中药膏剂外敷预防缺血性脑卒中肢体障碍患者留置针发生静脉炎的临床研究

目的使用成人外周静脉留置针相关静脉炎风险评价(IINPR)量表工具,筛选使用静脉留置针的高风险缺血性脑卒中肢体障碍患者,使用外用中药疗法,进行静脉炎预防性干预对照研究。方法建立研究入组标准,选择2021年3月至2022年6月潍坊医学院附属高密市人民医院患者138例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各69例。所有患者进行IINPR量表评分。两组患者均给予留置针常规维护方案,对IINPR量表评分≥4分患者涂敷中药膏剂预防外周静脉导管(PIVC)静脉炎。结果观察终点观察组IINPR量表评分为(3.13±1.01)分,低于对照组的(4.91±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉炎发生率为5.80%,低于对照组的18.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉留置针留置时间为(97.74±6.88)h,长于对照组的(66.38±10.81)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中西医结合,采用IINPR量表评分,静脉炎高危患者及时采取中药外敷预防干预措施,可以降低缺血性脑卒中患者外周静脉导管静脉炎发生率、延长静脉留置针留置时间。

中和医派活血通络膏治疗中风软瘫临床观察

目的 在中和医派思想的指导下探讨活血通络膏治疗中风软瘫的临床疗效。方法 选择2021年2月—2022年2月收治的中风软瘫期患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用电针治疗,试验组采用电针加中药活血通络膏治疗,3个疗程后观察2组临床疗效并对患者运动功能及生活自理能力进行评分。结果 治疗后试验组FMA评分、MBI评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 中和思想指导下的活血通络膏能有效促进中风后软瘫患者肢体功能恢复,有助于提高临床治疗收益,改善中风患者的生活质量。

黄芪药膏刮痧疗法治疗老年出血性中风上肢痉挛性偏瘫患者的临床观察

目的观察黄芪药膏刮痧疗法对老年出血性中风上肢痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法选择2023年1月—2024年6月于苏州市中西医结合医院收治的出血性中风上肢痉挛性偏瘫老年患者80例,采用随机方法分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规药物治疗和康复护理,观察组在与对照组相同治疗的基础上增加黄芪药膏刮痧疗法。2组患者均治疗1个月。比较2组的临床疗效;观察并比较2组治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评分、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MAS评分、中医证候积分低于同组治疗前,而FMA评分、MBI评分均高于同组治疗前(均P<0.05);观察组MAS评分、中医证候积分低于对照组,而FMA评分、MBI评分均高于对照组(均P<0.05)。2组血清hs-CRP、Hcy水平均低于同组治疗前,观察组血清hs-CRP、Hcy水平低于对照组(均P<0.05)。结论基于“络病理论”的黄芪药膏刮痧疗法治疗老年脑出血恢复期上肢痉挛性偏瘫患者,疗效明显,可有效缓解患者的临床症状,改善其预后,提高其生活质量。

中风膏对颈动脉粥样硬化患者血清炎性细胞因子及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:观察中风膏对颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经内血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:将150例CAS患者随机分为中风膏组(中药组)、阿托伐他汀钙组(西药组)与中风膏联合阿托伐他汀钙组(联合组),每组50例,各组均给予常规基础治疗,3个月为1个疗程,连续观察2个疗程。观察各组干预前后血清TNF-α、MCP-1、VCAM-1及IMT的变化情况。结果:中药组、西药组、联合组TNF-α、MCP-1、VCAM-1表达水平明显下降(P<0.05),西药组与中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。西药组、联合组IMT均显著改善差异有统计学意义(P<0.05);中药组能够下降IMT,但差异无统计学差异(P>0.05);联合组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中风膏通过抑制CAS患者血清炎性细胞因子的表达与释放,发挥保护血管内皮的作用。中风膏联合阿托伐他汀钙干预能够延缓颈动脉IMT增厚,提高临床治疗效果。

