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Post-acute ischemic stroke hyperglycemia aggravates destruction of the blood-brain barrier 被引量:1
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作者 Tianqi Xu Jianhong Yang +5 位作者 Yao Xu Xiaofeng Wang Xiang Gao Jie Sun Chenhui Zhou Yi Huang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2024年第6期1344-1350,共7页
Post-acute ischemic stroke hyperglycemia increases the risk of hemorrhagic transformation,which is associated with blood-brain barrier disruption.Brain microvascular endothelial cells are a major component of the bloo... Post-acute ischemic stroke hyperglycemia increases the risk of hemorrhagic transformation,which is associated with blood-brain barrier disruption.Brain microvascular endothelial cells are a major component of the blood-brain barrier.Intercellular mitochondrial transfer has emerged as a novel paradigm for repairing cells with mitochondrial dysfunction.In this study,we first investigated whether mitochondrial transfer exists between brain microvascular endothelial cells,and then investigated the effects of post-acute ischemic stroke hyperglycemia on mitochondrial transfer between brain microvascular endothelial cells.We found that healthy brain microvascular endothelial cells can transfer intact mitochondria to oxygen glucose deprivation-injured brain microvascular endothelial cells.However,post-oxygen glucose deprivation hyperglycemia hindered mitochondrial transfer and exacerbated mitochondrial dysfunction.We established an in vitro brain microvascular endothelial cell model of the blood-brain barrier.We found that post-acute ischemic stroke hyperglycemia reduced the overall energy metabolism levels of brain microvascular endothelial cells and increased permeability of the blood-brain barrier.In a clinical study,we retrospectively analyzed the relationship between post-acute ischemic stroke hyperglycemia and the severity of hemorrhagic transformation.We found that post-acute ischemic stroke hyperglycemia serves as an independent predictor of severe hemorrhagic transformation.These findings suggest that post-acute ischemic stroke hyperglycemia can aggravate disruption of the blood-brain barrier by inhibiting mitochondrial transfer. 展开更多
关键词 acute ischemic stroke blood-brain barrier brain microvascular endothelial cells mitochondrial transfer stress hyperglycemia
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Prognosis of acute coronary syndrome complicated by stress hyperglycemia after percutaneous coronary intervention therapy 被引量:1
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作者 申健 李志明 +3 位作者 何丽珍 刘锦光 申源生 罗晓丽 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2013年第4期243-251,256,共10页
Background Several studies have reported an association of hyperglycemia with increased mortality and complications in hospital patients with acute coronary syndrome (ACS). However, the influence of stress hyperglyc... Background Several studies have reported an association of hyperglycemia with increased mortality and complications in hospital patients with acute coronary syndrome (ACS). However, the influence of stress hyperglycemia (SH) on the medium- and long-term prognoses in ACS patients has not yet been determined. Methods Random venous blood glucose levels were determined in 433 ACS patients and the