区域影像检查互认信息共享数智化平台的应用探讨

目的 构建区域影像检查互认信息共享数智化平台,解决重复检查和影像数据未共享问题。方法 统一标准,整合全区域医疗影像数据,建立互认共享平台,形成影像数据统一管理中心。结果 覆盖全市41个区县共计1 243家医疗机构数字医学影像服务,包括三级医疗机构83家、二级医疗机构106家、基层医疗机构1054家。截至2024年5月31日,1176家医疗机构完成数据接入,全市所有公立医疗机构接入率94.7%,实现平台5个重点应用功能。结论 该平台通过数据治理,精准掌握健康与医疗需求,优化资源配置,制定科学政策,对助力数字化转型与智慧健康城市建设目标实现具有重要意义。

省域医学检查检验结果共享互认体系构建研究

目的通过福建省医学检查检验共享互认体系实践分析,为区域医疗信息共享建设提供参考。方法构建福建省医学检查检验共享互认平台,建立数据交换规则,拓展“医学影像云”子系统,构建共享互认监管指标体系,强化监管结果应用。结果福建省医学检查检验共享互认体系在社会、经济、信息技术创新、地方标准建立等方面均有良好的效益。结论省域内医疗机构信息化水平是实现省域医疗信息共享互认的基础,平台数据完整性需要监控,数据的再利用有待挖掘,通过福建省医学检查检验共享互认体系的建设实践可以为其他省域共享互认体系建设和工作改进提升提供参考。

我国医学检查结果互认研究现状与思考

医学检查结果互认对提高大型公立医院有限资源的利用效率,促进优质医疗资源共享;缓解老百姓看病贵看病难;减轻医保基金压力,提高基金使用效率等具有直接的现实意义。通过回顾我国医学检查结果互认的研究,从制度规范、平台建设、政策认知、绩效分配四个方面进行梳理,分析我国关于医学检查结果互认的研究热点和方向,理清医学检查结果互认政策实施的难点、关键点,并进一步从加强理论研究、完善实证研究、创新研究方法等方面提出未来医学检查结果互认的研究方向。

层级管理结合综合护理干预对视频脑电图检查成功率的影响

目的探讨分析层级管理结合综合护理干预对视频脑电图检查成功率的影响。方法选择2022年4月至2023年7月在江门市中心医院收治的68例癫痫患者为研究对象,按照随机数字抽签法分为质控组(n=34)与对照组(n=34)。质控组实行层级管理结合综合护理,对照组实行常规监测管理。比较两组监测结果、伪差情况发生率、干扰现象发生率、满意度、医患护技共赢度。结果质控组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组伪差发生率、干扰现象发生率、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组沟通交流、工作协同、人文关怀医患护技共赢度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理结合综合护理干预可提高视频脑电图检查癫痫病症的成功率,实现医患护技共赢,该护理方案具有一定推广价值。

基于预加载的医院检查检验结果互认系统设计与实现

目的:探索医疗机构检查检验结果互认系统的数据上传、下载及互认流程设计与实现。方法:借助院内集成平台和临床数据中心,构建检查检验报告统一上传服务平台和基于预加载的检查检验结果互认系统。结果:基于预加载的检查检验结果互认系统可减少对省互认平台的依赖,提高互认全过程的响应效率,并减少各业务系统改造工作量。结论:基于预加载的检查检验结果互认系统优化了互认工作流程,实现对互认全过程的监管,将检查检验结果互认工作落到实处。

结果互认下医学影像设备同质化管理对策

分析当前影像检查结果互认现状,针对各级医院设备质控水平不均衡导致结果互认困难的问题,总结并提出一套标准化且易落实的医学影像设备全生命周期质控规范体系,探索医学影像设备的同质化管理。从人才培训、安装验收、维护维修、不良事件管理、计量检定、报废管理与绩效评价等多个维度出发,形成适用于各级医疗机构的医疗设备标准化质量控制方案。

医学检验结果互认的实施现状分析

调查全国医学检验结果互认实施现状,分析探讨我国医学检验结果互认工作推进不快的原因,主要原因有:补偿机制、支付方式等制度环境不利于医学检验结果共享;多样的检测系统增加了比对的技术难度;检验项目本身的质量控制技术限制。建议加大相关理论研究和措施巩固已有互认项目,逐步扩大医学检验结果互认范围到基层医疗机构,鼓励校准实验室和独立实验室建设,增加共享,真正解决重复检查和医学检验结果互认难题。

