长链非编码RNA与缺血性脑卒中后的神经免疫炎症及相关信号通路

背景:长链非编码RNA作为炎症反应的重要调节因子,可参与缺血性脑卒中后免疫-炎症-脑串扰机制,具有成为治疗缺血性脑卒中后神经功能障碍的潜能。目的:将长链非编码RNA作用神经胶质细胞参与缺血性脑卒中后神经免疫炎症级联反应的分子机制及其调控的相关信号通路进行分析总结,指出长链非编码RNA具有调节缺血性卒中后炎症的潜力。方法:以“ischemic stroke,long non-coding RNA,neuroinflammation,immune function,signal pathway,microglia,astrocytes,oligodendrocyte,mechanism”为检索词在PubMed数据库中进行检索,最终纳入63篇相关文献进行综述分析。结果与结论:①在缺血性脑卒中发生早期,神经细胞因缺血缺氧死亡激活大脑先天免疫应答,促进炎症因子的分泌,诱导血脑屏障损伤及一系列炎症级联反应的发生。②神经免疫炎症级联反应作为缺血性脑卒中的重要发病因素,已被证实严重影响缺血性脑卒中患者的预后,需要在发病早期及时抑制。③缺血性脑卒中后神经炎症通常诱导大量长链非编码RNA的异常表达,这些长链非编码RNA通过调节小胶质细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞的极化介导一系列神经-免疫-炎症串扰机制,发挥脑卒中后神经保护作用。④长链非编码RNA作为炎症反应的重要调节因子,通过调控核转录因子κB、长链非编码RNA-miRNA-mRNA轴、Rho-ROCK、MAPK、AKT及ERK等信号通路抑制缺血性脑卒中后神经免疫炎症级联反应,有效改善缺血性脑卒中后神经功能损伤。⑤大多数长链非编码RNA与缺血性脑卒中相互作用的实验研究中是基于大脑中动脉闭塞模型或者脑缺血再灌注损伤模型进行的,并未进行临床试验,所以关于长链非编码RNA是否可以安全应用到临床治疗中还有待进一步探索。⑥目前有关治疗缺血性脑卒中的药物有许多,但是通过组织工程技术应用长链非编码RNA及外泌体等移植技术治疗缺血性脑卒中的研究相对较少,还需进一步探索。⑦长链非编码RNA以其相对稳定性和高度特异性的特点成为治疗缺血性脑卒中的重要靶点。在未来的研究中应继续探索更多在缺血缺氧条件下发挥作用的炎性长链非编码RNA类型,以期为治疗缺血性脑卒中后神经炎症提供新的研究方向。

急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA母系表达基因3和Zeste同源物增强子-2表达与神经功能损伤的相关性分析

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)母系表达基因3(MEG3)与Zeste同源物增强子-2(EZH2)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中的表达水平及其与神经功能损伤之间的关系。方法选取延安市人民医院2021年1月至2022年11月收治的92例AIS患者为脑卒中组,92例健康体检者为对照组,根据NIHSS评分将脑卒中组患者分为致残性损伤组19例,非致残性损伤组73例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应、酶联免疫吸附法分别检测血清lncRNAMEG3、EZH2水平。采用Spearman相关分析法进行AIS患者血清lncRNAMEG3、EZH2表达水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分之间的相关性分析;采用多因素Logistic回归分析AIS患者合并神经功能致残性损伤的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA MEG3、EZH2水平对AIS患者合并神经功能致残性损伤的诊断价值。结果脑卒中组患者血清lncRNA MEG3、EZH2表达水平均高于对照组(t=11.817、11.542,P<0.05)。Spearman相关分析显示,AIS患者血清lncRNA MEG3、EZH2水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.540、0.603,P<0.01)。致残性损伤组体质量指数、吸烟史占比、甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸、发病-到院时间(ODT)、lncRNAMEG3、EZH2水平均高于非致残性损伤组(t/χ2=2.103、5.050、9.121、5.585、2.276、5.448、4.638、4.682,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,甘油三酯、总胆固醇、lncRNA MEG3、EZH2以及ODT均是AIS患者合并神经功能致残性损伤的影响因素(OR=4.853、4.277、2.674、3.052、3.901,P<0.05)。lncRNA MEG3、EZH2联合诊断AIS患者合并神经功能致残性损伤的曲线下面积(AUC)大于lncRNAMEG3以及EZH2单独诊断的AUC(Z=2.626、2.954,P<0.01),敏感度、特异度分别为94.74%、82.15%。结论AIS患者血清lncRNA MEG3、EZH2水平均上升,与AIS患者神经功能损伤程度均正相关,可用作AIS患者合并神经功能致残性损伤的诊断指标,且联合诊断效果更好。

