复方甘草甜素(SNMC)对肝病理改变观察

目的 :通过复方甘草甜素对预防肝硬化的肝病理改变研究将其用于临床胆汁淤积、慢性活动性肝炎引起的肝细胞变性、坏死。方法 :采用敏感度高的序贯设计检验方法 ,对 5 6例肝细胞变性、坏死患者进行了观察。结果 :实验至 2 1例时 ,实验线已穿过上边界线 ,结论为有效。经过 8周一个疗程的治疗 ,肝组织的综合判断和肝功能较应用本药前改善 75 %,P <0 .0 1。结论 :复方甘草甜素值得推荐应用于保护肝细胞 ,预防肝纤维化。

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性的meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷(SNMC)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法计算机检索EMBASE、MEDLINE、CNKI、CBM,从建库至2012年12月,纳入SNMC治疗慢性乙肝的随机对照试验(RCT)。两名评价者独立筛选试验;提取资料和按照Cochrane评价者手册评价偏倚风险。Meta-分析采用RevMan 5.1软件。结果纳入31篇RCT,共2753例患者。Meta分析显示:SNMC可改善患者肝功能ALT(MD=-31.63,95%CI:-51.57,-11.70)、AST(MD=-18.70,95%CI:-25.10,-12.30)、TBIL(MD=-12.17,95%CI:-17.63,-6.71)和肝纤维化HA(MD=-94.89,95%CI:-125.19,-64.60)、LN(MD=-40.08,95%CI:-52.38,-27.78)、IV-C(MD=-50.61,95%CI:-63.40,-37.81);PC-Ⅲ(MD=-49.71,95%CI:-71.72,-27.69)情况,组间差异有统计学意义。试验组HBeAg(OR=2.23,95%CI:1.70,2.94)、HBV-DNA(OR=2.20,95%CI:1.70,2.84)、HBsAg(OR=2.25,95%CI:1.24,4.07)的阴转率,总有效率(OR=4.37,95%CI:2.62,7.28)和ALT复常率(OR=3.77,95%CI:2.46,5.79)均高于对照组,差异有统计学意义。结论 SNMC治疗慢性乙型肝炎在肝功能恢复、肝纤维化指标改善、乙肝标志物阴转率等方面均优于对照组,且无严重不良反应。但受纳入文献质量限制,以上结论尚需高质量临床试验进一步证实。

复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效和安全性。方法95例寻常性银屑病患者随机分为2组,治疗组48例,予复方甘草酸苷注射液60mL静滴,1次/d,对照组47例口服雷公藤多甙片20mg,3次/d,两组同时局部外用冰黄肤乐软膏,疗程8周。结果治疗组有效率81.25%,对照组76.60%,两组差异无意义统计学。治疗组未见明显不良反应。结论复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病疗效好,安全性高。

复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病30例

目的 :探讨复方甘草酸苷对进行期寻常型银屑病的临床疗效及对外周血淋巴细胞 (PBLC)凋亡调控蛋白的影响。方法 :进行期寻常型银屑病患者 60例 ,随机分为治疗组与对照组各 3 0例。治疗组用复方甘草酸苷注射液 60mL加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd ,2周后改为隔日 1次 ,共治疗 8周 ;对照组口服维生素A、维生素E、氨肽素及抗组胺药对症处理。计算显效率与平均显效时间。用流式细胞仪检测PBLC凋亡调控蛋白 (Fas、bcl 2 )的表达。结果 :治疗组显效率 66.67% ,平均显效时间 (16.2 3± 2 .3 6)d ,均显著优于对照组 [显效率 3 6.67% ,平均显效时间(2 6.2 1± 4.2 7)d] ,且无明显不良反应。两组PBLC凋亡调控蛋白Fas、bcl 2治疗前差异无显著性 ,治疗后 ,治疗组PBLC凋亡调控蛋白异常得到明显纠正 (P <0 .0 5 )。结论 :复方甘草酸苷能明显地纠正银屑病患者PBLC凋亡异常 ,可作为治疗进行期寻常型银屑病的有效药物 ,且安全性好。

复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效。方法 :将60例应用抗肿瘤药导致肝功能损害的患者随机分成治疗组 (32例 )和对照组 (28例 ) ,治疗组在对照组用药基础上加用复方甘草酸苷。结果 :治疗组在丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的改善程度上均明显优于对照组 (P<0.01)。结论 :复方甘草酸苷有很好的保肝降酶、抗炎、免疫调节作用 ,未见不良反应 ,用药安全 ,推荐用于治疗抗肿瘤药导致的肝损害。

