Summary and Prospect of Treating Ulcerative Colitis by Warming the Kidney and Strengthening the Spleen

The method of warming the kidney and strengthening the spleen is widely used in the treatment of ulcerative colitis (UC) with significant curative effect.This paper reviews the relevant literature in recent years.

Warm needling moxibustion versus electroacupuncture for simple obesity due to yang deficiency of the spleen and kidney: a controlled clinical trial

Objective: To compare the therapeutic efficacy between warm needling moxibustion and electroacupuncture (EA) in the treatment of simple obesity due to yang deficiency of the spleen and kidney. Methods: Seventy patients with simple obesity due to yang deficiency of the spleen and kidney were randomly divided into a warm needling moxibustion group and an EA group, with 35 subjects in each group. Same major acupoints were selected for the two groups, including Shuifen (CV 9), Guanyuan (CV 4), Daheng (SP 15), Shuidao (ST 28), Shousanli (LI 10), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6) and Taixi (KI 3). The warm needling moxibustion group received warm needling moxibustion, while the EA group received EA treatment. The interventions were performed once every other day, with 15 treatments as one course. The therapeutic efficacy, body weight and body mass index (BMI) were then observed and compared. Results: The total effective rate in the warm needling moxibustion group was 85.7% versus 77.1% in the EA group, and the between-group difference was statistically significant (P<0.05). The warm needling moxibustion was remarkably superior to the EA in weight loss and lowering BMI, both with statistical significance (P<0.05, P<0.01). At the three-month follow-up, the body weight and BMI further decreased in the warm needling moxibustion group (both P<0.05), and the levels were lower than those in the EA group (P<0.05, P<0.01). Conclusion: Warm needling moxibustion can produce reliable and consistent efficacy in the treatment of simple obesity due to yang deficiency of the spleen and kidney. Compared with EA, warm needling moxibustion shows advantage in both short-term and long-term efficacies, and thus is worth promotion in clinical practice.

刘小斌运用麻附细辛汤合甘草干姜汤加减治疗先天性肌无力综合征经验

先天性肌无力综合征(congenital myasthenia syndrome,CMS)为临床罕见的遗传性肌病。CMS患者虽与重症肌无力患者的症状相似,均有肌无力、易疲劳等症,但CMS为先天禀赋不足疾病,以肾元亏损为本,而重症肌无力为后天失养疾病,故在辨治侧重上有所区别。刘小斌教授认为,CMS的中医病机特点为“先天不足,肾元亏损”“脾胃虚损,五脏相关”,属于中医“痿病”范畴;根据患者不易出汗、舌淡红苔白、脉细的病症表现,可辨为脾肾阳虚兼寒邪束表证(少阴太阴兼太阳证);治疗可采用温阳补肾、健脾益损法,常以麻附细辛汤合甘草干姜汤加减,可酌加桑螵蛸、紫河车等益精养血之品,可获显效。

温阳健脾法联合维生素D调节免疫失衡治疗桥本甲减的研究

目的观察温阳健脾法联合维生素D调节免疫失衡,治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲减的疗效。同时通过检测HT甲减期患者治疗前后Th17和Treg细胞表达的百分率,以评估临床疗效。方法选取收治的住院及门诊病人64例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各32例,对照组给予维生素D,试验组给予复方甲减平合剂+维生素D,疗程为8周,比较2组患者的中医证候疗效,血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-AB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、Th17和Treg细胞表达的百分率及甲状腺体积变化。结果治疗前后中医证候积分改善情况试验组明显优于对照组(P<0.05);2组患者在治疗后FT3、FT4、TSH水平及甲状腺体积对比疗效相当(P>0.05)。2组患者治疗前后甲状腺抗体指标比较,试验组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论温阳健脾法联合维生素D治疗桥本甲减安全性较高,不良反应少,值得在临床中广泛应用。

