经颅磁刺激结合镜像视觉反馈训练对脑卒中后偏侧忽略的改善效果

目的 探究经颅磁刺激联合镜像视觉反馈训练系统治疗脑卒中后偏侧忽略的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年12月就诊于上海市同仁医院康复科的脑卒中偏侧忽略患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,各30例。对照组接受经颅磁刺激治疗,联合组接受经颅磁刺激联合镜像视觉反馈训练。治疗前及治疗4周后,比较两组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、中国行为性忽略测试-香港版(CBIT-HK)量表评分、凯瑟琳-波哥量表(CBS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果 治疗后,联合组MoCA评分、CBIT-HK评分、MBI评分均高于对照组(P<0.05),CBS评分低于对照组(P<0.05)。结论 经颅磁刺激联合镜像视觉反馈训练能更好地改善脑卒中后偏侧忽略。

舌压抗阻反馈训练配合吞咽障碍仪器在治疗脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨舌压抗阻反馈训练配合吞咽障碍仪器在治疗脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择2023年2—12月常州市第三人民医院收治的50例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者给予常规吞咽训练治疗,观察组患者在对照组的基础上给予舌压抗阻反馈训练配合吞咽障碍仪器治疗。比较两组患者的吞咽功能、误吸风险及生活质量。结果治疗后,观察组标准吞咽评价量表、Rosenbek渗透/误吸量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽-生活质量量表评分为(189.97±16.74)分,高于对照组的(114.13±13.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练配合吞咽障碍仪器治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可提升患者吞咽功能,降低误吸发生的风险,提高其生活质量。

舌压抗阻训练联合NMES在卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨舌压抗阻训练联合神经肌肉电刺激(NMES)在卒中后吞咽障碍患者中的应用效果,并分析对功能性经口摄食量表(FOIS)评分、诱发电位、神经营养因子及并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年3月就诊于湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院的99例卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将分为联合组、对照A组、对照B组,每组33例。对照A组采取舌压抗阻训练,对照B组采取NMES,联合组采取舌压抗阻训练联合NMES,干预时间均为4周。观察并比较3组临床疗效、干预前后洼田饮水试验评分、FOIS评分、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及并发症情况。结果联合组总有效率(90.91%)高于对照A组(66.67%)、对照B组(69.70%),差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,3组洼田饮水试验、FOIS评分均存在时间、组间、交互效应(P<0.05)。单因素重复测量方差分析结果显示,干预2周、4周后,3组洼田饮水试验评分均低于干预前,FOIS评分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,干预前,3组洼田饮水试验、FOIS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周、4周后,联合组洼田饮水试验评分均低于对照A组、对照B组,FOIS评分高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,3组血清ALB、PA、TRF水平均存在时间、组间、交互效应(P<0.05)。单因素重复测量方差分析结果显示,干预2周、4周后,3组血清ALB、PA、TRF水平均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,干预前,3组血清ALB、PA、TRF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预2周、4周后,联合组血清ALB、PA、TRF水平高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,3组血清BDNF、NGF、IGF-1水平均存在时间、组间、交互效应(P<0.05)。单因素重复测量方差分析结果显示,干预4周后,联合组、对照B组血清BDNF、NGF、IGF-1水平均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,干预前,3组血清BDNF、NGF、IGF-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周、4周后,联合组、对照B组血清BDNF、NGF、IGF-1水平高于对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症总发生率(6.06%)低于对照A组(30.30%)、对照B组(27.27%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻训练联合NMES治疗卒中后吞咽障碍患者效果可靠,可有效调控神经营养因子,促进神经功能修复,从而改善吞咽障碍,增强机体营养状态,且安全性高。

脑卒中患者采用力反馈感知康复训练后手指运动功能障碍恢复效果评价

目的:探讨力反馈感知康复训练对脑卒中后手指运动功能障碍患者手指运动功能的影响,为力反馈感知康复训练的临床应用和推广提供依据。方法:86例脑卒中后手功能障碍患者随机分为试验组(n=43)和对照组(n=43),其中试验组和对照组各脱落3例,最终80例患者纳入本研究。2组患者在进行40 min常规康复训练基础上,对照组患者进行常规手功能训练20 min,试验组患者进行力反馈感知康复训练20 min,每天1次,每周5 d,共6周。治疗前后采用上肢动作研究量表(ARAT)、握力、改良Ashworth量表(MAS)、手指总主动活动度(TAM)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UL)手运动部分和Barthel指数(BI)评定量表评价患者手功能恢复情况。结果:治疗前2组患者ARAT评分、握力、MAS分级、TAM、FMA-UL手运动部分评分和BI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗6周后2组患者ARAT评分、握力、TAM、FMA-UL手运动部分评分和BI评分均升高(P<0.05),MAS分级差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗6周后试验组患者ARAT评分中抓评分、握评分和治疗前后ARAT总评分差值升高(P<0.05),治疗后TAM及治疗前后握力差值、TAM差值和FMA-UL手运动部分评分差值升高(P<0.05),但ARAT评分中捏评分、粗大运动评分及MAS分级和治疗前后BI评分差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:力反馈感知康复训练有助于改善脑卒中后手指运动功能障碍患者的手指运动功能。

