高中到大学阶段学生的压力和应对变化:一项追踪研究

目的在于探讨个体从高中过渡到大学阶段所面临的压力源和应对方式变化。采用青少年压力源量表和应对方式量表对131名高三学生进行了为期一年的追踪调查。结果表明:个体的压力主要来自学业、未来发展、家庭-经济、自我评价和人际关系五个方面;在人际关系、自我评价和家庭-经济压力上大学阶段得分显著高于高中(p<.05);在消极应对上男生得分显著高于女生(p<.05),大学显著高于高中(p<.05);高中阶段四种应对方式都受到压力的作用,而大学阶段只有消极应对与压力有关。结论:与高中相比,大学的个体面临更多的人际关系、自我评价与家庭-经济压力,他们更倾向采取消极的应对方式;不同阶段压力与应对的关系存在差异。

护士发生差错事故后压力源与焦虑状况及应对方式的研究

目的探讨护理人员发生差错事故后压力源、焦虑状况、应对方式及其关系。方法对四川省4所综合医院发生差错事故后的203名护士采用自设护士发生差错事故后压力源调查表及焦虑自评量表、简易应对方式量表进行问卷调查。结果护士发生差错事故后前3位压力源为:患者或家属发现及发现后投诉致纠纷赔偿,相关部门对当事人、科室的处罚(经济、行政),对当事人及科室通报批评;护士发生差错事故后SAS总分为(37.76±8.38)分,显著高于常模(P<0.01),焦虑发生率为83.25%;护士发生差错事故后,积极应对评分显著高于常模,消极应对评分显著低于常模(均P<0.01);护士发生差错事故后压力源评分与积极应对评分呈负相关关系(P<0.01)。结论护理管理部门应高度重视发生差错事故后护士的工作压力源和心理健康状况;改进管理策略,营造安全文化,引导护士采取积极应对方式减轻心理压力,提高心理健康水平。

大学生应对方式的发展特点及其对心理健康的影响

深入考察大学生应对方式的发展特点及其对心理健康的影响,以期为大学生心理健康教育提供实证依据和理论指导;采用横断研究与纵向研究相结合的方式,对660名大学生进行了问卷研究。结果发现:各年级大学生位居前3名的应对方式均为"筹划行动"、"接受"与"主动克制";4年中,大学生的应对方式发生了显著变化(F=2.498,P=0.000),但并未随着年级的升高而变积极;"情绪宣泄"和"求助宗教"对大学生心理健康的各项指标均具显著的消极影响,"停滞放弃"则对人际敏感性、抑郁和总体心理健康状况具有显著消极影响(P值均小于0.05)。大学生的不良应对方式值得关注,应根据不同年级特点开展心理健康教育。

卒中后抑郁患者社会心理因素的纵向研究

目的研究脑卒中患者发生卒中后抑郁的相关社会心理因素。方法采用6个月纵向研究设计,共选定2个观察时间点:T1,发生脑卒中后的第2周;T2,发生脑卒中后的第6个月。在T1时间点对120例脑卒中患者分别应用一般情况调查表(自制)、汉密尔顿抑郁量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表、艾森克人格问卷、Barthel指数(BI)6个量表进行调查。T2时间点对患者应用汉密尔顿抑郁量表、Barthel指数(BI)量表进行追踪调查。结果 T1和T2时卒中后抑郁的发生率分别为42.5%和56.6%。通过多元线性回归分析发现,共有4个变量可解释T2时卒中后抑郁62%的差异,其相关因素包括:在T1时抑郁症状的水平、消极的应对方式、对支持的利用度低、以及在T2时的Barthel指数。结论卒中早期即发生抑郁、采取消极的应对方式、对支持的利用度低以及卒中后6个月时日常生活活动能力低的脑卒中患者,在发病后6个月时更易患卒中后抑郁。

膀胱癌患者癌症复发恐惧水平及影响因素的纵向研究

目的调查膀胱癌患者癌症复发恐惧水平在疾病确诊后的动态变化,并分析其影响因素。方法分别于膀胱癌确诊时、确诊后1个月、确诊后3个月、确诊后6个月采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持量表、简易应对方式量表对213例膀胱癌患者进行调查。结果4个时间点膀胱癌患者癌症复发恐惧得分分别为(28.92±6.69)分、(28.18±6.11)分、(27.15±5.84)分、(25.44±6.43)分;年龄、家庭人均月收入、肿瘤TNM分期、肿瘤复发、社会支持、应对方式为癌症复发恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论膀胱癌患者普遍存在癌症复发恐惧,确诊时至确诊后6个月癌症复发恐惧水平呈下降趋势。应早期识别与干预,以降低患者癌症复发恐惧水平。

乳腺癌术后患者家庭复原力水平及影响因素的纵向研究

目的了解乳腺癌患者术后6个月内家庭复原力水平变化轨迹及其影响因素。方法采用纵向研究设计,分别于术后确诊期(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)4个时间点,应用患者一般资料调查表、家庭复原力量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对222例术后乳腺癌患者进行随访调查。结果4个时间点乳腺癌患者家庭复原力总分依次为(98.95±11.31)分、(98.05±11.08)分、(99.38±10.57)分、(100.69±9.33)分。经广义估计方程分析,影响患者家庭复原力变化趋势的因素有:学历、居住地、在职状况、家庭月收入、子女数量、疾病分期、面对应对、社会支持(均P<0.05)。结论乳腺癌患者术后6个月家庭复原力得分随着时间变化整体呈升高趋势,应重点关注学历低、居住偏远、无工作、家庭条件较差的患者,制定针对性干预策略,提高患者家庭复原力水平,促进家庭应对和疾病适应。

女性围产期抑郁动态观察及相关因素研究

目的:观察女性围产期抑郁情绪动态变化及探讨女性孕期压力水平、应对方式与围产期抑郁的相关性。方法:采用便利抽样法选取在合肥市某三甲医院门诊孕期检查的162例孕妇为调查对象,运用妊娠压力量表(PPS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估孕期压力水平和孕妇应对压力的方式,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕期、产后的抑郁情绪。结果:孕产妇孕期抑郁、产后抑郁的发生率分别为47.53%(77/162)、48.77%(79/162);纵向追踪发现,孕期77例抑郁女性中,在产后有24例女性(31.17%)转为非抑郁;孕期85例非抑郁女性中,在产后有26例女性(30.59%)转为抑郁。其次,妊娠晚期孕妇妊娠总体压力为轻度水平[中位数(M)=1.57]。孕妇应对方式总分(1.57±0.03)分,积极应对方式评分为(1.93±0.04)分,消极应对方式评分为(1.03±0.03)分。与常模比较,其中,积极应对方式评分比常模评分高,差异有统计学意义(t=1.96,P<0.01)。孕妇孕期抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与应对方式总分、积极应对分值呈负相关。产妇产后抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与积极应对分值呈负相关。多元逐步回归分析显示,孕期抑郁情绪是产后抑郁的危险因素,家庭关系是产后抑郁情绪的保护因素。结论:在产前对孕妇做好心理健康水平的筛查和干预,对于产后抑郁的预防有着重要意义。