下腹部手术硬膜外腔与静脉辅用氟芬合剂的比较观察

目的 :为减轻引起术中牵拉反射及术后恶心、呕吐 ,采用硬膜外腔注射氟芬合剂并与静脉应用比较。方法 :将 4 8例腹部手术患者分成两组行硬膜外麻醉 ,开皮前分别静脉、硬膜外腔注入等量氟芬合剂 ,记录观察术中SpO2 变化 ,牵拉反射及术后恶心情况进行比较。结果 :静脉组术中SpO2 明显下降 ;抑制牵拉反射略优于硬膜外组 ;恶心、呕吐评估两组间无显著差异。结论 :硬膜外麻醉下行下腹部手术 ,术中须辅助用药消除牵拉反射 ,经硬膜外腔注药可能因缓慢渗透入脑脊液作用于中枢 ,作用缓和、持久。此法可用于术中辅助用药。

针刺疗法预防剖宫产术中牵拉反应的效果研究

目的观察针刺疗法在硬膜外麻醉下剖宫产术中减轻腹膜、内脏牵拉反应的有效性。方法将220例产妇随机分为2组,对照组110例术中视情况予辅助用药,治疗组110例在对照组治疗基础上于术前15min时针刺内关、足三里并留针,至关闭腹膜时出针。观察并记录2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)以及牵拉反应、术中辅助用药情况。结果治疗组手术中牵拉反应0级出现率高于对照组(P<0.05)。治疗组腹膜打开后、胎儿娩出后HR、SBP、DBP、SpO2均较对照组同期升高(P<0.05);2组胎儿娩出后HR、SBP、DBP、SpO2均较本组手术前降低(P<0.05)。治疗组手术中辅助用药率较对照组低(P<0.05)。结论剖宫产术中针刺疗法可以有效减轻腹膜、内脏牵拉反应,并减少术中辅助用药使用。