基于定位二维码技术构建急性缺血性脑卒中流程管理模式

目的基于定位二维码技术构建急性缺血性脑卒中流程管理模式,并探索其临床应用价值。方法比较管理模式应用前后急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓总用时及各时间节点用时、住院天数及住院费用等,同时比较模式应用前后急诊科护士护理记录书写用时、书写错误及缺陷等。结果基于定位二维码技术构建的急性缺血性脑卒中流程能有效缩短DNT(P<0.001),模式应用后护理记录书写时间明显缩短(P<0.001),书写质量提高。结论通过定位二维码技术可实现流程数据精确抓取,在生成流程时间轴的同时可生成相应护理记录,为卒中流程质量改进提供了数据支持,对高级卒中中心的建立有借鉴价值。

中文文本屏幕内容图像通用视频编码标准编码感知失真研究

为了探索最新一代通用视频编码标准(versatile video coding, VVC)对中文文本屏幕内容图像(text screen content image, TSCI)感知质量的影响,设计图像主观观测实验并基于VVC混合编码框架原理研究了中文TSCI的VVC编码感知失真。构建中文文本屏幕内容图像数据库(Chinese text screen content image dataset, CT-SCID),设计图像主观观测实验,分析VVC引起的中文TSCI感知失真类型及其发展路径;结合VVC的混合编码框架原理,理论分析并实验验证影响VVC编码的中文TSCI感知失真程度的因素;总结当前代表性的屏幕内容图像质量评价方法在中文TSCI VVC编码感知失真评测上的性能表现。实验结果表明:字体大小和对比度是影响中文TSCI VVC编码感知质量的重要因素,且中文TSCI的字体越小、对比度越低时,图像的感知质量等级越低;当前代表性的屏幕内容图像质量评价方法均无法给出完全符合人眼感知特性的质量评价结果。研究对于后续开发适用于中文TSCI的感知质量评价方法、高效编码方法等具有指导意义。

基于潘多拉测序探索劳力性热射病小鼠脑组织非编码小RNA的变化

目的基于潘多拉测序探索劳力性热射病(EHS)小鼠脑组织非编码小RNAs(sncRNAs)的变化。方法将12只雄性健康C57BL/6J小鼠随机分为对照组(n=6)和模型组(n=6)。对照组小鼠不作处理,模型组小鼠采用恒温恒湿箱内跑步建立EHS模型。EHS模型建立后基于脑湿干重检测和HE染色明确EHS小鼠脑损伤。采用潘多拉测序进行组间差异sncRNAs筛选。结果EHS小鼠脑组织通过PANDORA-Seq共检测2722个sncRNA;与正常对照组比较,以fold change>2、P<0.05为筛选条件,EHS小鼠脑组织共鉴定到53个显著差异sncRNA,如mmu-miR-1843b-5p、mmu-miR-490-3p、mmu-miR-1843a-5p、piR-mmu-7796454和tsRNA-1020-MetCAT等;基于小RNA注释软件SPORTS1.1发掘和注释sncRNAs,提供了长度分布图和种类分布雷达图。sncRNAs种类的差异分析和序列的差异分析结果采用热图和火山图展示。结论sncRNAs失调可能参与EHS小鼠脑损伤的发病机制。