中风膏对缺血性脑卒中患者血小板聚集率的影响

目的:探讨中风膏对急性脑梗死患者血小板聚集率的影响,并观察临床疗效。方法:将180例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组92例,口服中风膏+阿司匹林。对照组88例,仅口服阿司匹林,2组均连续使用14天为1个疗程。治疗效果根据NIHSS评分和血小板聚集率变化来评定。结果:治疗组患者的临床神经功能缺损评分变化明显优于对照组(P<0.05),2组均无明显不良反应。治疗2周后,2组患者血小板聚集率均明显下降(P<0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论:中风膏具有抑制血小板聚集的作用,治疗急性脑梗死疗效确切,能明显改善急性脑梗死的神经功能缺损。

马应龙痔疮软膏治疗中风病后Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床观察

目的探讨马应龙痔疮软膏治疗中风病后Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床疗效。方法选取2013年3月—2018年2月期间北京中医药大学东直门医院脑病科收治的中风病后Ⅰ、Ⅱ期压疮患者84例,根据随机数字表法分为干预组与对照组,每组各42例。干预组消毒或清创后予马应龙痔疮软膏治疗,对照组予利凡诺治疗。两组患者均连续治疗14 d后,以临床疗效中治愈率为主要疗效指标,以压疮愈合评价量表(Pressure ulcer scale for healing,PUSH)、压疮愈合时间和治疗满意度为次要疗效指标评价治疗前后两组患者的疗效及满意度。结果治疗后干预组治愈率为77.78%,对照组治愈率为52.83%,干预组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中风后压疮患者PUSH量表评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且干预组治疗后PUSH量表评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后干预组压疮创面愈合时间优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后干预组满意率为97.62%,对照组满意率88.10%,干预组满意度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论马应龙痔疮软膏在治疗中风后Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效确切,患者依从性与满意度良好,适宜临床推广应用。

基于脑-肠轴理论观察解郁1号方联合大黄膏敷脐治疗脑卒中后抑郁的临床效果

目的基于脑-肠轴理论探讨解郁1号方联合大黄膏敷脐治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果及作用机制。方法选取2016年12月至2017年12月我院神经内科住院患者100例随机单盲法分成两组,每组各50例。两组患者均进行常规西药及解郁1号方内服治疗,试验组加用大黄膏敷脐治疗。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)对两组PSD患者抑郁情况及神经功能情况进行评价,两组患者治疗前、治疗后2周、4周和第8周分别评价1次;治疗前、治疗后4周检测两组患者血清中5-HT、NE水平。结果试验组患者治疗的总有效率为91.11%,对照组为78.26%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周和第8周随访,试验组HAMD、CSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周两组5-HT和NE水平均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后4周5-HT和NE水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解郁1号方联合大黄膏敷脐治疗PSD的临床疗效显著,其机制可能与上调5-HT、NE的表达有关。

中药膏摩在中风病恢复期偏瘫患者运动功能康复中的应用效果

目的探讨中药膏摩在中风病恢复期偏瘫患者运动功能康复中的应用效果。方法将60例中风病恢复期偏瘫患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上实施中药膏摩干预。观察2组干预前后患侧肢体运动功能和生活能力。结果干预后,2组运动功能评估量表(MAS)、Barther指数量表(ADL)评分均升高,且观察组MAS、ADL评分高于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药膏摩方法可以促进中风偏瘫患者运动功能恢复,提高其生活能力改善,是有效的中医护理干预措施。

膏摩配合耳穴埋针治疗老年脑卒中后便秘

目的:观察基于"上下同治"理论的膏摩配合耳穴埋针治疗老年脑卒中后便秘的临床疗效。方法:选取2016年4月至2017年10月成都市第二人民医院收治的老年脑卒中后便秘患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组30例。联合组给予膏摩配合耳穴埋针治疗,对照组给予饮食指导、排便训练等常规便秘护理。结果:联合组便秘发生率为15. 77%,对照组便秘发生率为46. 34%,联合组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后Bristol大便性状分型优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗4周后5-羟色胺和大便双歧杆菌水平上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:基于"上下同治"理论的膏摩配合耳穴埋针治疗老年脑卒中后便秘疗效显著,改善患者生活质量。