基于丰富环境理论的多感官反馈步态训练对脑卒中患者步行功能的效果

目的探讨基于丰富环境理论的视觉和听觉等多感官反馈步态训练对脑卒中患者步行功能恢复的影响。方法2021年7月至2023年6月,选取复旦大学附属华山医院80例脑卒中患者,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均接受卧位和坐位下常规康复治疗,每次40 min。对照组接受地面步行训练,每次20 min;试验组接受基于丰富环境理论的多感官反馈步态训练,每次20 min。分别在干预前和干预4周后,采用数字化运动监控跑台测量步速,健侧和患侧步长,髋、膝关节平均摆动角度和双侧负重对称性,采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)和Barthel指数(BI)进行评定。结果干预后,两组髋关节平均摆动角度、健侧和患侧步长、步速明显改善(|t|>3.162,P<0.01),且试验组均优于对照组(|t|>2.568,P<0.05);试验组膝关节平均摆动角度和双侧负重对称性明显改善(|t|>3.249,P<0.01);两组BBS、FMA-LE和BI评分明显提高(|t|>3.569,P<0.01),且试验组均优于对照组(|t|>2.922,P<0.05)。结论基于丰富环境理论的多感官反馈步态训练可以有效改善脑卒中患者的步行能力和平衡功能,增加日常生活独立性。

醒脑开窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练辅治脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练辅治脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法:88例随机分为对照组和观察组各44例。两组均用常规吞咽康复训练。观察组加用醒脑开窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练。结果:治疗后两组生活质量SWAL-QOL评分均改善(P<0.05),观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练辅治脑卒中后吞咽障碍可提高疗效。

舌压抗阻反馈训练联合神经肌肉刺激仪治疗脑卒中所致吞咽功能障碍的可行性研究

目的 探究舌压抗阻反馈训练联合神经肌肉刺激仪在脑卒中所致吞咽功能障碍患者中的应用,探究其临床干预效果。方法 选择2021年6月-2022年6月来本院治疗脑卒中所致吞咽功能障碍患者100例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采取脑卒中吞咽功能障碍的常规吞咽障碍训练,观察组采取舌压抗阻反馈训练联合神经肌肉刺激仪治疗,采用吞咽功能评定量表(standardized swallowing assessment,SSA)、功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)以及改良Barthel指数量表评价患者的吞咽障碍及日常生活能力。结果 治疗前,两组患者SSA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者SSA评分低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者FOIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者FOIS评分高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者改良Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者改良Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中吞咽功能障碍患者采取舌压抗阻反馈训练联合神经肌肉刺激仪治疗后发现能够改善患者的吞咽功能障碍促进患者吞咽功能恢复从而恢复患者日常生活,具有临床应用价值。

安神通督针刺法结合触觉振动反馈训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响观察

目的:观察安神通督针刺法结合触觉振动反馈训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:本研究选取2021年5月~2023年9月就诊于我院康复科的95例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组。训练组给予触觉振动反馈训练干预,针刺+训练组给予安神通督针刺法结合触觉振动反馈训练干预。比较干预前后步态分析、星状伸展平衡测试(SEBT)测试及评分[简化Fugl-Meyer(FMA)、中医证候评分、Berg平衡量表(BBS)、日常生活能力(ADL)]差异,统计两组疗效。结果:针刺+训练组总有效率(痊愈0例+显著进步19例+进步24例)高于训练组,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后髋和膝屈曲RI、健侧步长均较前升高,针刺+训练组较训练组更高(P<0.05)。两组治疗后SEBT测试患侧和健侧支撑正前方、后内方、后外方、正后方均较前升高,针刺+训练组较训练组更高(P<0.05)。两组治疗后FMA上肢和下肢评分、BBS评分、ADL评分均较前升高,针刺+训练组较训练组更高(P<0.05);两组治疗后中医证候评分均较前降低,针刺+训练组较训练组更低(P<0.05)。结论:安神通督针刺法结合触觉振动反馈训练可改善脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能,促进平衡功能的恢复,提高疗效。

