浅析前胡之推陈致新功用

前胡味苦、辛,性微寒,归肺经,《神农本草经》《本草经集注》等均记载其有推陈致新功效,可祛除在表之水饮,解在表之邪气,从而达到“推陈”之功,且其味甘可健中焦,补益胃气,故在祛除病理产物的同时还具有补益之功。柴胡、前胡均能疗伤寒寒热,发表散风,推陈致新,清里散结,而前胡更偏于除里之痰饮水气,散表之风邪,其与半夏相配能制痰饮痞结,降逆化浊;与黄芩相配可泻厥阴伏火;与桂枝相配能散表之风邪;与生姜相配意在温胃化饮。前胡之推陈致新功用既体现在气机层面,可理气、散气,对不同程度的气机瘀滞、气机凝结等均有效;又表现在活血通脉方面,在理气的基础上,通行血脉,活血化瘀。散气、活血均是“推陈”的体现,“陈”包括机体的病理产物如痰浊、水饮、瘀血、滞气、燥矢等,推出体内陈旧之代谢废物,促使新生之物产生,从而使机体达到气血通畅、五脏安和的状态。

胡陵静教授采用中药内服联合外治法治疗化疗后恶心呕吐经验

介绍胡陵静教授运用中药内服联合中医外治疗法治疗化疗后恶心呕吐的经验。胡教授认为邪毒客胃、情志失调、脾胃虚耗是化疗后恶心呕吐的主要病因,临证中将化疗后恶心呕吐分为邪毒客胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证,治以疏邪解毒化浊、疏肝和胃、温中健脾、滋养胃阴,灵活化裁藿香正气散、四七汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤、麦门冬汤,主张中医内外疗法并用,在中药内服基础上联合自制止吐贴穴位敷贴及隔姜灸刺激穴位,使脾胃和,胃气降,呕吐止,屡获佳效。

基于“和中复衡”治疗胃食管反流病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)病机是肝胃不和导致的气机“失衡”,通过“和中”的方法,一方面,调理脾胃升降,应用黄连与吴茱萸、黄芩与半夏、黄连与厚朴、黄连与苏叶等调理脾胃气机;应用胃气润降药物如旋覆花、代赭石等重镇降逆,消痰下气;丁香、柿蒂和胃降逆;竹茹、陈皮、生姜清热和胃降气;半夏、厚朴、生姜理气化痰,下气降逆。另一方面,助肝胆疏泄,采用疏肝、柔肝、平肝、泻肝诸法,使肝之疏泄功能恢复正常,柔肝可选用白芍、当归、木瓜、甘草;疏肝可选用柴胡、郁金、绿粤梅、玫瑰花、佛手;泻肝可选用川楝子、栀子、牡丹皮、青皮等。反复发作患者,宜健脾和胃,恢复脾胃气机之升降,脾气虚弱宜健脾,加党参、黄芪、太子参;胃阳不振宜温阳,加干姜、高良姜、吴茱萸;脾阴不足加黄精、怀山药;胃阴虚加沙参、石斛、麦冬等,从而使全身气机“复衡”。

廖志峰“健胃和中”学术思想及其临床应用

目的:通过古今医案云平台探讨全国名中医廖志峰教授“健胃和中”学术思想及其临床应用特点。方法:将2007—2021年廖志峰教授诊疗的消化系统疾病部分病例469份处方录入古今医案云平台,通过优势病种、中药性味归经分析廖志峰教授诊治疾病的思路及用药特点。结果:病种方面,主要以胃痛和胃痞2种脾胃病科优势病种为主,其他有胃反、泄泻、胁痛、便秘等。药物使用方面,廖志峰教授处方中使用中药约295种,常用的10种中药使用频次达2378次,占总频次的37.6%,这些药物中,除了调和诸药的甘草,使用频次最高的是降气和胃的半夏,其他如厚朴、陈皮、白术、莱菔子、枳壳等为健胃通降剂;同时这些药物以温平性为主,多归脾、胃经,其次归肺、心、肝经。结论:廖志峰教授诊疗疾病以消化系统疾病占比较重,且重用健胃助运及平衡中和中药,体现了其“健胃和中”的学术思想及其调阴阳虚实的诊疗思路。

基于“脑胃同调”探析阿尔茨海默病的病机及防治

阿尔茨海默病的发病、进展与肠道微生物菌群失调密切相关,中医认为,本病属本虚标实之证,本在于气血虚少、肾虚精亏、脑失所养,标多为痰浊、瘀血阻滞。脾胃虚弱,脾失健运,气血不足,脑髓失养是本病发生的关键。“脑胃同调”理论认为,脑与胃肠存在脏腑相互作用,经络相互络属,病理相互影响的关系。治疗阿尔茨海默病时,应以“脑胃同调”理论为指导,兼顾脑、胃肠从多角度治疗,一方面可充养脑髓,延缓痴呆进展,另一方面又有调和脾胃,调整阴阳之效,体现出“脑胃同调”诊疗思路的优势。

杨祥正教授从补中升阳透泻阴火论治小儿周期性发热综合征经验

杨祥正教授从小儿体质特点出发,认为小儿脏腑柔弱、体禀少阳是周期性发热综合征的常见体质,其本质是脾胃虚弱、阴火内生,导致小儿稚阴稚阳的阴阳平衡被打破,故反复发作。杨教授以内伤发热、阴火内郁学说为指导,指出小儿周期性发热综合征当从脾胃论治,以补中升阳、透泻阴火为本,采用补脾胃泻阴火升阳汤合升降散加减治疗,效果显著。附案例1则,以资验证。