patients were divided into two groups based on blood glucose results and disease histories. The 171 patients included in the experimental group had no history of diabetes, had no diabetes and/or glucose metabolism disorders during hospitalization and follow-up and had fasting blood glucose levels of I〉 7.0 mmol/L and random blood glucose levels 1〉 11.1 mmol/L. The 262 patients included in the control group had no history of diabetes, had no diabetes and/or glucose metabolism disorders during hospitalization and follow-up, and had fasting blood glucose levels 〈 6.1 mmoL/L and random blood glucose levels 〈 7.8 mmol/L. Basic clinical information, coronary angiographic lesion characteristics, PCI success rate, complication rate, incidence and morbidity rate of cardiovascular events during the hospitalization period and 6 years of follow-up were compared between the two groups. Results There was no significant difference in age, gender or disease history between the two groups. The triglyceride levels and the left ventricular ejection fractions were significantly higher (P = 0.00) and significantly lower (P = 0.03) in the experimental group than in the control group, respectively. Both groups were subjected to coronary angiography and PCI. The PCI success rates of the two groups did not differ significantly (P = 0.63). The experimental group had more type B2 lesions, but fewer type A lesions compared with the control group. The experimental group had significantly more stents implanted compared with the control group (P 〈 0.05). The cardiovascular events were significantly increased (P = 0.01) in the experimental group compared with the control group 1 year after discharge. The incidence of cardiovascular events did not differ significantly between the two groups 1-2 years after discharge. The event incidences were significantly higher (P -- 0.05) in the experimental group than in the control group at the end of follow-up. The experimental group was more prone to myocardial infarction and ischemic target vessel revascularization than the control group, but the control group was more prone to unstable stenocardia and heart failure than the experimental group. The psychogenic mortality of the two groups were similar. The interval and the overall mortality rates (P = 0.054) of the two groups were also similar. Conclusions Patients with ACS complicated by SH were more likely to have cardiovascular events 1 year after PCI, whereas SH did not affect the mid- or long-term prognoses of these patients. SH is an independent risk factor for cardiovascular events. 展开更多
关键词 stress hyperglycemia acute coronary syndrome PROGNOSIS
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Correlation between Occupational Stress, Lifestyle, and Hyperglycemia among Obese and Non-Obese Middle-Aged Japanese Male Workers
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作者 Itsuko Bonkohara Yoko Kubo Toshio Kobayashi 《Health》 CAS 2016年第11期1082-1088,共8页
