基于数据挖掘探讨中药治疗妊娠恶阻的用药规律

目的:借助于中医传承辅助平台系统(V2.5)与数据挖掘技术,探讨现代临床研究文献中,中药治疗妊娠恶阻的用药规律,为临床实践诊疗提供理论依据。方法:检索中文数据库中临床研究文献,提取文献数据,建立数据库,通过中医传承辅助平台系统(V2.5)对用药进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等。结果:本研究共纳入文献121篇,纳入处方139首,涉及中药99味;平均使用频次为12.22次,使用频次≥13次的中药有22味,前5味中药分别是半夏、陈皮、甘草、竹茹、白术;使用中药四气顺序为:温性、寒性、平性、凉性、热性;五味顺序为:甘、辛、苦、酸、涩、咸;归经顺序为:脾经、胃经、肺经、心经、肾经、肝经、大肠经、胆经、小肠经和三焦经。通过关联规则对组方规律进行分析,得出常见药对及药物组合,其中核心药物组合为“半夏,陈皮,甘草”;通过复杂系统熵层次聚类分析得出潜在核心药物组合16个(8组),在此基础上进行无监督的熵层次聚类分析得出潜在新方组合8个。结论:治疗妊娠恶阻的高频中药多以补虚、化痰、理气、化湿药为主,且多具有止呕、保护胃黏膜、调节肠道菌群、调节胃肠道功能等作用;核心药物组合及潜在新方多以健脾益气、清热泻火、化痰行滞、养阴生津安胎为主。

基于李东垣的脾胃理论探讨持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的中医治疗

文章以李东垣的脾胃理论为基础,分析脾胃功能与持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的关系,并结合现代研究阐述脾胃虚弱与机体持续性炎症状态、免疫抑制、代谢紊乱的相关性,认为正虚邪犯是其重要病机。运用益气健脾的基本治法,恢复脾升胃降的功能,可使机体气血生化有源,气机条达,脏腑功能活动恢复正常,为其从脾胃角度的临床辨证论治开拓思路。

中医药防治猴痘浅析

[目的]探析中医药防治猴痘的内涵和可行性,为降低猴痘病毒传播造成的公共卫生压力及经济损失,制定验之有效的防治策略。[方法]基于猴痘在全球多个非猴痘疫情流行地区暴发,参考国内外有关猴痘的相关报道及研究成果,梳理中医药千年来的防疫经验,据猴痘的发病特点和临床表现,分析猴痘在中医中所属范畴。研析古今疫病之相关文献,浅探中医药防治猴痘的方法。[结果]中医学认为,猴痘属中医疫病之疮疹、痘疹范畴。笔者认为猴痘病因病机重点为正气亏虚、卫气不固(本虚),因不良性行为或其他接触条件触感外邪,即感“不正之气”,蓄于体内后发。猴痘病机有寒热之分,仍以热邪为主,在疾病防治过程中当以“透疹祛邪”为基,分期辨证施治,佐以清瘟解毒之法,强调扶正固本之重要性,关注预后,注重情志疗法,悉心防护。[结论]中医药在疫疹的防治中确有优势,可以进一步推进科学研究,发挥好中医药的独特优势,为猴痘疫情防控工作提供参考,降低公共卫生压力,促进疾病研究进展。

现代中医文献中中药治疗岭南地区胃食管反流病用药规律的数据挖掘

【目的】探讨现代中医文献中中药治疗岭南地区胃食管反流病的用药特点及组方规律。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关中药治疗岭南地区胃食管反流病的相关文献。对筛选得到的文献数据采用Excel软件对处方药物的使用频数、性味归经进行统计,采用IBM SPSS Modeler 18.0的Apriori算法分析核心药物关联规则,通过Cytoscape对高频药物构建复杂网络图,通过IBM SPSS Statistics 24软件实现系统聚类分析。【结果】共纳入141篇文献,涉及166首处方,包含178味中药。出现频次≥20次的高频中药有25味,前10味药物为甘草、半夏、柴胡、黄连、白芍、茯苓、党参、陈皮、枳壳、海螵蛸。用药以温性药、辛味药为主,药物归经主要归肺、胃、脾、肝经。在支持度≥20%且置信度≥80%,得到两味药的关联规则6条,3味药的关联规则10条。通过聚类分析得到5个聚类处方组合。【结论】现代中医治疗岭南地区胃食管反流病的用药轻清,不拘于药性,凡行散燥化之品皆相宜;以行气降逆为主,配合辛开苦降,以调畅气机,健运脾胃;胃食管反流病非独治脾胃,亦可从肝、肺治之。