舌压抗阻反馈训练联合穴位按摩在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨舌压抗阻反馈训练联合穴位按摩在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法选择如皋博爱医院2018年1月—2022年12月收治的62例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组及观察组.对照组(n=31)采用常规康复护理,观察组(n=31)在此基础上采用舌压抗阻反馈训练联合穴位按摩干预.比较两组患者的吞咽功能、摄食能力、舌压及并发症发生情况.结果干预后,观察组的洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评定量表评分、Rosenbek渗透/误吸量表评分分别为(1.68±0.31)级、(20.39±3.75)分、(2.46±0.47)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的功能性经口摄食量表评分为(5.42±0.52)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的舌压峰值、舌压平均值分别为(53.05±5.35)kPa、(46.64±5.40)kPa,均高于对照组,舌压持续时间为(17.18±2.11)s,长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中后吞咽障碍患者采用舌压抗阻反馈训练联合穴位按摩能提高吞咽功能与摄食能力,有利于改善舌压,降低并发症发生风险,值得临床推广使用.

运动想象疗法联合视觉反馈训练在脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果

目的:观察运动想象疗法联合视觉反馈训练在脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年6月于渭南市蒲城县医院接受康复训练的脑卒中偏瘫患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规训练组与联合训练组,各38例。常规训练组接受常规训练,联合训练组在常规训练组基础上接受运动想象疗法联合视觉反馈训练。比较两组生活能力、肢体功能、平衡能力。结果:干预后,两组自主如厕、自主穿衣、自主洗澡、自主运动、自主进食评分升高,联合训练组高于常规训练组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组运动能力、协调能力、感觉能力、关节活动能力评分升高,联合训练组高于常规训练组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组站立平衡、坐卧平衡、上臂前伸平衡、闭眼站立平衡、转身平衡评分升高,联合训练组高于常规训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动想象疗法联合视觉反馈训练在脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果显著,可提高患者生活能力、肢体功能、平衡能力。

吞咽治疗联合舌压抗阻反馈训练对脑卒中吞咽障碍患者摄食能力、吞咽功能的影响

目的探究吞咽治疗联合舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者摄食能力、吞咽功能的影响。方法选取安庆一一六医院2021年5月至2023年10月收治的82例PSD患者,按治疗方法的不同分成常规组(40例)和联合组(42例)。常规组予以吞咽治疗,联合组予以吞咽治疗联合舌压抗阻反馈训练。比较2组疗效、摄食能力、吞咽功能情况、生活质量和并发症发生率的差异。结果治疗后,联合组患者的总有效率高于常规组(P<0.05);2组功能性经口摄食量表(FIOS)评分、实际进食比例均高于同组治疗前,进食评估调查表(EAT‑10)评分、自主进食时间均低于同组治疗前,且联合组改善程度优于常规组(P<0.05);2组口腔运送时间、软腭上抬时间、吞咽障碍造影量表(VDS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均低于同组治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05);2组吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL‑QOL)、Barthel指数评估表(BI)评分均高于同组治疗前,且联合组高于常规组(P<0.05);联合组的并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论吞咽治疗联合舌压抗阻反馈训练对PSD患者的疗效显著,能有效改善摄食能力,促进吞咽功能,提高生活质量,减少并发症的发生。

肌电生物反馈联合下肢智能反馈训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:探讨结合肌电生物反馈和下肢智能反馈训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能产生的影响。方法:选择2023年4月—2024年1月江门市人民医院收治的60例脑卒中偏瘫患者,用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,每组30例。对照组接受常规的脑卒中康复治疗,治疗组在对照组基础上应用肌电生物反馈联合下肢智能反馈训练系统。比较两组干预前、干预4周后的胫前肌最大等长收缩时的积分肌电值(iEMG)、简式Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)评分、Holden步行功能分级、Barthel指数(BI)变化情况。结果:干预4周,两组患者在iEMG、FMA评分、Holden步行功能分级、BI评分均较干预前明显提高,并且治疗组干预4周的各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫患者中,肌电生物反馈联合下肢智能反馈训练系统可明显改善患者的下肢运动功能,增强患者步行能力,并显著提升患者日常生活活动能力。