复方甘草酸苷粉针治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察复方甘草酸苷粉针治疗银屑病的疗效。方法200例寻常型银屑病患者随机分为治疗组、对照组,各100例。治疗组予复方甘草酸苷粉针120mg静滴,1次/d,对照组予维生素C注射液5.0g静滴,1次/d,均用药2周观察疗效。结果治疗组治愈率34%,总有效率81%,对照组分别为20%和58%,两组治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规综合治疗加用复方甘草酸苷粉针,可显著提高治愈率及总有效率,且无明显不良反应。

阿维A联合复方甘草甜素片治疗寻常性银屑病疗效观察

目的评价阿维A联合复方甘草甜素片治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法治疗组58例口服阿维A和复方甘草甜素片,对照组40例仅口服阿维A。均用药8周后评价疗效。结果治疗组有效率93.10%,对照组为75.00%,两组有效率差异有显著性(P<0.05)。结论阿维A联合复方甘草甜素片治疗寻常性银屑病近期疗效明显。

复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗系统性硬皮病疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗系统性硬皮病的临床疗效。方法40例系统性硬皮病患者随机分为治疗组及对照组,治疗组20例予静滴复方甘草酸苷注射液40～60mL,丹参注射液20mL,1次/d。对照组20例仅予丹参注射液20mL静滴,1次/d。疗程均为4周。皮肤硬化程度采用改良的Rodnan评分法评估。结果治疗组治疗前后的Rodnan评分下降值(10.95±4.50)明显高于对照组(6.80±1.96)(P<0.01)。结论复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗系统性硬皮病疗效较好。

复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线、复方甘草酸苷片治疗白癜风疗效观察

目的观察联合应用复方卡力孜然酊、窄谱中波紫外线(NB-UVB)和复方甘草酸苷片治疗白癜风的疗效及安全性。方法将120例白癜风患者随机分为4组。A组,外用复方卡力孜然酊3次/d,NB-UVB照射每周3次,口服复方甘草酸苷片3次/d,2片/次;B组外用复方卡力孜然酊及口服复方甘草酸苷片,方法同A组,B组每次外用复方卡力孜然酊30min后,非暴露部位曝光10～30min;C组外用丁酸氢化可的松软膏,2次/d,口服复方甘草酸苷片,方法同A组;D组外用丁酸氢化可的松软膏,方法同C组。疗程3个月,结束后比较4组疗效。结果共99例患者完成治疗和随访。3个月后,A、B、C、D各组患者靶皮损有效率分别为86.77%、72.36%、46.21%和28.57%。各组有效率差异均有统计学意义。结论复方卡力孜然酊、NB-UVB及复方甘草酸苷片联合治疗白癜风疗效满意。

左旋门冬氨酸鸟苷酸联用复方甘草酸苷治疗肝硬化肝性脑病的探讨

探讨左旋门冬氨酸鸟苷酸(雅博司)联合复方甘草酸苷(美能)治疗肝硬化肝性脑病的疗效。80例肝硬化肝性脑病患者随机分为雅博司+美能治疗组(A组)和谷氨酸钠+美能治疗组(B组)疗程皆为7天。治疗后A组中24小时清醒34例,72小时清醒36例,B组24小时清醒20例,P<0.01,72小时清醒30例,P>0.05;A组血氨治疗前后分别为(76.25±26.5)umol/L vs(36.28±11.51)umol/L,B组为(71.58±16.99)umol/L vs(49.8±16.46)umol/L;P<0.05,A组血ALT治疗前后分别为(92.23±41.23)U/L vs(32.8±11.74)U/L;血清胆红素则分别为(40.05±15.12)umol/L vs(20.95±11.27)umol/L,P<0.001;B组血ALT治疗前后分别为(87.93±40.72)U/L vs(34.32±10.64)U/L;P<0.001,血清胆红素则分别为(38.95±14.9)umol/L vs(22.33±10.9)umol/L,P<0.001。雅博司联合复方甘草酸苷能迅速有效降低血氨及胆红素并进而加快肝性脑病清醒。