The aim of this study was to identify the correlation between stress, lifestyle, and hyperglycemia among middle-aged Japanese male workers. We also analyzed the obese (OB) and non-obese (non- OB) groups pertaining to ... The aim of this study was to identify the correlation between stress, lifestyle, and hyperglycemia among middle-aged Japanese male workers. We also analyzed the obese (OB) and non-obese (non- OB) groups pertaining to the risk of hyperglycemia. A total of 353 male employees aged between 50 and 59 years taking health checkup sat a company in Japan were examined. The data were collected using validated scales of occupational stress and medical examination. Of the 353 employees, 335 (effective response rate 95%) were analyzed. “Support from colleagues” and “reward from work” reported by the OB group were lower than the non-OB group. The items “eating until satiety” and “having greasy meal often” were significantly more common in the OB group than in the non-OB group. There was a significant correlation between less sleep time and hyperglycemia in the OB group than in the non-OB group. The non-OB group reported more overtime hours than the OB group. Hyperglycemia in the non-OB group was positively correlated with long working hours, “workload,” and “mental workload.” The results indicated that the OB group would benefit from lifestyle interventions, for example, improvement in sleep time and eating habits may prevent hyperglycemia and eventually in obesity. Furthermore, it was suggested that stress in response to “workload” and “mental workload” owing to long working hours leads to hyperglycemia in the non-OB group. Therefore, the improvement of the workplace environment, reducing the number of hours at work, and stress management are required to prevent hyperglycemia in the non-OB group. 展开更多
关键词 hyperglycemia Obesity Occupational stress Japanese Male Workers
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应激性血糖升高比值联合糖化血红蛋白水平对老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化的预测价值 被引量:1
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作者 吴旭明 柯先金 +1 位作者 孙波 孙振杰 《实用老年医学》 CAS 2024年第1期54-58,共5页
目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓... 目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓AIS老年住院病人共234例,依据急性期内复查CT或MRI结果,将病人分为HT组(n=50)和非HT组(n=184)。收集并比较2组病人临床基线资料。采用多因素Logistic回归分析老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的危险因素,应用ROC曲线分析SHR、HbA1c及二者联合预测老年AIS病人rt-PA后HT的价值。结果 2组年龄、溶栓前NIHSS评分、FPG、HbA1c水平,房颤、TOAST分型和梗死大面积比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明:高水平SHR(OR=39.443,95%CI:1.847~842.343)、HbA1c(OR=1.777,95%CI:1.091~2.859)以及大面积梗死(OR=3.093,95%CI:1.359~7.036)是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素。HbA1c、SHR及二者联合预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险的AUC分别为:0.631(95%CI:0.541~0.721)、0.656(95%CI:0.654~0.748)、0.741(95%CI:0.665~0.816)。HbA1c联合SHR预测的AUC显著大于两指标单独预测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 高水平SHR和HbA1c是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素,两者联合可更好地预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 出血转化 应激性血糖升高比值 糖化血红蛋白 危险因素
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应激性高血糖比值对急性心肌梗死患者院内不良预后的影响 被引量:1
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作者 董征 杨青苗 郭彩霞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期494-500,共7页
