感“不正之气”,蓄于体内后发。猴痘病机有寒热之分,仍以热邪为主,在疾病防治过程中当以“透疹祛邪”为基,分期辨证施治,佐以清瘟解毒之法,强调扶正固本之重要性,关注预后,注重情志疗法,悉心防护。[结论]中医药在疫疹的防治中确有优势,可以进一步推进科学研究,发挥好中医药的独特优势,为猴痘疫情防控工作提供参考,降低公共卫生压力,促进疾病研究进展。

扶正祛邪法联合TACE对中晚期肝癌患者生存质量影响的系统评价

目的运用循证医学的方法,对联合应用中医药扶正祛邪法提高经肝动脉化疗栓塞术(TA-CE)治疗中晚期原发性肝癌患者的生存质量及安全性进行系统评价。方法检索Medline(1978-2007年)、CBMdisc(1978-2007年)、CNKI(1980-2007年)、VIP(1989-2007年)数据库。采用KPS评分标准,并利用Rev Man4.2.10软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。方法学质量(methodological quality)由两位评价员独立评价。结果 33篇文献包含2619例纳入标准,所有实验被评为C级。应用计数资料的实验统计显示,中医药扶正祛邪法联合TACE治疗中晚期原发性肝癌患者(简称联合组)生存质量改善有效率(以KPS分值增高≥10分为有效)明显高于单纯应用TACE治疗组,差异具有统计学意义(RR=1.78,95%CI=1.58或2.01,P<0.00001)。连续数据的资料显示,联合组KPS分值也明显高于单纯应用TACE组,差异具有统计学意义(WMD=9.20,95%CI=4.71或13.68,P<0.0001)。结论 TACE联合应用中医药扶正祛邪法治疗中晚期原发性肝癌患者能明显提高其生存质量。但受纳入研究的样本量和方法学质量影响,Meta分析结果还需要更多大样本以及严格设计的随机对照实验验证。

基于“细菌负荷阈值”理论的扶正祛邪法治疗慢阻肺的思路

根据传统中医理论和长期临床实践,结合现代医学细菌负荷理论提出慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的"正虚邪郁"病机理论,正虚是指肺脾肾亏虚,而以肺气虚为始,以肾虚为渐,以气虚为本,涉及阴阳;邪郁是指细菌、病毒、烟尘等毒邪乘虚侵犯肺脏,毒损肺络,肺叶不举,升降失常,痰浊水湿瘀血胶痼积蓄。同时拟通过体内外实验,而且基于"细菌负荷阈值"理论从整体和细胞水平研究扶正祛邪中药的抑菌机制,诠释其本质和内涵,为COPD稳定期的治疗提供新方法。

援鄂深圳中医医疗队在雷神山医院治疗新冠肺炎经验总结

援鄂深圳中医医疗队与广东省中医队,共同组成了第四批国家援助湖北中医医疗队广东队,负责雷神山医院感染三科六病区(C6)病人的救治工作,并于2020年3月29日圆满地完成了湖北战"疫"任务,顺利关舱。其中深圳中医医疗队独立作战,充分发挥主场作用,在疫情的防控与救治工作中积累了丰厚经验。团队成员怀着报效祖国,支援武汉人民的共同心愿,不畏艰险,齐心协力,发挥集体的智慧,以中医药治疗为主,融通中西医学,为患者制定了最佳诊疗方案。深圳中医团队治疗新冠肺炎以"扶正祛邪、针药并用、中西结合"为总原则,临床上强调中医药的尽早介入诊疗与护理疗法的全面完备,针药并用、辨证施治,提高患者本身的抗病能力;并通过现代医学先进设备为患者提供氧气疗法,纠正机体缺氧状态,从而保护脏器不受损;同时辅以八段锦、耳穴压豆、刮痧、热罨包等中医特色疗法,调养患者的体质与情志,将患者身体调节到阴阳平衡的状态,使疾病自然消退,促进患者康复。

