帕金森病手足纹状体畸形的研究进展

帕金森病可出现手足畸形,称之为"纹状体手、足",一般多出现于病程晚期,但部分患者在病程初期也可以出现。由于此种畸形的表现较复杂,易误诊为其他疾病,如类风湿性关节炎、骨关节病、运动神经元病等,应引起临床医师的重视。现就帕金森病纹状体手足的临床表现、可能的发病机制、流行病学及治疗等方面的研究进展进行综述。

B超联合肌电图引导下注射肉毒毒素治疗帕金森病纹状体足患者的临床疗效

目的回顾性分析帕金森病纹状体足患者在B超联合肌电图引导下进行局部注射肉毒毒素的临床疗效。方法选择该院2019年1月至2021年6月收治的12例帕金森病纹状体足患者以B超联合肌电图引导下进行肉毒毒素注射治疗,采用Tecnobody平衡评定训练仪、纹状体足分级量表评分、疼痛数字评价量表,帕金森病评定量表第三部分比较患者注射前、注射后第4周及第16周的步幅、步宽、步速。结果B超联合肌电引导下注射肉毒毒素治疗效果比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超联合肌电引导下注射肉毒毒素改善了帕金森病纹状体足患者的步态、疼痛程度、运动功能,提高了患者的日常生活能力。

肉毒毒素联合康复训练治疗帕金森病患者纹状体足畸形的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合下肢康复训练治疗帕金森病(PD)患者纹状体足畸形(SFD)的疗效。方法采用随机数字表法将68例PD继发SFD患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均给予常规药物治疗(如多芭类、多巴胺受体激动剂等),对照组患者在此基础上给予下肢康复训练(包括关节被动活动度训练、肌力训练、步行训练等),观察组患者则同时辅以BTX-A注射及下肢康复训练。于治疗前、治疗后7 d、14 d及30 d时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、PD综合评分量表-下肢运动功能部分(UPDRS-LLM)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者进行疗效评定。结果治疗后14 d、30 d时对照组SFD评分、疼痛VAS评分、UPDRS-LLM评分、BBS评分及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后7 d、14 d、30 d时观察组SFD评分、疼痛VAS评分、UPDRS-LLM评分、BBS评分及MBI评分均较治疗前及同期对照组明显改善(P<0.05)。结论BTX-A注射联合下肢康复训练能更快改善PD继发SFD患者足趾畸形程度,减轻局部痉挛肌肉张力,缓解痉挛性疼痛,进而提高下肢运动功能、平衡能力及日常生活活动(ADL)能力,且其疗效较单独下肢康复训练更有优势。