乙型肝炎病毒标志物质量控制与检验结果相互认可的可行性研究

质量控制是保证临床检验结果准确并具有可比性的重要措施。通过江西省县级以上医疗机构临床实验室乙型肝炎病毒(HBV)标志物质量控制管理现状和室内质量控制(IQC)的调查,结合室间质量评价(EQA)成绩等资料作为依据,对HBV标志物检验结果相互认可的可行性进行了探讨和研究,对存在的问题提出了相应对策。其研究结果为推进医疗卫生改革,落实卫生部有关文件精神,帮助各级卫生行政部门寻求适合我国国情的科学决策提供了有益的参考。

由学员引导的CBL联合PBL教学方法在骨科住院医师规范化培训中的应用

探讨由学员引导的CBL联合PBL教学方法与传统讲授式教学法(LBL)在骨科住院医师规范化培训中的应用价值。将38名在我院骨科接受规范化培训的学员随机分为实验组(CBL+PBL组,19名)和对照组(LBL,19名)。通过理论、实践技能考核及问卷调查形式评估两种教学方法的效果。结果发现,与传统教学方法相比,采用由学员引导的CBL联合PBL教学方法后学员的理论和实践技能成绩均显著提高,说明该教学方法有利于提升骨科住院医师规范化培训质量。

学生互相督促练习方法提高全身体格检查教学效果

目的:采取互相督促练习方法,期望提高全身体格检查教学效果。方法:编撰《全身体格检查基本项目训练手册》及《学生全身体格检查练习备忘录》,临床医学专业学生115人诊断学实验课阶段,随机分成实验班57人、常规班58人,常规班采用实验课视频及老师讲解示范、操作练习等方法,实验班在上述常规教学方法基础上采用学生互相督促练习方法。课程结束进行全身体格检查考核,以在规定时间内完成率、流程程度、人均漏查项目数及不规范项目数作为评估指标,比较2班的教学效果。结果:实验班与常规班全身体检完成率分别为98%、85%、完成流畅程度分别为8.9、7.1、人均漏查项目数分别为1.05、3.02、人均不规范项目数分别为2.86、5.91,实验班各项评估指标均优于常规班(P<0.05)。结论:互相督促练习方法能提高全身体格检查教学效果。

从早期江南三书院看书院教育、科举制度的互动关系

早期鼎峙江南三书院,尤其是东佳书堂(义山书院),乃我国早期书院发展的规范化的标本。早期书院始终普遍存在修德(家传教义)应试(期取青紫)的双重使命,书院教育与科举制度是有相互补充和相互促进的作用。

颂父与渎父:自审亦他审——明清家族小说审父母题的双向理路

明清家族小说的审父母题一方面基于父辈的忧思,肯定传统父性文明的正面价值,呈现颂父倾向;另一方面,以子辈的叛逆视角将父亲隐退或是正面作用弱化,甚至审丑化处理,在父子冲突中呈现渎父倾向。这种颂父与渎父并非二元对立的形态,而是父与子的对视、"他审"和"自审"的互审式结构形态,在否定中的肯定和肯定中的否定的过程中重构理想和希望。

中唐贤相杨绾墓志发微

为研究杨绾其人,采用文献分析法,分析《杨绾墓志》等墓志志文和考释相关文献,对杨绾的为官经历、品行与修养、葬地少陵原、唐代科举存废之争等进行研究。研究认为,《杨绾墓志》较为详细地记载了这位中唐贤相的家族世系、生平宦迹、婚姻、卒葬以及品行修养等方面的情况;杨绾、贾至等提出贡举之弊,主张置孝廉科、力田科等,引发时人在思想观念上趋向以致用之学取士,中唐制科出现向儒学化靠拢的变化;杨绾清廉俭朴、淡泊名利的思想境界和价值观,在朝臣中起到了榜样和导向的作用;墓志中有部分内容与新、旧《唐书》等相关史料记载一致,还有包括杨绾的出生时间为唐玄宗开元六年(718年)等许多内容能够补传统文献记载之缺,杨绾兴廉察孝的主张也为解决这一时期中唐科举存废之争问题提供了线索,这些墓志志文多处可与文献互证,对于中唐史事的研究多有裨益。

国际专利审查合作及我国的政策思考

随着经济全球化进程的加快,各国知识产权局受理的专利申请也迅速增长,知识产权局之间通过开展双边或多边的区域专利审查合作来实现工作共享。分析国际专利审查合作兴起的原因,总结国际范围内的区域专利审查合作形式,在研究国际专利申请结构特点的基础上,提出我国参与国际专利审查合作的政策建议。