目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年1... 目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心住院,资料完整的AMI患者共442例。根据入院测得的第一个静脉随机血糖(admission blood glucose,ABG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)值计算得出SHR。根据是否发生院内MACEs分为MACEs组(n=79)和非MACEs组(n=363)。采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者院内MACEs发生的危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估SHR对院内MACEs发生的预测价值。结果院内MACEs组的SHR显著高于非MACEs组(1.30±0.44 vs 1.15±0.17,P<0.001)。多因素Logistic回归分析中,SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素(OR=2.69,95%CI:1.26~5.73,P=0.011)。ROC曲线分析结果显示,SHR对AMI患者院内MACEs有预测价值(AUC=0.63,95%CI:0.57~0.70,P<0.001),最佳截断值为1.29,预测价值高于HbA1c(P=0.011)。结论SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素,对院内MACEs有预测价值,最佳截断值为1.29,优于HbA1c。 展开更多
关键词 应激性高血糖比值 高血糖 急性心肌梗死 主要不良心血管事件
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应激性高血糖比值对围产期心肌病患者预后的预测价值
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作者 朱佳佳 刘文娴 +1 位作者 陈立颖 刘宝利 《中国医药》 2024年第9期1285-1289,共5页
目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对围产期心肌病(PPCM)患者预后的预测价值。方法连续性收集2007年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗诊断为PPCM的78例患者的临床资料进行回顾性分析。根据心功能是否改善分为无改善组... 目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对围产期心肌病(PPCM)患者预后的预测价值。方法连续性收集2007年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗诊断为PPCM的78例患者的临床资料进行回顾性分析。根据心功能是否改善分为无改善组(37例)和改善组(41例)。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对患者不良预后的预测效能,采用Logistic回归分析方法评估心功能无改善的影响因素。结果无改善组患者年龄、经产妇比例、PPCM病史比例、左心室舒张末期内径、血肌酐、血糖、B型脑钠肽水平、SHR均大于/高于改善组,收缩压、左心室射血分数(LVEF)均低于改善组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SHR预测PPCM患者出现不良预后的最佳截断值为1.079,敏感度为81.1%,特异度为90.2%,曲线下面积为0.880(95%置信区间:0.800~0.961)(P=0.041)。多因素Logistic回归分析结果显示SHR≥1.079、血肌酐及LVEF<35%为PPCM患者不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论SHR≥1.079是PPCM患者预后不良的危险因素,使用SHR可以协助识别PPCM高危人群。 展开更多
关键词 围产期心肌病 应激性高血糖比值 左心室射血分数
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骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓形成预测模型探讨
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作者 李永霞 姜家梅 +3 位作者 侍冬成 吴蔚 朱晓光 封启明 《实用骨科杂志》 2024年第3期217-221,共5页
目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖... 目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)计算应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)。根据是否发生下肢DVT分为血栓组和非血栓组,血栓组236例,其中男165例,女71例;年龄18~89岁,中位年龄56岁。非血栓组429例,其中男312例,女117例;年龄19~92岁,中位年龄49岁。比较两组人口学特征、实验室指标、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)等资料;采用Logistic回归分析筛选血栓组的危险因素;采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析危险因素对下肢DVT患者的预测价值。结果血栓组与非血栓组在年龄、ISS、血红蛋白、血小板、白蛋白、血糖、SHR、24 h红悬输血量及住院天数方面,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,50~69岁(OR=2.02,95%CI:1.40~2.95,P<0.001)、70岁以上(OR=4.74,95%CI:2.57~8.97,P<0.001)、ISS(OR=1.57,95%CI:1.11~2.23,P=0.012)、血红蛋白100~124 g/L(OR=0.53,95%CI:0.36~0.80,P=0.002)、血红蛋白>124 g/L(OR=0.32,95%CI:0.21~0.50,P<0.001)、SHR(OR=1.64,95%CI:1.12~2.41,P=0.011)是下肢DVT发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,年龄、ISS、血红蛋白及SHR预测下肢DVT的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.63、0.59、0.64、0.57,总面积为0.72。将上述危险因素纳入列线图模型,AUC和自举法内部验证后模型预测结果与实际结果一致。结论年龄、ISS、血红蛋白及SHR是骨盆骨折患者术前下肢DVT形成的独立危险因素。基于logistic回归模型建立的列线图预测模型对骨盆骨折术前下肢DVT发生有较好的预测效能。 展开更多
关键词 应激性血糖升高比值 骨盆骨折 下肢深静脉血栓 列线图
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基于血糖优化的早期间断肠内营养在心脏瓣膜置换术后应激性高血糖患者中的应用
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作者 黄润 张海波 刘萍 《护理学报》 2024年第15期68-72,共5页