基于络病理论探讨从“扶正祛邪”论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是2型糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发病机制目前尚未完全明确。中医学将DPN归属于“消渴”合并“痹证”“痿证”“脉痹”范畴,常与络病共议,意歧同源,认为DPN久虚入络、久瘀入络、久痛入络。“扶正祛邪”是中医学中非常重要的一条治疗原则,本质是标本兼治,自始至终存在于DPN的治疗中。故笔者立足于中医的“络病理论”,将“扶正祛邪”作为DPN的核心治法,以此探讨络病、扶正祛邪与糖尿病周围神经病变之间的关联性,以期为DPN的研究和治疗提供方向、思路和方法。

汪悦从“心身同治”立论治疗产后痹经验

产后痹以气血亏虚为本,外邪侵袭为标,内外合邪虽为本病主要病机,但亦不能忽视情志因素在本病发病中的关键作用,因此汪悦教授主张从"心身同治"论治产后痹,治心以调肝达郁为务,认为"产后多郁证,首重调肝木"。治身从三处入手,首先患者产后多虚,又逢外邪入侵,故治疗当扶正兼以祛邪;其二,患者症状左右偏重明显时,可遵"左侧病多在营分,右侧病多在气分"的辨治方法;其三,对于不同病位,可考虑参照经络辨证法,循经诊治。

基于癌毒理论浅谈解毒法在大肠癌中的应用

大肠癌的基本病机以正虚为本,湿热癌毒瘀结为标,解毒法贯穿于大肠癌治疗始终。清热解毒、祛湿解毒、攻毒解毒、排毒解毒、扶正解毒为临床常见治法。临证时,将大肠癌分为早期、中期和晚期,予以分期论治。早期以祛湿解毒、清热解毒为主要治疗原则,辅以健脾扶正,术后加用化瘀解毒;中期在化疗期间以扶正解毒、攻毒解毒、排毒解毒为主,辅以祛湿解毒、清热解毒,放化疗结束后随访期间以扶正解毒、清热解毒为主,辅以祛湿解毒、排毒解毒、攻毒解毒;晚期以扶正解毒为主,辅以清热解毒、祛湿解毒、排毒解毒、攻毒解毒。采用解毒法治疗大肠癌,既要攻伐解毒,也需扶正解毒之根本,但不可单纯应用清热解毒、攻毒解毒之品。

85例肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用系统综述

[目的]研究肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用规律。[方法]回顾性分析2015年5月至6月就诊于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科（包括病房和殷东风教授门诊）的85例肺癌患者病历,记录年龄、性别、病理类型、PS评分、带瘤状态、综合治疗情况、中药饮片应用等,分为三组：PS0～2分无瘤患者/有瘤患者、PS3～4分有瘤患者。应用SPSS17.0统计软件,采用单因素方差分析（one-way ANOVA）和多重比较（LSD法）,用Microsoft Excel2010建立数据库,统计分析祛邪、扶正、对症治疗三类饮片应用。[结果]85例中77例（90.59%）应用中药饮片,8例（9.41%）未应用,其中祛邪饮片PS0～2分应用大于PS3～4分（P〈0.05）;扶正饮片PS0～2分有瘤大于余PS0～2分无瘤（P〈0.05）。[结论]肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用应结合患者形神和疾病当前状态、综合治疗情况,合理应用,PS0～2分有瘤/无瘤多应用祛邪饮片,PS0～2分有瘤多应用扶正饮片。

祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的临床疗效评价

目的:探究祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的疗效。方法:选取2020年2月至2021年2月于我院就诊的92例过敏性咳嗽风邪犯肺证患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予氯雷他定糖浆口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风宣肺健脾法治疗,对比分析两组患儿疗效、咳嗽症状评分、临床指标恢复时间及血清炎性因子水平。结果:观察组治疗显效率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46)(P<0.05)。治疗后,,观察组患儿咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证,有利于提高治疗效果,减轻患者咳嗽症状,缩减临床恢复时间,降低炎性因子水平。