中国古代监察官管理制度的演变规律及其当代启示

我国古代监察法制建设历经两千多年,其中对监察官的管理一直受到历代王朝统治者的高度重视,相关制度或散见于皇帝的诏、谕及其他历史典籍中,或集中于专门的法律法规里,内涵十分丰富。梳理总结古代监察官管理制度的变迁历史,可发现以下几条发展规律:监察官的选任条件日趋细致全面,选任形式向以考选为主发展;监察官的考核形式与其他官员大致相同,但考核内容、机构设置及程序安排上往往另做规定;监察官的奖惩大都以考核结果为依据,但力度较大,厚赏与重罚并行;监察官的监督除内部纵向监督之外,十分重视外部其他权力机构的横向制约。这些发展规律蕴含着古代监察官管理实践中的很多经验教训,对当前加强纪检监察干部队伍建设有一定的借鉴参考价值。

Thinking on establishing regional diagnostic center

分析建立区域性医学诊断中心的必要性、可行性,总结了近年来独立医学诊断机构发展存在的瓶颈和 问题,提出通过合理界定区域性医学检验中心的定位、采用政策制定推广机构的建立、探索建设基于AI辅助 诊断团队、搭建第三方机构人才培养体系以及多渠道采集样本等举措实现区域诊断中心的建立和运行.

基于片词模糊匹配技术的在线考试系统

数字化校园建设势在必行,然而作为数字化校园的主要基础组成部分的在线考试系统在自动化、智能化方面的研究却止步不前。提出了一个基于模糊集的在线考试系统的设计方案,以解决主观题自动判定的问题。

中医药初始介入联合强阿片类药双轨滚动互助-缓慢升阶癌痛治疗方案

西医治疗恶性肿瘤分抗肿瘤和姑息治疗,止痛以WHO三阶梯止痛方案为主;中医药抗肿瘤可同时兼顾癌痛与症状等治疗,单个中药复方即可攻补兼施(抗肿瘤与姑息治疗)。三阶梯止痛方案中强阿片类药是癌痛治疗基石,中医药可协同作用,使强阿片类药增量幅度减小、时期延后,替代三阶梯方案第1阶梯给药方案,延长三阶梯方案第2阶梯药时间;调畅气机、疏肝理气-癌痛治疗关键,中药复方中止痛中药可提高癌痛疗效,力求最小剂量、最少味数达到止痛目的,加入相应中药饮片削弱强阿片类药恶心、便秘等副作用。随着强阿片类药用量逐步增加,中医药治疗重点也从治疗疼痛转为削弱强阿片类药副作用。从轻、中、重度疼痛评分及早、中、晚期疾病分期两个维度考虑选择止痛用药,轻度疼痛和疾病早期两个维度往往重合,状态较好的早期患者开始出现轻度疼痛时,用中医药初始介入治疗符合"伦理审查"要求。按阶梯给药原则内涵已发生变化,由三类作用机制不同的止痛药构成的三阶梯用药,变为由中医药方法和不同剂量强阿片类药联合。初始中医药没有达到预期止痛效果,可合并传统第2阶梯用药,或从小量吗啡片/针剂开始滴定,或用低剂量吗啡片剂代替第2阶梯用药,并根据止痛效果充分与否,调整吗啡剂量。小量吗啡片/针剂开始滴定,或低剂量吗啡片剂代替第2阶梯药,即中医药与强阿片类药双轨滚动互助、缓慢升阶癌痛治疗,中医药从初始介入开始,以替代第1阶梯药,到配合强阿片类药PCA为止,以降低增幅为主,减轻副作用为辅;强阿片类药可从小量滴定开始代替第1阶梯药,或用低剂量强阿片类药代替第2阶梯药,并随止痛需要增量至第3阶梯,最后应用PCA作为内科终极止痛方法。中医药与强阿片类药结合方案不排斥抗惊厥、抗抑郁、类固醇等辅助药物联合应用,可在肿瘤不同阶段(早/中/晚/终末期)将抗肿瘤肿瘤和姑息治疗有机无缝隙融合。未来期待明确中医药与强阿片类药协同止痛机理等。

互助式学习管理在临床医学专业硕士学位培养中的应用

目的探讨互助式学习管理在临床医学专业硕士学位培养中的应用。方法选择2018年9月—2019年10月在医院进修学习的56名医学专业硕士学位研究生,随机分为2组,各28名。对照组给予常规带教管理模式,观察组在对照组基础上实施互助式学习管理模式,比较两组考核成绩及实践活动考核情况。结果培训前两组考核成绩、实践活动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后两组考核成绩、实践活动评分均高于培训前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医学专业硕士学位培养中应用互助式学习管理,可提高硕士学位生考核成绩及实践活动能力。

注册建筑师制度在中国的建立及管理统计

文章重点从政策层面比较系统地回顾了中国建设行业注册建筑师执业管理制度从建立到发展演变的过程以及注册资格国际互认方面的情况。