目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏... 目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者158例,按时间先后顺序分为对照组(n=78)和观察组(n=80),对照组采用常规肠内营养与血糖管理方案,观察组采用基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案。比较2组患者血糖管理质量指标及营养相关结局指标。结果实施基于血糖优化管理的早期间断肠内营养方案后,观察组最大血糖波动幅度、胰岛素使用时间及低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),葡萄糖目标范围内时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养相关指标(血清前清蛋白、血红蛋白、7 d热卡达标率)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案可有效改善心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者的营养状态,减少血糖波动,提升血糖管理质量,具有一定的科学性和实用性。 展开更多
关键词 早期肠内营养 血糖管理 间断喂养 心脏瓣膜置换术后 应激性高血糖
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应激性高血糖对重型创伤性颅脑损伤患者术后院内转归及远期预后影响
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作者 程龙阳 李韶雅 +5 位作者 段梦莲 徐曼曼 王娟 代海滨 王嵘 赵鹏来 《临床神经外科杂志》 2024年第5期541-545,共5页
目的探讨应激性高血糖(SHG)对重型创伤性颅脑损伤(TBI)患者院内转归情况及远期预后的影响。方法回顾性纳入2018年9月-2024年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科经影像学检查、格拉斯哥昏迷指数(GCS)等确诊为重型TBI的127例患者,所... 目的探讨应激性高血糖(SHG)对重型创伤性颅脑损伤(TBI)患者院内转归情况及远期预后的影响。方法回顾性纳入2018年9月-2024年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科经影像学检查、格拉斯哥昏迷指数(GCS)等确诊为重型TBI的127例患者,所有患者均急诊行手术治疗,术后转入神经外科重症监护病房治疗,排除既往糖尿病病史,根据术后随机血糖情况分为SHG组(血糖≥11.1 mmol/L,n=42)和正常血糖组(血糖<11.1 mmol/L,n=85),搜集各组患者临床资料,探讨SHG对重型TBI患者的临床预后影响。结果SHG组同正常血糖组在年龄、术前是否脑疝、体质量指数、神经外科重症监护室住院时间、术后凝血功能异常、肝肾功能损害等无统计学意义;SHG组院内并发重症肺部感染、死亡率、远期3个月后死亡率及神经功能恢复不良情况等显著高于正常血糖组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SHG是重型TBI患者术后并发重症肺部感染及院内死亡的高危因素,且SHG是影响重型TBI患者远期预后的危险因素。 展开更多
关键词 重型创伤性颅脑损伤 应激性高血糖 手术 院内转归 远期预后
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应激性血糖升高比值对老年轻型急性缺血性脑卒中复发影响的巢式病例对照研究 被引量:2
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作者 高开茜 杨玉 +1 位作者 胡艳芳 董发发 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第14期1692-1698,共7页
背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者... 背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性,为AIS复发的预防提供更多的理论依据。方法选择2018年5月—2022年1月在石家庄市第五医院初次诊断为轻型AIS患者为研究对象。以确诊轻型AIS为起点,确诊后1年为终点,采用巢式病例对照研究方式,将确诊1年内复发的患者纳入复发组,并以“诊断时间、年龄、性别、梗死部位及是否患有糖尿病”为条件,按1∶3的比例匹配非复发组。共70例患者纳入复发组,匹配210例患者纳入非复发组。通过医院信息系统(HIS系统),采集患者性别、年龄、高血压史、心房颤动史、BMI、基线美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、入院随机血糖等,并计算SHR。采用多因素条件Logistic回归分析探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性。结果280例患者平均年龄(71.9±6.4)岁;男176例(62.9%),女104例(37.1%);糖尿病史患者88例(31.4%)。根据数据的中位数,以应激性血糖≥10 mmol/L为高,<10 mmol/L为低;SHR>1.04为高,≤1.04为低。多因素条件Logistic回归分析结果显示,应激性血糖(OR=2.983,95%CI=1.488~5.977)、SHR(OR=3.056,95%CI=1.579~5.914)是老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素(P<0.05)。88例有糖尿病史的轻型AIS患者中,1年内复发22例,非复发66例;192例无糖尿病史的轻型AIS患者中,1年内复发48例,非复发144例。分层分析的多因素条件Logistic回归分析结果显示,SHR仍是有糖尿病史(OR=3.757,95%CI=1.019~13.845)和无糖尿病史(OR=3.129,95%CI=1.162~8.427)老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素(P<0.05)。以SHR分别为1.00、1.40、1.80为间隔分为4个亚组,在老年轻型AIS总人群中进一步探讨SHR与轻型AIS复发的关系,结果显示,SHR为1.41~1.80及>1.80均较SHR≤1.0更会影响老年轻型AIS患者1年内复发情况(P<0.05),且SHR同是否有糖尿病史无交互作用(P_(交互)>0.05,P_(趋势)<0.05,OR=1.627)。结论无论老年轻型AIS患者是否患有糖尿病,SHR对老年轻型AIS患者1年内复发的影响一致,均是其独立影响因素;相比应激性血糖,SHR应用范围更广泛。SHR越高(每增加0.4),老年轻型AIS患者1年内复发风险越大(增加0.627倍)。 展开更多
关键词 卒中 复发 应激性血糖升高比值 老年人 预后 条件LOGISTIC回归分析
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应激性高血糖比值与脓毒症患者院内死亡风险的关系
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作者 韩旭 牛凯 刘斌 《广西医学》 CAS 2024年第7期1021-1026,共6页