IS患者血清lncRNA PVT1、miR-214水平与继发性癫痫的相关性分析

目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者血清长链非编码RNA变异性浆细胞瘤异位1 (lncRNA PVT1)、微小RNA-214 (miR-214)水平与继发性癫痫的相关性。方法 选取2018年6月至2021年6月眉山心脑血管病医院神内八科收治的280例IS患者作为研究对象,根据患者1年内是否发生继发性癫痫,分为单纯IS组(212例)和继发性癫痫组(68例),根据癫痫的严重程度分为轻度癫痫组(19例),中度癫痫组(33例),重度癫痫组(16例)。另选取同时期来眉山心脏血管病医院神经八科体检的150例健康者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定所有受试者血清lncRNA PVT1、miR-214水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平;经Pearson法分析lncRNA PVT1与miR-214的相关性,及两者与IL-1 β、IL-6、TNF-α的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IS患者是否发生继发性癫痫的有关因素。结果 与对照组比较,单纯IS组和继发性癫痫组患者血清lncRNAPVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P<0.05);与单纯IS组比较,继发性癫痫组患者血清lncRNA PVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P<0.05)。与轻度癫痫组比较,中度癫痫组和重度癫痫组患者血清lncRNA PVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P<0.05);与中度癫痫组比较,重度癫痫组患者血清lncRNA PVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P <0.05)。继发性癫痫组患者血清lncRNA PVT1与IL-1 β、IL-6、TNF-α均呈正相关(P <0.05),血清miR-214与IL-1 β、IL-6、TNF-α均呈负相关(P <0.05),血清lncRNA PVT1与miR-214水平也呈负相关(P <0.05)。多因素Logistic回归分析表明,IL-1 β、IL-6、TNF-α、lncRNA PVT1及miR-214均与IS患者继发性癫痫的发生有关(P <0.05)。结论lncRNA PVT1水平升高及miR-124水平降低与IS患者继发性癫痫的发生有关,可作为评估IS患者发生继发性癫痫的血清标志物。

血清标志物在缺血性脑卒中应用中的研究进展

缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是脑卒中最常见的类型,致残率、致死率高,威胁人类健康。当前,血清标志物在缺血性脑卒中的应用,包括诊断和预后方面的研究,取得了一些进展。白细胞介素、NADPH氧化酶4、脂蛋白相关磷脂酶A2、可溶性细胞间黏附分子-1、基质金属蛋白酶等指标具有较好的诊断价值。随着基因组学、转录组学和蛋白组学等领域的迅速发展,非编码RNA的发现等为IS的病理生理学机制开辟了新的方向,有望成为IS诊断、治疗及预后相关的新型血清标志物。

缺血性脑卒中凋亡相关lncRNA-mRNA网络构建及核心基因预测

目的 探索与缺血性脑卒中(IS)凋亡相关的长链非编码RNA(lncRNA)-mRNA网络并预测核心基因。方法 选取2016年1月至2017年6月广西中医药大学第一附属医院(以下简称“我院”)收治的10例IS患者和同期我院社区卫生体检中心10名健康对照者作为研究对象。对微阵列表达谱进行差异分析,使用加权基因共表达网络分析筛选目标模块内的基因,并与凋亡基因取交集。运用STRING网站和Cytoscape软件筛选前10位差异mRNAs(DEMs),同时与差异lnc RNAs(DELs)构建lncRNA-mRNA共表达网络,最后筛选核心基因。结果 获得3 930个DEMs,模块基因与凋亡基因取交集后得到了553个与凋亡相关的IS基因。构建的lncRNA-m RNA共表达网络包含9个DEMs、277个DELs,最终筛选出7个核心基因G015366、G068382、PIK3CB、BPTF、NR3C1、Akt2和INS。结论 G015366、G068382、PIK3CB、BPTF、NR3C1、Akt2和INS与IS的发生发展相关,可能成为IS诊断标志物。

