温伟强从脾肾阳虚论治风湿性多肌痛经验

风湿性多肌痛患者常以快速解决“颈、肩、骨盆带肌的晨僵、疼痛”为首要诉求,病情反复发作,严重影响患者身心健康。温伟强主任医师认为该病核心病机为脾肾阳虚,肾阳虚则无以充养温煦筋骨,脾虚失健运,气血不足,四肢百骸无以濡养,“不荣则痛”;脾升胃降为一身气机升降之枢,脾运化水液失职,内生痰湿,痰湿阻络;脾失健运,肝失疏泄,气滞血瘀,脉络瘀阻而为痹;日久则痰湿瘀潜伏于内,为病情反复发作之根源。治疗上重视透邪之法,以清伏邪,治以益肾健脾、活血透邪,临床疗效显著。

基于“虚、瘀、毒”理论探讨结直肠炎-癌转化机制

中医认为结直肠炎-癌转化病机以正虚邪实为主,治疗应以扶正祛邪为要。长期的慢性炎症刺激导致的炎-癌转化是癌症发生的重要机制之一,研究“炎-癌转化”的发生发展机制对阻断癌症的发展进程有重要意义。从中医“虚、瘀、毒”的角度结合现代医学对结直肠炎-癌转化的认识,以扶正、活血、解毒为治疗原则,扶正补虚,提高机体免疫抗邪能力,在炎症期切断炎-癌转化进程。

林寒梅治疗盆腔炎性不孕症经验

林寒梅教授认为盆腔炎性不孕症病位在胞宫、冲任、胞脉,病机是正气不足,邪气趁虚而入。正虚以脾肾肝三脏虚损为主。邪实以血瘀为主。正虚日久邪气必侵,邪之所凑,其气必虚,邪实又加重正虚,二者互为因果,使盆腔炎性不孕症病程漫长,病情难愈。治疗以扶正祛邪为原则,扶正以补肾健脾调肝,祛邪以活血化瘀。林寒梅根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,在扶正的基础上,重视各种兼证的治疗,根据患者症状体征辨证论治,调周助孕,同时配合中药灌肠,微波,督脉灸等外治法,必要时结合西医腹腔镜手术治疗。提高了疾病治愈率及妊娠率,临床疗效显著。

GH/IGF-1系统在BMSCs成脂分化过程中作用机制的实验研究

目的研究温肾健脾、活血化瘀含药血清对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成脂分化作用过程中生长激素(GH)/胰岛素样生长因子1(IGF-1)系统的调节机制。方法将40只SPF级雄性SD大鼠用随机数字表法分成4组,依次为正常组、成脂诱导组、温肾健脾组、活血化瘀组。对大鼠进行7 d灌胃,制备含药血清,按一定比例将含药血清与完全培养基进行配比用以BMSCs成脂分化的培养。油红O染色观察BMSCs成脂分化情况后,用ELISA法测定脂肪细胞中GH、IGF-1的蛋白水平。结果GH蛋白表达水平结果:与正常组比较,成脂诱导组低于正常组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。与成脂诱导组相比,温肾健脾组、活血化瘀组结果均优于成脂诱导组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。温肾健脾组与活血化瘀组相比,活血化瘀组结果优于温肾健脾组。②IGF-1蛋白表达水平结果:与正常组相比,成脂诱导组结果高于正常组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与成脂诱导组相比,温肾健脾组、活血化瘀组结果均低于成脂诱导组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。温肾健脾组、活血化瘀组相比,活血化瘀组结果高于温肾健脾组。结论温肾健脾、活血化瘀中药可能通过GH/IGF-1系统发挥抑制BMSCs的成脂分化作用。

补肾、健脾、活血法对骨质疏松症大鼠骨NCX1表达影响比较研究

目的:观察中医不同治法对骨质疏松症大鼠骨组织NCX1基因和蛋白表达的影响,探讨骨质疏松症的发病机制及中药治疗的作用机理。方法:将132只Wistar大鼠(雌雄各半)随机分为正常、模型、补肾、健脾、活血及骨疏康组。以地塞米松(2.5 mg/kg,2次/周)肌注造模。除正常组及模型组外,各治疗组予以相应的中药治疗。9周后,测定离体股骨骨密度(BMD)及血清骨代谢相关指标,测定骨组织NCX1 m RNA和蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠BMD降低(P<0.01),血清TRAP含量升高(P<0.01),骨NCX1 m RNA和蛋白表达水平均上升(P<0.01)。与模型组比较,补肾组BMD升高(P<0.01),血清TRAP含量下降(P<0.01),骨NCX1 m RNA和蛋白表达水平下调(P<0.01)。结论:补肾中药可能通过下调骨NCX1表达而抑制破骨细胞骨吸收,从而起到治疗骨质疏松症的作用,其作用优于健脾及活血中药。