甘草酸苷与乙型肝炎病毒复制关系的体外研究

目的:研究甘草酸苷在体外试验条件下与乙型肝炎病毒复制的关系。方法:以2·2·15细胞株为试验对象,定量检测加入不同浓度甘草酸苷处理后细胞培养上清液中HBsAg、HBeAg的含量。结果:甘草酸苷浓度分别为800、400、200、100、50μg/ml时,对HBsAg抑制率依次为83·8%、71·0%、62·1%、52·0%、29·7%,表明其可抑制2·2·15细胞分泌HBsAg。结论:甘草酸苷在体外试验中未引起HBV复制活跃。

复方甘草酸苷抗乙肝病毒所致肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷抗乙肝病毒所致肝纤维化的临床疗效。方法:将118例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予复方甘草酸苷及基础保肝药物治疗,B组仅给予基础保肝药物治疗,均治疗12wk。观察治疗前、后2组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原的变化。结果:治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低,具有显著性差异(P<0·05)。结论:复方甘草酸苷是治疗乙肝病毒所致肝纤维化有效药物之一。

复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察

目的观察复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法将110例慢性特发性荨麻疹患者分为两组,治疗组68例口服复方甘草甜素片75 mg,3次/d,盐酸西替利嗪10 mg,1次/d,对照组48例口服盐酸西替利嗪10 mg,1次/d。两组疗程均为4周,均于治疗后第14,30天复诊。结果14天时两组疗效比较,治疗组有效率50.00%,对照组有效率31.25%,两组有效率无显著性差异(χ2=1.24,P>0.05);30天时两组疗效比较,治疗组有效率82.26%,对照组有效率58.33%,两组有效率差异有显著性(χ2=7.65,P<0.01)。结论复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹,疗效满意,值得在临床上应用。

复方甘草酸苷注射液治疗妊娠晚期慢性乙肝患者对婴幼儿生长发育的影响

目的探讨复方甘草酸苷注射液(SNMC)治疗妊娠晚期慢性乙肝患者对婴幼儿生长发育的影响。方法选择妊娠晚期慢性乙肝患者160例,分为SNMC组和思美泰注射液(SAM)对照组,每组80例。随访测量婴幼儿出生后6、12和24个月时的身高、体重、头围和胸围;同时采用贝利婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和运动发展指数(PDI)对婴幼儿的智力和运动状况进行评估。结果两组婴幼儿在6、12和24个月时的身高、体重、头围和胸围均数比较以及MDI和PDI均数比较,均无统计学差异(均P>0.05)。结论复方甘草酸苷注射液治疗妊娠晚期慢性乙肝患者,对婴幼儿生长发育无明显影响。

复方甘草酸苷治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

目的研究复方甘草酸苷治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法100例慢性重型乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用复方甘草酸苷160mg/d加入10%的葡萄糖250mL溶液中静脉滴注,疗程1个月。所有患者在治疗前后检测肝功能、PTA和腹水的深度以及血清TNF-α、IL-8、IL-10、K+及Na+水平。结果治疗组的好转率显著高于对照组(78%vs64%,P<0.05),AST、ALT、TBIL显著低于对照组,而PTA显著高于对照组(P<0.05);治疗组TNF-α、IL-8水平较对照组下降明显(P<0.01),IL-10明显高于对照组(P<0.01);血清K+和Na+的水平两组治疗前后差异均无显著性;治疗组未见明显的腹水增加。结论复方甘草酸苷可提高慢性重型肝炎患者的好转率,显著降低血清中TNF-α、IL-8水平和提高IL-10水平。

肺纤维化模型鼠MMP/TIMP基因表达异常及复方甘草酸苷的调控机制研究

目的研究复方甘草酸苷(SNMC)对博莱霉素造模肺纤维化大鼠之基质金属蛋白酶(MMP)活性及其基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)基因表达的调控机制。方法SPF级SD成年大鼠174只,随机分成SNMC大、中、小剂量组,模型组,阳性组及正常组。采用博莱霉素造模肺纤维化大鼠,然后分别腹腔注射SNMC、阳性药物醋酸泼尼松龙或生理盐水;每日1次,至处死前1 d。收集肺组织标本,提取总RNA,采用RT-PCR法检测MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2等基因的相对表达水平。结果SNMC促进纤维化模型大鼠体质量明显下降、肺脏器系数明显上升(P<0.05或0.01)。MMP2/9基因表达在造模12 d后达最高值,随后有较大程度回落。SNMC能够显著性抑制MMP2/9基因表达的异常亢进,且呈一定程度剂量依赖性。TIMP1/2在造模后持续呈显著上升状态,SNMC能够显著性抑制TIMP1/2基因不断升级的异常亢进表达。结论SNMC通过对MMP2/9以及TIMP1/2的系统调控,阻止了肺泡胞外基质的过度增生与异常沉积,促进胞外基质降解,从而拮抗肺纤维化进程。