微小RNA在缺血性脑卒中的研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是一种特殊RNA,其不直接翻译成蛋白质,在基因转录后水平发挥作用,是最先被研究的非编码RNA之一。miRNA在哺乳动物神经系统中表达丰富,参与调控神经退行性损伤、脑卒中、脑外伤等疾病。近年来的研究发现miRNA与缺血性脑卒中关系尤为密切。文章归纳总结了miRNA在缺血性脑卒中作为诊断和判断预后的生物标志物以及作为治疗靶点的脑保护机制最新进展,为以miRNA为核心的核酸治疗应用于临床提供借鉴与依据。

环状RNA调控脑缺血发病的作用与机制

背景:缺血性脑卒中是一种破坏性的脑血管疾病,与全球高致残率和死亡率有关。目前临床治疗缺血性脑卒中的效果有限,仍需进一步探究其发病机制,有助于寻求更新颖的治疗靶点。新近研究表明环状RNA不仅在基因表达调控中担当重要角色,而且在脑缺血发病机制中也发挥了重要作用。目的:从细胞凋亡、自噬、氧化应激、炎症反应、血管新生、血脑屏障等方面对环状RNA在脑缺血发病机制中的调控作用进行阐述,以期为临床研究提供思路。方法:应用计算机从中国知网(CNKI)、万方中文数据库及PubMed数据库检索2010年3月至2022年3月收录的相关文献;以“缺血性脑卒中、急性缺血性脑卒中、核糖核酸、非编码RNA、环状RNA、细胞凋亡、细胞自噬、氧化应激、炎症反应、血管新生、血脑屏障”为中文检索词,以“ischemic stroke,acute ischemic stroke,RNA,ncRNA,RNA,Circular,circRNA,apoptosis,autophagy,oxidative stress,inflammation,angiogenesis,blood brain barrier”为英文检索词,最终纳入48篇文献进行研究分析。结果与结论:①环状RNA是一类具有闭合环状结构的非编码RNA分子,特点是反向剪接和缺乏5’端帽子和3’端多聚腺苷酸尾巴,其广泛存在于真核细胞中,具有许多重要的调控功能。已有证据表明环状RNA在缺血性脑卒中的病程发展中起着非常重要的作用,如:circSHOC2作为miR-7670-3p的海绵,可通过调节自噬促进去乙酰化酶1(SIRT1)的表达以减少神经元损伤;一项微阵列显示,当小鼠脑中动脉阻塞时circHECTD1的水平显著增加,敲低circHECTD1的表达可显著减少小鼠的脑梗死体积,进而减少其神经元损伤和改善星形胶质细胞激活。②环状RNA具有高度稳定性和进化保守性,其环状结构对核糖核酸酶不敏感,比线性更稳定,因此环状RNA可能在开发新型疾病诊断与治疗方法方面更具有潜力。③目前对于环状RNA在缺血性脑卒中的作用机制仅有少量研究,其具体机制仍不明朗,相关治疗策略也需进一步完善,因此深入研究环状RNA调控缺血性脑卒中后的作用机制,探索未来精准治疗缺血性脑卒中新的潜在靶点极其重要。

急性缺血性脑卒中患者血清LncRNA FOXD3-AS1水平与病情及预后的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清长链非编码RNA叉头盒D3反义RNA1(LncRNA FOXD3-AS1)水平与疾病风险、严重程度及预后的关系。方法选取该院收治的92例AIS患者为AIS组,92例体检健康者为对照组。按入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将AIS患者分为轻度组(42例)、中重度组(50例)。AIS患者出院后随访3个月,依据改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(48例)、预后不良组(44例)。检测血清LncRNA FOXD3-AS1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较AIS组和对照组临床资料、LncRNA FOXD3-AS1、TNF-α水平,并比较不同严重程度的AIS患者、不同预后的AIS患者血清LncRNA FOXD3-AS1、TNF-α水平;分析AIS发生的危险因素,AIS患者血清LncRNA FOXD3-AS1、TNF-α水平与甘油三酯(TG)、尿酸的相关性,血清LncRNA FOXD3-AS1水平与AIS发生风险的关系。结果AIS组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05),血清TG、尿酸、LncRNA FOXD3-AS1、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。高水平TG、尿酸、LncRNA FOXD3-AS1、TNF-α是AIS发生的独立危险因素(P<0.05)。AIS患者血清LncRNA FOXD3-AS1、TNF-α水平与TG、尿酸均呈正相关(P<0.05),血清LncRNA FOXD3-AS1水平与TNF-α呈正相关(P<0.05)。AIS患者血清LncRNA FOXD3-AS1水平越高,AIS发生风险越高。中重度组AIS患者血清LncRNA FOXD3-AS1、TNF-α水平高于轻度组(P<0.05)。预后不良组AIS患者血清LncRNA FOXD3-AS1、TNF-α水平高于预后良好组(P<0.05)。结论AIS患者血清LncRNA FOXD3-AS1水平较高,LncRNA FOXD3-AS1与AIS发生风险、严重程度、预后均有关。

