半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例住院患者按就诊号顺序随机分为两组。对照组35例长春西汀30mg+0.9%氯化钠250m L,静滴,1次/d;尼莫地平,40mg/次,3次/d,口服。治疗组34例半夏白术天麻汤(姜半夏10g,炒白术15g,天麻12g,茯苓20g,陈皮15g,当归10g,川芎15g,党参18g,柴胡10g,炙甘草6g;呕吐次数多加旋覆花、代赭石各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、椎动脉血流速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,好转7例,无效1例,总有效率97.06%;对照组显效20例,好转7例,无效8例,总有效率77.14%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。椎动脉血流速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

椎-基底动脉结构变异与后循环脑梗死的关系

目的探讨椎-基底动脉结构变异与后循环脑梗死的关系。方法将513例脑梗死患者根据有无椎-基底动脉结构变异分为变异组(有变异)186例和对照组(无变异)327例,比较2组一般资料、后循环脑梗死发生率、后循环脑梗死不同区域[包括小脑上动脉区(SCA)、小脑后下动脉区(PICA)、大脑后动脉区(PCA)及基底动脉区(BA)]发生率。将变异组186例患者根据变异类型分为2个亚组:一侧椎动脉优势组(VAD组)84例和基底动脉迂曲延长组(VBD组)102例,比较2组后循环脑梗死、不同区域梗死发生率。结果变异组合并高同型半胱氨酸血症、高血压及脑缺血短暂发作病史发生率明显高于对照组(P<0.001)。变异组脑梗死类型以PICA区梗死、BA区梗死及SCA区梗死为主,分别为40.32%、27.42%、15.59%;对照组脑梗死类型以PCA区梗死及其他类型脑梗死为主,分别为27.83%、39.76%。变异组后循环脑梗死发生率、PICA区梗死发生率均明显高于对照组,PCA区梗死发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。VAD组与VBD组后循环脑梗死、不同区域梗死发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎-基底动脉结构变异与高同型半胱氨酸血症、高血压病、脑缺血短暂发作病史及后循环脑梗死相关;椎-基底动脉结构变异增加了后循环脑梗死发病风险,其梗死类型以PICA区梗死为主。