益肾健脾化浊法治疗慢性肾功能衰竭同时改善消化道症状的临床观察

目的:观察益肾健脾化浊法治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,同时考察消化道症状的改善情况。方法:将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予一般治疗,同时对照组予吗丁啉口服治疗,治疗组予益肾健脾化浊中药方治疗。观察比较两组治疗前后实验室指标变化情况和消化道症状改善情况。结果:治疗组总有效率73.3%,高于对照组总有效率43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医症状较治疗前都有改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项实验室指标均有改善,对照组Scr、BUN、Ccr与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Scr、BUN、Ccr、CRP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾健脾化浊法能明显治疗患者慢性肾功能衰竭,减轻消化道症状,提高患者生活质量。

浅谈石氏中风单元疗法

介绍由石学敏院士创立的、被纳入"石氏中风单元疗法"的、针刺调控血压的方法——"活血散风、疏肝健脾"针刺法的理论依据及其在血压调控中的优势。

运脾法及其在糖耐量异常中的应用

根据《内经》中"脾瘅"和糖耐量异常的关系,笔者指出糖耐量异常形成的主要原因是脾不散精。治疗糖耐量异常,临床上常采用健脾化浊法、运脾开郁法、辛开苦降法等,通过运脾可以从源头上遏制糖尿病的发展。

健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠治疗脾肾两虚兼有湿浊型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选择安庆市中医医院2018年1月—2021年1月糖尿病专科门诊和住院的DKD患者60例,随机分为治疗组和对照组,2组均予以基础治疗及西医常规治疗,治疗组加用健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠,观察2组治疗前后中医症状积分变化、空腹血糖、血清肌酐、尿素氮、D-二聚体的水平。结果与对照组相比,治疗组在提高临床疗效,改善中医症状积分、实验室指标方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者,采用健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠治疗,可明显减轻患者症状,改善患者肾功能等指标,提高临床效果。

王明月教授健脾补肺祛痰法治疗小儿腺样体肥大经验

探讨王明月教授治疗小儿腺样体肥大的临床经验,王明月认为小儿腺样体肥大病机总属本虚标实,依据其致病特点,采用“健脾补肺祛痰”法,以健脾祛湿、补肺固卫法治疗本虚,以祛痰散结法治疗有形之实邪,最终达到固本祛邪的目的。并介绍其验案1则。

谭新华教授辨治血精经验

谭新华教授认为血精病机复杂,多责之于肾虚、湿热、瘀滞等,导致精室络脉受损,血溢脉外,血随精出。其证型分为阴虚火旺型,治以滋阴降火、凉血止血;湿热下注型,治以化湿祛浊、清热凉血;脾肾亏虚型,治以补肾健脾、益气摄血;瘀血内结型,治以行气化瘀、活血止血。临床中各型多有兼夹,临证时应采取宏观与微观辨证相结合的策略,并重视对患者的心理疏导及预防调护以提高临床疗效。

益肾健脾、化瘀泻浊论治糖尿病肾病Ⅲ期经验

本文通过对糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)Ⅲ期患者的临床表现辨证分析,认为糖尿病肾病早期患者多属本虚标实,脾肾气虚为主,同时兼夹瘀血、痰湿、浊毒,治疗上应以益肾健脾、化瘀泻浊为治疗原则,为临床上治疗糖尿病肾病Ⅲ期提供安全、有效方案。

调精之法论治糖尿病肾病蛋白尿

糖尿病肾病是糖尿病常见慢性并发症之一,随病情进展可出现持续蛋白尿。蛋白尿不仅是糖尿病肾病的突出特征和诊断条件,也是影响糖尿病肾病进展的重要因素。本文试从精的角度,通过对补肾益精、挽精泻浊、助脾散精等调精之法的论述,为糖尿病肾病蛋白尿的中医治疗提供新的思路。

健脾益肾泻浊法治疗原发性高尿酸血症探讨

高尿酸血症病机复杂,病情隐蔽,常伴有肥胖、高血脂或高血压等代谢综合症。降低血尿酸是痛风治疗的关键,因此对该疾病进行早期干预和治疗十分重要。中医药在慢性疾病的防治中具有个体化辨证施治、毒副作用低的优势,以扶正祛邪、益肾健脾、利湿泄浊为法,配以低嘌呤健康饮食及适量运动,可有效降低血尿酸浓度,降低痛风的发病率,提高患者生存质量。

大柴胡汤及其“方剂要素”对NAFLD模型大鼠“肠-肝轴”作用的相关分析

目的:对大柴胡汤及其“方剂要素”对NAFLD模型大鼠“肠-肝轴”作用机制进行相关分析,揭示大柴胡汤的配伍规律。方法:105只大鼠分为正常组、模型组、盐酸吡格列酮组、疏肝利胆组、健脾化痰组、通腑泄浊组、大柴胡汤组,按照方法造模及给药,检测“肝轴”及“肠轴”相关指标,采用Critic法进行综合评价。结果:与正常组比较,模型组“肝轴”以及“肠轴”各个指标权重之和Z总1、Z总2差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,盐酸吡格列酮组、疏肝利胆组、通腑泄浊组以及大柴胡汤组“肝轴”各个指标权重之和Z总1差异均有统计学意义(P<0.05),盐酸吡格列酮组、健脾化痰组、通腑泄浊组以及大柴胡汤组“肠轴”各个指标权重之和Z总2差异有统计学意义(P<0.05)。肠道菌群分析显示,通腑泄浊方剂要素对改善NAFLD模型大鼠肠道菌群优势显著,能提高NAFLD大鼠肠道菌群中拟杆菌属、萨特氏菌属、假丁酸弧菌属细菌和Akkermansia muciniphila等有益菌的相对丰度。结论:大柴胡汤中疏肝利胆方剂要素主要通过疏利肝胆作用显著调节肝脏脂质代谢以及肝脏免疫功能,即调节“肝轴”;大柴胡汤中健脾化痰方剂要素主要通过健运脾胃、化痰作用改善肠黏膜屏障功能,即调节“肠轴”;大柴胡汤中通腑泄浊方剂要素主要调节肠道菌群;大柴胡汤全方则可同时作用于“肝轴”和“肠轴”,对NAFLD模型大鼠起治疗作用。