林寒梅治疗盆腔炎性不孕症经验

林寒梅教授认为盆腔炎性不孕症病位在胞宫、冲任、胞脉,病机是正气不足,邪气趁虚而入。正虚以脾肾肝三脏虚损为主。邪实以血瘀为主。正虚日久邪气必侵,邪之所凑,其气必虚,邪实又加重正虚,二者互为因果,使盆腔炎性不孕症病程漫长,病情难愈。治疗以扶正祛邪为原则,扶正以补肾健脾调肝,祛邪以活血化瘀。林寒梅根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,在扶正的基础上,重视各种兼证的治疗,根据患者症状体征辨证论治,调周助孕,同时配合中药灌肠,微波,督脉灸等外治法,必要时结合西医腹腔镜手术治疗。提高了疾病治愈率及妊娠率,临床疗效显著。

韩雪教授益气升阳理论治疗儿童原发性血小板减少症经验总结

韩雪教授充分遵循“辨证施治”这一原则,以“益气升阳”法治疗原发免疫性血小板减少症,结果显示这种疗法效果确切且安全,与激素类药物治疗相比此病更具临床价值。在对特发性血小板减少性紫癜(ITP)进行干预时,可结合该疾病症状,以益气升阳法为指导,对疾病进行针对性的治疗,可有效控制病情,同时还能改善人体免疫失衡。益气温阳,重在“益”“温”“通”“化”4个方面,韩雪教授用此法在临床上治愈很多ITP患儿,疗效颇佳,非常值得推广。

基于数据挖掘分析针灸治疗急性期带状疱疹的选穴规律

【目的】运用数据挖掘技术分析针灸治疗急性期带状疱疹(AHZ)的选穴规律。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等各大数据库。检索时间为各数据库自建库以来至2023年2月。收集以针灸疗法治疗AHZ的临床研究文献,建立选穴处方数据库,采用SPSS 25.0统计软件和SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘以分析腧穴配伍规律。【结果】纳入针灸治疗急性期带状疱疹的文献共189篇,共189条针灸处方,涉及116个腧穴,使用频次最高的前5位腧穴为阿是穴、夹脊穴、支沟、后溪、太冲;经脉选用以胆、膀胱、胃经最多;关联度最高的腧穴组合与选用频次对应;通过聚类分析可得到4个聚类群。【结论】针灸治疗AHZ以阿是穴、夹脊穴、支沟、后溪为基础,注重局部取穴与远端取穴相结合,配合辨证论治,以达到清肝泻火、健脾祛湿、行气活血的功效。

肝硬化患者凝血系统功能异常中医用药规律分析及病机探讨

目的分析中医药干预并改善肝硬化患者凝血系统功能异常的文献报道,总结常用的治则和方药,探索肝硬化患者凝血系统功能异常的中医病机特点,为治疗肝硬化患者凝血系统功能异常提供依据。方法以"肝硬化"和"凝血"和"中医""肝硬变"和"凝血"和"中医"进行全文检索,系统检索了中国知网、万方数据知识服务平台、中文维普科技期刊数据库的期刊文献。选取符合要求的文献,建立Excel工作表,根据文章内容进行分类,分别提取相关内容。最后,对所提取的内容进行分析、归纳、总结。结果 19篇干预研究可为中医药干预能够改善凝血系统功能障碍提供证据,所检测的反映凝血系统功能的指标包括PT、APTT、TT、FIB,治则以活血化瘀/软肝散结、健脾/益气应用最多,常用的具有活血化瘀/软肝散结的中药有丹参、鳖甲、当归等,具有益气健脾作用的中药以黄芪、白术最为常用。结论瘀血、(脾)气虚是肝硬化患者凝血系统功能异常的主要病理机制,通过活血化瘀、健脾益气可以使肝硬化患者凝血系统功能异常得到改善。