缺血性脑卒中患者血清LncRNA SNHG8的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因8(long non-coding RNA small nucleolar RNA host gene 8,LncRNA SNHG8)在缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者血清中的表达水平及临床意义。方法选择2019年5月~2021年12月在河北北方学院附属第一医院神经内科住院的IS患者115例作为研究对象(IS组),根据入院时国立卫生研究院卒中量表评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)对患者进行神经功能损伤评分,将患者分为轻度组(NIHSS评分≤4分,n=39)、中度组(4分20分,n=41),另选取同期在该院体检人员120例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(real time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)法检测血清LncRNA SNHG8表达水平;Spearman相关性分析IS患者血清LncRNA SNHG8与NIHSS评分的相关性;受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析血清LncRNA SNHG8表达水平对IS的诊断价值。结果IS组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)(5.26±1.21 mmol/L)和低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(2.23±0.53 mmol/L)水平高于对照组(4.35±1.43 mmol/L,1.51±0.65 mmol/L),差异具有统计学意义(t=5.255,9.284,均P<0.001);血清高密度脂蛋白-胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(1.39±0.41 mmol/L)及LncRNA SNHG8(0.78±0.11)表达水平低于对照组(1.72±0.36 mmol/L,1.05±0.15),差异具有统计学意义(t=6.564,15.680,均P<0.001);轻、中、重度组患者血清LncRNA SNHG8表达水平分别为0.85±0.10,0.77±0.09和0.71±0.08,三组间比较差异有统计学意义(F=24.173,P<0.001);IS患者血清LncRNA SNHG8与NIHSS评分呈负相关性(r=-0.501,P<0.001);血清LncRNA SNHG8表达水平评估IS患者的ROC曲线下面积为0.873(95%CI:0.823~0.913),最佳截断值0.89,敏感度和特异度分别为85.22%,73.33%;IS患者在入院24 h内、治疗1周后、治疗2周后血清LncRNA SNHG8表达水平为0.78±0.11,0.85±0.09和0.93±0.08,表达水平依次升高,差异有统计学意义(F=73.064,P<0.001)。结论LncRNA SNHG8在IS患者血清中表达水平降低,与患者病情严重程度有关,可能成为IS诊断与病情评估的标志物。