补肺健脾祛风化痰治疗小儿哮喘缓解期临床疗效观察

目的:观察小儿哮喘缓解期使用自拟补肺健脾、祛风化痰汤治疗后的的临床疗效。方法:本研究选择85例哮喘患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组40例,给予孟鲁司特片治疗;治疗组45例,给予自拟补肺健脾、祛风化痰汤治疗。治疗后,对两组临床疗效、呼吸道感染次数及哮喘发作次数的差异进行比较分析。结果:对照组与治疗组总有效率分别是72.5%与88.9%。经统计,治疗组的总有效率较对照组显著升高(P<0.05);治疗组的呼吸道感染次数及哮喘发作次数在治疗期和随访期内较对照组均显著减少(P<0.05)。结论:采用自拟补肺健脾、祛风化痰汤对小儿哮喘缓解期的治疗有较好的临床疗效,可推荐临床使用。

健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭的临床效果观察

目的探讨健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取我院肾病科2017年7月至2018年10月收治的86例阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者,随机分为对照组与观察组各43例。观察组给予基础治疗及健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗,对照组给予基础治疗及口服尿毒清颗粒治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为86.0%,明显高于对照组的67.4%(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的Scr、BUN水平显著降低,CO2CP水平显著升高(P均<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者,效果显著,可有效改善患者的肾功能,安全性高,值得临床推广。

健脾祛湿化痰降浊方辅助治疗肥胖型糖尿病前期的临床效果评估

目的研究健脾祛湿化痰降浊方辅助治疗肥胖型糖尿病前期的临床效果。方法选取2018年9月—2020年9月在南海区第八人民医院接受治疗的50例肥胖型糖尿病前期患者,采用摸球法分为两组,每组25例。参照组服用盐酸二甲双胍治疗,研究组服用盐酸二甲双胍联合健脾祛湿化痰降浊方。治疗3个月后,观察对比两组患者的临床效果。结果治疗后,研究组的空腹血糖(FPG)(5.56±0.53)mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)(7.13±1.42)mmol/L、三酰甘油(TG)(4.45±0.33)mmol/L、体质指数(BMI)(23.15±1.02)kg/m~2均低于参照组,差异有统计学意义(t=3.920、2.830、4.750、3.880,P<0.05);研究组临床治疗有效率(96.00%)明显高于参照组(68.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05)。结论肥胖型糖尿病前期患者采用健脾祛湿化痰降浊方辅助治疗,可显著降低患者血糖、血脂及体质指数,改善临床效果。

阮诗玮治疗慢性肾炎蛋白尿五法

本虚标实为慢性肾炎蛋白尿的基本病机,本虚为肺脾肾虚,以气阴两虚为主,标实为风、湿热、瘀血内结。其中,气阴两虚、湿热内蕴为其常见病机。故疾病初期,标实为主,虚象不显者,以治其标,兼顾其本;疾病后期,本虚为主,标实不显者,以治其本,兼顾其标,是以为治。主要治法为疏风透邪,尤重风药;清热利湿,益气养阴;疏达肝气,调肝消浊;活血通络,祛瘀生新;理脾益肾,收敛固涩。临证应灵活遣方用药,多法并用,主次分明,组方轻灵平和,方能药到病除。

健脾化痰祛瘀方结合阿托伐他汀钙片治疗痰浊壅盛型高脂血症的临床观察

目的:观察健脾化痰祛瘀方结合阿托伐他汀钙片治疗痰浊壅盛型高脂血症的临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,将80例高脂血症(痰浊壅盛型)患者分为治疗组(中药+阿托伐他汀钙片)与对照组(阿托伐他汀钙片)各40例。2组患者均常规晚餐时服用阿托伐他汀钙片10mg,qd;治疗组加服健脾化痰祛瘀方。疗程均为8周。观察血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果:治疗组总有效率(92.5%)优于对照组(85.0%);2组TC、TG、LDL-C、HDL-C改善及头昏眩晕、身重困倦、胸闷心悸、腹胀纳呆等积分比较,治疗组症状改善均明显优于对照组(P<0.05);治疗过程中2组均未见明显不良反应。结论:中药联合阿托伐他汀钙片治疗痰浊壅盛型高脂血症优于单纯用阿托伐他汀钙片治疗,且2组安全性相当。

从脂质蓄积与“痰浊”论治非酒精性脂肪性肝病

中医学认为“肝失疏泄,脾失健运,痰浊聚积于肝”为非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的核心病机,“痰浊”是NAFLD关键的病理因素。现代医学认为“肝内脂质沉积”为NAFLD病理关键,也是促进疾病进展的重要因素。“痰浊”与脂质蓄积常见于痰湿体质者,二者均具有黏滞、易聚集的特性,同时作为病理产物又加剧了NAFLD疾病发展,故脂质蓄积可能是“痰浊”的现代生物学基础之一。NAFLD病机复杂,虚实并存,临证需注重病机走向,谨防兼证、变证出现,治以虚实同调,以健脾祛湿化痰为要,临证选用泽泻汤加味以健脾祛湿,化痰散瘀。