黄峰诊治原发性肝癌经验

黄峰教授认为肝癌的病因主要包含内外两个方面:内因为脾肾素亏,肝失疏畅,瘀毒内蕴;外因即饮食无节,调摄失度,疫戾之气乘机侵入。治疗上强调以祛邪兼扶正为原则,平衡邪正关系;注重培补先天禀赋与后天之本,顾护中焦,温肾化气;善用疏木自荣理论,疏肝以调畅气机;具体用药强调合理运用虫类药,并在药物治疗的同时重视情志调节。

从“阳化气,阴成形”理论辨治大肠息肉

大肠息肉的核心病机为“阳动不足,阴凝太过”。阳动不足,水湿内停,久聚成痰,气机郁滞,血行不畅,瘀血内生,湿浊、痰饮、瘀血胶着互结,息肉渐成。湿、痰、瘀等阴邪凝聚太过,又会进一步困遏、损伤阳气,机体阳气愈衰,更益于有形浊邪停聚肠腑。临床治疗以“益阳消阴,扶正祛邪”为核心,辨清患者阴阳失衡偏颇,权衡温阳化气与散结消阴比重,根据疾病所处阶段分期论治。初期侧重散结消阴,临证治以益气、化湿、消痰等法以消阴邪;中后期重视扶阳固本,以温补脾肾,益阳化气为要;并结合中医“治未病”思想提出大肠息肉术后应重视调理患者体质偏颇,降低息肉复发率,及早阻断癌变风险。

基于伏邪理论探讨弱精子症的辨治思路

中医学将“弱精子症”归于“精冷”“精清”“精少”的范畴,其发病原因的隐匿性和发病过程渐进性与伏邪致病有诸多相似之处。正虚为弱精子症发病基础,邪伏为弱精子症病机关键,由虚、痰、瘀、毒虫导致的精子活动力下降,发为不育,符合伏邪致病渐进性的特点。扶正祛邪为弱精子症基本原则,具体治法有:培本固元、祛除伏痰、益肾活血、解毒杀虫、未病先防。本文结合临床验案对基于伏邪理论辨治弱精子症进行介绍。

从脏腑风湿论治特发性膜性肾病

特发性膜性肾病的发病多因阳虚郁痹、风寒湿外邪侵袭、正气无力抗邪,致使邪气潜藏,伏而内留,肾络瘀阻。该病发病原因、发病特点、微观病理等方面与脏腑风湿病理论极为相似。故临证治疗特发性膜性肾病宜采用通阳解郁、扶正宣痹,祛风除湿、透散伏邪以及活血祛瘀、和络通脉三法。

从正邪理论探讨肿瘤免疫微环境及中医辨治思路

肿瘤免疫微环境(TIME)在肿瘤的发生发展及治疗转归中具有重要作用。TIME始终处于抗肿瘤与促肿瘤的动态对抗过程中,与中医学正邪理论具有内在一致性。根据各种免疫细胞、细胞因子、趋化因子等在肿瘤发生发展的作用,可将其归属于“正气”与“邪气”的范畴,即能够增强机体抗肿瘤免疫功能,抑制肿瘤增殖、生长、转移的因素为正气;破坏机体免疫稳态,抑制抗肿瘤免疫功能或增强促肿瘤功能的因素则为邪气。肿瘤的发生是正邪失衡、邪气占据主导地位所致。肿瘤免疫抑制微环境的形成可视作正邪相搏,邪胜于正的微观体现。正气化邪在肿瘤免疫抑制微环境的形成过程中发挥重要作用。其中,扶正主要通过补益人体正气,增强正向免疫细胞活性及浸润状态,提高机体抗肿瘤免疫。祛邪类中药可抑制负向免疫细胞的极化,缓解免疫抑制状态,以实现扶正目的。基于TIME中正邪相互转化的关系,可充分发挥中医药纠偏复正的优势。