胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者行史赛克关节镜超高清摄像系统1488stryker治疗的疗效及安全性分析

目的:分析在为胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤(Cruciate ligament injury,CLI)患者实施治疗的过程中史赛克关节镜超高清摄像系统1488stryker的应用效果与安全性。方法:随机在医院收治的胫骨平台骨折合并CLI患者中选取40例开展实验研究,根据电脑随机分组法将患者分组,观察组(n=20)所运用的方法为史赛克关节镜超高清摄像系统1488stryker辅助经皮复位内固定微创治疗,对照组(n=20)所运用的方法为常规切开复位内固定治疗。结果:观察组患者治疗效果、围术期指标与治疗后膝关节功能、并发症发生率均显著差别于对照组患者,P<0.05。结论:对于胫骨平台骨折合并CLI患者来说,在史赛克关节镜超高清摄像系统1488stryker辅助下行常规切开复位内固定治疗的效果显著且安全性较高。

Stryker Endoscopy 5900内窥镜治疗腰椎疾病的研究进展

内窥镜是目前临床医学上应用非常广泛的医疗仪器,对于很多微创手术具有比较高的应用价值。腰椎疾病在骨科临床上极为常见,患者往往存在明显的腰部、下肢疼痛情况,腰部组织功能大幅下降,严重影响患者日常工作与生活,很多患者不仅无法提拉重物,在发病时连基本的行走以及下肢移动也存在较大困难。内窥镜是临床医学上治疗腰椎疾病十分重要的医疗器械,对于腰椎疾病的手术治疗有着比较理想的应用效果,接受内窥镜手术治疗的患者,手术治疗后出院用时、JOA评分水平均较为突出。基于此,文章以Stryker Endoscopy 5900内窥镜为例,简要分析内窥镜治疗腰椎疾病方面的研究进展。

Stryker的“Tritanium”3D打印腰椎融合器获得FDA批准

近日,总部位于密歇根州的医疗技术公司Stryker的'Tritanium'3D打印腰椎融合器获得美国食品和药物管理局的510(k)许可。据悉,该植入物将于2018年第二季度上市。3D打印正在帮助所有学科的外科医生,通过更准确的手术计划,和更强大、更具生物相容性的植入物来改进他们的手术。那些从事脊柱手术的人也不例外。

美国Stryker公司获FDA许可销售钛脊柱植入物

美国医疗产品制造商Stryker公司近日获得美国食品药品监督局(FDA)许可,允许向那些患有腰椎间盘退变疾病的患者出售钛金属脊柱植入物。这种植入物采用3D打印工艺,使用一种特殊的多孔钛金属材料Tritanium制成,能很好地促进骨骼的内生长,也很适合在脊柱上的生物固定。Stryker的脊柱部分负责人Brad Paddock表示。

钢板固定治疗跟骨关节内骨折

目的 研究和评估切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 对 2 8例 32足波及距下关节的跟骨骨折行切开复位 Stryker钢板内固定。结果 2 8足平均随访 15个月以上 ,骨折全部愈合 ,功能改善 ,跟距关节及跟骨恢复了正常的对合关系。按 Margland足部评分系统评价术后功能 ,本组 2 8足 Stryker钢板固定中 ,优 8足 ,良 16足 ,可 4足。优良率 85 .6 %。结论 切开复位

角色关联中的企业文化形成

企业文化的研究在近年来已经成为组织行为学中的显学,企业文化的形成是每个组织都关注的问题。美国学者S.Stryker的社会角色形成理论对我们理解企业文化形成有重要的启示作用。他认为个体在与社会、组织的关联中完成了其角色扮演的定位。而这种角色关联的过程,笔者以为就是企业文化形成的关键过程。

儿童腺样体肥大经口行鼻内镜下吸切术

目的：探讨经口行鼻内镜下吸切术治疗儿童腺样体肥大的方法及优势。方法：回顾总结经口行鼻内镜下吸切术的80例腺样体肥大儿童的手术方法及预后。结果：本组患儿的腺样体组织均完整切除,术中出血少,术后随访3-6个月,无并发症及复发,症状消失或改善。结论：经口鼻内镜下切割吸引器切除儿童肥大腺样体具有效果好、并发症少、不易复发等优点,是腺样体切除的首选方式。

鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉

目的评价鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉的疗效。方法对107例声带息肉病人采用鼻内镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果随访3个月,治愈99例(92.5%);好转7例(6.5%);无效1例(0.9%)。结论鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,技术要求不高,容易开展,值得推广。

鼻内窥镜联合支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉

目的:探讨鼻内窥镜联合支撑喉镜下用微型电动切削器切除声带息肉的疗效。方法:用鼻内窥镜联合支撑喉镜,在电视监视器下用微型电动切削器切除声带息肉107例。结果:随访3个月,治愈99例(92．5％),好转7例(6．6％),无效1例(0．9％)。结论:鼻内窥镜联合支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,有较好的应用前景。

鼻内镜下射频结合电动切削器治疗儿童腺样体肥大68例

目的:探讨鼻内镜下射频结合电动切削器治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法:鼻内镜下为68例腺样体肥大患儿先行射频消融,再用电动切削器切除腺样体。结果:治愈63例,有效5例。结论:鼻内镜下射频结合电动切削器手术直观、微创、安全、有效。

微型电动切削器与半导体激光在下鼻甲部分切除术的比较

目的:比较微型电动切削器与半导体激光在下鼻甲部分切除术的优缺点。方法:比较45例用微型电动切削器行下鼻甲部分切除术(切削器组)与37例用半导体激光行下鼻甲部分切除术(激光组)的术中出血量,手术时间,早、中期疗效,术后痂皮情况,术后并发症等情况。结果:两种手术方法术中出血量均极少,术后不必填塞鼻腔,切削器组无并发症,激光组并发症也只有2.7%,差异无统计学意义。切削器组手术时间短,术后基本无痂皮,近期疗效好(术后2周总有效率为71.1%),中期疗效欠理想(术后半年总有效率为77.8%);激光组手术时间稍长,术后痂皮多,近期效果不好(术后2周总有效率只有18.9%,两组比较χ2=27.01,P<0.01),中远期疗效较好(术后半年总有效率为94.6%,两组比较χ2=6.42,P<0.05)。结论:两种手术方法术中出血量、术后并发症均极少。切削器组术后早期效果较好,中远期疗效欠理想;而激光组术后早期效果差,中远期疗效满意。

群体特重型烧伤患者俯卧位通气安全核查表的制订及实践

目的制订俯卧位通气安全核查表,并评价其在群体特重型烧伤患者中的应用效果。方法基于文献回顾,结合临床经验和安全管理原则,初步拟定翻身床俯卧位通气核查内容,通过专家会议讨论及临床试用,形成翻身床俯卧位通气安全核查表,并在群体特重型烧伤患者俯卧位通气中应用。结果翻身床俯卧位通气安全核查表涵盖实现俯卧位、恢复仰卧位2个过程及开始前、实施时、结束后3个重要节点,内容涉及肠内营养、气道管理、各类管路固定、镇静镇痛、不良事件预防、物品准备等方面。15例特重型烧伤患者30 d内实现俯卧位及恢复仰卧位共1320例次,一次性体位变换成功率为99.9%,未出现严重不良事件。患者30 d存活率为100%。结论在临时收治突发群体特重型烧伤患者的ICU中,使用烧伤翻身床实施俯卧位通气护理难度大、风险高,安全核查表的应用可保证俯卧位通气的安全实施。

膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切吸声带息肉

目的评价膀胱镜联合支撑喉镜电动切削声带息肉的疗效。方法对96例声带息肉病人采用膀胱镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果随访3个月,治愈84例(87.5%),好转11例(11.46%),无效1例(1.04%)。结论膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,容易开展,值得推广。