中医药治疗HP相关性胃炎思路与方法

幽门螺杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori-associated gastritis,HPAG)是临床常见病与多发病,根除HP是根治慢性胃炎的关键,目前推荐PPI三联疗法(PPI加两种抗生素)作为根治HP的首选疗法,但西药毒副作用、耐药性、肠道菌群紊乱、复发率升高等又成为临床治疗矛盾。在总结前人理论的基础上,结合多年的临证经验,提出重视化浊解毒,活用健脾和胃,理气活血;据浊毒轻重分层用药;辨证选药;结合胃镜及病理检查结果用药的思路与方法,具有一定的临床指导意义。

行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿临床研究

目的：观察行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法：将55例患者随机分为治疗组27例和对照组28例,治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗;对照组予中药安慰剂联合激光治疗,2组疗程均为2月,观察患者视敏度、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果：所有患眼经FFA检查确诊并表现为动静脉充盈时间比正常延长2~5 s左右,视网膜血管壁可见染色甚至渗出;治疗4周后视网膜血管的染色以及渗出均明显好转,8周后视网膜血管轻度染色或者无明显染色,血管壁均无渗出。视敏度总有效率治疗组为85.2%,对照组为64.3%;2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后4、8周,2组黄斑厚度较治疗前明显改善,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗组视网膜厚度在2个时点均较对照组组改善更显著（P〈0.05）。治疗后4、8周,治疗组后眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）等各项指标均较治疗前改善,差异均有显著性意义（P〈0.05）;与对照组同期比较,差异也有显著性意义（P〈0.05）。对照组上述各项指标治疗前后变化比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：行气活血健脾利水方联合激光治疗可提高视网膜静脉阻塞患者的视敏度,减轻视网膜黄斑水肿,增加眼部血流,临床疗效肯定。

《脾胃论》肺之脾胃虚论在肺癌治疗中的思考

《脾胃论》中“肺之脾胃虚论”的思想对于指导肺癌的治疗有其独到的理论及临床价值。肺癌病机为正气亏虚,气机失调,脾胃失和,肺之宣发肃降失司。健运脾胃、固护中焦使肺气得充,培土生金、调畅气机、健运脾胃以调肺气,在肺癌的临床治疗中有明显的疗效。

加味桂枝汤治疗小儿过敏性咳嗽的临床体会

目的:研究小儿过敏性咳嗽运用加味桂枝汤治疗的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用加味桂枝汤,对照组服用硫酸沙丁胺醇和酮替芬,一个疗程结束后观察两组的疗效。结果:治疗组的有效率为96.67%,对照组的有效率为80%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿过敏性咳嗽的治疗中运用加味桂枝汤有确切的疗效。

齐元富教授运用中医药治疗大肠癌的经验

齐元富教授善用中医治疗大肠癌,运用扶正培本,健脾理气,活血化瘀法与化疗有机地结合,提高肿瘤治愈率,改善患者生活质量,延长存活期。

国医大师干祖望治疗分泌性中耳炎用药规律分析

目的分析国医大师干祖望治疗分泌性中耳炎的用药规律,以便更好地指导临床。方法筛选出国医大师干祖望5000余份医案手稿中治疗分泌性中耳炎的医案102份,通过“中医传承计算平台(V3.0)”分析治疗分泌性中耳炎的用药频次、四气五味、药物归经、药物核心组合、药物关联规则、证型分布,解析干教授治疗分泌性中耳炎的用药规律。结果102份治疗分泌性中耳炎的医案中,所用中药共119味,常用中药为石菖蒲、路路通、甘草、茯苓、陈皮、白术、半夏、葛根、升麻、柴胡、党参、防己、乌药。药性以温、平、寒性为主,药味以甘、苦、辛居多,多归肺、脾、胃经。对处方用药进行关联规则分析,得到药物组合34组,常用药对为“石菖蒲,半夏→陈皮”“路路通,升麻→石菖蒲”“茯苓,半夏→陈皮”等。基于k-means算法进行用药聚类分析,提取出3组核心药物组合:茯苓-陈皮-半夏-白术-党参,乌药-升麻-葛根-柴胡,石菖蒲-路路通-甘草-防己。证型分布以风邪外袭型为主,其次为清阳不升型、脾虚湿困型。结论国医大师干祖望治疗分泌性中耳炎多用补气药、开窍药、利水药,以宣肺理气、健脾化痰、升清开窍为常用治法。