长链非编码RNA HIF1A-AS1与老年脑卒中病情严重程度及预后的相关性分析

目的探讨老年脑卒中患者血清长链非编码RNA(LncRNA)HIF1A-AS1的表达及其与老年脑卒中患者病情严重程度及预后的关系。方法选取106例老年脑卒中患者(脑卒中组)及70名健康体检者(正常对照组)进行研究。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清中LncRNA HIF1A-AS1表达。采用Pearson相关性分析HIF1A-AS1与NIHSS评分的相关性。COX比例风险回归模型分析影响老年脑卒中患者不良预后的因素,ROC曲线分析HIF1A-AS1对老年脑卒中不良预后的预测价值。结果与正常对照组相比,脑卒中组血清HIF1A-AS1表达显著升高(t=20.154,P=0.000)。与脑卒中组HIF1A-AS1低表达亚组比较,HIF1A-AS1高表达亚组高密度脂蛋白显著降低,NIHSS评分显著升高(均P<0.05)。随着老年脑卒中患者病情程度的增加,血清HIF1A-AS1表达逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(F=38.461,P=0.000),两两比较差异亦有统计学意义(均P<0.05)。老年脑卒中患者血清HIF1A-AS1水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清HIF1A-AS1表达显著高于预后良好组(t=8.462,P=0.000)。多因素分析显示,高密度脂蛋白、NIHSS评分、HIF1A-AS1表达为影响老年脑卒中患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示,HIF1A-AS1对老年脑卒中不良预后预测的曲线下面积为0.845(95%CI:0.762~0.908),最佳截断值为2.24,敏感度为71.14%,特异度为88.41%。结论老年脑卒中患者血清HIF1A-AS1中的表达升高,与患者病情严重程度及预后有关,对患者不良预后具有一定的预测价值。

炎症相关因子和长链非编码RNA与缺血性脑卒中的相关性研究

缺血性脑卒中是一种涉及脑血供受损的急性疾病,其特点是高发病率、病死率、复发率和残疾率,严重影响着患者的心理和生理,并且可降低患者的生活质量,给其家庭和社会带来了沉重的经济负担。因此,入院时的早期诊断和迅速恢复缺血部位正常血流是决定缺血性脑卒中患者病程的关键因素。本综述讨论了炎症相关因子及长链非编码RNA在缺血性脑卒中的作用机制,有望采用更综合、更全面的方法来识别早期和中期临床脑损伤标志物,对于预测、支持性管理策略、病情诊断以及未来有针对性的预防和管理策略的改进至关重要。

基于表观遗传学调控的中医药治疗中风研究进展

表观遗传学是分子生物学的一个分支,表观遗传修饰在缺血性卒中病理学进展中起着核心作用。表观遗传机制参与调节中风后基因表达、细胞损伤反应、运动功能和认知能力的复杂而动态的过程,是阐释中医药治疗缺血性卒中的靶点及其作用机制的有效途径。目前,缺血性卒中的病因病机尚未完全明确,现代医学治疗尚有不足,而中药在治疗缺血性脑卒中方面具有独特的优势,具有多层次、多靶点的整体调节作用。最新研究发现,中医药能参与调控异常表观遗传修饰治疗中风。本文主要围绕中风病中医理论基础,从DNA甲基化、非编码RNA及组蛋白修饰三个方面在中风治疗及中医药研究中的应用入手,阐释中医药治疗中风的表观遗传作用,以期为今后抗脑缺血中药的研究开发提供参考依据。

颈脑血管一体化超声评估在缺血性脑卒中患者中的诊断价值

目的:探讨颈脑血管一体化超声评估在缺血性脑卒中患者中的诊断价值。方法:收集2020年12月—2023年6月期间南京医科大学附属脑科医院收治的108例缺血性脑卒中患者资料,所有患者均接受颈脑一体化超声检查和数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为“金标准”,对颈脑一体化超声检查结果进行分析。结果:108例患者中,颈脑血管一体化超声检出血管病变92例,DSA检出血管病变99例,检出率分别为85.2%和91.7%,颈脑一体超声检出率略低于DSA,但差异无统计学意义(P> 0.05)。进一步计算颈脑血管一体化超声狭窄程度诊断准确率为79.6%,灵敏度90.9%,特异度77.8%,约登指数0.69,阳性预测值97.8%,阴性预测值43.8%,与金标准一致性较好,Kappa值=0.705(P <0.05)。结论:颈脑血管一体化超声评估与DSA检查结果比较一致性较好,可作为首选筛查手段,为缺血性脑卒患者的早期筛查和临床诊疗提供可靠信息。

