Summary and Prospect of Treating Ulcerative Colitis by Warming the Kidney and Strengthening the Spleen

The method of warming the kidney and strengthening the spleen is widely used in the treatment of ulcerative colitis (UC) with significant curative effect.This paper reviews the relevant literature in recent years.

健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗脾肾阳虚证型PCOS的临床价值

目的:评价健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗脾肾阳虚证型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床价值。方法:选择2021年10月—2022年9月百色市人民医院诊治的60例脾肾阳虚证型PCOS患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,治疗组给予健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗。比较两组性激素、治疗效果、不良反应及中医症状积分。结果:对照组治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、睾酮(testosterone,T)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后性激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FSH、LH、E_(2)、T水平改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为90.00%,与对照组的66.67%相比偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后腰部酸软、畏寒、性欲低、体重增长、小便清长、大便稀软症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而月经紊乱、汗毛重症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状积分降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾肾阳虚证型PCOS患者采用健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗,能改善性激素水平,提高治疗效果,降低不良反应发生率,降低中医症候积分。

针灸结合健脾温肾法对脾肾阳虚证单纯性肥胖的临床疗效研究

观察脾肾阳虚证单纯性肥胖采用针灸结合健脾温肾法治疗的效果。以2022年1月—2023年1月作为研究时间,以72例脾肾阳虚证单纯性肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分为单一组和联合组,每组各36例。单一组采用健脾温肾法进行治疗,联合组采用针灸结合健脾温肾法治疗。对比治疗前后两组患者身体指标、血脂水平,统计两组患者临床疗效及依从性。结果显示,治疗后,联合组各项身体指标水平均低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组各项血脂指标均优于单一组(P<0.05)。联合组治疗总有效率和治疗总依从率高于单一组(P<0.05)。研究发现,针对脾肾阳虚证单纯性肥胖患者采用针灸结合健脾温肾法进行治疗,可优化患者BMI,有效调节患者血脂水平,提高患者治疗总有效率,值得应用。

腹腔热灌注化疗联合健脾温肾利水法治疗恶性腹水患者的临床观察

目的探讨腹腔热灌注化疗(Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)联合健脾温肾利水法治疗恶性腹水的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年4月期间上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的120例肿瘤伴有恶性腹水患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用西医常规药物治疗,治疗组采用中西结合治疗。对照组患者在超声引导下穿刺置管,每24 h间断引流腹水1000~1500 ml,第4天行热灌注化疗,化疗药物为生理盐水和顺铂注射液,次日再放出灌注液,根据病情拔管。每周热灌注化疗1次,连续两周。治疗组在对照组治疗基础上同时采用口服补脾温肾利水的中药膏方治疗,膏方组成为附子理中丸合济生肾气丸加减。两组患者开始治疗4周后对疗效进行评估,评估指标包括:临床总疗效评价、疗效性、免疫功能、生存率、安全性。结果治疗后治疗组患者临床总有效率89.47%(51/57)高于对照组74.14%(43/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹围、尿量、KPS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清CD8^(+)水平变化不明显与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且治疗组血清CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访12个月,对照组中位生存期5.4个月和治疗组中位生存期7.9个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者生存率6个月43.10%、9个月27.58%、12个月10.34%与治疗组患者同期生存率66.67%、43.86%、19.30%比较,治疗组患者同期生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、皮疹、发热、肝肾功能、血常规等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾利水法联合腹腔热灌注化疗用于恶性腹水的治疗,可以提高临床总疗效,改善临床症状,提高机体免疫力,最终达到提高患者生存率的目的,同时中西结合治疗并不提高治疗副作用的发生率,具有较高的安全性。

温肾健脾 化瘀行水法治疗脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨温肾健脾、化瘀行水法治疗脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征的临床效果。方法 将71例脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征患者随机分为治疗组36例,对照组35例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上,加用温肾健脾、化瘀行水方,疗程6个月。观察并比较2组治疗前后临床效果、血浆白蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果 治疗组总有效率为86.11%(31/36),明显高于对照组的62.86%(22/35)(P <0.01)。治疗组各项实验室指标同本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。治疗组中医证候总有效率为91.67%(33/36),对照组为65.71%(23/35),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 温肾健脾、化瘀行水法治疗脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征患者在临床中取得了满意的效果。