益气健脾利水法治疗胸腔恶性积液60例

目的:观察益气健脾法治疗胸腔恶性积液的临床疗效。方法:60例胸腔恶性积液患者随机分成顺铂(Cislaztin,DDP)组、中药组、中药+DDP组,每组各20例,中药采用益气健脾利水汤(黄芪、白术、党参、茯苓、猪苓、泽泻、牛膝、大腹皮、莱菔子、枳壳等)内服,化疗药物采用DDP治疗,3组均以30d为1个疗程。观察各组临床疗效、生存质量、毒性及不良反应。结果:顺铂组总有效率为50.0%,中药组总有效率为85.0%,中药+DDP组总有效率为85.0%,后两组总有效率与化疗组比较,差异有显著性(P<0.05),中药组与中药+DDP组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05),且中药组和中药+DDP组比化疗组的毒性及反应发生率低,生存质量有明显改善。结论:益气健脾利水法配合化疗能提高化疗敏感性,克服临床化疗耐药性,减轻化疗的毒性及不良反应,保持机体内环境的稳定和良好的体质状态,提高生存质量。

健脾补肾降浊法和益气养阴活血法治疗慢性肾功能衰竭(附36例病例分析)

用健脾补肾降浊法和益气养阴活血法加中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭36例。显效11例(占30.6％),好转17例(占47.2％),无效5例(占13.9％),死亡3例(占8.3％)。对益气养阴活血法的药理作用进行了讨论。

沈洪治疗胃癌术后经验撷萃

沈洪教授认为胃癌术后的病机以脾胃虚弱为本,邪盛毒聚为标,其中脾胃虚弱贯穿疾病的始终,治以扶正健脾为要,兼以通络化痰、泄浊解毒、抗癌防癌。临证强调溯本求源,审病求因;舌脉互参,重视胃镜;健脾扶正,标本兼顾。收效甚佳,附验案一则。

赵和平辨治泌尿系结石经验

赵和平老师认为泌尿系结石急性发作期多属实证,以湿热蕴结,气滞不利,瘀血阻滞为主,久病多为虚实挟杂,其虚主要责之脾肾亏虚,在治疗上常采用清热利湿、理气行滞、活血逐瘀、补肾健脾等法。赵师认为中医治疗泌尿系结石有一定疗效,尽管现代药理研究表明金钱草、海金沙、鸡内金等药均有溶石、排石作用,但如果不加辨证,仅靠这些药物也常难取效。以上几法临床比较常用,但也不可刻舟求剑,有时可诸法并用,取效的关键还在于辨证准确,用药有力度。

健脾行气中药对腹部术后肠内营养疗法的促进作用

【目的】观察健脾行气中药对外科腹部手术后施行肠内营养(EN)疗法的促进作用。【方法】采用简单随机法将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组于手术后24 h,采用口服或经术中放置的胃空肠造瘘置管或经胃肠鼻饲管注入瑞素肠内营养乳剂治疗,观察组在此基础上同时给予健脾行气中药(药物组成:太子参、山药、麦芽、陈皮、三七)治疗,连续治疗1周。在术后第1天和第8天(即营养疗法前和营养疗法后1 d),观察两组患者血液中的血红蛋白含量(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)以及血清白蛋白和球蛋白比值(ρA/ρG)的变化情况。【结果】观察组和对照组治疗后上述各项实验室指标均较治疗前有显著性提高(P<0.05或P<0.01);两组治疗前后差值比较,除TP外,其他指标差值均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),显示治疗后观察组患者的营养状况比对照组好。【结论】健脾行气中药能加强外科腹部手术后患者肠内营养疗法的效果。

王祖龙治疗死精子症用药规律分析

目的:总结王祖龙治疗死精子症的用药经验。方法:收集2015年4月至2017年4月就诊于河南省中医院中西医结合生殖男科门诊的死精子症患者380例,建立Epidata3. 0软件数据库,将每一味药作为一个统计变量,药物按有=1,无=0赋值,采用频率、频数以及聚类分析方法进行分析研究。结果:41味中药使用频率> 10%;聚类分析法将药物分为补阳药、补阴药、补气药、补血药、行气活血药、健脾化湿药、益肾固精药、清热药8大类。结论:王祖龙治疗死精子症,或阴阳并补,或气血双补,或补血与活血并施,或健脾化湿类与益肾固精类同用,或配伍清热类药物。