暴发性肝功能衰竭小鼠模型的建立及其治疗研究

目的:建立暴发性肝功能衰竭(FLF)小鼠模型并探讨复方甘草酸苷(SNM C)的保护作用及可能的作用机制。方法:采用D-氨基半乳糖(D-G a ln)和脂多糖(LPS)一次性腹腔注射构建FLF小鼠模型。利用光镜、电镜观察小鼠肝损伤情况;应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测肝细胞原位凋亡情况;应用免疫组化法分别检测肝组织中细胞色素C和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达。结果:D-G a ln加LPS可成功构建FLF小鼠模型。光镜及电镜可见肝细胞大量凋亡,且凋亡情况随治疗时间的延长明显改善。TUNEL检测结果表明,随着SNM C治疗时间的延长,凋亡指数逐渐降低。细胞色素C和caspase-3在模型组细胞阳性表达明显增加,随SNM C治疗时间延长表达逐渐减少。结论:利用D-G a ln和LPS可以构建理想的FLF小鼠模型。SNM C能有效抑制小鼠FLF模型中的肝细胞凋亡。SNM C可能通过稳定线粒体膜抑制细胞色素C释放及其随后caspase-3活化,从而阻断肝细胞凋亡的进行。

复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病分析

评价复方甘草酸苷注射液联合阿维A胶囊治疗红皮病性银屑病的近、远期疗效、起效时间及其安全性。方法将入选的53例红皮病性银屑病患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组28例,复方甘草酸苷注射液80mL静滴,1次/d,同时口服阿维A胶囊,起始剂量0.5mg/(kg·d),至10～30mg/d维持,对照组25例,单用阿维A胶囊,用法、疗程同治疗组。两组均连用8周。对两组近、远期疗效、起效时间及预后进行比较。结果治疗组有效率为82.14%,对照组为44.00%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组平均起效时间(6.5±3.5)较对照组(10.5±4.5)明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);1年内治疗组复发率为27.27%,对照组为66.67%,2年内治疗组复发率为63.64%,对照组为100.00%,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的疗效、起效时间及预后均明显优于单用阿维A胶囊组。

复方甘草酸苷(美能)治疗活动性肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察活动性肝炎肝硬化患者复方甘草酸苷长程治疗的疗效及对停药后肝功能异常的对策探讨。方法:静脉注射复方甘草酸苷60mL,每日1次,连用18个月治疗活动性肝炎肝硬化患者58例。观察治疗前后的临床症状体征、生化指标、病毒学改变情况,停药后情况及对策探讨。结果:(1)35例(74.5%)患者治疗后病情缓解稳定,生化指标改善;Child-Pugh积分下降;肝功能恢复正常或好转。(2)HBVDNA下降>103拷贝/mL,HBeAg转阴率达33.3%(13/39)。(3)10例停药后,在3～6个月随访期间肝炎复发再次住院。停药后肝功能异常的治疗:2例用干扰素治疗1个月后出现黄疸、肝损害加重,立即停药保肝处理后缓解;8例患者未加任何抗病毒药物,经加强保肝、调节免疫等治疗后肝功能得到改善。结论:乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝炎时,长程复方甘草酸苷治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量,停药后肝炎活动不宜应用干扰素治疗。

美能注射液治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察

目的:观察美能注射液治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效及生活质量的变化。方法:48例CsAD患者随机分为治疗组和对照组,前者采用美能注射液静脉滴注并外用海普林软膏,后者用丁酸氢化可的松霜,两组疗程均为14天。采用皮肤病生活质量指数(DLQI)对患者进行生活质量评价。结果:治疗组和对照组总有效率依次为76.2%和55%,差异有显著性(P<0.01)。患者治疗后症状评分及DLQI评分均降低,与治疗前比差异均有显著性(P<0.05)。DLQI评分治疗组治疗前、后差异有显著性(P<0.01),而对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生活质量评分(DLQI值)与临床评分经pearson相关分析,两者随疗程变化呈明显相关性(P<0.05)。结论:美能注射液治疗面部激素依赖性皮炎疗效良好,复发率低,不良反应少,同时能改善患者心理状况。