姿势控制联合功能性电刺激对脑卒中偏瘫足下垂步态稳定性及步行能力的影响

目的 研究姿势控制联合功能性电刺激对脑卒中足下垂患者步态稳定性及步行能力的影响。方法 选择2022年1月~2023年8月浙江省玉环市人民医院收治的脑卒中足下垂患者90例,按照随机数字表法分为常规组和电刺激组,每组45例。常规组给予包括神经肌肉电刺激、针灸以及患肢综合训练等常规对症治疗;电刺激组给予姿势控制联合功能性电刺激治疗,即先评估步态和姿势,确定需要改进的关键区域,再给予静态和动态姿势训练,8周内训练时间由每次5~10分钟延长至20~30分钟,并在此基础上使用功能性电刺激治疗仪对偏瘫侧下肢部位的股二头肌、胫骨前肌、腓肠肌及股四头肌的运动点给予电刺激治疗,30min/次,1次/d;并外将躯干、膝关节以及踝关节等部位固定在肢体智能反馈训练系统仪器上训练,每次20分钟,1次/d。两组每周治疗6天,持续治疗8周。比较两组下肢运动功能(FMA评分)、足下垂步态稳定性指标(步频、步幅、步宽、足偏角)、步行能力(FAC评分)、日常生活能力(MBI评分)和生活质量(GQOL-74评分)。结果 治疗后,电刺激组下肢FMA评分、步频、步幅、FAC评分、MBI评分及GQOL-74各项评分均较常规组高,而步宽、足偏角均较常规组低(P<0.05或P<0.01)。结论 姿势控制联合功能性电刺激可改善脑卒中足下垂步态稳定性,促进步行能力恢复,改善下肢运动功能,提升日常生活能力及生活质量。

上肢智能反馈训练联合揿针对脑卒中患者肩、肘、手功能的影响研究

目的探究上肢智能反馈训练联合揿针对脑卒中患者肩、肘、手功能的影响。方法选取脑卒中患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规康复训练+常规针灸治疗,观察组患者给予上肢智能反馈训练+揿针治疗。采用Fugl-Meyer量表(FMA)、上肢功能评分(UEFI)、Berg平衡量表(BBS)分别评估上肢运动、手、平衡功能,采用蒙特利尔认知状态表(MoCA)、美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估认知功能和神经功能。比较两组治疗前后FMA、UEFI、BBS评分、肩和肘活动程度、MoCA评分、NIHSS评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及生活质量水平。结果治疗8周后,观察组FMA、UEFI、BBS、MoCA评分及心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组(t分别=8.38、5.95、3.58、2.20、6.24、3.39、3.58、4.17,P均<0.05),肩外展、肩前屈、伸肘、屈肘评分,NIHSS评分及Hcy、MMP-9水平均低于对照组(t分别=-6.31、-7.96、-3.00、-2.74、-5.98、-3.05、-5.23,P均<0.05)。结论上肢智能反馈训练联合揿针疗法通过多种机制有效改善脑卒中患者手功能、肩和肘活动度以及认知和神经功能,有利于促进上肢运动功能康复,提高其生活质量。

叙事干预联合微视频回授法对脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性及负性情绪的影响

目的 探讨叙事干预联合微视频回授法对脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性及负性情绪的影响。方法 将86例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为研究组43例和对照组43例。对照组给予常规护理,研究组给予叙事干预联合微视频回授法。干预前后分别采用巴塞尔指数、Fugl-Meyer运动功能评分量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表评价两组患者的日常生活能力、运动功能和康复锻炼依从性,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组患者负性情绪。结果 干预后两组患者巴塞尔指数、Fugl-Meyer运动功能评分量表及脑卒中患者康复功能依从性量表各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。干预后两组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 叙事干预联合微视频回授法可提高脑卒中偏瘫患者日常生活能力,改善患者的肢体运动功能,并可提高患者的康复锻炼依从性,缓解患者的焦虑抑郁情绪,建立良好心态,积极面对疾病。

SHOW模式在脑卒中致肢体运动障碍患者回授法康复护理中的应用

目的分析SHOW模式在脑卒中致肢体运动障碍患者回授法康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年1月至2023年1月某医院神经内科收治的217例脑卒中致肢体运动障碍患者为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,对照组予以传统回授法康复护理,观察组予以SHOW模式回授法康复护理,评估两组患者自我管理能力、患肢肌力、日常生活自理能力。结果观察组患者自我管理能力评分、患肢肌力评分及日常生活自理能力评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论与传统回授法康复护理相比,SHOW模式回授法康复护理可明显提高脑卒中致肢体运动障碍患者治疗依从性、行为生活方式等自我管理能力,促进患肢肌力恢复,提升患者日常生活自理能力,临床应用价值较高。