紫癜性肾炎的病因病机及治法探讨

国医大师郑新教授认为,紫癜性肾炎病因病机基本特征是本虚标实,即肺脾肾亏虚为本,风、湿、热、毒、虚致瘀为标,是风湿热毒虚致瘀,困遏三焦,导致肺气虚失于通调、肃降,脾气虚失于运化、统摄,肾虚失于开阖,精室扰动、肾络灼伤,诱发蛋白尿、血尿为主要病机。治疗上以补肺健脾益肾治本,以活血化瘀通络为治瘀总则,分辨致瘀成因(风、热、湿、毒、虚)进行分证论治。

中药复方治疗脾虚血瘀证骨质疏松症用药规律研究

目的探讨中药复方治疗脾虚血瘀证骨质疏松症处方的用药规律。方法收集医院采用中药治疗脾虚血瘀证骨质疏松症患者病案资料,通过数据挖掘技术、关联规则和聚类分析中药治疗的频次、四气五味归经、核心药物、药对、处方等。结果共搜集处方213首,含药131味。有茯苓、陈皮、红花、丹参、薏苡仁、甘草应用频次超过50%;温性、热性药55味,甘味药50味,入脾胃经药86味。复杂网络图显示茯苓、威灵仙、山药、陈皮、蒲公英、红花、桃仁、甘草、薏苡仁、丹参10味为核心药物。中药药对关联规则显示茯苓-豨签草、红花-桃仁、茯苓-姜半夏/薏苡仁、红花-威灵仙/桃仁等为常用药对。得到桃仁-红花-丹参、蒲公英、白花蛇舌草、威灵仙、豨签草等5个聚类方。结论总结应用健脾活血中药治疗脾虚血瘀证骨质疏松症患者的用药规律。

益肾方对自发性高血压大鼠肾脏保护作用的研究

目的 :通过实验研究 ,探讨益肾方的肾保护作用及机理 ,以期为中医药防治高血压肾损害作出有益的探索。方法 :实验选择自发性高血压大鼠 (SHR) ,观察益肾方的降压及肾保护作用。结果 :益肾方能明显降低SHR血压 ,增加大鼠肾组织的血流量 ,降低SHR肾组织中AngⅡ水平 ,下调转化生长因子基因表达。病理观察显示益肾方能减轻肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜细胞增生 ,延缓肾小球硬化。结论 :补肾活血是治疗高血压肾损害的重要治法。

董克礼教授治疗原发性肝癌临床经验

原发性肝癌是病死率较高的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高。现代医学治疗肝癌的主要手段有肿瘤切除、化学治疗、放射治疗、介入治疗以及免疫治疗等,但肝癌恶性程度高,发展变化快,预后往往不理想。中医药治疗肝癌术后、放化疗后患者及中晚期肝癌患者,不良反应小,不容易产生耐药,能提高机体免疫力,明显改善患者生存质量、延长生存期。董克礼教授在原发性肝癌的中医辨证治疗上有独特的诊治思路和辨治方法,临床疗效突出,他认为本虚标实为原发性肝癌的根本病机,强调扶正祛邪原则,治疗上重视活血化瘀和清热解毒之法,善于辨证辨病治疗肝癌。本文总结了董教授治疗原发性肝癌的经验。

祛痹得力胶囊的药效学研究

本文报告祛痹得力胶囊的药效学研究。结果,该药可增加棉油(棉酚)性大鼠血浆睾丸酮及雌二醇的含量、精虫数及降低异形精虫产生率,增加正常大鼠精虫数及正常大鼠、小鼠的性器官重量,抑制大鼠实验性血栓形成及延长小鼠出血时间,抑制小鼠、大鼠的炎症反应,提高抗痛作用等。表明祛痹得力胶囊有补肾壮阳、活血化瘀、祛痹镇痛等药效。