轻断食联合温阳健脾法治疗虚证超重/肥胖2型糖尿病患者的效果观察

目的:观察轻断食联合温阳健脾法治疗超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取90例超重/肥胖T2DM患者,按照随机数字表法分成3组,对照组进行常规治疗,断食组给予常规治疗+轻断食,中药断食组联合温阳健脾法;比较体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹C肽(C-P)以及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等糖脂代谢值。结果:治疗3个月后,中药断食组BMI、腰臀比更低,FBG、HbAlc、TG、TC水平比另外两组低,C-P水平比另外两组高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:轻断食联合温阳健脾法可改善超重/肥胖T2DM患者糖脂代谢、胰岛素功能,利于减轻体重,稳定血糖。

温肾健脾法治疗溃疡性结肠炎研究概况

本文对近15年温肾健脾法治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)研究从三方面进行了综述:脾肾阳虚证是UC的重要证型;温肾健脾法治疗UC的常用的方剂、药物及疗效;温肾健脾法治疗UC的机理与提高免疫力、抑制胃肠平滑肌痉挛、促进胃肠功能、抗菌及改善植物神经功能和酶的释放有关。提出温肾健脾法治疗UC亟待解决的问题,并对相关问题进行展望。

健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征40例

目的评价健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效和安全性。方法 80例符合纳入标准的IBS-D患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用中药温补脾肾方,对照组服用得舒特治疗,2组服药时间均为4周。观察并记录治疗前后IBS-D症状、体征积分变化以及治疗前后相关检验指标的变化。结果在总有效率及愈显率方面,治疗组优于对照组(P<0.01)。2组治疗后症状总积分较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗组治疗后症状总积分改善明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在远期疗效方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组及对照组治疗后均未出现任何不良反应,2组患者治疗前后分别检测血常规、尿常规、粪常规及ALT、BUN、Scr水平均未发现异常。结论健脾温肾法治疗IBSD临床疗效显著,具有良好安全性。

四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织PI3K/Akt/mTOR信号通路的免疫组化影响

目的本研究拟通过观察四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠组织病理特征和PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白免疫组化表达水平的影响,探讨溃疡性结肠炎发生的可能机制。方法120只SPF级Wistar大鼠(雌雄各半)随机分出20只作为空白组,其余100只作为造模组,造模采用DNBS/乙醇溶液灌肠+皮下注射氢化可的松+番泻叶灌胃法建立脾肾阳虚型UC大鼠模型。将成模大鼠随机分为5组,分别为模型组、美沙拉嗪组、四神丸高、中、低剂量组。模型组和空白组给予蒸馏水灌服,美沙拉嗪组按0.36 g/kg剂量灌胃,四神丸高、中、低剂量组分别按生药3.2、1.6、0.8 g/kg剂量灌胃,灌胃体积均为10 m L/kg。每日1次,连续21 d。采用HE染色法观察各组大鼠结肠组织病理改变,免疫组化法观察结肠组织PI3K p85、p-PI3K p85、AKT、p-AKT Ser473、mTOR、p-mTOR Ser2448蛋白的表达位置及表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠病理切片见肠黏膜部分消失,腺体消失,有大量的炎性细胞浸润,聚集于黏膜层和基层;PI3K p85、p-PI3K p85、AKT、p-AKT Ser473、mTOR、pmTOR Ser2448蛋白平均光密度值显著升高(P<0.01)。与模型组比较,药物组炎性细胞减少,黏膜层结构不同程度的恢复正常,美沙拉嗪组和四神丸中剂量组效果最好,黏膜结构接近空白对照组。四神丸低剂量组炎性细胞稍有减少,可见少量的腺体结构;四神丸高、中、低剂量组及美沙拉嗪组PI3K p85、p-PI3K p85、AKT、p-AKT Ser473、mTOR、p-mTOR Ser2448蛋白平均光密度值均有不同程度下降(P<0.01,P<0.05)。结论四神丸可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活改善脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型大鼠的肠黏膜损伤。