目的探讨应激性高血糖比值(SHR)与脓毒症患者院内死亡风险的关系。方法从重症医学数据库Ⅳ(MIMIC-ⅣV2.2)中提取1986例首次入住ICU的脓毒症患者的临床资料,并根据患者的院内死亡情况将患者分为存活组和死亡组。构建Logistic回归模型探... 目的探讨应激性高血糖比值(SHR)与脓毒症患者院内死亡风险的关系。方法从重症医学数据库Ⅳ(MIMIC-ⅣV2.2)中提取1986例首次入住ICU的脓毒症患者的临床资料,并根据患者的院内死亡情况将患者分为存活组和死亡组。构建Logistic回归模型探讨脓毒症患者院内死亡的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估SHR对脓毒症预后的预测能力;根据性别、年龄、合并症等因素,对SHR与院内死亡率之间的关系进行亚组分析,进一步探究SHR与分层变量之间的交互作用。结果共有305例患者发生院内死亡,死亡率为15.4%。死亡组年龄、入院血糖、SHR、未合并高血压患者比例、感染合并序贯性器官衰竭评价(SOFA)评分、简化急性生理功能评估系统Ⅱ(SAPSⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院天数高于或长于存活组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,SHR升高时脓毒症患者院内死亡风险增加(P<0.05)。SHR联合SAPSⅡ评分预测脓毒症患者院内死亡的曲线下面积为0.667,高于SHR单独预测的0.570(P<0.05)。亚组分析结果显示,在男性亚组、女性亚组、年龄<65岁亚组、机械通气亚组、SHR≥1.10亚组、未应用糖皮质激素亚组、合并糖尿病亚组、未合并糖尿病亚组、未合并低血糖亚组、未合并高血压亚组、未合并心衰亚组中,SHR升高与脓毒症患者院内死亡风险增加相关(P<0.05)。交互作用结果显示,在合并糖尿病与未合并糖尿病、合并高血压与未合并高血压的人群中,SHR与脓毒症患者院内死亡率之间的关系差异有统计学意义(P交互作用<0.05)。结论SHR升高与脓毒症患者院内死亡风险增加密切相关,SHR升高是影响脓毒症患者院内死亡的独立危险因素,SHR与SAPSⅡ评分联合可以更好地评估脓毒症患者的预后,对于脓毒症患者的临床治疗和决策具有重要参考价值。 展开更多
关键词 脓毒症 应激性高血糖比值 重症监护室 预后 简化急性生理功能评估系统Ⅱ
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急性脑梗死后应激性血糖升高的脑网络改变及功能连接分析
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作者 卢鹏超 刘丽莹 +1 位作者 崔凯歌 杨冀萍 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第5期323-328,共6页
目的本研究基于图论及种子点分析,探讨急性脑梗死(ACI)后发生应激性高血糖(SIH)患者的脑网络改变及功能连接分析,发现其脑功能受损的神经机制。方法选取河北医科大学第二医院就诊的ACI后血糖不同程度升高的患者53例,将空腹血糖(FBG)/糖... 目的本研究基于图论及种子点分析,探讨急性脑梗死(ACI)后发生应激性高血糖(SIH)患者的脑网络改变及功能连接分析,发现其脑功能受损的神经机制。方法选取河北医科大学第二医院就诊的ACI后血糖不同程度升高的患者53例,将空腹血糖(FBG)/糖化血红蛋白(HbA1c)比值定义为应激性高血糖比率(SHR),按照第50百分位数将上述被试者基于SHR分为两组,分别命名为低水平P50-组(SHR≤0.92,n=25)和高水平P50+组(SHR>0.92,n=28):所有被试者均进行静息态功能磁共振成像(rs-MRI)并收集数据,计算脑网络相关参数,并基于右侧岛叶种子点进行全脑功能连接分析。结果P50-和P50+两组均具有小世界属性(σ>1),P50+组λ值大于P50-组(P<0.05),而两组间σ、γ值比较差异无统计学意义(P>0.05);与P50-组相比,P50+组右侧岛叶与右侧苍白球、右侧楔前叶、左侧枕叶皮质下区、双侧梭状回、右侧距状裂周围皮质的功能连接减弱。结论ACI后应激性血糖升高时脑网络拓扑结构趋向于规则网络的改变;ACI后发生SIH时右侧岛叶与多个脑区之间的功能连接减弱,相关脑区涉及多个脑网络,这可能是其脑功能受损的神经基础。 展开更多
关键词 急性脑梗死 应激性血糖升高 静息态功能磁共振成像 小世界属性 功能连接
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利拉鲁肽通过NRF2改善高糖诱导的内皮细胞损伤
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作者 孙云龙 孟哲 +1 位作者 王喜甲 高路 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2051-2055,共5页
目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的血管内皮细胞损伤的作用及机制。方法培养脐静脉内皮细胞(HUVECs),将细胞分为4组:对照组、高糖刺激组(HG组)、利拉鲁肽组、利拉鲁肽+HG组。采用ELISA法检测各组炎症细胞因子的分泌,采用试剂盒检测细胞内活... 目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的血管内皮细胞损伤的作用及机制。方法培养脐静脉内皮细胞(HUVECs),将细胞分为4组:对照组、高糖刺激组(HG组)、利拉鲁肽组、利拉鲁肽+HG组。采用ELISA法检测各组炎症细胞因子的分泌,采用试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)的水平;采用试剂盒检测各组超氧化物歧化酶2(SOD2)和Gpx4的活性以及丙二醛(MDA)的水平;采用试剂盒检测一氧化氮(NO)含量;采用免疫印迹和免疫荧光染色法检测NRF2的核转位情况。结果HG组细胞肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素(IL-1)和IL-6的水平相比对照组升高;细胞内ROS的水平增加,MDA水平增加,SOD2和Gpx4的活性减少;NO的含量减少;NRF2的核转位也明显减少。与HG组的细胞相比,利拉鲁肽+HG组细胞TNF⁃α、IL-1、IL-6的水平降低,细胞内的ROS水平降低,MDA水平降低,SOD2和Gpx4的活性增加;NO的含量增加;NRF2的核转位也明显增加。结论利拉鲁肽通过增加NRF2的核转位抑制高糖诱导的内皮细胞损伤。 展开更多
关键词 内皮细胞 高血糖 利拉鲁肽 氧化应激 NF-E2相关因子2
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应激性高血糖比值与急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的相关性研究
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作者 肖仕艳 高茂凤 +3 位作者 胡守娣 滕丽婷 曹思敏 谢小华 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期27-31,I0004,共6页