经筋刺法与中药膏摩法联合常规康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床研究

目的:观察在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效。方法:选择98例血瘀阻络型脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组各49例。2组均接受常规康复训练,联合组加予经筋刺法联合中药膏摩法治疗。2组均连续治疗4周。治疗前后测量患侧手部的肿胀程度、肩关节活动度和上肢静脉血流速度,评估患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患肢的手部肿胀程度均较治疗前减轻,VAS评分均较治疗前降低,FMA-UE评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患肢的手部肿胀程度较对照组减轻,VAS评分低于对照组,FMA-UE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均较治疗前增大(P<0.05)。联合组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均大于对照组(P<0.05)。2组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均较治疗前加快(P<0.05)。联合组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均快于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征效果良好,可更好地减轻患肢疼痛,改善患肢的运动功能和肩关节活动度,原因可能与改善肢体的静脉血流速度有关。

一效膏外敷治疗中风后压疮28例临床观察

[目的]观察一效膏外敷治疗中风后压疮疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,28例住院患者常规碘伏棉球消毒疮面周围;清洁疮面,清除腐烂坏死组织,腐肉较多时用双氧水清洁创面,0.9%氯化钠冲洗;一效膏(煅炉甘石、滑石、片栗粉、朱砂、冰片等,香油调)适量均匀涂抹于凡士林纱布上,面积较疮面稍大,厚度约2mm,贴敷疮面,无菌纱布覆盖包扎,每日换药1次;连续外敷7d为1疗程。观测临床症状、疮面面积、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]显效15例,有效11例,无效2例,总有效率92.86%(26/28)。治疗后压疮面积(6.2±2.6)cm^2。[结论]一效膏外敷治疗中风后压疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

如意珍宝片联合白脉软膏对急性缺血性脑卒中大鼠的作用

目的探讨如意珍宝片联合白脉软膏对缺血性脑卒中大鼠的作用及机制。方法采用线栓法建立大鼠MCAO模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、阳性对照组、白脉软膏组、如意珍宝片组、联合用药组,另设假手术组,每组9只。通过Zea Longa 5分制法、转棍实验(Rotard)对大鼠神经行为学进行评分,TTC染色检测大鼠脑梗死情况,RT-qPCR法检测大鼠脑皮质区凋亡因子(Bax、Bcl-2、Cyt-C、caspase-3)、炎症因子(TNF-α、IL-1β、Cxcl-2、IL-6)和神经营养因子(BDNF、NGF、NT 4)mRNA表达,Western blot法检测大鼠脑皮质区凋亡因子Bax、Bcl-2、Cyt-C、cleaved caspase-3蛋白表达,ELISA法检测大鼠脑皮质区及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、炎症因子(TNF-α、IL-1β、Cxcl-2、IL-6)、神经营养因子(BDNF、NGF、NT4)水平。结果与模型组比较,联合用药组大鼠神经行为学评分,Rotard评分,梗死率,脑皮质区Bax、Cyt-C、cleaved caspase-3、TNF-α、IL-1β、Cxcl-2、IL-6、NGF、NT4表达,血清SOD活性,MDA水平均降低(P<0.01),脑皮质区BDNF、Bcl-2表达及血清GSH水平均升高(P<0.01)。结论如意珍宝片联合白脉软膏可有效降低大鼠缺血性脑卒中的炎症反应,减少细胞凋亡及促进神经再生,从而减轻神经损伤。