温肾健脾法对结肠癌癌前病变大鼠肠道菌群结构的影响及作用机制研究

目的探讨温肾健脾法在结肠癌癌前病变大鼠中的作用机制及对肠道菌群结构的影响。方法购置Wistar大鼠75只,随机取Wistar大鼠15只设为对照组;剩余60只Wistar大鼠腹腔注射DMH制备大鼠结肠癌癌前病变(异常肠腺病灶,ACF)模型,建模成功后随机数字表法分为模型组、高剂量组、中剂量组和低剂量组,每组15只。模型组和对照组予等体积生理盐水灌胃,高剂量组(3.10 g/kg灌胃)、中剂量组(1.55 g/kg灌胃)和低剂量组(0.775 g/kg灌胃)给予温肾健脾法干预,比较各组肠道菌群结构、HE染色及分泌型免疫球蛋白(sIgA)、血清D乳酸、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果中剂量组造模第2、6、17周ACF水平均低于低剂量组和高剂量组(P<0.05);HE染色结果表明:低剂量组黏膜轻到中度慢性炎,局灶淋巴细胞聚集伴挤压,淋巴组织增生,局灶腺体轻度异型增生,个别黏膜腺癌形成。中剂量组黏膜轻度慢性炎,淋巴滤泡形成,未见异型增生及癌形成。高剂量组:黏膜轻-中度慢性炎,伴有轻到中度异型增生;中剂量组sIgA水平高于低剂量组与高剂量组(P<0.05);血清D乳酸、IL-17水平低于低剂量组与高剂量组(P<0.05)。结论中剂量温肾健脾法用于结肠癌癌前病变大鼠中能改善肠道菌群结构,可调节sIgA、血清D乳酸、IL-17水平,减轻肠黏膜结构损伤及异型增生。

温阳健脾、益气活血法治疗皮肌炎验案1则

皮肌炎是一种以慢性非化脓性炎症改变伴肌无力为特征的主要累及横纹肌的自身免疫性结缔组织疾病，其中病变仅累及肌肉的称为多发性肌炎，同时伴有皮肤损害的称为皮肌炎。

温阳法治疗膜性肾病的研究与应用

目的探索温阳法在膜性肾病治疗中的现实意义。方法从基础理论、临床应用、实验研究及亲诊病历四方面着手,整理温阳法在膜性肾病中的应用及作用机制,形成综述。结果膜性肾病,是本虚标实之证,其中本虚以肾阳虚最为重要。临床中治以温阳法为基本治法,兼以祛除邪实,可提高临床疗效。结论无论是理论还是临床均表明温阳法治疗膜性肾病疗效显著,故采用温阳法治疗膜性肾病具有一定的现实意义。

温肺健脾法合穴位敷贴治疗鼻鼽62例

目的观察温肺健脾法合穴位敷贴治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床疗效。方法 2009年5月～2010年5月在本院就诊的62例肺脾气虚型鼻鼽患者,采用温肺健脾法合穴位敷贴治疗,内服苍耳子散加玉屏风散合补中益气汤加减,配合大椎穴敷贴及双耳穴贴压,观察治疗效果。结果总有效率为98.39%,其中显效35例(56.45%),有效26例(41.94%),无效1例(1.61%)。结论温肺健脾法配合穴位敷贴治疗肺脾气虚型鼻鼽疗效满意。

脾肾阳虚在过敏性紫癜病机中的意义

结合络病理论和《伤寒论》温阳法,从基础理论和临床2个方面的研究表明,脾肾阳虚是过敏性紫癜发病的核心病机。外在热象只是一种表面现象,素体脾肾阳虚和疾病迁延不愈均可造成脾肾阳虚,而这一核心病机贯穿于整个过敏性紫癜的病程。温阳固络是治疗过敏性紫癜的根本法则,一改目前以清热凉血为主流的治疗原则。在治疗本病的全程中均要以温阳固络为宗,审症辨证,结合不同的固络方法施治。