中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路调控糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是造成终末期肾病的主要原因。Wnt/β-catenin信号通路与糖尿病肾病肾小管间质纤维化密切相关,主要通过足细胞、肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞等来改善糖尿病肾病。中药复方基于调控Wnt/β-catenin信号通路来改善肾脏病变及纤维化,保护肾脏功能,进而延缓病程进展,在治疗中发挥激活自噬、减少炎症反应及减弱氧化应激等作用。目前,关于中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路的研究仍存在以下不足之处:(1)在中药复方的研究中,能够得出中药复方可通过Wnt/β-catenin信号通路发挥作用,但由于中药复方成份复杂多样,大多数仅仅发现相关性,而没有分析其具体的活性成分;(2)Wnt/β-catenin信号通路的相关研究并未深入探索该信号通路在肾纤维化中的作用机制;(3)目前关于中医药的大部分实验为动物体内实验,缺乏体外细胞的相关实验探究。今后,需加强对中药复方活性成分的研究,并开展更多的体外细胞实验,进行深层次的作用机制及靶点研究。

从脾论治儿童抗生素相关性腹泻

儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是儿童使用抗菌药后而出现的腹泻,其发病机制与肠道菌群密切相关,抗生素可通过影响肠道菌群的代谢功能及免疫功能导致AAD。中医认为,儿童AAD的病位主要在脾脏,病因不外素体脾胃虚弱、疫毒侵袭、药毒蓄积等,病机以脾虚湿盛、脾气亏虚、脾阳不足为特点。脾虚为小儿AAD发病之本,且脾与肠道菌群具有共通性,故临床治疗小儿AAD可从脾论治。从脾论治儿童ADD以健运脾脏为原则,采用健脾渗湿、健脾益气、健脾温阳等治法,分别以参苓白术散、四君子汤、附子理中丸等为基础方,调理脾脏以达治病求本之目的。

巢国俊应用“扶阳消阴,培本通络”法治疗视网膜色素变性经验

介绍巢国俊教授诊治视网膜色素变性临床验案。阳气为人之根本,视网膜色素变性患者本质为脾肾阳虚,阳虚气化不足导致阴邪内生,阴盛则寒,内生阴邪加之外寒之邪,寒性凝滞,进而影响阳气的通达及气血的运行,气血不能到达、濡养视网膜周边,故有夜盲之象。临床诊治视网膜色素变性应当以阴阳为纲,补虚扶本,兼顾气血,遵循“病在阳者,扶阳抑阴”,先温补脾肾之阳,固守先后天之本,扶阳消阴,散邪通络,阳气通达,阴实消散,气血畅通,则视物夜盲改善。

桂枝汤化裁辨治糖尿病思路探讨

糖尿病是威胁人类健康的重要慢性疾病之一,其发病率和病死率仍在持续上升,因此糖尿病的防治备受关注。而糖尿病患者应“禁糖、限甜”观念深入人心,因此桂枝汤以其味甘罕用于治疗糖尿病。该文从张仲景桂枝汤原方及其化裁应用、《神农本草经》中药物的四气五味来剖析桂枝汤的组方精髓,从桂枝汤“健脾运、化津液,补气血、散里寒,和五脏、调阴阳”的机制,构建桂枝汤与糖尿病治疗的联系。通过糖尿病发病中西医机制、病理演变过程,并从“基于个体差异的同病异治、基于核心病机的异证同治、基于治未病思想无症状血糖升高的调护”三个方面阐述糖尿病的辨治原则、桂枝汤及其化裁治疗糖尿病思路。从而认为桂枝汤治疗糖尿病具有可行性,桂枝汤有效化裁可应用于糖尿病各个阶段,为临床运用桂枝汤治疗糖尿病提供理论参考,摆脱糖尿病“限糖”桎梏,为糖尿病诊疗提供新的临床思路,并为降糖复方研究提供理论参考。

从寒湿气滞论治银屑病

银屑病,中医称“白疕”,是皮肤疾病中较为难治的一种,其病情反复,病势缠绵。中医药在其治疗方面有独特的优势。然而在临床治疗中发现,一些病程日久、情志不畅、感寒复发的患者,按既往清热凉血等治疗方法效果常不尽人意。在结合整体辨证和局部辨证后,引入寒湿气滞这一病因病机,治以温阳散寒、利湿健中法,往往攻克顽敌,取得满意疗效。附寒湿气滞病机论治银屑病思路及验案二则,以供参考交流。