磁振热双柏膏叠加治疗脑卒中后痉挛型足下垂的疗效观察

目的观察磁振热双柏膏叠加治疗脑卒中后痉挛型足下垂的疗效。方法采取随机数字表法将120例脑卒中患者分为双柏膏组、磁振热组、双柏膏磁振热叠加组和对照组,4组患者均给予基础康复治疗,双柏膏组是在给予常规康复治疗的基础上在小腿三头肌应用双柏膏;磁振热组是在给予常规康复治疗的基础上应用常州雅思医疗器械有限公司生产的YS2001P型磁振热治疗仪进行小腿三头肌治疗;双柏膏磁振热叠加组是在给予常规康复治疗的基础上应用外敷双柏膏同时进行磁振热治疗。于治疗前、治疗2周、4周时观察4组患者受试者FMA-LE、CSS、踝关节背屈活动度的情况。结果治疗前,4组受试者FMA-LE、CSS、踝关节背屈活动度之间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗2周后,磁振热组,双柏膏组,磁震热双柏膏叠加组的FMA-LE、CSS、踝关节背屈活动度与治疗前比较明显改善(P <0.05),而对照组此时各项观察指标较治疗前无明显改善;治疗4周时对比发现4组观察指标均较治疗前有显著改善,与对照组比较也有明显的改善(P <0.05),且磁震热双柏膏叠加组的改善与磁振热组、双柏膏组组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论磁振热双柏膏叠加治疗可有效改善脑卒中后痉挛性足下垂,且与单独应用磁振热、双柏膏有统计学意义。

解郁合欢膏治疗卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:探讨解郁合欢膏治疗卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)的临床疗效。方法:选择2018年7月1日-2019年6月30日在南宁市中医医院脑病科门诊及住院的PSD患者96例作为研究对象,以随机数字表法简单随机分组为两组,剔除脱落后对照组45例,观察组46例。对照组在常规治疗基础上口服盐酸帕罗西汀,观察组口服解郁合欢膏,疗程均为8周,分别于治疗前、治疗后使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、改良Bathel指数(Barthel Index,BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评定疗效,以及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组,两组患者HAMD评分、NIHSS评分比较均低于治疗前(P<0.05),BI评分高于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论:解郁合欢膏治疗卒中后抑郁可改善患者抑郁症状,提高生活质量,有较好的治疗效果,且患者不良反应发生率较低。

中药佗僧膏外敷配合红外线照射治疗压疮临床观察

目的中药陀僧膏外敷配合红外线照射防治压疮的临床价值。方法选取2014年1月—2014年12月在江西省武宁县中医院住院的中风压疮患者102例,将其随机分为A组(中药陀僧膏组)52例,B组(一般西药治疗常规组)50例,比较治疗总有效率,创面愈合时间,换药次数,生肌时间及治疗前后的生存状态评分进行比较。结果A组的压疮发生率低于B组,治疗总有效率高于B组,创面愈合时间及生肌时间短于B组,换药次数少于B组,且治疗后1周,2周后的生存状态的改善效果也优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药陀僧膏外敷配合红外线照射,加内服中药在预治中风患者压疮中的作用显著。

膏摩法治疗老年人中风后肩痛的规范化研究

目的探索膏摩疗法对于中枢系统疾病引起的肢体痉挛及痉挛性疼痛的疗效。方法选取长春中医药大学附属第三临床医院住院确诊的老年人中风后肩痛患者72例,采用单盲随机对照临床试验,分为膏摩治疗组和推拿对照组2组。采用改良的Ashworth痉挛评定分级、肩关节活动度、视觉模拟评分(VAS)评定。结果治疗4周后,2组患者改良的Ashworth痉挛评定分级、肩关节活动度,视觉模拟评分(VAS)均有提高(P <0.01),治疗组在改善视觉模拟评分(VAS),改良的Ashworth痉挛评定分级,肩关节前屈、外展、外旋活动度等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论膏摩法治疗老年人中风后肩痛疗效明显,值得临床推广。