健脾温肾法治疗胆囊切除术后综合征

胆囊切除术后综合症患者手术前都不同程度地接受了西医和中医中药治疗,如西医的抗生素消炎,中医药的疏肝利胆、清热解毒等,这些苦寒药物长期作用于机体,损伤脾肾之阳,导致患者出现脾肾阳气不足的症状,因此在立法处方上也要随之变化,即以健脾补肾阳方法治疗,方药上根据脾肾阳虚的不同程度选用大小建中汤、理中汤、参苓白术散、六君子汤等合用四神丸、乌梅丸、附子汤、金匮肾气丸、真人养脏汤等,同时也要考虑久病多瘀的特点,针对有否瘀血的具体情况加用失笑散、当归芍药散、血府逐瘀汤等。

温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效观察

目的探讨温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效。方法选取2010年3月～2012年7月于本院采用西药进行治疗的45例2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证患者为对照组,同期的45例采用温阳健脾法联合西药进行治疗的患者为观察组,后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h胰岛素(2hINS)进行比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而治疗后4周及8周FBG、2hPG、FINS及2hINS均低于对照组,ISI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效优于单纯西药治疗的效果。

健脾固肾温经法对体外授精-胚胎移植后先兆流产的影响

目的:研究分析健脾固肾温经法对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)后先兆流产的影响。方法:选取2016年10月至2017年5月在我院实施IVF-ET后先兆流产患者80例,依据随机数字法分为试验组和对照组,各40例。对照组采用常规西药保胎治疗,试验组给予健脾固肾温经中药治疗,2组均治疗至妊娠12周。比较2组患者的临床疗效,治疗前和治疗2周后的中医证候评分及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平变化;比较2组IVF-ET后先兆流产患者早期流产率。结果:试验组治疗后的总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的80.0%(32/40),2组间总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。2组患者治疗后较治疗前的中医证候评分显著降低(均P<0.05);治疗后试验组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组激素水平(E2、P、β-HCG)高于治疗前(P<0.05);治疗后试验组激素水平(E2、P、β-HCG)高于对照组(P<0.05)。试验组自然流产率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾固肾温经法可降低IVF-ET后患者的先兆流产发生率,改善临床症状。

温阳健脾法治疗便秘50例

目的:观察温阳健脾法治疗便秘的临床疗效。方法:将100例便秘患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予温阳健脾法治疗,观察两组患者的治疗效果及其对患者肠蛋白表达水平的影响。结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为70.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组排便时间间隔为(2.4±0.5)d,观察组排便时间间隔为(1.3±0.3)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肠蛋白c-kit蛋白及SCF蛋白表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳健脾法治疗便秘可有效改善患者的临床症状,提升患者结肠蛋白表达水平。

健脾温肾活血法治疗糖尿病肾病的研究进展

通过对糖尿病肾病的中医病因病机进行讨论,探讨古代及现代中医学糖尿病肾病的辨证论治,从“脾肾亏虚,瘀血阻络”这一主要病机及本虚标实的特点切入,以健脾温肾以治本,兼活血以治标进行治疗,从而达到标本兼顾的目的。

Treating Diabetes from Cold

Diabetes refers to the disease with the main symptom of "three more and less."Traditional Chinese medicine(TCM)regards Yin deficiency and dryness heat as the basic pathogenesis,and mostly adopts the method of clearing away heat,nourishing yin and generating fluid.The author thinks that the deficiency of Yuanyang in Zang Fu organs,the lack of stimulation and promotion,the metabolic disorder of body fluid,the loss of moistening of Zang Fu organs,and the onset of diabetes.Body fluid metabolism is closely related to the spleen and kidney.Deficiency of Yang Qi is the root of thirst,stagnation of body fluid and Qi is the pathogenesis,and thirst is the final result.