从阳虚论治老年抑郁症

老年抑郁症是老年时期以持续心境不佳为主要临床表现的精神障碍疾病。随着社会人口老龄化的进程加快,老年抑郁症的发病率逐年增高,严重影响老年人的生活质量。多数医家认为老年抑郁症的发病机制为肝失疏泄,治疗以疏肝解郁为主。然而,笔者结合其临床表现和老年人体质,从中医基础理论出发,查阅文献,认为老年抑郁症与人体阳气关系密切,其中以脾肾二脏阳虚为主,兼有痰凝、血瘀,治疗上应以温肾健脾为主,兼以滋阴,活血,祛痰凝。

倪青教授温阳健脾利水法治疗甲状腺功能减退症经验

甲状腺功能减退症的发病率呈逐年上升,配合中医药治疗对于稳定甲功,缓解患者临床症状具有一定优势。倪青教授认为该病以脾肾阳虚为发病根本,阳气亏虚、水湿内停为基本病机,临床常用温阳利水法治疗该病,同时配合疏肝理气、化痰祛瘀,佐以软坚散结、疏散邪气治其标,他结合理论和临床经验以温阳健脾利水方为基础方,灵活加减治疗该病,疗效显著,经验丰富。本文将倪青教授温阳健脾利水法治疗甲状腺功能减退症经验介绍如下。

左归丸调控PI3K/AKT信号通路的研究进展

左归丸是滋阴补肾的代表方剂,具有滋阴益髓、温壮肾阳、填精补肾之功效。现代研究表明其主要通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路中的相关细胞因子对机体神经、生殖、内分泌及骨科疾病等方面发挥防治功能,其主要机制为通过磷酸化AKT不同位点精准调控其下游B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL2-associated X的蛋白质(BCL2-Associated X,Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)、糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase3β,GSK3β)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、叉头转录蛋白O(forkhead box O,FOXO)等靶蛋白发挥调节细胞周期,促进细胞代谢、生长及增殖,抑制细胞凋亡,调节氧化应激、炎症反应及能量代谢,调控肿瘤细胞发生等生物学防治功能。左归丸在临床应用较为广泛,但关于左归丸对相关疾病防治的药理作用及分子机制尚未明确,今后,则需对左归丸防治疾病的分子生物学机制进行深入研究,进一步明确其临床应用价值。

针灸结合健脾温肾法对脾肾阳虚证单纯性肥胖的临床疗效研究

观察脾肾阳虚证单纯性肥胖采用针灸结合健脾温肾法治疗的效果。以2022年1月—2023年1月作为研究时间,以72例脾肾阳虚证单纯性肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分为单一组和联合组,每组各36例。单一组采用健脾温肾法进行治疗,联合组采用针灸结合健脾温肾法治疗。对比治疗前后两组患者身体指标、血脂水平,统计两组患者临床疗效及依从性。结果显示,治疗后,联合组各项身体指标水平均低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组各项血脂指标均优于单一组(P<0.05)。联合组治疗总有效率和治疗总依从率高于单一组(P<0.05)。研究发现,针对脾肾阳虚证单纯性肥胖患者采用针灸结合健脾温肾法进行治疗,可优化患者BMI,有效调节患者血脂水平,提高患者治疗总有效率,值得应用。

温阳健脾循经穴位贴敷对腰椎融合术后患者胃肠功能快速恢复的促进作用研究

探讨温阳健脾循经穴位贴敷对腰椎融合术后患者胃肠功能快速恢复的促进作用。选取2022年4月-2023年10月玉林市中西医结合骨科医院收治的100例于全身麻醉下行腰椎融合术后的患者为研究对象,随机将患者分为对照组和干预组,每组各50例,对照组患者接受常规护理,干预组患者在常规护理的基础上接受温阳健脾循经穴位贴敷,比较两组患者护理效果。结果显示,干预组患者术后胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05);干预组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,于腰椎融合术后患者而言,使用温阳健脾循经穴位贴敷中药护理,有利于促进患者胃肠功能快速恢复,见效快且副作用少,值得进一步推广并应用。

健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究

目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P<0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。

健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的观察健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 30例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均采用以温阳健脾立法的雄芍汤治疗,疗程为6个月;评价临床疗效,观察治疗前后症状体征、肝功能指标、血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、IV-C、LN)及肝脾B超的变化情况。结果总有效率为93.3%;除肝脏B超疗效不明显外,患者症状和体征、肝功能、肝纤维化指标、脾脏厚度、门静脉直径均有明显改善(P<0.01,P<0.05)。结论雄芍汤对脾肾阳虚型慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效,可保护肝细胞、改善肝功能,并有抗肝纤维化作用。