从“阴虚与血瘀”理论探讨糖尿病合并缺血性卒中的病机及治疗原则

从中医基础理论和现代医学的病因病机方面,论述"阴虚与血瘀"理论与糖尿病合并缺血性卒中发生、发展过程中的相关性,为糖尿病合并缺血性卒中的治疗提供一定的理论依据。笔者认为糖尿病合并缺血性卒中与"阴虚血瘀"理论紧密相关,糖尿病合并缺血性卒中涉及多个脏腑,主要与肝脾相关。根据阴虚与血瘀的病机、治疗原则制定柔肝健脾通络法。

中医药治疗HP相关性胃炎思路与方法

幽门螺杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori-associated gastritis,HPAG)是临床常见病与多发病,根除HP是根治慢性胃炎的关键,目前推荐PPI三联疗法(PPI加两种抗生素)作为根治HP的首选疗法,但西药毒副作用、耐药性、肠道菌群紊乱、复发率升高等又成为临床治疗矛盾。在总结前人理论的基础上,结合多年的临证经验,提出重视化浊解毒,活用健脾和胃,理气活血;据浊毒轻重分层用药;辨证选药;结合胃镜及病理检查结果用药的思路与方法,具有一定的临床指导意义。

治养并重、养治结合防治乙型病毒性肝炎

随着现代医学研究的深入和医疗模式的转变,慢性乙型肝炎的调养愈发重要,"治养并重,养治结合"已成为防治乙型病毒性肝炎的公认原则,其贯穿慢乙肝疾病治疗的始终。未接种疫苗者要及时接种疫苗并注重生活调摄;乙肝病毒携带者要定期检查,另可配合口服健脾补肾的中药;慢性乙肝患者除定期复查外,治疗上以疏肝健脾、清化湿热、活血化瘀为治,结合调养,注意饮食调控、适度劳逸,避免接触肝毒性大的药物。

肝癌的中医治疗

肝癌病因多认为是正虚邪实,正气不足,与感受毒邪相兼为病,辨证论治多以扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结、疏肝健脾为主。分期治疗时,初期驱邪为主,扶正为辅,后期注意扶助正气,顾护脾胃,驱邪不忘扶正,同时兼顾内外兼治之法。

国医大师张学文教授辨治直肠癌经验

国医大师张学文教授认为直肠癌为正虚、脏腑功能失调,气滞、血瘀、痰湿、食物邪毒等病理因素互结而发病,病机以虚实夹杂多见,祛邪治疗需贯穿全程、扶正需和缓徐图,并灵活运用活血药、虫类药。

国医大师张学文辨治肺癌经验

国医大师张学文认为肺癌是因毒邪侵淫、情志内伤等导致脏腑失调,正气虚弱,气滞血瘀,痰浊内生,毒痰瘀互结,壅结于肺,日久恶变成癌积,临床从气阴亏虚型、热毒内蕴型、痰浊内阻型、毒瘀互结型、阴阳两虚型辨治。治当扶正祛邪,以益气养阴、活血散结、化痰解毒为原则,并应将扶正祛邪贯穿肺癌治疗的全过程。

健脾活血法治疗代谢综合征胰岛素抵抗探讨

胰岛素抵抗是代谢综合征的基础,脾虚血瘀是代谢综合征胰岛素抵抗的主要病机,健脾活血法是改善胰岛素抵抗的重要治法。

补肾活血法对胚胎移植术后患者凝血功能的影响

目的:观察补肾活血法干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠患者凝血功能的临床疗效。方法:选取IVF-ET术后妊娠患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组30例予阿司匹林口服治疗,治疗组30例予补肾活血中药口服;观察两组临床疗效。结果:两组比较治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后凝血功能改善情况与对照组比较无显著性差异。结论:补肾活血法可有效改善胚胎移植术后患者的高凝血状态,在IVF-ET后妊娠患者早孕期的保胎治疗中具有重要的临床应用价值,具有较好的安全性。

加味桂枝汤治疗小儿过敏性咳嗽的临床体会

目的:研究小儿过敏性咳嗽运用加味桂枝汤治疗的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用加味桂枝汤,对照组服用硫酸沙丁胺醇和酮替芬,一个疗程结束后观察两组的疗效。结果:治疗组的有效率为96.67%,对照组的有效率为80%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿过敏性咳嗽的治疗中运用加味桂枝汤有确切的疗效。

蒙定水论治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验撷英

蒙定水教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期为本虚标实之证,以久病肺气虚损为本,然痰瘀贯穿于疾病之始终,注重审证求机,培土生金,肺脾同治,兼及肾脏,纠正本虚,擅用膏方以培补机体,并强调治肺需活血,斩断标实的滋生源头。