鼻内镜下咽囊炎的手术治疗

目的:探讨鼻内镜手术治疗咽囊炎的方法及疗效。方法:鼻内镜下手术治疗咽囊炎27例,其中电动切削器切除咽囊11例,等离子低温射频刀切除咽囊16例。结果:治愈20例,有效7例。结论:鼻内镜下咽囊手术直观、微创、安全、有效,等离子低温射频刀手术创伤更小。

支撑喉镜下应用切割吸引器治疗喉部良性病变

目的：探讨支撑喉镜下切割吸引器治疗喉部良性病变的疗效。方法：52例喉部良性病变患者在支撑喉镜下采用切割吸引器进行手术治疗。结果：48例（92．31％）治愈，4例（7．69％）好转，随访6～12月均无复发。结论：喉部良性病变手术中，使用切割吸引器，安全、有效、创伤小，值得推广。

鼻内镜联合支撑喉镜下声带息肉的微创治疗

目的:评价鼻内镜联合支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉的微创治疗疗效。方法:对46例声带息肉病人采用鼻内镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果:随防3个月,治愈44例(95.6%);好转1例(2.2%);无效1例(2.2%)。结论:鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效、微创,值得临床推广。

耳内窥镜下经口鼻联合径路行儿童腺样体切除术42例分析

目的：探讨耳内窥镜下经口鼻联合径路电动切削器行儿童腺样体切除术的可行性和优点。方法：采用电动切削器对42例腺样体肥大患儿行腺样体切除术。结果：随访0.6~2年,42例患儿鼻腔及鼻咽部光滑无粘连,无腺样体残留,咽鼓管圆枕及咽口无损伤及粘连。结论：耳内窥镜下经口鼻联合径路运用电动切削器行腺样体切除术能在直视下进行,且病变组织切除彻底,手术疗效良好,并发症少。

H-Cu-P络合物在有机合成中的应用

本文综述了[HCuPPh3]6的合成方法及氢-铜-膦化合物在有机合成中的应用。作为还原剂,[HCuPPh3]6可选择性地还原α,β-不饱和酸酯、酮、醛、硝基化合物、腈中的碳碳双键,炔烃中碳碳三键;作为催化剂,可促进氢气、硅氢化合物对上述化合物中碳-碳不饱和键的还原。改变膦配体的结构后的氢-铜-膦化合物可催化上述化合物中碳-碳双键或α,β-不饱和醛、酮,烷基芳基酮中羰基的选择性还原反应。采用合适的手性膦配体,已实现了对上述前手性底物中碳-碳双键、羰基的高对映体选择性还原。氢-铜-膦化合物独特的反应及催化性能已用于天然产物及有重要生物活性的化合物的合成中。

经膝关节后内侧入路手术治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折24例分析

目的探讨经膝关节后内侧入路,使用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折的疗效。方法我院2000年2月—2007年12月共收治24例,应用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折,术后进行6个月～3年随访,平均随访时间为18个月。根据主观标准(患者的主观症状,关节稳定程度与关节功能等)与客观标准(抽屉试验,Lach-man试验,X线检查结果等)进行评价。结果膝关节功能主观标准评价满意率为97.8%。术前后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折后抽屉试验阳性23例,术后抽屉试验、Lachman试验均为阴性,X线检查均为解剖复位及骨性愈合且无移位,客观标准评价满意率为100%。结论早期手术重建膝关节功能,避免后交叉韧带处于松弛状态可引起膝关节不稳,关节疼痛及创伤性关节炎。经膝关节后内侧入路,应用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折的疗效满意,手术创伤小,避免膝关节粘连,二次手术容易取出内置物,值得推广应用。

大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理

目的探讨大面积烧伤患者安全使用翻身床的方法,避免出现护理差错及事故。方法通过制订护士岗位要求及考核方法,制订翻身程序、常见不良事件的预防措施及对应的应急预案等,加大护士岗位培训力度,规范翻身程序,加强心理护理。结果近4年来,使用翻身床的165例大面积烧伤患者,均未出现过安全问题,翻身床的安全使用率达到100%。结论制订的翻身程序及预防措施等,可以有效的避免不良事件的发生,提高护理质量。