论温养治痹

痹者,＂风寒湿三气杂至,合而为痹＂,＂所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也＂（《素问·痹论》）,强调外邪在发病中的重要性.风为百病之长,痹病属寒湿者居多.当今由于气候变化极端,不良生活习惯导致感受风寒湿机会增多：如春日湿冷、冬季阴冷时节爱美女士仍着薄衣短裙;炎炎夏季,人们或贪凉露宿,或空调低开,或风扇劲吹,或汗出当风、汗出入水中（冲凉、游泳等）,或酒后当风、酒后入水中,或产后贪凉受冷等致风寒湿乘虚而入.导致风湿类疾病发病率日益增高,据统计：我国类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎三病的患病人数已超过亿人.《素问·至真要大论》明确指出：＂寒者温之＂.因此中医治疗痹病应注重温养之法方可取效.

健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征40例

目的评价健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效和安全性。方法 80例符合纳入标准的IBS-D患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用中药温补脾肾方,对照组服用得舒特治疗,2组服药时间均为4周。观察并记录治疗前后IBS-D症状、体征积分变化以及治疗前后相关检验指标的变化。结果在总有效率及愈显率方面,治疗组优于对照组(P<0.01)。2组治疗后症状总积分较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗组治疗后症状总积分改善明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在远期疗效方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组及对照组治疗后均未出现任何不良反应,2组患者治疗前后分别检测血常规、尿常规、粪常规及ALT、BUN、Scr水平均未发现异常。结论健脾温肾法治疗IBSD临床疗效显著,具有良好安全性。

温阳健脾中药联合穴位埋线治疗功能性便秘临床观察

目的：观察温阳健脾中药联合穴位埋线治疗功能性便秘的临床疗效。方法：观察北京中医药大学东方医院肛肠科门诊2014年1月-2014年12月治疗的56例功能性便秘患者,其中治疗组26例应用温阳健脾中药联合穴位埋线法治疗,对照组30例应用乳果糖口服液,治疗4周后观察两组的临床疗效、便秘临床症状评分和不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为92.31%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组便秘临床症状评分（3.04±0.96）分,对照组（4.90±2.06）分,两组比较差异具有统计学意义;两组均未见严重不良反应。结论：温阳健脾中药联合穴位埋线临床疗效肯定,是一种治疗功能性便秘的有效方法。

温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征大鼠GFAP、BDNF表达的影响

目的观察温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,从实验角度探讨该方对IBS-D的疗效及作用机制。方法72只Wistar大鼠随机分为6组:正常组(NG)、模型组(MG)、中药高中低剂量组(WHG、WMG、WLG)和匹维溴铵对照组(CG),每组12只。除NG外,其余各组均采用避水应激+番泻叶灌胃法建立脾肾阳虚型IBS-D大鼠模型。造模结束后,中药治疗组分别予温肾健脾调枢方高、中、低剂量灌胃,CG予匹维溴铵灌胃,MG、NG予等体积生理盐水灌胃,疗程10 d。观察各组大鼠排便粒数、内脏敏感性和组织病理学,免疫组化检测结肠组织中GFAP、BDNF表达。结果治疗结束,WHG、CG和WMG排便粒数显著少于MG(P<0.01),且WHG少于CG(P<0.05);60、80 mmHg时各组大鼠腹壁撤退反射(AWR)评分表现出差异,各治疗组AWR评分低于MG(P<0.05),且WHG低于CG(P<0.05);组织病理学观察MG和WLG黏膜可见轻度水肿;各治疗组大鼠结肠组织GFAP表达均低于MG(P<0.05),且WMG低于CG(P<0.05);WHG、WMG和CG结肠组织BDNF表达低于MG(P<0.05),且WHG低于CG(P<0.05)。结论温肾健脾调枢方能够减少IBS-D大鼠排便粒数、降低内脏敏感性,其治疗机理可能是通过影响结肠组织中GFAP、BDNF的表达,进而起到调节内脏敏感性的作用。