缺血性脑卒中患者血清LncRNAMEG8表达水平及临床价值研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血清中长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,LncRNA)母系表达基因8(maternal expressed gene 8,MEG8)的表达及其临床价值。方法选取2021年1月~2022年4月在海南省老年病医院接受治疗的80例缺血性脑卒中患者为观察组,及同期85例健康体检志愿者为对照组。参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度患者组(n=25,NIHSS<5分)、中度患者组(n=29,5≤NIHSS≤20分)和重度患者组(n=26,NIHSS>20分)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法对受试者血清中LncRNA MEG8的水平进行测定并对不同程度组患者血清LncRNA MEG8水平进行比较。患者血清中LncRNA MEG8与C-反应蛋白(CRP)水平的相关性进行Pearson分析;Spearman法对患者LncRNA MEG8与NIHSS评分的关系进行分析;Logistic分析影响缺血性脑卒中发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA MEG8水平诊断缺血性脑卒中的价值。结果与对照组相比,观察组血清中LncRNA MEG8显著升高(1.55±0.31 vs 1.01±0.15),差异有统计学意义(t=14.373,P=0.000);与轻度患者组(1.26±0.18)相比,中度与重度患者组LncRNAMEG8表达水平随着病情的加重依次显著升高(1.54±0.27,1.84±0.48),差异有统计学意义(F=19.262,P=0.000);缺血性脑卒中患者血清中LncRNA MEG8与CRP水平、NIHSS评分呈正相关(r=0.412,0.488;P=0.0005,0.0003);高血压(OR=3.314,95%CI 1.045~10.513)、高脂血症(OR=4.340,95%CI 1.008~18.692)、糖尿病(OR=7.891,95%CI 1.024~60.828),高LncRNAMEG8(OR=7.021,95%CI 4.316~37.440)和高CRP(OR=2.415,95%CI 1.207~4.833)是发生缺血性脑卒中的危险因素(P=0.042,0.048,0.047,0.022,0.013);LncRNAMEG8水平诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.880~0.966),截断值为1.14,敏感度和特异度分别为81.3%,94.1%。结论缺血性脑卒中患者LncRNA MEG8表达升高,与患者病情严重程度相关,可较好地诊断缺血性脑卒中。

TCCS血流参数预测急性缺血性脑卒中预后的临床价值

目的:分析经颅彩色多普勒超声(TCCS)血流参数预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月—2022年6月于萍乡市人民医院就诊的AIS患者70例,采用TCCS进行检测,以半年内病情好转情况进行分组,半年内好转为A组(n=42),半年内未好转为B组(n=28)。比较两组患者的颅内段动脉收缩期峰值血流速度(SPV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI),并采用ROC曲线获取上述指标的敏感度、特异度及截断值以分析诊断价值。采用logistic回归模型分析评估SPV、EDV、MFV、PI的预测价值。结果:A组SPV、DEV和MFV均显著高于B组,A组PI显著低于B组(P<0.05)。logistic回归分析显示,SPV、EDV、MFV和PI与AIS患者预后均有显著相关性(P<0.05)。由ROC曲线得知,SPV、EDV、MFV和PI均具有预测价值(P<0.05),其中SPV的截断值为52.29 cm/s,EDV的截断值为17.59 cm/s,MFV的截断值为34.76 cm/s,PI的截断值为0.98。结论:TCSS血流参数中的SPV、EDV、MFV和PI能有效预测AIS患者的预后,临床诊治需重视监测上述指标。

lnc RNA TUG1在缺血性脑卒中发生发展中的作用机制研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是指碱基组长度超过200 nt的RNA分子,发现初期被认为是转录噪音,随着基因组学的发展及对RNA认识的增加,发现其可参与多个生物学过程,包括调节转录、翻译、修饰、剪接等过程,可通过与DNA、RNA、蛋白质的相互作用,调控基因的表达。牛磺酸上调基因1(taurine up-regulated gene 1,TUG1)最初是在体外视网膜细胞中发现的lncRNA,人们通过高通量测序发现其在缺血性脑卒中(IS)中表达异常,且有研究发现TUG1的异常表达与脑卒中预后相关,提示TUG1有可能成为IS潜在的生物标志物及潜在治疗靶点。但TUG1在IS中的具体作用机制尚不明确,本文就TUG1在IS发生发展中的作用机制的最新研究进展进行综述。