目的:探讨应激性高血糖比值(SHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法:连续性收集2023年1月至2023年6月就诊于深圳市3家三级甲等综合医院的AIS患者临床资料和血液生化指标,根据患者有无发生END将患者分为END... 目的:探讨应激性高血糖比值(SHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法:连续性收集2023年1月至2023年6月就诊于深圳市3家三级甲等综合医院的AIS患者临床资料和血液生化指标,根据患者有无发生END将患者分为END组和非END组。采用多因素logistic回归分析SHR是否为AIS患者END的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对END的预测价值。结果:共纳入277例患者,发生END者48例(17.33%)。非END组SHR水平低于END组[0.87(0.15)vs 0.98(0.27),P=0.001]。多因素logistic回归分析显示,与较低SHR组相比,高SHR组患者END发生风险增加[调整后OR=4.487,95%CI(1.167,20.127),P=0.030]。亚组分析结果显示,在非糖尿病患者组中,以上结果差异具有统计学意义[OR=4.903,95%CI(1.320,18.206),P=0.018],而在糖尿病患者组中差异无统计学意义[OR=0.793,95%CI(0.056,11.242),P=0.084]。SHR预测AIS患者发生END的曲线下面积为0.655[95%CI(0.570,0.740),P=0.001],SHR的约登指数为0.275,灵敏度为72.9%,特异度为54.6%。结论:HR升高与AIS患者发生END的风险增加有关,可预测AIS患者END的发生。 展开更多
关键词 应激性高血糖比值 缺血性脑卒中 早期神经功能恶化 影响因素
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应激性血糖升高比值与老年卒中相关性肺炎的相关性分析
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作者 王华丽 陈云霞 《中国老年保健医学》 2024年第1期21-25,共5页
目的探讨应激性血糖升高比值(SHR)与老年卒中相关性肺炎(SAP)的相关性。方法收集2019年2月至2021年2月在河南省人民医院神经内科ICU住院的合并SAP的缺血性脑卒中老年患者48例和未合并SAP的老年脑卒中患者72例,分别为SAP组和对照组。统... 目的探讨应激性血糖升高比值(SHR)与老年卒中相关性肺炎(SAP)的相关性。方法收集2019年2月至2021年2月在河南省人民医院神经内科ICU住院的合并SAP的缺血性脑卒中老年患者48例和未合并SAP的老年脑卒中患者72例,分别为SAP组和对照组。统计两组的一般资料及入住ICU时的糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖,计算其应激性高血糖比值(SHR)。根据随访患者28天预后情况,将SAP组分为预后良好组(n=27)与预后不良组(n=21);多因素Logistic回归及ROC曲线分析SHR与SAP的相关性及诊断价值。结果SAP组SHR比值显著高于对照组(P<0.05);预后良好组患者的年龄、FBG、SHR、吞咽障碍、脑卒中史、留置导管、意识障碍、机械通气以及NIHSS评分均低于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SHR、年龄、吞咽困难、房颤以及NIHSS评分是SAP的危险因素(P<0.05);机械通气、FBG、SHR及NIHSS评分是影响SAP预后的危险因素(P<0.05)。SHR诊断SAP及其预后的ROC曲线下面积分别为0.797及0.790(95%CI 0.713~0.865及95%CI 0.648~0.894),诊断敏感性分别为83.33%及85.71%,特异性分别为69.44%及66.67%。结论SHR对于老年脑卒中SAP的发生及其预后具有一定预示意义,临床可通过检测患者入院时SHR以辅助评估患者SAP的发病风险及监测预后。 展开更多
关键词 应激性血糖升高比值 缺血性脑卒中 卒中相关性肺炎
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应激性高血糖比值对缺血性脑卒中预后的预测价值的研究进展
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作者 周芳馨 任国勇 +1 位作者 郭雅芹 吴雪梅 《安徽医药》 CAS 2024年第11期2135-2140,共6页
急性缺血性卒中(AIS)占我国住院脑血管病的80%以上,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。近半数AIS病人在入院时合并高血糖。在卒中急性期,血糖变化可通过氧化应激和炎症反应、内皮细胞功能障碍等动态机制影响卒中预后。因此,准确... 急性缺血性卒中(AIS)占我国住院脑血管病的80%以上,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。近半数AIS病人在入院时合并高血糖。在卒中急性期,血糖变化可通过氧化应激和炎症反应、内皮细胞功能障碍等动态机制影响卒中预后。因此,准确识别应激性高血糖具有很重要的意义。随着再灌注治疗的开展,应激性高血糖比值(SHR)作为一种评估应激性高血糖的新型标志物在临床得以重视,且被证实与心肌梗死、AIS等疾病转归密切相关。现从SHR的概述、与AIS预后的关系及卒中后血糖干预进行阐述,旨在更好地认识SHR对卒中病人预后的预测价值,为临床工作提供帮助。 展开更多
关键词 高血糖症 应激性高血糖比值 缺血性卒中 预后
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ST段抬高型心肌梗死患者应激性高血糖比值对新发心房颤动的影响
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作者 杨南华 杜垒 +4 位作者 杨胜勇 黄晖 张剑锋 李冬来 霍欣 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第4期336-342,共7页
目的:探索应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的预测价值。方法:本研究为回顾性队列研... 目的:探索应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的预测价值。方法:本研究为回顾性队列研究,入选2018年6月至2020年1月,于上海市第二康复医院诊断为STEMI并且行PCI术的437例患者。根据SHR水平分为两组:低SHR组:SHR<0.83(n=214)和高SHR组:SHR≥0.83(n=223)。SHR由以下公式确定:入院血糖/[(28.7×HbA1c%)-46.7]。主要终点是30天NOAF及3年NOAF。采用Cox回归模型分析SHR与30天NOAF和3年NOAF的相关性。绘制局部加权回归散点平滑(locally weighted scatterplot smoothing,Lowess)曲线评估SHR水平对NOAF结局的影响。同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析和曲线下面积(AUC)评估SHR对3年NOAF的预测效能。结果:高SHR组的患者血糖水平、hs-CRP水平、口服降糖药比例较高。多因素回归分析发现高SHR与STEMI患者的3年NOAF风险增加独立正相关(HR=2.24,95%CI:1.06~4.74,P=0.034)。Lowess曲线表明:SHR作为连续变量,与3年NOAF风险呈“J”型相关。ROC曲线表明:SHR对于3年NOAF结局具有较好的预测能力(AUC=0.711,95%CI:0.666~0.754)。结论:作为一项较易获得的实验室指标,在临床中SHR可作为STEMI患者的3年NOAF发生的预测因子。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 应激性高血糖比值 新发房颤
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血清sRAGE联合ESM-1对重症急性胰腺炎合并应激性高血糖患者预后的预测价值研究