Effects of Mirror Therapy on the Lower Limb Functionality Hemiparesis after Stroke

Introduction: Mental exercise using the mirror therapy (MT) improves the retention of newly acquired skills and the performance of sequential motor skills in subjects with post-stroke hemiparesis. Objectives: The study aimed to analyze the mirror therapy effect on the range of motion and the lower limb functionality in post-stroke hemiparesis subjects. Materials and Methods: Eleven participants with hemiparesis in the lower limb were subjected to the 10 sessions of a MT protocol. The interventions were three times per week per 30 minutes each day. Evaluation of active and passive ankle goniometry (dorsiflexion and eversion movements);Ascent and Descent Ladder Rate (ADLR);Time Up and Go test (TUG test);EFEI scale;and FAAM scale were performed. The data were collected before and after the intervention using MT, and then statistically compared. Results: The MT improved significantly (p < 0.01) the range of motion of the paretic lower limb both evaluated by active and passive ankle goniometry. An increase in the speed of gait and other functional tasks related to the paretic lower limbs were found through the TUG and ADLR tests. It also demonstrated a positive influence on the functionality of the paretic lower limb motor control through the analysis of the scores in the FAAM and EFEI scales. Conclusion: It is concluded that the MT therapy can help the patients with post-stroke hemiparesis in the improvement of several functions. Probably, the mirror therapy would aid in the repair of the injuries in the cortical areas.

虚拟现实技术联合视觉反馈训练对脑卒中偏瘫病人平衡及运动功能的影响

目的:探讨虚拟现实技术联合视觉反馈训练对脑卒中偏瘫病人平衡及运动功能的影响。方法:2021年8月—2022年8月选取104例脑卒中偏瘫病人为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组52例,对照组行常规早期康复训练,观察组在对照组基础上实施虚拟现实技术联合视觉反馈训练,干预前后采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动能力量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)、Barthel指数、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)分别对两组病人的平衡功能、下肢运动功能、功能性步行、日常生活能力及生活质量进行评价。结果:干预后观察组病人BBS、FAC、FMA、Barthel指数及SS-QOL评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论:虚拟现实技术联合视觉反馈训练能有效改善脑卒中偏瘫病人下肢运动功能及步行功能,有助于提高病人生活质量。

家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练在脑卒中后吞咽障碍中的应用

目的 探讨家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练对促进脑卒中后吞咽障碍康复的价值。方法 随机选择2022年9月—2023年3月武汉科技大学附属天佑医院收治的200例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=100)采用常规护理;观察组(n=100)采用家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练干预。比较两组患者误吸发生率,舌压变化,吞咽功能改善情况,干预前后负性情绪状态。结果 观察组误吸率(10.00%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.945,P<0.05)。干预后,观察组舌压峰值与平均值、舌压持续时间均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗透-误吸量表评分低于对照组,吞咽障碍程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中后吞咽障碍患者采用家属参与护理联合舌压抗阻反馈训练干预效果确切,能降低误吸率,改善舌压以及吞咽功能,且可减轻患者负性情绪。

吞咽神经肌肉电刺激联合舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果

目的观察吞咽神经肌肉电刺激联合舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法回顾性纳入2019-01—2023-01商丘市第一人民医院治疗的124例脑卒中后吞咽障碍患者,所有患者均进行摄食训练,对照组患者(n=62)增加吞咽神经肌肉电刺激,观察组患者(n=62)采取舌压抗阻反馈训练及吞咽神经肌肉电刺激。采用改良式钡剂吞咽障碍量表(MBSImP)评估患者的吞咽功能,使用表面肌电分析系统检测最大波幅值、吞咽时程,吞咽舌肌评估训练仪检测患者的舌压,采用电视X线透视评估舌骨喉复合体动度,对比2组临床疗效。结果干预后观察组患者口腔期、咽期MBSImP评分均低于对照组,表面肌电图最大波幅值、吞咽时程优于对照组,舌压峰值、舌压平均值均高于对照组,舌压持续时长大于对照组,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。相较于干预前及同期对照组,干预后观察组患者舌骨上移、前移水平升高(P<0.05),而2组甲状骨上移、前移水平干预前后比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组临床总有效率为90.32%,显著高于对照组的69.35%(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者采用吞咽神经肌肉电刺激联合舌压抗阻反馈训练,可有效提升吞咽功能,提高两侧颏舌骨肌、下颌舌骨肌肌力及进食能力,临床效果显著。