白脉软膏与巴氯芬治疗脑卒中患者肌痉挛的疗效比较

目的：比较白脉软膏与巴氯芬改善脑卒中患者肌痉挛的疗效。方法将84例伴有肢体痉挛的脑卒中患者按数字表法随机分为白脉软膏组和巴氯芬组，每组42例，白脉软膏组予痉挛肢体外用白脉软膏，巴氯芬组予口服巴氯芬片30～75 mg／d，两组连续用药2周、4周、8周后比较两组患者治疗前后的疗效。结果两组治疗前后的痉挛水平、疼痛水平及日常生活能力差异均有统计学意义，且白脉软膏组治疗后痉挛水平低于巴氯芬组[白脉软膏组在治疗4周、8周后 Ashworth 评分分别为（1．59±0．46）分、（0．89±0．56）分，巴氯芬组在治疗4周、8周后 Ashworth 评分分别为（1．75±0．64）分、（1．45±0．48）分，白脉软膏组 Ashworth 评分明显低于巴氯芬组，差异均有统计学意义（t ＝2．916、3．367，均 P ＜0．05）]，白脉软膏组治疗后疼痛水平低于巴氯芬组[白脉软膏组在治疗2周、4周、8周后 VAS 评分分别为（2．72±0．54）分、（2．02±0．24）分、（1．24±0．12）分，巴氯芬组在治疗2周、4周、8周后 VAS 评分分别为（3．56±0．44）分、（3．15±0．48）分、（2．58±0．26）分，白脉软膏组 VAS 评分明显低于巴氯芬组，差异均有统计学意义（t ＝2．975、3．359、5．416，均P ＜0．05）]，日常生活能力高于巴氯芬组[白脉软膏组在治疗8周后 MBI 评分为（64．46±10．78）分，巴氯芬组在治疗8周后 MBI 评分为（50．74±9．18）分，白脉软膏组 MBI 评分明显高于巴氯芬组，差异有统计学意义（t ＝3．562，P ＜0．05）]。结论白脉软膏在脑卒中患者中的抗痉挛效果优于巴氯芬。

中药膏摩对软瘫期脑卒中患者上肢手功能障碍康复的影响

目的:观察中药膏摩在软瘫期脑卒中患者中的疗效,探讨其对上肢手功能障碍康复的影响。方法:将82例脑卒中软瘫期患者随机分为基础康复组和膏摩组各41例,基础康复组及膏摩组均给予基础康复治疗,膏摩组在此基础上加用中药膏摩治疗,治疗6周后,对患者进行手部FMA评分、Ashworth评分、Wolf运动功能测试评分、最大握力和捏力测定、改良巴氏指数、腕关节背伸最大活动度等评定。结果:治疗后,膏摩组患者最大握力和捏力,手部运动功能、BI指数评分、Wolf运动功能测试评分、腕关节背伸最大活动度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药膏摩可促进脑卒中软瘫期患者手部运动功能的恢复。

白脉软膏对脑卒中的治疗作用研究

目的观察白脉软膏对脑卒中的预防和治疗作用,并对其可能的活血化瘀治疗原则进行初步探究。方法白脉软膏皮肤外涂给药,高、中、低剂量分别为0.075、0.150、0.300 g生药/kg,采用大鼠脑中动脉血栓性局部缺血模型评价白脉软膏的预防和治疗作用;采用大鼠自身血肿吸收实验、大鼠急性血瘀模型和大鼠实验性体内血栓形成实验评价白脉软膏活血化瘀作用。结果白脉软膏皮肤外涂给药,在0.075、0.150、0.300 g生药/kg剂量下,对脑卒中模型大鼠无显著预防作用;显著改善脑卒中模型大鼠行为学评分;显著减小大鼠自身血肿面积;显著降低血瘀模型大鼠全血黏度及血浆黏度;显著的延长大鼠颈动脉血栓形成时间。结论白脉软膏能够显著改善脑卒中模型大鼠行为协调性,发挥显著治疗作用,但并无显著预防作用,初步探明其可能的中医治疗原则为活血化瘀。