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作者 郭云霞 范奋飞 +2 位作者 张梅荣 房云岗 祁夏夏 《北京医学》 CAS 2024年第1期20-24,共5页
目的 探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)联合内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecules-1,ESM-1)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP... 目的 探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)联合内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecules-1,ESM-1)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并应激性高血糖患者预后的预测价值。方法 选取2021年7月至2023年1月临汾市中心医院重症医学科的SAP合并应激性高血糖患者105例,根据患者的预后(对症治疗后28 d生存情况)分为死亡组(39例)和存活组(66例)。分析SAP合并应激性高血糖患者预后的影响因素及血清sRAGE联合ESM-1对患者预后的预测价值。结果 105例患者中男61例、女44例;年龄22~69岁,平均(47.6±8.9)岁。多因素logistic回归分析结果显示,多个器官功能障碍(OR=4.845,95%CI:2.166~8.130,P=0.030)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ得分越高(OR=1.872,95%CI:1.207~2.902,P=0.005)、24 h随机空腹血糖越高(OR=1.381,95%CI:1.094~1.743,P=0.007)、sRAGE水平越高(OR=1.017,95%CI:1.007~1.027,P=0.001)、ESM-1水平越高(OR=1.074,95%CI:1.027~1.123,P=0.002)的SAP合并应激性高血糖患者更容易死亡。ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE联合ESM-1检测预测SAP合并应激性高血糖患者死亡的AUC为0.882(95%CI:0.804~0.936,P<0.001),血清sRAGE和ESM-1单独预测的AUC分别为0.784(95%CI:0.693~0.859,P<0.001)和0.780(95%CI:0.689~0.855,P<0.001)。结论 SAP合并应激性高血糖患者的血清sRAGE、ESM-1浓度升高与不良预后有关,血清sRAGE联合ESM-1检测对SAP合并应激性高血糖患者预后的预测价值较高。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 应激性高血糖 可溶性晚期糖基化终末产物受体 内皮细胞特异性分子-1 预后
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颅脑创伤后应激性高血糖的研究进展
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作者 邓新雨 汪美华 胡锦 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第5期80-86,共7页
颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)是一种常见的中枢神经系统损伤,也是全球成人和儿童死亡和致残的重要原因之一。TBI后常伴随应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia,SIH)的出现,可能是由急性损伤或其他应激因素引起的血糖水... 颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)是一种常见的中枢神经系统损伤,也是全球成人和儿童死亡和致残的重要原因之一。TBI后常伴随应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia,SIH)的出现,可能是由急性损伤或其他应激因素引起的血糖水平暂时性升高。TBI后SIH的发生与TBI患者的死亡与预后密切相关。本文综述了SIH在TBI背景下的定义、发生机制以及对机体的影响,并探讨了胰岛素和其他治疗在TBI患者中的应用现状及未来研究方向。 展开更多
关键词 颅脑创伤 应激性高血糖 胰岛素
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老年髋关节置换术后应激性高血糖风险预测模型的建立及验证
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作者 窦银娜 王冰 杜阳红 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第3期226-231,共6页
目的建立老年髋关节置换术后应激性高血糖的风险预测模型,并验证其应用价值。方法便利抽样法选取2018年3月至2023年3月郑州市骨科医院收治的340例行髋关节置换术的老年患者作为研究对象,并将其分为建模组(230例)与验证组(110例),收集患... 目的建立老年髋关节置换术后应激性高血糖的风险预测模型,并验证其应用价值。方法便利抽样法选取2018年3月至2023年3月郑州市骨科医院收治的340例行髋关节置换术的老年患者作为研究对象,并将其分为建模组(230例)与验证组(110例),收集患者年龄、糖尿病家族史、术后应激性高血糖发生情况等资料,采用多因素Logistic回归分析老年髋关节置换术后并发应激性高血糖的独立危险因素,根据分析结果建立老年髋关节置换术后应激性高血糖风险预测模型,并验证模型有效性及预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>75岁、有焦虑、有抑郁、C反应蛋白>8 mg/L、糖化血红蛋白>6%、有营养风险、营养支持方式为肠外营养、手术持续时间>15 h是老年髋关节置换术后并发应激性高血糖的独立危险因素(95%CI为1200~13322、1156~3792、1205~4375、1849~9444、4507~22929、1135~3496、1058~3084、2282~21737,P=0024、P=0014、P=0011、P=0001、P<0001、P=0016、P=0030、P=0001);得出预测模型公式为P=1/[1+exp[-(-3857+危险因素总分×0591)]];受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,曲线下面积为0801,敏感度为812%,特异度为749%,P<001;Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示,χ^(2)=5235,P=0601。结论预测模型能够预测老年髋关节置换术后应激性高血糖的发生风险,且具有较高的拟合校正性能以及良好的预测识别能力。 展开更多
关键词 髋关节置换 应激性高血糖 LOGISTIC回归分析 预测模型 应用价值
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